2022年護(hù)理管理工作流程

1、高品質(zhì)文檔2022年護(hù)理管理工作流程 入院工作流程 一、接入院通知后，依據(jù)病人病情預(yù)備床單位。 二、病房護(hù)士主動(dòng)的迎接新病人，送病人至指定的病室床位，進(jìn)行入院評(píng)估，做好入院介紹和指導(dǎo)。 三、測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，帶患者熟識(shí)病房環(huán)境，作入院指導(dǎo)。 四、填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格。 五、通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診視病人。 出院工作流程 一、護(hù)士依據(jù)出院醫(yī)囑，將出院日期通知病人及家屬，幫助其做好出院預(yù)備。 二、完善各種記錄。 三、主管護(hù)士做好出院指導(dǎo)。 四、幫助病人或家屬清理用物及辦理出院手續(xù)并征求病人意見。 五、護(hù)送病人離院，向病人道別。 轉(zhuǎn)科工作流程 一、護(hù)士依據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，通知相應(yīng)科室做好接受病

2、人的預(yù)備。 二、告知病人及家屬做好轉(zhuǎn)科預(yù)備。 三、完善各種記錄。 四、主管護(hù)士做好轉(zhuǎn)科指導(dǎo)。 五、幫助病人或家屬清理用物及辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。 六、護(hù)送病人至所轉(zhuǎn)科室做好病人交接工作。 七、向病人道別。 轉(zhuǎn)院工作流程 一、護(hù)士接到轉(zhuǎn)院通知后與所轉(zhuǎn)醫(yī)院取得聯(lián)系，做好接收病人的預(yù)備。 二、告知病人及家屬轉(zhuǎn)院時(shí)間，幫助其做好轉(zhuǎn)院前預(yù)備。 三、完善各記錄。 四、主管護(hù)士做轉(zhuǎn)院指導(dǎo)，并做好心理護(hù)理。 五、幫助病人清理用物及辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。 六、護(hù)送病人至所轉(zhuǎn)醫(yī)院，護(hù)送過程中嚴(yán)密觀看病情變化，維持各種管道的通暢，并隨時(shí)做好搶救預(yù)備。 七、與所轉(zhuǎn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員做好病人交接工作。 八、向病人道別。 接手術(shù)病人工作流程

3、一、術(shù)前日巡回護(hù)士到病房訪視病人。 二、術(shù)晨按手術(shù)通知單支配的手術(shù)時(shí)間到病房核對(duì)病室、床號(hào)、病人姓名、手術(shù)名稱并攜帶病歷，填寫手術(shù)病人交接記錄，用推車將病人接到手術(shù)室。 三、病人進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)戴手術(shù)帽，由護(hù)士再次核對(duì)病人送入手術(shù)間并做好心理護(hù)理。 四、躁動(dòng)、神志不清的病人用約束帶固定病人。 五、嬰幼兒由親屬伴隨麻醉后再接入手術(shù)室。 送手術(shù)病人工作流程 一、術(shù)后將病人抬至推車，由手術(shù)室人員將病人及伴同病房帶來的一切用物送回病房。 二、護(hù)送途中，留意輸液管道及各種引流管持續(xù)通暢并保暖。 三、送病人過程中由麻醉醫(yī)生全程伴隨，親密觀看病情并與病房護(hù)士做好交接班并填寫手術(shù)病人交接記錄。 危重患者護(hù)理操作

4、流程 一、危重患者入院時(shí)，護(hù)士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等狀況，備好搶救儀器和物品。 二、正確安置患者，對(duì)躁動(dòng)、意識(shí)不清患者正確使用約束帶加用床檔。 三、護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)、支配人力，必要時(shí)支配特護(hù)小組。 四、開放靜脈通路2-3，應(yīng)用套管針，保持靜脈通道通暢。 五、持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機(jī)械通氣時(shí)，護(hù)士應(yīng)親密留意臨床觀看指標(biāo)。 六、遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護(hù)，48-72小時(shí)更換心電監(jiān)護(hù)電極片一次，防止皮膚損傷，依據(jù)病情設(shè)置報(bào)警、監(jiān)護(hù)參數(shù)界值。 七、監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、面色、皮膚及末梢循環(huán)等。 八、依據(jù)病情準(zhǔn)時(shí)留置尿管、胃管、觀看引流物色、量、性質(zhì)。 九、嚴(yán)格執(zhí)行各種操

