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文檔簡介
1、精選文檔血液透析室水處理間管理制度1、水處理間應當保持干燥,水、電分開。每半年應對水處理系統(tǒng)進行技術參數(shù)校對。此項工作由生產(chǎn)廠家或本單位科室兼職技師完成。2、水處理設備應當有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。每一臺水處理設備應建立獨立的工作檔案,記錄水處理設備的運行狀態(tài),包括設備使用的工作電壓、水質(zhì)電導度和各工作點的壓力范圍等。3、水處理設備的砂濾、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需依據(jù)生產(chǎn)廠家要求或依據(jù)水質(zhì)狀況進行更換。(1)石英砂過濾器 依據(jù)用水量每周反洗 12 次,一般每年更換 1 次。(2)活性炭過濾器 反洗的周期為 12 次/周,建議每年更換 1 次。(3)樹脂軟化器
2、陽離子交換樹脂一般每 12 年更換 1 次。(4)再生裝置 其再生周期為每 2 天再生 1 次。(5)精密過濾器 過濾精度為 510m,一般 2 個月更換 1 次。(6)反滲透膜 每23 年更換 1 次。4、每天應對水處理設備進行維護與保養(yǎng),包括沖洗、還原和消毒,每次消毒后應當測定消毒劑的殘余濃度,確保平安范圍,保證透析供水。5、做好維護保養(yǎng)記錄。水處理設備運行管理制度1、 注水設備必需每日進行保養(yǎng)、并檢查消退一切事故隱患,做到設備的清潔、潤滑、緊固、調(diào)整、防腐、無漏、平安正常。2、 注水工嚴格執(zhí)行設備操作規(guī)程和工作職責,嚴禁違章操作,并準時完成設備的維護保養(yǎng)工作。3、 按時巡回檢查注水設備、
3、流程,親密凝視潤滑、油溫、油壓、油質(zhì)、電機溫度、注水罐液位和呼吸閥工作狀況的狀況,合理把握注水壓力,發(fā)覺特別狀況準時處理和上報。4、 嚴格執(zhí)行多級離心泵平安操作規(guī)程,防止意外事故發(fā)生。5、 細心維護注水設備,準時更換過期失靈的壓力表和損壞溫度計、液位計、流量表,定期檢測更換潤滑油,定期保養(yǎng)注水罐呼吸閥。保持生產(chǎn)環(huán)節(jié)潔凈、文明。6、 了解注水設備的結(jié)構(gòu)、性能和技術參數(shù),嫻熟把握注水設備的操作技能。7、 努力提高設備的利用率,保障生產(chǎn)的正常運行,完成采區(qū)下達的注水生產(chǎn)任務。血透室?guī)旆抗芾碇贫?、 血透室?guī)旆吭O在清潔區(qū),進入庫房前先更換工作鞋,分設干濕庫房,透析液、透析干粉、生理鹽水存放在濕庫房。其
4、余物品存放在干庫房,各種物品按類存放。2、 庫房物品要建賬,做到登記賬目準時,保證物品賬目精確,賬物相符,每月必需清點一次。3、 留意平安,庫房內(nèi)嚴禁私拉亂接電源及用電器,保持通風、干燥、清潔,做到防火、防盜、防爆、防潮,嚴禁煙火。4、 庫房內(nèi)不得存放私人物品。5、 庫房內(nèi)物品由護士長負責管理,護工負責領取,做到按月有計劃領取,把握支出,防止鋪張,避開變質(zhì)、過期。6、 各種物資未經(jīng)批準不得外借,不準私用。7、 庫房門要隨時上鎖,下班前留意檢查。血透室醫(yī)務人員培訓制度 為了保障血透患者的治療質(zhì)量和平安,進入血透室工作的醫(yī)務人員需進行專業(yè)培訓,具體措施如下: 1、血
5、液透析從業(yè)醫(yī)生、護士和技師需接受36個月的專業(yè)培訓,理論和操作考核,考核合格并取得上崗證后方可上崗。 血液透析醫(yī)師培訓要求:在上級醫(yī)師指導下,參與不少于30例腎臟疾病和50例尿毒癥病例的臨床管理,參與不少于20例的血液透析導管置管手術的助手工作,并經(jīng)考核合格;在上級醫(yī)師指導下,參與對血液透析患者的全過程管理,包括治療前評價、診斷性檢查結(jié)果解釋、血液透析通路建立和并發(fā)癥處理、血液透析方案的制定、血液透析操作與過程記錄、透析急慢性并發(fā)癥處理、重癥透析患者的處理和透析質(zhì)量的監(jiān)控與評價。 2、血液透析護士培訓要求:在上級護師指導下,參與不少于100例次血透的管理,并經(jīng)考核合格。其中
