規(guī)模以上企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化評審申請材料模板

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化二(三)級達(dá)標(biāo)評審申請材料 申請企業(yè)： （章） 申請行業(yè)： 專業(yè)： 申請性質(zhì)： 等級： 申請日期： .安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制目錄1、企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評審申請（國家局84號文格式）2、自評報告3、自評評分表4、自評實(shí)（空）項(xiàng)分值匯總表5、自評扣分項(xiàng)目匯總表6、依法取得合法經(jīng)營證照復(fù)印件（工商營業(yè)執(zhí)照、安全生產(chǎn)許可證、其他法律法規(guī)規(guī)定的證照等，復(fù)印件要加蓋企業(yè)印鑒）7、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理制度清單（受控文件，附發(fā)布文件復(fù)印件）8、安全生產(chǎn)操作規(guī)程清單9、安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)圖10、安全生產(chǎn)管理人員名單及安全培訓(xùn)證書情況11、公司（工廠、單元）平面布置圖1

2、2、重大危險源辨識情況13、近一年安全生產(chǎn)事故情況說明（縣、區(qū)安監(jiān)局蓋章、確認(rèn)）企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評審申請申請企業(yè)： 申請行業(yè)： 專業(yè)： 申請性質(zhì)： 等級： 申請日期： 年 月 日 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制一、基本情況表申請企業(yè)地 址企業(yè)性質(zhì)安全管理機(jī)構(gòu)員工總數(shù)人專職安全管理人員人特種作業(yè)人 員人固定資產(chǎn)萬元主營業(yè)務(wù)收入萬元倒班情況有 沒有倒班人數(shù)及 方 式法定代表人電 話傳 真聯(lián) 系 人電 話傳 真手 機(jī)電子信箱本次申請 初次評審 延期一級 二級 三級本次申請前本專業(yè)曾經(jīng)取得的標(biāo)準(zhǔn)化等級：一級 二級 三級 無本次申請的專業(yè)外，已經(jīng)取得的企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)、等級和時間：如果企業(yè)是某企業(yè)集

3、團(tuán)的成員單位，請注明企業(yè)集團(tuán)名稱：如果已取得職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證證書，請注明證書名稱和發(fā)證機(jī)構(gòu)：本企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評小組主要成員姓名所在部門 職務(wù)/職稱電話備注組長成員二、企業(yè)重要信息表1企業(yè)概況：2.近三年本企業(yè)重傷、死亡或其他重大生產(chǎn)安全事故和職業(yè)病的發(fā)生情況：3.安全管理狀況（主要管理措施及主要績效）：4.有無特殊危險區(qū)域或限制的情況：三、其他事項(xiàng)表1.企業(yè)是否同意遵守評審要求,并能提供評審所必需的真實(shí)信息?是 否2.企業(yè)在提交申請書時，應(yīng)附以下文件資料：安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件(未實(shí)施安全生產(chǎn)行政許可的行業(yè)不需提供)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理制度清單安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)及安全

4、管理人員名錄工廠平面布置圖重大危險源資料自評報告自評扣分項(xiàng)目匯總表評審需要的其他材料3.企業(yè)自評評分：4.企業(yè)自評結(jié)論：法定代表人(簽名)： （申請企業(yè)蓋章）年 月 日5.上級主管單位意見：負(fù)責(zé)人(簽名)： （主管單位蓋章）年 月 日6.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見：負(fù)責(zé)人(簽名)： （安全監(jiān)管部門蓋章）年 月 日備注：申請材料填報說明1. “申請企業(yè)”填寫申請企業(yè)名稱并加蓋申請企業(yè)章。2. “申請行業(yè)”按本考評辦法第二條的行業(yè)分類填寫?！皩I(yè)”按行業(yè)所屬專業(yè)填寫，有專業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)的，按標(biāo)準(zhǔn)確定的專業(yè)填寫，如“冶金”行業(yè)中的“煉鋼”、“軋鋼”專業(yè)，“建材”行業(yè)中的“水泥”專業(yè)，“有色”行業(yè)

5、中的“電解鋁”、“氧化鋁”專業(yè)等。3. “申請性質(zhì)”為“初次評審”或“延期”。“等級”為“一級”、“二級”或“三級”。4. “企業(yè)性質(zhì)”按照營業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容填寫。5. “本次申請的專業(yè)外，已經(jīng)取得的企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)等級和時間”按“專業(yè)”、“等級”和證書頒發(fā)時間填寫已經(jīng)取得的所有專業(yè)的最高等級，如“冶金煉鋼，一級，2010年3月5日”。6. “企業(yè)概況”包括主營業(yè)務(wù)所屬行業(yè)、經(jīng)營范圍、企業(yè)規(guī)模(包括職工人數(shù)、年產(chǎn)值、傷亡人數(shù)等)、發(fā)展過程、組織機(jī)構(gòu)、主營業(yè)務(wù)產(chǎn)業(yè)概況、本企業(yè)規(guī)模(產(chǎn)量和業(yè)務(wù)收入)、在行業(yè)中所處地位、安全生產(chǎn)工作特點(diǎn)等。 7. “重大危險源資料”附經(jīng)過備案的重大危險源登記表

