批量傷員預(yù)案

1、LOGO重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南.指南指南編制目的和適用范圍編制目的和適用范圍v指南指南編制目的：為提高全市衛(wèi)生應(yīng)急能力，編制目的：為提高全市衛(wèi)生應(yīng)急能力，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范、科學(xué)、高效的開展重大突發(fā)事件導(dǎo)致案，規(guī)范、科學(xué)、高效的開展重大突發(fā)事件導(dǎo)致的批量傷病員的院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救治工作。的批量傷病員的院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救治工作。v適用范圍：供本市二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)編適用范圍：供本市二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制應(yīng)對各類重大突發(fā)事件批量傷病員院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)制應(yīng)對各類重大突發(fā)事件批量傷

2、病員院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救治工作的應(yīng)急預(yù)案時(shí)參考，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可療救治工作的應(yīng)急預(yù)案時(shí)參考，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照制定。參照制定。.一、批量傷病員院內(nèi)救治工作要求一、批量傷病員院內(nèi)救治工作要求提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)1結(jié)合實(shí)際編制預(yù)案結(jié)合實(shí)際編制預(yù)案2確保應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)確保應(yīng)急響應(yīng)及時(shí) 、有效、有效3加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，開展培訓(xùn)演練加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，開展培訓(xùn)演練 4做好應(yīng)急醫(yī)療物資的準(zhǔn)備做好應(yīng)急醫(yī)療物資的準(zhǔn)備 5. 二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了批量傷病員收治的主二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了批量傷病員收治的主要任務(wù)。要任務(wù)。 可能造成批量傷員的突發(fā)公共事件：可能造成批量傷員的突發(fā)公共事件： 自然

3、災(zāi)害自然災(zāi)害 事故災(zāi)難事故災(zāi)難 公共衛(wèi)生事件公共衛(wèi)生事件 社會安全事件社會安全事件 其危害造成的社會影響大，可能引發(fā)大批量傷員其危害造成的社會影響大，可能引發(fā)大批量傷員 至今下發(fā)的至今下發(fā)的4949個(gè)市級應(yīng)急預(yù)案，其中有個(gè)市級應(yīng)急預(yù)案，其中有4141個(gè)預(yù)案中明確個(gè)預(yù)案中明確醫(yī)療衛(wèi)生部門職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生部門職責(zé)。為什么醫(yī)療機(jī)構(gòu)要編制為什么醫(yī)療機(jī)構(gòu)要編制重大突發(fā)事件院內(nèi)救重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案治應(yīng)急預(yù)案? .醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何結(jié)合實(shí)際情況，編制應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何結(jié)合實(shí)際情況，編制應(yīng)急預(yù)案? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分析掌握本區(qū)域各類可能危險(xiǎn)因素排查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分析掌握本區(qū)域各類可能危險(xiǎn)因素排查、核實(shí)的基礎(chǔ)上，根

4、據(jù)本指南的要求，結(jié)合本院醫(yī)核實(shí)的基礎(chǔ)上，根據(jù)本指南的要求，結(jié)合本院醫(yī)療資源狀況和后勤保障等綜合能力，編制本單位重大療資源狀況和后勤保障等綜合能力，編制本單位重大突發(fā)事件造成的批量傷病員的院內(nèi)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案。突發(fā)事件造成的批量傷病員的院內(nèi)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案。 根據(jù)不同的致傷致病原因，制定科學(xué)、規(guī)范的批量傷根據(jù)不同的致傷致病原因，制定科學(xué)、規(guī)范的批量傷病員應(yīng)急醫(yī)療救治啟動(dòng)程序、響應(yīng)程序和處置程序。病員應(yīng)急醫(yī)療救治啟動(dòng)程序、響應(yīng)程序和處置程序。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各職能科室、臨床科室應(yīng)在全院的應(yīng)急預(yù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各職能科室、臨床科室應(yīng)在全院的應(yīng)急預(yù)案（或計(jì)劃）框架下備有相應(yīng)部分的應(yīng)急工作流程和案（或計(jì)劃）框架下

5、備有相應(yīng)部分的應(yīng)急工作流程和方案，職責(zé)到崗，責(zé)任到人。方案，職責(zé)到崗，責(zé)任到人。 .二、應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容二、應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容組織體系：明確分工職責(zé)組織體系：明確分工職責(zé)1應(yīng)急響應(yīng)：做好人員緊急召集應(yīng)急響應(yīng)：做好人員緊急召集 2預(yù)警：保證急救預(yù)警：保證急救“綠色通道綠色通道”暢通暢通 3加強(qiáng)信息匯總和報(bào)告加強(qiáng)信息匯總和報(bào)告 4應(yīng)急響應(yīng)措施：統(tǒng)一指揮，分組配合應(yīng)急響應(yīng)措施：統(tǒng)一指揮，分組配合 5.二、應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容二、應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容應(yīng)急響應(yīng)措施：開展傷病員的分區(qū)、分類救治應(yīng)急響應(yīng)措施：開展傷病員的分區(qū)、分類救治 6應(yīng)急響應(yīng)措施：轉(zhuǎn)院救治應(yīng)急響應(yīng)措施：轉(zhuǎn)院救治7應(yīng)急響應(yīng)措施：加強(qiáng)巡視工作應(yīng)急響應(yīng)

