尿常規(guī)化驗單上各指標(biāo)臨床意義

1、.尿常規(guī)化驗單上各指標(biāo)臨床意義尿常規(guī)化驗單上的指標(biāo)包括：白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質(zhì)、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C這十一種。具體臨床意義如下：1、尿白細胞(ULEU)正常人尿中有少數(shù)白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。正常參考值：5個HP。臨床意義：增高：見于急吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。2、尿酮體(U-Ket)正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，

2、饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。3、尿亞硝酸鹽(NIT)正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽性，見于膀骯炎、腎盂腎炎等。4、尿膽原(URO或UBG)正常參考值：弱陽性臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。5、尿膽紅素(U-BIL)正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導(dǎo)致的肝細胞性黃疽。6、尿蛋白(R-PRO)正常參考值：陰性（-）臨床意義：陽性見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細胞損傷也

3、可見陽性。7、葡萄糖(UGlu)正常參考值：陰性（-）正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0103克，最高不超過09克，定性試驗為陰性。臨床意義：陽性，見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜細胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿；過多食入高糖物后，也可產(chǎn)生一過性血糖升高，使尿糖陽性。8、尿比重(SG)嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。正常參考值：1-5歲 1.010-1.014；5-8歲，1.010-1.019；8-14

4、歲 1.010-1.025；14歲以上至成人 1.002-1.030臨床意義：尿比重減低：常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿比重增高：多見于糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、急性腎小球腎炎及心力衰竭等。9、尿酸堿度(UpH)正常參考值：尿pH值(酸堿度)在5.57.4之間，一般情況下在6.5左右。正常尿為弱酸性，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。臨床意義：尿pH值小于正常值：常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物；尿pH值大于正常值：多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等。10、隱血(UBLO)正常人尿中

5、可偶見紅細胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。正常參考值：陰性（-）臨床意義：若尿中出現(xiàn)多量紅細胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細胞。還見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。11、維C正常參考值：陰性（-）臨床意義：維生素c受食物影響，食物中如果維C含量高，尿中就有可能高于正常值這個是正常的。尿常規(guī)化驗單上指標(biāo)分類尿常指標(biāo)大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類指標(biāo)酸堿度（pH）、比重（SG）、隱血或紅細胞（BLD、ERY）、蛋白質(zhì)（PRO

6、）和顏色（COL）。正常參考值分別為：4.68.0、1.0051.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。糖尿病類指標(biāo)酸堿度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮體（KET）。這些指標(biāo)的檢測有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。泌尿感染類指標(biāo)白細胞（WBC）、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽（NIT）、顏色和濁度（TUR）。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細菌感染時，尿中往往出現(xiàn)白細胞和紅細胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學(xué)檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準。其他疾病類指標(biāo)主要是

7、酸堿度、比重、膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標(biāo)增高時，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。血液化驗單字母含義GPT俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶。其正常值為546IU/L。若高于正常值，可見于各種類型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬變、肝癌以及肝外膽道阻塞性疾病。亦可見于急性心肌炎、急性心肌梗死、腦梗塞、急性胰腺炎、進行性肌營養(yǎng)不良癥以及廣泛的肌肉損傷等。HBsAg即乙肝病毒表面抗原。若檢驗報告為陽性，可能是乙肝患者或無癥狀病毒攜帶者，應(yīng)進一步檢查肝功及乙肝病毒五項，俗稱二對半。Bu

8、N 即尿素氮。正常值為2.97.2mmol/L。超過正常值則提示腎臟排泄功能發(fā)生障礙。FBG 即空腹血糖。正常值為3.96.1mmol/L。若高于正常值，應(yīng)復(fù)查或查餐后2小時血糖及葡萄糖耐量試驗等，以便確診有否糖尿病。TCH 即總膽固醇，正常值為3.26.4mmol/L。此值升高可見于肥胖癥、糖尿病、腎病綜合癥、甲狀腺機能低下、黃色瘤、家族性高膽固醇血癥。動脈粥樣硬化以及肝外膽道阻塞性疾病。膽汁性肝硬變等，若低于正常值，常見于營養(yǎng)不良、甲狀腺機能亢進、惡性貧血、溶血性貧血及某些感染性疾病及癌癥等。TC即甘油三酯，正常值高見于肥胖癥、糖尿病、腎腺皮質(zhì)功能亢進、腎病綜合癥、原發(fā)性高脂血癥、酒精中毒