6、復(fù)印件。8. 沒有上級主管單位的，“上級主管單位意見”不填。 有限公司安全生產(chǎn)三級標(biāo)準(zhǔn)化自評報告有限公司企業(yè)2014 年 10月 15 日（首頁）前言（簡述企業(yè)開展安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)創(chuàng)建的依據(jù)文件、宣貫情況、組織建設(shè)、自評結(jié)果。）目錄（請標(biāo)注頁碼）第一章 概述第一節(jié) 自評依據(jù) 一、法律、法規(guī) 二、相關(guān)文件 三、國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié) 安全標(biāo)準(zhǔn)化目的 一、夯實(shí)安全基礎(chǔ) 二、改善安全管理 三、遏制安全事故第三節(jié) 安全標(biāo)準(zhǔn)化自評范圍及程序第二章 概述第一節(jié) 企業(yè)簡介第二節(jié) XX單元簡介 一、概述、年度安全生產(chǎn)目標(biāo) 二、生產(chǎn)工藝流程（圖） 三、主要生產(chǎn)設(shè)備一覽表 四、主要原料及產(chǎn)品（表） 五、安全生

7、產(chǎn)管理情況 六、主要安全設(shè)施檢測情況 七、應(yīng)急救援管理及演練 八、安全生產(chǎn)投入情況（表） 九、貫標(biāo)期間事故隱患排查整改情況第三章 自評結(jié)論第一節(jié) 自評結(jié)果及安全生產(chǎn)績效第二節(jié) 自評結(jié)論（自評報告正文）專心-專注-專業(yè)冶金等工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范評分表自評/評審單位： 自評/評審時間：從 年 月 日 到 年 月 日自評/評審組組長： 自評/評審組主要成員： 一級要素二級要素基本規(guī)范要求企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分值評分方式自評/評審描 述實(shí)際得分一、目標(biāo)企業(yè)根據(jù)自身安全生產(chǎn)實(shí)際，制定總體和年度安全生產(chǎn)目標(biāo)。建立安全生產(chǎn)目標(biāo)的管理制度，明確目標(biāo)與指標(biāo)的制定、分解、實(shí)施、考核等環(huán)節(jié)內(nèi)容。4無該項(xiàng)制度的

8、，不得分；未以文件形式發(fā)布生效的，不得分；安全生產(chǎn)目標(biāo)管理制度缺少制定、分解、實(shí)施、績效考核等任一環(huán)節(jié)內(nèi)容的，扣2分；未能明確相應(yīng)環(huán)節(jié)的責(zé)任部門或責(zé)任人相應(yīng)責(zé)任的，扣2分。按照安全生產(chǎn)目標(biāo)管理制度的規(guī)定，制定文件化的總體和年度安全生產(chǎn)目標(biāo)。6無總體和年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的，不得分；未以文件印發(fā)的，不得分；安全生產(chǎn)目標(biāo)內(nèi)容不完善（如目標(biāo)中只有傷亡指標(biāo)的）的，扣3分；目標(biāo)不合理或不明確，每處扣1分。按照所屬基層單位和部門在生產(chǎn)經(jīng)營中的職能，制定安全生產(chǎn)指標(biāo)和考核辦法。根據(jù)所屬基層單位和部門在安全生產(chǎn)中的職能，分解年度安全生產(chǎn)目標(biāo)，并制定實(shí)施計劃和考核辦法。4無年度安全生產(chǎn)目標(biāo)分解的，不得分；無實(shí)施計劃

9、或考核辦法的，不得分；實(shí)施計劃無針對性的，扣2分；缺一個基層單位和職能部門的目標(biāo)實(shí)施計劃或考核辦法的，扣2分。按照制度規(guī)定，對安全生產(chǎn)目標(biāo)和指標(biāo)實(shí)施計劃的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)測，并保存有關(guān)監(jiān)測記錄資料。3無安全目標(biāo)實(shí)施情況的檢查或監(jiān)測記錄的，不得分；檢查和監(jiān)測不符合制度規(guī)定的，扣2分；檢查和監(jiān)測資料不齊全的，扣1分。定期對安全生產(chǎn)目標(biāo)的完成效果進(jìn)行評估和考核，依據(jù)評估考核結(jié)果，及時調(diào)整安全生產(chǎn)目標(biāo)和指標(biāo)的實(shí)施計劃。評估報告和實(shí)施計劃的調(diào)整、修改記錄應(yīng)形成文件并加以保存。3未定期進(jìn)行效果評估和考核的（含無評估報告），不得分；未根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整實(shí)施計劃的，不得分；調(diào)整后的目標(biāo)與指標(biāo)以及實(shí)施計劃未以文