6、措施：加強(qiáng)巡視工作 8傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治9.事件發(fā)生，出現(xiàn)批量傷員事件發(fā)生，出現(xiàn)批量傷員 預(yù)警預(yù)警做好救治首次召集做好救治首次召集召集人；預(yù)案；科室召集人；預(yù)案；科室確保院內(nèi)綠色通道暢通確保院內(nèi)綠色通道暢通 病人到達(dá)病人到達(dá)檢傷分診檢傷分診不同區(qū)域、相關(guān)學(xué)科救治；不同區(qū)域、相關(guān)學(xué)科救治；信息統(tǒng)計(jì)匯總；信息統(tǒng)計(jì)匯總；緊急初次報(bào)告緊急初次報(bào)告調(diào)整救援力量調(diào)整救援力量再次召集救援力量再次召集救援力量院內(nèi)分流救治院內(nèi)分流救治院外轉(zhuǎn)院救治院外轉(zhuǎn)院救治傷情評估傷情評估信息續(xù)報(bào)信息續(xù)報(bào)應(yīng)急救治情況總結(jié)評估應(yīng)急救治情況總結(jié)評估.（一）組織體

7、系：明確分工職責(zé)（一）組織體系：明確分工職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)部門領(lǐng)導(dǎo)部門實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)療救要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。協(xié)調(diào)部門協(xié)調(diào)部門 指定院內(nèi)專門的科室負(fù)責(zé)應(yīng)急協(xié)調(diào)和日指定院內(nèi)專門的科室負(fù)責(zé)應(yīng)急協(xié)調(diào)和日常準(zhǔn)備工作，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)科室常準(zhǔn)備工作，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)科室在應(yīng)急情況下的職責(zé)分工。在應(yīng)急情況下的職責(zé)分工。工作部門工作部門 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各有關(guān)科室根據(jù)暨定的應(yīng)急醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各有關(guān)科室根據(jù)暨定的應(yīng)急分工職責(zé)開展工作。分工職責(zé)開展工作。.（二）應(yīng)急響應(yīng)：做好人員緊急召集（二）應(yīng)急響應(yīng)

8、：做好人員緊急召集正常工作時(shí)間正常工作時(shí)間應(yīng)及時(shí)通知門應(yīng)及時(shí)通知門急診辦公室或急診辦公室或醫(yī)務(wù)處，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)處，負(fù)責(zé)人員召集人員召集 批量傷員信息到達(dá)批量傷員信息到達(dá)夜間和節(jié)假日等非夜間和節(jié)假日等非正常工作時(shí)間正常工作時(shí)間由醫(yī)院總值班召集由醫(yī)院總值班召集相關(guān)科室值班醫(yī)護(hù)相關(guān)科室值班醫(yī)護(hù)人員，開展應(yīng)急醫(yī)人員，開展應(yīng)急醫(yī)療救治工作，并報(bào)療救治工作，并報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。 .（二）應(yīng)急響應(yīng)：做好人員緊急召集（二）應(yīng)急響應(yīng)：做好人員緊急召集其他其他 外科外科內(nèi)科內(nèi)科 護(hù)理護(hù)理部部 醫(yī)務(wù)處醫(yī)務(wù)處第一梯隊(duì)組成第一梯隊(duì)組成第二梯隊(duì)等后續(xù)力量第二梯隊(duì)等后續(xù)力量.（三）預(yù)警：保證急救（三）預(yù)警：保證急救“綠

9、色通道綠色通道”暢通暢通 v在二級及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行危重病人急救預(yù)在二級及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行危重病人急救預(yù)報(bào)制度，開通院前到院內(nèi)急救報(bào)制度，開通院前到院內(nèi)急救“綠色通道綠色通道”。v醫(yī)院要配合醫(yī)院要配合120院前急救部門做好傷病員的交接院前急救部門做好傷病員的交接工作，保證綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無阻。工作，保證綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無阻。v對危重傷病員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)送檢送對危重傷病員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)送檢送驗(yàn)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作。驗(yàn)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作。.（四）加強(qiáng)信息匯總和報(bào)告（四）加強(qiáng)信息匯總和報(bào)告 v信息報(bào)告內(nèi)容信息報(bào)告內(nèi)容 突發(fā)公共事件種類、時(shí)間和地點(diǎn)；突發(fā)公共事件種類、時(shí)間和地