6、內(nèi)瘺穿刺不少于100例次,導管護理不少于50例次;在上級醫(yī)師和護師指導下,參與對血液透析患者的全過程管理,包括治療前評價、診斷性檢查結(jié)果解釋、血液透析通路并發(fā)癥處理、血液透析方案的制定、血液透析操作與過程記錄、透析急慢性并發(fā)癥處理、重癥透析患者的處理和透析質(zhì)量的監(jiān)控與評價。 3、每個月科室組織進行一次血液透析專業(yè)學問學習。 4、每34年一次輪換到上級醫(yī)院或各種培訓班學習。血透室設備維護制度一、血透機的維護保養(yǎng) 1、為每一臺透析機建立檔案,內(nèi)容包括透析機出廠信息、操作運轉(zhuǎn)和修理記錄。 2、透析機每天早上應當進行自檢,自檢全部通過以后方可進行治療,不允許人為
7、跳過自檢程序。 3、每個治療班次之間應當進行透析機的內(nèi)外消毒。 4、每天治療結(jié)束時必需按廠家要求進行透析機的脫鈣、消毒。 5、每個月對透析機的狀況進行檢查校準,包括配比的透析液PH值,電導率,漏血報警,氣泡監(jiān)測,確保對患者的平安。 二、水處理設備的維護保養(yǎng) 1、為水處理設備建立檔案,內(nèi)容包括水處理設備出廠信息、消毒和沖洗記錄、問題和維護保養(yǎng)記錄。 2、定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗并登記。每周一、四清洗砂罐,每周二、五清洗碳罐,每周三、六清洗水軟化罐。 3、脫鈣(20%檸檬酸2.6L)、消毒(3.5%過氣乙酸300ml)間隔一月進
8、行一次。脫鈣、消毒程序按廠家要求進行。 4、水濾過芯更換依據(jù)潔凈度及水表壓力打算,一般半月一次。 5、每日檢查并記錄透析用水的電導度、硬度、氯含量,每月進行水處理系統(tǒng)各部位的細菌培育和內(nèi)毒素檢測,每年進行一次微量元素的檢測,水質(zhì)符合國家血液透析和相關治療用水(YY0572-2005)行業(yè)標準。血液凈化設備的維護和保養(yǎng) 1、血液透析機要有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。 2、血液透析機應當處于良好運行的工作狀態(tài),每一臺血液透析機應當建立獨立的運行檔案記錄;每半年應當對血液透析機進行技術參數(shù)的校對。此項工作由機器的生產(chǎn)廠家或本單位兼職技師完
9、成。 3、每次透析后應當校準血液透析機的工作參數(shù),依據(jù)生產(chǎn)廠家的要求進行消毒,化學消毒或熱消毒。 4、每個月應當對設備消毒劑進行檢測,包括消毒劑的濃度和設備消毒劑的濃度等。血透室設備維護制度血透機的維護保養(yǎng)1、 為每一臺透析機建立檔案,內(nèi)容包括透析機出廠信息、操作運轉(zhuǎn)和修理記錄。2、 透析機每天早上應當進行自檢,自檢全部通過以后方可進行治療,不允許人為跳過自檢程序。3、 每個治療班次之間應當進行透析機的內(nèi)外消毒,。4、 每天治療結(jié)束時必需按廠家要求進行透析機的脫鈣、消毒。 5、 每個月對透析機的狀況進行檢查校準,包括配比的透析液PH值,電導率,漏血報警,氣泡監(jiān)測,確保對患者
10、的平安。 水處理設備的維護保養(yǎng)1、 為水處理設備建立檔案,內(nèi)容包括水處理設備出廠信息、消毒和沖洗記錄、問題和維護保養(yǎng)記錄。2、 定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗并登記。每周一、四清洗砂罐,每周二、五清洗碳罐,每周三、六清洗水軟化罐。3、 脫鈣(20%檸檬酸2.6L)、消毒(3.5%過氣乙酸300ml)間隔一月進行一次。脫鈣、消毒程序按廠家要求進行。4、 水濾過芯更換依據(jù)潔凈度及水表壓力打算,一般半月一次。 5、 每日檢查并記錄透析用水的電導度、硬度、氯含量,每月進行水處理系統(tǒng)各部位的細菌培育和內(nèi)毒素檢測,每年進行一次微量元素的檢測,水質(zhì)符合國家血液透析和相關治療用水(YY0572-2005)行業(yè)標準。血液透析室配液間工作制度 1 由專人負責透析液的制備工作。 2、禁止無關人員任憑進入。 3、配制透析液必需戴口罩帽子、穿工作服及更換拖鞋。 4、嚴格執(zhí)行透析液配制流程并記錄。 5、A B 液配制用攪拌桶及10L/20L透析液桶標識清楚并保持清潔。 6、A B 液配制完成后,用反滲水沖洗攪拌桶并控干加蓋。更換濾芯及關閉電源。 7、10L
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