9、以及長期攝人高脂肪、高糖、高熱量飲食等。HOLP即高密度脂蛋白。正常值為1.01.8mmol/L。具有抗動脈粥樣硬化的作用。LDLP即低密度脂蛋白，它的正常值為1.53.1mmol/L。其主要成分為膽固醇，約占50，該值升高容易促發(fā)動脈粥樣硬化。AFP即甲種胎兒球蛋白，正常值不超過25NG。如連續(xù)幾次檢查都在400以上，則提示有可能為肝癌。Wbc 白細胞 White Blood CellsLymph * 淋巴細胞數(shù)目 LymphocytesGran * 粒細胞數(shù)目 GranulocytesMid * 中間細胞數(shù)目Lymph % 18.0 %Gran % 76.2 %Mid % 5.8 %Rbc

10、 紅細胞 Red Blood CellsHgb 血紅蛋白 101 g/LHct 血細胞比容 HematocritMcv 平均紅細胞體積 Mean Corpuscular VolumeMch 平均紅細胞血紅蛋白 Mean Corpuscular HemoglobinMchc 平均紅細胞血紅蛋白濃度 Mean Corpuscular Hemoglobin ConcentrationPlt 血小板 Platelets自己校正對比吧!WBC白細胞數(shù)目：    10.9 ×109/L （正常值4.0-10.0）Lymph*淋巴細胞數(shù)目： 2.6 

11、5;109/L （正常值0.8-4.0）Mid*中間細胞數(shù)目： 0.7 ×109/L （正常值0.1-0.9）Gran*粒細胞數(shù)目：  7.6 ×109/L （正常值2.0-7.0）Lymph%淋巴細胞百分比： 24.2 （正常值20.0-40.0）Mid中間細胞百分比： 6.1 （正常值3.0-9.0）Gran粒細胞百分比： 69.7 （正常值50.0-70.0）RBC紅細胞數(shù)目：    5.19 ×1012/L （正常值3.50-5.50）HGB血紅蛋白：   

12、   147 g/L （正常值110-170）MCHC平均紅細胞血紅蛋白濃度： 316 g/L （正常值320-390）MCV平均紅細胞體積： 89.6 fL （正常值82.0-95.0）MCH平均紅細胞血紅蛋白： 28.3 pg （正常值27.0-35.0）RDW-CV紅細胞分布寬度變異系數(shù)： 14.0 % （正常值11.5-14.5）RDW-SD紅細胞分布寬度標(biāo)準差： 44.5 % （正常值35.0-56.0）HCT紅細胞壓積：    46.5 % （正常值30.0-50.0）PLT血小板數(shù)目： &#

13、160;  264 ×109/L （正常值100-300）MPV平均血小板體積： 11.5 fL （正常值7.0-11.0）PDW血小板分布寬度： 15.5 % （正常值15.0-17.0）PCT血小板壓積：    0.303 % （正常值0.108-0.282 ）肝功能檢查結(jié)果分析肝功能指標(biāo)臨床檢測正常值谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT） 040谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） 037谷草/谷丙（AST/ALT） 0.801.5谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT） 732堿性磷酸酶（ALP） 53128總膽紅素（TBILI） 5.119.0直接膽紅素（

14、DBILI） 0.05.1間接膽紅素（IBILI） 5.012.0總蛋白（TP） 6080白蛋白（ALB） 3555球蛋白（GLB） 15.035.0白球比（ALB/GLB） 1.202.00葡萄糖（GLU） 3.896.11尿素氮（BUN） 1.78.3肌酐（CRE） 53108乳酸脫氫酶（LDH-L） 109245肌酸激酶（CK） 24.0195.0總膽固醇（CHOL） 3.356.45甘油三酯（TRIG） 0.481.17尿酸（UA） 202416肝功檢查基本項目肝功能檢查（1）反映肝實質(zhì)損害的指標(biāo)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等，其中ALT是最常用的