5、作，用藥留意三查七對(duì)一留意，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。 十、護(hù)士應(yīng)親密觀看生命體征，準(zhǔn)時(shí)精確填寫護(hù)理記錄。 十一、具體精確記錄出入量，按要求進(jìn)行總結(jié)。 十二、準(zhǔn)時(shí)精確采集各種血、尿、便、痰及引流物標(biāo)本并準(zhǔn)時(shí)送檢。 十三、護(hù)士應(yīng)賜予患者心理護(hù)理，與患者溝通、溝通，使之協(xié)作治療。對(duì)丟失語言力量但意識(shí)清晰患者，如氣管切開或行氣管插管護(hù)理，護(hù)士應(yīng)使用文字或其他方式與患者進(jìn)行溝通、溝通。 輸血反應(yīng)掌握流程 一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。 二、仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑并到血庫取血。 三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，取血時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者及供應(yīng)者姓名、血型、編號(hào)、采血日期、血液成分、有效期及交叉配血結(jié)果。 四、取血后必需經(jīng)兩人核對(duì)并簽字。 五、血液放置不行

6、過久，以防變質(zhì)，防止患者消失不良反應(yīng)。 六、輸入前應(yīng)再次核對(duì)。 七、輸血過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。 八、按時(shí)巡察病房，依據(jù)病情調(diào)整輸血速度，觀看輸血后的反應(yīng)，如皮疹、高熱、寒戰(zhàn)及生命體征變化。 九、發(fā)覺特別狀況準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生。 十、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，定時(shí)巡察病房，觀看患者輸血后的反應(yīng)，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)處理。 藥物不良反應(yīng)掌握流程 一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。 二、依據(jù)藥物的種類、性質(zhì)分類放置。毒、麻、劇藥品要加鎖，每日清點(diǎn)，用后登記。 三、常用藥品定期檢查，準(zhǔn)時(shí)更換，如消失沉淀、變質(zhì)、過期等嚴(yán)禁使用。 四、輸液卡、輸液用藥由兩人以上核對(duì)。 五、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無菌技術(shù)操作原則，用藥

7、應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，把握配伍禁忌。 六、按時(shí)巡察病房，依據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)整輸液速度，觀看用藥后反應(yīng)，如生命體征變化、皮疹、藥物熱、胃腸道等變化。 七、發(fā)覺特別反應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生。 八、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，定時(shí)巡察病房，觀看患者用藥后的反應(yīng)，及進(jìn)發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)處理。 無菌物品質(zhì)量掌握流程 一、合理回收分類浸泡。 二、器械進(jìn)行有效清洗消毒。 三、滅菌（b-d試驗(yàn)、工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)）。 五、滅菌儲(chǔ)存檢查發(fā)放封閉運(yùn)送。 圍手術(shù)期質(zhì)量掌握流程 手 術(shù) 前 一、幫助醫(yī)生精確、準(zhǔn)時(shí)地做好患者的全面檢查，如手術(shù)前需要做血、大小便常規(guī)、出凝血時(shí)間及肝、腎、心、肺功能檢查。 二、心理護(hù)理：評(píng)估患者的身心狀況

8、，減輕術(shù)前可怕、緊急、焦慮、恐驚等心理問題，增加患者參加治療和護(hù)理的意識(shí)，建立面對(duì)現(xiàn)實(shí)、樂觀穩(wěn)定的心理狀態(tài)，利于機(jī)體的恢復(fù)。 三、皮膚預(yù)備：徹底清潔皮膚，防止切口感染?；颊邞?yīng)剪指（趾）甲、洗澡，術(shù)前一日，手術(shù)區(qū)域按常規(guī)范圍剃去毛發(fā)，清潔皮膚。 四、胃腸道預(yù)備：術(shù)前一日服用瀉藥或灌腸，以排出糞便，術(shù)前12h禁食，4-6h禁水。 五、做好配血及藥物過敏試驗(yàn)。 六、保證休息：術(shù)前保證良好的睡眠。 七、病情觀看：監(jiān)測(cè)生命體征，留意觀看病情變化。 八、術(shù)前預(yù)備：按要求為患者留置胃管、尿管，患者應(yīng)取下假牙、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物，術(shù)前半小時(shí)賜予麻醉前用藥。 九、手術(shù)后用品預(yù)備：備好麻醉床、全麻

9、護(hù)理盤、氧氣、吸引器、負(fù)壓吸引器、引流袋、監(jiān)護(hù)儀等。 手 術(shù) 后 一、搬運(yùn)患者。 二、保持正確體位：全麻術(shù)后患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)；腰麻術(shù)后平臥6h；頸、胸、腹部手術(shù)患者麻醉糊涂后可改為半臥位，抬高床頭30-40??；头部寿|(zhì)醯幕頰唄樽砬逍押罌篩奈胛暈唬嘰餐?5-30?埃患怪質(zhì)鹺蠡頰咝櫛雜舶宕?；唆[質(zhì)鹺蠡頰哂呋賈? 三、病情觀看： 1、監(jiān)測(cè)生命體征：每30min測(cè)量一次血壓、呼吸、脈搏，直至平穩(wěn)。 2、保持呼吸道通暢，防止誤吸。 3、觀看傷口滲血、滲液狀況。 4、精確記錄出入量。 5、各種引流管的護(hù)理：妥當(dāng)固定引流管，防止脫落、扭曲；保證引流通暢；觀看引流液的顏色、性質(zhì)和量。 四、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)