10、點(diǎn)； 收治人數(shù)、死亡人數(shù)、傷病員主要癥狀；收治人數(shù)、死亡人數(shù)、傷病員主要癥狀； 主要救治措施；主要救治措施； 急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題；急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題； 報(bào)告單位、報(bào)告人員和通訊方式；報(bào)告單位、報(bào)告人員和通訊方式； 其他重要事項(xiàng)。其他重要事項(xiàng)。v突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報(bào)表、續(xù)報(bào)表突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報(bào)表、續(xù)報(bào)表v信息發(fā)布，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一負(fù)責(zé)信息發(fā)布，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一負(fù)責(zé).突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報(bào)表突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報(bào)表報(bào)告單位：報(bào)告單位：聯(lián)系人聯(lián)系人*聯(lián)系電話聯(lián)系電話批量傷病員致傷（?。┰颍海ê喴榻B）批量傷病員致傷（?。┰颍海ê喴榻B）1、突發(fā)事件傷病員

11、數(shù)量：、突發(fā)事件傷病員數(shù)量： 男：男：n 人人 ；女：；女：n 人；其中，孕婦：人；其中，孕婦：n 人；兒童：人；兒童：n人人2、傷病員基本情況、傷病員基本情況 輕傷：輕傷：n人；重傷：人；重傷：n 人；危重：人；危重：n人人 ；死亡；死亡 ：n 人人3、傷病員主要癥狀：、傷病員主要癥狀： .突發(fā)事件批量傷病員匯總信息續(xù)報(bào)表突發(fā)事件批量傷病員匯總信息續(xù)報(bào)表傷傷員員編編號號姓姓名名性性別別年齡年齡 診診斷斷傷情傷情治治療療措措施施備備注注輕輕重重危危重重死死亡亡1A男男252B女女303C男男354D女女55.（五）應(yīng)急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合（五）應(yīng)急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合 v 統(tǒng)一

12、指揮：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組或總值班統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)統(tǒng)一指揮：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組或總值班統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)安排救治工作安排救治工作v 分組配合，協(xié)調(diào)救治（供編寫時(shí)參考）分組配合，協(xié)調(diào)救治（供編寫時(shí)參考）1、現(xiàn)場協(xié)調(diào)組主要工作、現(xiàn)場協(xié)調(diào)組主要工作協(xié)調(diào)各小組、各科室；協(xié)調(diào)各小組、各科室；協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)急資源和傷員收治；協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)急資源和傷員收治；信息核實(shí)和信息匯總統(tǒng)計(jì)。信息核實(shí)和信息匯總統(tǒng)計(jì)。2、檢傷分診組主要工作：、檢傷分診組主要工作：對所有傷病員病情進(jìn)行整體評估；對所有傷病員病情進(jìn)行整體評估；檢傷分診，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志；檢傷分診，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志；登記傷病員信息。登記傷病

13、員信息。.v 分組配合，協(xié)調(diào)救治（供參考）分組配合，協(xié)調(diào)救治（供參考）3、搶救組主要工作、搶救組主要工作按照專業(yè)分為若干搶救小組；按照專業(yè)分為若干搶救小組；根據(jù)病人檢傷分診情況，由相應(yīng)的搶救小組進(jìn)行救治；根據(jù)病人檢傷分診情況，由相應(yīng)的搶救小組進(jìn)行救治；4、保障服務(wù)組主要工作、保障服務(wù)組主要工作負(fù)責(zé)所需藥品和設(shè)備；負(fù)責(zé)所需藥品和設(shè)備；負(fù)責(zé)現(xiàn)場安全保護(hù)；負(fù)責(zé)現(xiàn)場安全保護(hù)；負(fù)責(zé)院內(nèi)救治場所的開辟；負(fù)責(zé)院內(nèi)救治場所的開辟；護(hù)送傷病員進(jìn)行輔助檢查。護(hù)送傷病員進(jìn)行輔助檢查。5、院內(nèi)感染控制組主要工作、院內(nèi)感染控制組主要工作6、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置工作小組、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置工作小組（五）應(yīng)急

14、處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合（五）應(yīng)急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合.（六）應(yīng)急處置措施：傷病員分區(qū)分類救治（六）應(yīng)急處置措施：傷病員分區(qū)分類救治 v 明確批量傷病員入院時(shí)的接診、急救和洗消等區(qū)域，各院要先明確批量傷病員入院時(shí)的接診、急救和洗消等區(qū)域，各院要先期規(guī)劃并制作指示標(biāo)示，確保一旦需要，能夠迅速開辟這些功期規(guī)劃并制作指示標(biāo)示，確保一旦需要，能夠迅速開辟這些功能區(qū)域，快速分流傷病員，開展分類救治，以下供參考能區(qū)域，快速分流傷病員，開展分類救治，以下供參考：1 1、接診區(qū)：、接診區(qū)：傷病員集中區(qū)域，在此進(jìn)行檢傷分診。傷病員集中區(qū)域，在此進(jìn)行檢傷分診。2 2、危重傷病員搶救區(qū)：、危重傷病員搶救