15、敏感指標(biāo)，1%的肝細胞發(fā)生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過ALT往往提示肝實質(zhì)損害嚴重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。（2）反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸（TBA）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GT）及堿性磷酸酶（ALP）等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時，可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時，可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。（3）反映肝臟合成功能的指標(biāo)主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細

16、胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預(yù)后不良。（4）反映肝纖維化的指標(biāo)主要包括型前膠原（PP）、型膠原（C）、透明質(zhì)酸（HA）、層連蛋白（LN）等，這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。（5）肝臟凝血功能的檢測指標(biāo)肝臟能合成及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴重者可出肝功能檢查現(xiàn)消化道出血。一般，最早出現(xiàn)、減少最多的因子，其次是因子和，最后出現(xiàn)，減少最少的是因子。A、凝血酶原時間（PT）正常值為1115秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴重肝細胞壞死及肝

17、硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細胞損害程度及判斷預(yù)后較敏感的指標(biāo)。B、凝血酶原活動度（PTA）正常值為80%100%.其臨床意義同PTC、肝促凝血活酶試驗（HPT）是測定肝臟儲備功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子、合成障礙。臨床檢測表明，急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個階段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。當(dāng)肝病發(fā)展到肝細胞功能衰竭時，其HPT均顯著下降，一般多低于0.5.若HPT逐漸依次恢復(fù)，則預(yù)后良好。肝功能檢查結(jié)果分析1、引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因：（1） 急性和慢性病毒性肝炎（2） 膽囊炎或膽道疾病（如炎癥、結(jié)石、息肉、癌癥等

18、）（3） 飲酒引起的肝臟損傷（4） 藥物引起的肝臟損傷（5） 其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）（6）病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）2、谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）增高>60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。3、ALT/AST比值結(jié)果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi)，所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診

19、斷指標(biāo)和病情監(jiān)測指標(biāo)來看。4、谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的結(jié)果分析：GGT主要是來自肝膽系統(tǒng)，因此，它主要是肝膽疾病的監(jiān)測項目。（1）肝臟炎癥：GGT輕度和中度增高。（2）肝膽其他疾?。焊伟⒏巫枞渣S膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。（3）長期或大量的飲酒，也會導(dǎo)致該酶的升高。（4）長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者，口服避孕藥等也會使GGT升高。5、膽紅素的結(jié)果分析：膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產(chǎn)物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測定結(jié)果有3個方面的作用。（1） 肝細胞受到損傷時如肝炎時，直接和

20、間接膽紅素會明顯升高。（2） 膽道疾病，尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。（3） 溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現(xiàn)，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化，所以分析結(jié)果時要注意一些生理性的影響因素。怎樣判斷乙肝傳染性： 乙肝的發(fā)病呈家族或單個散發(fā)，先天或出生時感染者，一般病毒攜帶往往呈慢性甚至終身攜帶，后天感染者的一般很少發(fā)生慢性乙肝。從這個角度看乙肝的傳染性主要是針對家族成員以及血液，血制品，手術(shù)，外傷等情況而言。一般接觸幾乎不會導(dǎo)致HBV感染而引起慢性乙肝。絕大多數(shù)的正常人，接觸HBV后，體內(nèi)都有正常的免疫臨視系統(tǒng)及處理系統(tǒng)，病毒侵入體內(nèi)，可及時被發(fā)現(xiàn)并于以清除，這樣一個過程，大多數(shù)人都在不知不覺中進行和完成。如果出現(xiàn)以下幾情況，均可以為HBV處于高傳染期。 1，乙肝“三對”（HBV五項指標(biāo)）檢查時出現(xiàn)大三陽的情況，即表面抗原（HBsAG）E抗原（HBeAG）核心抗體（HBcAB）同時陽性，這是HBV經(jīng)典組合模式。其中E抗原陽性是HBV復(fù)制的直接證據(jù)，這種情況出現(xiàn)，表示體內(nèi)有HBV復(fù)制，傳染性強。（分為