2016年消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

1、2016;年消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃處埠鋰瑞疇管理工作以預(yù)防與扌川I一和質(zhì)量持紅改進(jìn)為主導(dǎo)“M-二°>«I八r廠曠a'1-%o.a.-VaBa據(jù)區(qū)院感染管理辦法等要求，結(jié)合本科實(shí)際，以保障醫(yī)療安全為目的，以醫(yī)院感染監(jiān)測為基礎(chǔ)，堅(jiān)持*科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)的原則，著力加強(qiáng)醫(yī)瞬染質(zhì)量管理與預(yù)防打H11作,科學(xué)規(guī)范地開展好各項(xiàng)工作。計(jì)劃如一、工作具體目標(biāo)醫(yī)尿感染流行暴發(fā)事件為o,醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率100岳2、醫(yī)院感染率W8忌漏報(bào)率10%a3、手衛(wèi)生知識(shí)知曉率鼻85總手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)覆蓋率耳90"手衛(wèi)生依從率在2

2、0垢年<43;16%）的基礎(chǔ)上提高7個(gè)百分點(diǎn)石洗手正確率$80軌企可重復(fù)使旳的總打馬帕;韻尅證胃k癱昔格率100甌POAbwflooO<ww.5.I類切口手術(shù)部位感染率W1.5%,預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物W30%。二:望點(diǎn)王作1、根拯國家院感質(zhì)控中心制定并推行的阻斷院感注射傳播一讓注射更安全<2015-2018年）專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案，倡導(dǎo)和推行安全注射，阻斷血源性疾病醫(yī)源性傳播的風(fēng)險(xiǎn)。、丫F«c>Mo>ao厶規(guī)范手衛(wèi)生設(shè)施和用品配置的管理。c©c*8»».apf3,落命區(qū)腳感諭k謂毒翩緞諭趾毎月姐補(bǔ)稅癩堿培帆M度科室召開一次全科人員會(huì)

3、議對(duì)科室院感工作進(jìn)行通報(bào)豪討論解決存在的問題。三. 4、積極參加醫(yī)院組織的塔醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練”，通過演練，增強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防范意識(shí)和應(yīng)急處置能力.',«*.Vo規(guī)范開展各項(xiàng)展院感染的監(jiān)測工作針對(duì)高危人群，高發(fā)部位，重直環(huán)節(jié)繼續(xù)進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測.通過貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染防控措施，重點(diǎn)環(huán)節(jié)的危險(xiǎn)因素得到控制繼續(xù)發(fā)揮科室監(jiān)控小組成員的作用"明確工作職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)吉和監(jiān)測制！匸做到醫(yī)瞬染早找那*早報(bào)告它早掘制"原則.社給屠，曉2、繼續(xù)開展多重耐藥菌醫(yī)院感染的日標(biāo)性監(jiān)測，提高病原學(xué)標(biāo)本送檢率。III3. -"，產(chǎn)'-

4、L7-e7T尸，1。-Ur-ar-nrrrJ嚴(yán)*-.r*做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率、正確率等調(diào)査工作。四、加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),切實(shí)落實(shí)院感陸拎措施1、依照我院醫(yī)院感染管理工作制度制定本科室醫(yī)院感染管理丄作制度。2、加強(qiáng)消毒劑、一次性醫(yī)療用品的管理Q加強(qiáng)清清V消秦疋18議幕洌肛怡全面落實(shí)醫(yī)院感染控制措施住去修訂醫(yī)皖感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，使醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)操作程序中."D97.a.f.QDD*»ORb.”.oD0.U的關(guān)鍵控制點(diǎn)和要求提高醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作效率S5、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)指導(dǎo)丄作，減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露段提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)和暴露后

5、的應(yīng)急處置能力.卩五、加強(qiáng)多車耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防與控制K鍵續(xù)開般重V域菌屋扇i獲的目標(biāo)'牲監(jiān)測加翦警導(dǎo)檢晝力度,100%落o°-°-c*°F廠sL廠。小o實(shí)多虐耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施，降低多重耐藥菌醫(yī)院感染.a°ryq“°2.加強(qiáng)抗菌藥物使用管理落實(shí)抗菌藥物臨床合理使用的有笑規(guī)定"對(duì)存在：問題及時(shí)整改。3、加強(qiáng)感染性疚病徹生物標(biāo)木二戡空要包括紙*住院患者治療性懐用限制類抗菌藥物前微生物培養(yǎng)標(biāo)本的送檢;.(2)住院患者特殊使用類抗菌藥物a微生物標(biāo)本送檢送檢;(3)體溫39ffC住院患者中血端養(yǎng)標(biāo)本送檢率襯使之抗菌PQ。uo*。

6、®ooU。*©乜.®Q00藥物治療性應(yīng)用的送檢率達(dá)50%H標(biāo)。六”加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)12科室每月組織一探院感知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)科室新上崗人員、實(shí)習(xí)人員,保潔人員等,采取集中講解培訓(xùn)軌殉淒加醫(yī)院艇織的院憊知識(shí)培訓(xùn)和講盤氛全面做好科室醫(yī)院感染日常管理.質(zhì)量控制D及時(shí)了解學(xué)科動(dòng)態(tài)，更新專*C»°a"*i兀.ba'：r4*S.0eoor業(yè)知識(shí)滬引進(jìn)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，提升管理能力水平.O*“M1*總乙消化內(nèi)科將在計(jì)劃實(shí)施的過程中，根據(jù)工作實(shí)際情況將不斷補(bǔ)充調(diào)整完善，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，將計(jì)劃的各項(xiàng)工作真正落到實(shí)處，逐步實(shí)施2016年度醫(yī)院感

7、染管理廿標(biāo)任務(wù)。消化內(nèi)科2016年季度訃劃季度it劃內(nèi)容第U制定消化內(nèi)科2016年底院感染管理工作i卜劃#2、修訂客項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防與檢制的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。季3召開一次科室醫(yī)曉感染管理工作會(huì)議°積極參加三月份醫(yī)院舉彳亍的全員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。H常監(jiān)測工柞和目標(biāo)性監(jiān)測項(xiàng)民完成第-季度各項(xiàng)監(jiān)測的調(diào)查與匯總分析。與醫(yī)院感染管理辦公曲訂目標(biāo)責(zé)任書。修訂完善醫(yī)院感染管理的制度和流程”積極參加醫(yī)院舉行的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練。積極準(zhǔn)備參加醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議及多重耐藥菌管理的會(huì)議"<°fJ屮匕fa8.參加全員IW剜識(shí)和技能培訓(xùn)和考試。日常監(jiān)測工作和目標(biāo)性監(jiān)測項(xiàng)目。完成每月，季度的質(zhì)量考評(píng)”分析反饋與跟蹤。對(duì)半年的工作進(jìn)行總結(jié)。3. 1.積極配合醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染患病率的調(diào)查92再養(yǎng)加全員的知識(shí)徹技能培訓(xùn)和等試日常監(jiān)測工作和昌標(biāo)性監(jiān)測項(xiàng)民°'-«&峋完成每