第四次作業(yè)56240

1、14臨本 第四次作業(yè)本答卷從考試酷examcoo網(wǎng)站導(dǎo)出，文件格式為mht，請(qǐng)用WORD/WPS打開，并另存為doc/docx格式后再使用試卷編號(hào)：346428試卷錄入者：徐老師（攀枝花學(xué)院）試卷總分：100答題時(shí)間：120分鐘 考生賬號(hào)姓名交卷時(shí)間考試用時(shí)總得分1472016申小堂2016-05-29 21:571:54'56"68閱卷人賬號(hào)姓名閱卷時(shí)間系統(tǒng)閱卷2016-05-29 21:57單項(xiàng)選擇題1.ARDS病人通常不發(fā)生型呼吸衰竭，這是由于1分A.通透性肺水腫B.死腔樣通氣C.J感受器刺激D.肺內(nèi)功能性分流E.肺內(nèi)真性分流考生答案：C2.成人型當(dāng)

2、FiO2不足20%時(shí)呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：1分A.PaO28.0kPa（1kPa=7.5mmHg）B.PaO26.67 kPaC.PaO29.3 kPaD.RFI（呼吸衰竭指數(shù)）300E.PaO28.0 kPa伴有PaCO26.67 kPa考生答案：D3.呼吸功能不全是由于1分A.通氣障礙所致B.換氣障礙所致C.V/Q比例失調(diào)所致D.外呼吸嚴(yán)重障礙所致E.內(nèi)呼吸嚴(yán)重障礙所致考生答案：D4.反映肺泡通氣量的最佳指標(biāo)是1分A.肺活量B.肺潮氣量C.PaCO2D.PAO2E.PaO2考生答案：C5.肺內(nèi)功能性分流是指1分A.部分肺泡通氣不足B.部分肺泡血流不足C.部分肺泡通氣不足而血流正常D.部分肺

3、泡血流不足而通氣正常E.肺動(dòng)靜脈吻合支開放考生答案：C6.呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是1分A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿紊亂考生答案：E7.肺分流一般不易引起動(dòng)脈血中CO2增加是由于1分A.CO2彌散能力大B.CO2為水溶性C.分流血液中CO2易通過肺泡排出D.通氣增加排出CO2E.換氣增加排出CO2考生答案：D8.急性呼吸窘迫綜合征中下列哪一項(xiàng)不存在？1分A.胸廓和肺順應(yīng)性降低B.X線檢查肺紋理增加，斑片狀陰影出現(xiàn)C.進(jìn)行性呼吸困難，呼吸頻率每分鐘20次以上D.頑固性低氧血癥E.吸純氧15min后PaO2低于350mmHg考生答案：E9.

4、某呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：血pH 7.02，PaCO260mmHg，PaO237.5mmHg，HCO315mmol/L ，問并發(fā)何種酸堿平衡紊亂？1分A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性酸中毒E.慢性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒考生答案：C10.呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病發(fā)生的主要作用是1分A.缺氧使腦血管擴(kuò)張B.缺氧使細(xì)胞內(nèi)ATP生成減少C.缺氧使血管壁通透性升高D.缺氧使細(xì)胞內(nèi)酸中毒E.CO2分壓升高使腦血流量增加和腦細(xì)胞酸中毒考生答案：E11.為了解患者肺泡換氣功能，給予100氧，吸入15min，觀察吸純氧前后的PaO2，如變化不大，屬下列何

5、種異常？1分A.功能性分流B.解剖性分流C.彌散障礙D.死腔樣通氣E.通氣障礙考生答案：B12.真性分流是指1分A.部分肺泡通氣不足B.部分肺泡血流不足C.肺泡完全不通氣但仍有血流D.部分肺泡完全無(wú)血流但仍有通氣E.肺泡通氣和血流都不足考生答案：C13.呼吸衰竭引起肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制是1分A.血液粘滯性增高B.缺氧所致血量增多C.肺泡氣氧分壓降低引起肺血管收縮D.外周血管擴(kuò)張血液回流增加E.肺小動(dòng)脈壁增厚考生答案：C14.造成限制性通氣不足原因是1分A.呼吸肌活動(dòng)障礙B.氣道阻力增高C.肺泡面積減少D.肺泡壁厚度增加E.肺內(nèi)V/Q比例失調(diào)考生答案：A15.在海平面條件下，診斷成年人有呼吸衰竭