15、區(qū)：開展危重病人搶救。開展危重病人搶救。3 3、重癥搶救區(qū)域：、重癥搶救區(qū)域：接收癥狀較重但生命體征相對穩(wěn)定的傷病接收癥狀較重但生命體征相對穩(wěn)定的傷病員，緊急處理后，予以進(jìn)一步檢查或?qū)？浦委?。員，緊急處理后，予以進(jìn)一步檢查或?qū)？浦委煛? 4、輕傷病員救治區(qū)：、輕傷病員救治區(qū)：開展較輕傷病的救治。開展較輕傷病的救治。5 5、隔離治療區(qū)域：、隔離治療區(qū)域：收治有傳染性等需要隔離治療的傷病員。收治有傳染性等需要隔離治療的傷病員。6 6、其他區(qū)域：、其他區(qū)域：根據(jù)各院實(shí)際情況進(jìn)行分區(qū)救治。根據(jù)各院實(shí)際情況進(jìn)行分區(qū)救治。.（七）應(yīng)急處置措施：加強(qiáng)巡視和轉(zhuǎn)院救治（七）應(yīng)急處置措施：加強(qiáng)巡視和轉(zhuǎn)院救治 v

16、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好首診負(fù)責(zé)制；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好首診負(fù)責(zé)制；v 傷病員經(jīng)過急診處理后，加強(qiáng)巡視，密切觀察傷病員傷病員經(jīng)過急診處理后，加強(qiáng)巡視，密切觀察傷病員病情變化。病情變化。v 對需要轉(zhuǎn)院的傷病員進(jìn)行簡單病例登記；對需要轉(zhuǎn)院的傷病員進(jìn)行簡單病例登記；v 必要時(shí)，請醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合院前急救單位做好轉(zhuǎn)運(yùn)過程必要時(shí)，請醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合院前急救單位做好轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作。中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作。.（八）特殊批量傷病員救治（八）特殊批量傷病員救治v 對傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治，對傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治，參照相應(yīng)的分類應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。參照相應(yīng)的分類應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。上海市預(yù)防和控制上

17、海市預(yù)防和控制人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案、核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理規(guī)定急管理規(guī)定等。等。v 做好消毒隔離和個(gè)人防護(hù)工作，同時(shí)要將情況及時(shí)報(bào)做好消毒隔離和個(gè)人防護(hù)工作，同時(shí)要將情況及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。告衛(wèi)生行政部門。v 衛(wèi)生行政部門按照相應(yīng)預(yù)案，統(tǒng)籌相關(guān)資源，進(jìn)行救衛(wèi)生行政部門按照相應(yīng)預(yù)案，統(tǒng)籌相關(guān)資源，進(jìn)行救援力量支持或組織分流轉(zhuǎn)送、轉(zhuǎn)院工作。援力量支持或組織分流轉(zhuǎn)送、轉(zhuǎn)院工作。.如何保證應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)如何保證應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)? 加強(qiáng)各科室的應(yīng)急值守工作；加強(qiáng)各科室的應(yīng)急值守工作； 確保醫(yī)療急救通訊網(wǎng)絡(luò)暢通；確保醫(yī)療急救通訊網(wǎng)絡(luò)暢通； 尤其是非工作日如雙休日、夜

18、間和節(jié)假日期間值班；尤其是非工作日如雙休日、夜間和節(jié)假日期間值班； 醫(yī)院總值班要熟悉預(yù)案啟動(dòng)應(yīng)急救援程序，具備第一醫(yī)院總值班要熟悉預(yù)案啟動(dòng)應(yīng)急救援程序，具備第一時(shí)間指揮和處置突發(fā)事件的能力；時(shí)間指揮和處置突發(fā)事件的能力； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立非工作日院內(nèi)醫(yī)療救治人員緊急召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立非工作日院內(nèi)醫(yī)療救治人員緊急召集機(jī)制；機(jī)制； 保證應(yīng)急救援力量能夠按照預(yù)案要求迅速調(diào)動(dòng)、集結(jié)，保證應(yīng)急救援力量能夠按照預(yù)案要求迅速調(diào)動(dòng)、集結(jié)，確保及時(shí)有效地開展應(yīng)急處置工作。確保及時(shí)有效地開展應(yīng)急處置工作。.關(guān)于應(yīng)急隊(duì)伍保障關(guān)于應(yīng)急隊(duì)伍保障 二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)建立相應(yīng)二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)建