10、理： 1、出血：術(shù)后應(yīng)親密觀看患者生命體征及傷口引流狀況，及早發(fā)覺出血征象。 2、切口感染：留意保持床鋪及衣物干凈，如有污染及早更換，如術(shù)后3-5日，患者仍有猛烈痛苦應(yīng)觀看切口有無感染跡象。 3、吻合口漏：表現(xiàn)為術(shù)后一周左右突然消失腹部猛烈痛苦或持續(xù)性脹痛，發(fā)熱，腹膜刺激征（+），應(yīng)保持引流管通暢，愛護(hù)好引流管四周皮膚，遵醫(yī)囑用藥，爭(zhēng)取最佳療效。 4、肺部并發(fā)癥：鼓舞患者進(jìn)行主動(dòng)有效的咳嗽訓(xùn)練，促其排痰，定時(shí)翻身叩背，可采納蒸汽吸入或超聲霧化吸入等方法濕化呼吸道。 5、養(yǎng)分支持：術(shù)后應(yīng)維持患者的養(yǎng)分需求，促進(jìn)傷口愈合。禁食期間應(yīng)準(zhǔn)時(shí)賜予患者靜脈養(yǎng)分支持，保證水及電解質(zhì)平衡，護(hù)士應(yīng)正確配制養(yǎng)分液

11、，遵守配伍禁忌原則，嚴(yán)格無菌操作，維持正常輸液速度，做好出入量記錄。 6、痛苦護(hù)理：護(hù)士向患者解釋痛苦的緣由及可能持續(xù)的時(shí)間，做好心理護(hù)理，必要時(shí)遵醫(yī)囑適當(dāng)賜予止痛劑，并觀看止痛效果。 產(chǎn)前護(hù)理工作流程 一、會(huì)陰備皮符合要求。 二、把握腹部四步觸診方法。 三、正確描繪產(chǎn)程圖。 四、做好心理護(hù)理，介紹分娩過程，消退恐驚緊急心情。 五、細(xì)致觀看產(chǎn)程，把握胎心特別緣由及處理方法，觀看宮縮、破膜等狀況，并準(zhǔn)時(shí)記錄。 六、了解陰道檢查的目的，把握產(chǎn)程進(jìn)展。 第一產(chǎn)程護(hù)理工作流程 一、孕婦有規(guī)律宮縮后，即送入待產(chǎn)室，預(yù)備產(chǎn)后衛(wèi)生用物。 二、指導(dǎo)孕婦休息和進(jìn)食。 三、認(rèn)真觀看產(chǎn)程并記錄。 四、做好心理護(hù)理，

12、并指導(dǎo)減輕陣痛。 五、初產(chǎn)婦宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4厘米送入產(chǎn)房。 第二產(chǎn)程護(hù)理工作流程 1、嚴(yán)密觀看產(chǎn)程進(jìn)展，按常規(guī)聽胎心及檢查，并做好記錄。 2、接生預(yù)備工作完善。 3、消毒符合要求。 4、鋪臺(tái)（鋪無菌巾）符合無菌操作要求。 5、正確把握助產(chǎn)步驟。 6、留意愛護(hù)會(huì)陰。 7、做好母嬰皮膚接觸和早吸吮。 第三產(chǎn)程護(hù)理工作流程 1、正確把握胎盤剝離征象，忌過早擠壓子宮或猛拉臍帶。 2、嫻熟把握檢查胎盤，胎膜是否完整的方法。 3、會(huì)陰縫合平整，有感染傷口要登記。 4、產(chǎn)后觀看2小時(shí)，并有記錄。 導(dǎo)診工作流程 一、提前15分鐘到崗，做好上班前的預(yù)備工作。 二、將宣揚(yáng)牌、各科上崗值班人員亮牌擺放到位。 三、病人進(jìn)門主動(dòng)迎接、引導(dǎo)，對(duì)于就診不便者，可供應(yīng)擔(dān)架和輪椅，合理支配優(yōu)先就診或者全程服務(wù)。 四、供應(yīng)人性化的便民措施，如開水、一次性水杯、化驗(yàn)用的小杯、擔(dān)架、輪椅、就醫(yī)指南等等。 五、仔細(xì)做好病情證明審查、蓋章、登記工作。（注：本院職工病休連續(xù)三天以上，院外人員病休連續(xù)七天以上，需門診部主任簽字后方可蓋章）。 六、常常巡察大廳及診區(qū)，對(duì)患者的就診狀況、環(huán)境狀況進(jìn)行觀看、評(píng)估，做到心中有數(shù)，發(fā)覺事故苗頭（隱患）準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，對(duì)大廳、小廳、走廊內(nèi)