6、的根據(jù)之一是PaO2值1分A.5.3 kPa (40mmHg)B.6.7 kPa (50mmHg)C.8.0 kPa (60mmHg)D.9.3 kPa (70mmHg)E.10.6 kPa (80mmHg)考生答案：C16.慢性阻塞性肺疾患在用力呼吸時(shí)，呼氣困難加重是由于1分A.用力呼吸導(dǎo)致呼吸肌疲勞B.胸內(nèi)壓增高C.肺泡擴(kuò)張壓迫小氣道D.小氣道阻力增加E.等壓點(diǎn)移向小氣道考生答案：E17.ARDS發(fā)生呼吸衰竭主要機(jī)制是1分A.通透性肺水腫B.肺不張C.肺泡通氣血流比例失調(diào)D.死腔樣通氣E.J感受器刺激呼吸窘迫考生答案：E參考答案：C18.嚴(yán)重型呼吸衰竭病人宜低濃度氧療這是由于1分A.PaO

7、2低于60mmHg（1mmHg=0.133kPa）對(duì)化學(xué)感受器作用才明顯B.PaO2為30mmHg時(shí)肺通氣量最大C.PaCO2超過80mmHg時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠低氧刺激D.缺氧對(duì)呼吸中樞抑制作用大于反射興奮作用E.低濃度氧療能增強(qiáng)呼吸動(dòng)力考生答案：D參考答案：C19.下列哪一種不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的真性神經(jīng)遞質(zhì)？1分A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.谷氨酸E.-氨基丁酸考生答案：E參考答案：C20.肝腎綜合征是指1分A.假性腎衰竭B.真性腎衰竭C.肝性腎衰竭D.肝性功能性腎衰竭E.肝性器質(zhì)性腎衰竭考生答案：D參考答案：C21.下述哪一因素不會(huì)使肝性腦病時(shí)腦對(duì)神經(jīng)毒質(zhì)敏感性增高？1分A.缺氧

8、B.感染C.堿中毒D.鎮(zhèn)靜劑E.左旋多巴考生答案：E22.嚴(yán)重肝病時(shí)下列哪一種激素滅活不受影響？1分A.雌激素B.胰島素C.皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素E.抗利尿激素考生答案：C參考答案：D23.嚴(yán)重肝病時(shí)氨清除不足的主要原因是1分A.谷氨酰胺合成障礙B.尿素合成障礙C.乙酰膽堿合成障礙D.谷氨酸合成障礙E.-氨基丁酸合成障礙考生答案：B24.正常人血漿中支鏈氨基酸與芳香族氨基酸之比值接近1分考生答案：C25.有關(guān)肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？1分A.輕微性格和行為改變B.睡眠障礙和行為失常C.精神錯(cuò)亂D.最后階段可出現(xiàn)昏迷E.發(fā)病早期就出現(xiàn)昏迷表現(xiàn)，故臨床上常稱肝昏迷考生答案：E26.

9、氨對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)的影響是造成1分A.細(xì)胞內(nèi)鉀增多B.細(xì)胞內(nèi)鉀缺乏C.細(xì)胞內(nèi)鈉增多D.細(xì)胞內(nèi)鈣減少E.細(xì)胞內(nèi)鈣增多考生答案：B27.肝功能障礙不包括1分A.代謝和生化轉(zhuǎn)化障礙B.膽汁分泌、排泄障礙C.凝血障礙D.免疫功能障礙E.胃泌素滅活障礙考生答案：E28.肝性腎衰竭的發(fā)生機(jī)制中下列哪一項(xiàng)不存在？1分A.腎血管收縮B.腎血栓形成C.腎血流減少D.腎小管壞死E.腎小球?yàn)V過率下降考生答案：B29.肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)血漿芳香族氨基酸含量增加的機(jī)制是1分A.芳香族氨基酸合成加速B.芳香族氨基酸異生增多C.芳香族氨基酸排出減少D.芳香族氨基酸分解減少E.芳香族氨基酸利用減少考生答案：D30.肝性腦病

