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胸痛典型病例分析 -XX 原始病歷00:32胸痛急救時間軸病歷分析突出的亮點(diǎn)：uFMC-to-心電圖在1分鐘內(nèi)完成；u介入同意談話時間6分鐘u原因分析：u能有盡早完善心電圖意識，胸痛中心要求10分鐘內(nèi)u急診醫(yī)生與患者及家屬預(yù)談話，后介入談話迅速有效病歷分析不足： 請會診不及時，未抽床邊心梗二項(xiàng) ACS負(fù)荷量給藥時間過慢 心內(nèi)會診到開始介入談話耗時過長（27min） D-to-B時間104分鐘 原因分析：患者在胸痛診室完成心電圖后再轉(zhuǎn)入搶救室，搶救室醫(yī)師急診后詢問病史時間過長，導(dǎo)致接診7min后才請心內(nèi)科醫(yī)師會診考慮患者病史、心電圖典型，心梗診斷相對明確，為節(jié)省患者經(jīng)濟(jì)成本，未選擇執(zhí)行床邊心梗2項(xiàng)。改進(jìn)措施 加強(qiáng)一線醫(yī)生尤其是搶救室及胸痛診室醫(yī)師臨床技能培訓(xùn) 繼續(xù)優(yōu)化胸痛患者就診流程 病史問診應(yīng)簡潔準(zhǔn)確 嚴(yán)格按照胸痛中心手冊規(guī)定，盡量為所有胸痛病人完成床邊心梗二項(xiàng)檢查

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