10、件形式印發(fā)的，扣2分；記錄資料保存不齊全的，扣1分。小計20得分小計二、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)2.1組織機(jī)構(gòu)企業(yè)應(yīng)按規(guī)定設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，配備安全生產(chǎn)管理人員。建立設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)、配備安全管理人員的管理制度。2無該項(xiàng)制度的，不得分；未以文件形式發(fā)布生效的，不得分；與國家、地方等有關(guān)規(guī)定不符的，扣1分。按照相關(guān)規(guī)定設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)或配備安全管理人員。3未設(shè)置或配備的，不得分；未以文件形式進(jìn)行設(shè)置或任命的，不得分；配備的人員不符合規(guī)定的，每人扣2分；本小項(xiàng)不得分時，追加扣除6分。根據(jù)有關(guān)規(guī)定和企業(yè)實(shí)際，設(shè)立安全生產(chǎn)委員會或安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。2未設(shè)立的，不得分；未以文件形式任命的，扣1分；成員未包括主

11、要負(fù)責(zé)人、部門負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員的，扣1分。安委會或安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)每季度應(yīng)至少召開一次安全專題會，協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)問題。會議紀(jì)要中應(yīng)有工作要求并保存。3未定期召開安全專題會的，不得分；未跟蹤上次會議工作要求的落實(shí)情況的或未制訂新的工作要求的，不得分；無會議記錄的，扣2分；有未完成項(xiàng)且無整改措施的，每一項(xiàng)扣1分。2.2職責(zé)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人應(yīng)按照安全生產(chǎn)法律法規(guī)賦予的職責(zé)，全面負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)工作，并履行安全生產(chǎn)義務(wù)。主要負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)工作，并履行下列主要職責(zé)：（1）組織建立、健全本單位的安全生產(chǎn)責(zé)任制，并保證有效執(zhí)行；（2）組織制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，并保證其有效實(shí)施；10主要負(fù)責(zé)人安

12、全生產(chǎn)職責(zé)不明確的，不得分；沒有履行主要職責(zé)的，每缺一項(xiàng)，扣3分；本小項(xiàng)不得分時，追加扣除20分。XXX公司安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評分值匯總（XX單元）序號一級要素二級要素標(biāo)準(zhǔn)分值空項(xiàng)分值扣分值自評分值1234自評扣分點(diǎn)及原因說明匯總表序號一級要素二級要素企業(yè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)扣分說明扣分分值例：XX公司更新時間：X年X月X日GB18218-2009重大危險源辨識序號物質(zhì)名稱生產(chǎn)及貯存場所，t備注臨界量Q最大貯存量qq/Q1乙炔2氧氣3柴油4煤氣合計qi/Qi=,經(jīng)計算得知關(guān)于開展重大危險源監(jiān)督管理工作的指導(dǎo)意見安總管協(xié)調(diào)字200456號主要危險場所及設(shè)施危險辨識序號存在危險部位主要介質(zhì)主要危險性備注依法取得

13、合法經(jīng)營證照復(fù)印件：工商營業(yè)執(zhí)照、安全生產(chǎn)許可證、其他法律法規(guī)規(guī)定的證照等（復(fù)印件要加蓋企業(yè)印鑒）安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)圖例：XX公司安全管理組織機(jī)構(gòu)圖董事長總經(jīng)理副經(jīng)理安委會安全科供銷科財務(wù)室辦公室環(huán)?？圃O(shè)備科.XX公司安全管理架構(gòu)與職責(zé)簽發(fā)：總經(jīng)理 （簽名）XXXX年XX月XX日實(shí)施前言本安全管理架構(gòu)與職責(zé)自X年X月X日發(fā)布實(shí)施。起草部門：辦公室審閱：辦公室主任 （簽名）審核：總經(jīng)理 （簽名）XX公司安全管理架構(gòu)與職責(zé)一、公司安全生產(chǎn)委員會組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)1、安全生產(chǎn)委員會組織結(jié)構(gòu)2、安全生產(chǎn)委員會職責(zé)二、公司安委辦管理結(jié)構(gòu)與職責(zé)1、安委辦管理結(jié)構(gòu)2、安委辦工作職責(zé)三、安全生產(chǎn)應(yīng)急組織管理結(jié)構(gòu)與職責(zé)1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)2、應(yīng)急救援隊伍組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)3、應(yīng)急救援組織聯(lián)系方式四、安全員及職業(yè)危害管理組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)1、專職安全管理員2、各部門兼職安全員3、專兼職安全員職責(zé)五、公司消防員隊伍與職責(zé)六、附則安全生產(chǎn)委員會管理組織架構(gòu)圖例：安委會主任：XXX副主任(安環(huán)科科長)：XXX副主任(分管安全廠長)：XXX副主任(副總經(jīng)理)：XXX供銷科：XXX財務(wù)科：XXX保衛(wèi)科：XXX辦公室：XXX設(shè)備科：XXX安委辦管理組織架構(gòu)圖例：主任：XXX副主任：XXX副主任：XXX成員：XXX成員：XXX成員：XXX