10、時(shí)血漿內(nèi)-氨基丁酸（GABA）水平升高的機(jī)制是1分A.突觸前神經(jīng)元囊泡釋放GABA增多B.肝臟清除GABA減少C.GABA不能穿過血腦屏障D.腦內(nèi)GABA儲(chǔ)存減少E.來(lái)自腸道的GABA增多考生答案：B31.肝性腦病的正確概念應(yīng)是1分A.嚴(yán)重肝病并發(fā)腦水腫B.嚴(yán)重肝病所致的昏迷C.嚴(yán)重肝病所致的神經(jīng)癥狀D.嚴(yán)重肝病所致的精神紊亂性疾病E.嚴(yán)重肝病所致的精神神經(jīng)綜合征考生答案：E32.血氨升高引起肝性腦病的主要機(jī)制是1分A.影響大腦皮質(zhì)的興奮傳導(dǎo)過程B.使乙酰膽堿產(chǎn)生過多C.干擾腦組織的能量代謝D.使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能正?；顒?dòng)E.使去甲腎上腺素作用減弱考生答案：C33.假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位在1分A

11、.大腦皮質(zhì)B.小腦C.丘腦D.間腦E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)考生答案：E34.肝性腦病的發(fā)生機(jī)制學(xué)說中較為全面的是1分A.氨中毒學(xué)說B.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說C.綜合學(xué)說D.-氨基丁酸學(xué)說E.血漿氨基酸失衡學(xué)說考生答案：C35.肝性腦病病人血液中支鏈氨基酸濃度降低的機(jī)制是1分A.支鏈氨基酸合成蛋白質(zhì)B.支鏈氨基酸經(jīng)腸道排出C.支鏈氨基酸經(jīng)腎臟排出D.肌肉等組織攝取、分解、利用支鏈氨基酸增多E.支鏈氨基酸進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)考生答案：D36.肝功能障礙時(shí)代謝障礙不會(huì)表現(xiàn)出1分A.低糖血癥B.低蛋白血癥C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.低球蛋白血癥考生答案：E37.慢性腎功能不全患者在快速糾正酸中毒后會(huì)發(fā)生手足搐搦是由于1

12、分A.促進(jìn)腸道形成磷酸鈣B.腸道粘膜損害，鈣吸收減少C.促進(jìn)血磷濃度升高D.血漿游離鈣降低E.抑制骨骼脫鈣考生答案：D38.下列哪項(xiàng)不是急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)1分A.高鈣血癥B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.少尿考生答案：A39.有關(guān)尿毒癥性腦病的病理和臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？1分A.早期表現(xiàn)為大腦興奮B.晚期可嗜睡與昏迷C.腦實(shí)質(zhì)可出血、水腫D.神經(jīng)細(xì)胞變性E.膠質(zhì)細(xì)胞增生考生答案：A40.下列哪項(xiàng)不是因原尿回漏所引起的1分A.少尿B.腎間質(zhì)水腫C.腎小球?yàn)V過率下降D.滲透性利尿E.原尿流速緩慢考生答案：D41.多尿，是指24小時(shí)尿量超過1分A.1000mlB.1500mlC.

13、2000mlD.2500mlE.3000ml考生答案：D參考答案：C42.下述哪一項(xiàng)不會(huì)引起腎小球入球小動(dòng)脈痙攣？1分A.體內(nèi)兒茶酚胺增加B.近球細(xì)胞腎素分泌增多C.血管緊張素生成增多D.前列腺素產(chǎn)生減少E.1,25(OH)2D3減少考生答案：E43.腎小管原尿反流是指1分A.腎小管內(nèi)液反流到腎小球B.髓袢內(nèi)液反流到近曲小管C.髓袢升支內(nèi)液反流到髓袢降支D.腎小管內(nèi)液反流到腎間質(zhì)E.集合管內(nèi)液反流到遠(yuǎn)曲小管考生答案：D44.急性腎衰時(shí)引起腎小管原尿反流的直接原因是1分A.尿量增多B.腎小管基底膜斷裂C.原尿流速緩慢D.腎小管阻塞E.間質(zhì)水腫考生答案：B45.引起腎后性腎功能不全的病因是1分A.

14、急性腎小球腎炎B.汞中毒C.急性間質(zhì)性腎炎D.輸尿管結(jié)石E.腎結(jié)核考生答案：D46.下述有關(guān)慢性腎衰竭的描述哪項(xiàng)是不正確的？1分A.常見于慢性腎臟疾病B.腎單位進(jìn)行性破壞C.氮質(zhì)血癥進(jìn)行性加重D.水、電解質(zhì)酸堿紊亂E.無(wú)內(nèi)分泌功能紊亂考生答案：E47.慢性腎衰竭晚期發(fā)生代謝性酸中毒主要機(jī)制是1分A.CFR功能降低致非揮發(fā)酸排出B.腎小管泌H產(chǎn)氨C.腎小管重吸收HCO3閾值D.高鉀血癥影響E.乳酸生成考生答案：B參考答案：A48.尿毒癥毒素中，毒性最強(qiáng)的小分子物質(zhì)是：1分A.甲狀旁腺激素B.甲基胍C.胍基琥珀酸D.尿素E.胍乙酸考生答案：B49.尿毒癥病人最早出現(xiàn)、最突出的臨床表現(xiàn)是1分A.周圍

15、神經(jīng)炎B.心率失常C.胃腸道癥狀D.水電解質(zhì)失調(diào)E.酸堿平衡紊亂考生答案：C50.慢性腎衰竭的早期常發(fā)生1分A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.高血氯性酸中毒E.正常血氯性酸中毒考生答案：A參考答案：D51.有關(guān)急性腎功能不全的描述, 下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的1分A.功能性腎功能不全患者尿鈉含量顯著少于腎小管壞死性腎功能不全患者B.水潴留常超過鈉潴留，故易發(fā)生稀釋性低鈉血癥C.高鉀血癥是急性腎功能不全最危險(xiǎn)的并發(fā)癥D.多尿期尿量增多可很快糾正少尿期造成的氮質(zhì)血癥E.非少尿型急性腎功能不全以腎小管濃縮功能障礙為主考生答案：B參考答案：D52.下列哪一項(xiàng)不是腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制1分A.鈉

16、水潴留B.腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素增加C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加D.腎臟分泌PGE2減少E.腎臟分泌PGA2減少考生答案：B53.引起腎前性急性腎功能不全的病因是1分A.汞中毒B.急性腎炎C.腎血栓形成D.休克E.尿路梗阻考生答案：B參考答案：D54.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的主要原因是1分A.低血磷B.低血鈣C.高血鉀D.尿毒癥毒素E.氮質(zhì)血癥考生答案：D參考答案：B55.近年的研究資料表明，下述哪兩種疾病是慢性進(jìn)行性腎臟疾病發(fā)病率增加的主要原因1分A.慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎B.腎小動(dòng)脈硬化癥和腎結(jié)核C.腎腫瘤和多囊腎D.糖尿病腎病和高血壓病E.全身性紅斑狼和尿路結(jié)

17、石考生答案：D56.各種慢性腎臟疾病產(chǎn)生慢性腎功能不全的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是1分A.腎缺血B.腎血管梗塞C.腎單位廣泛破壞D.腎小管阻塞E.GFR減少考生答案：C57.尿毒癥腦病的發(fā)病原因是1分A.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)B.代謝性酸中毒C.血液中尿毒癥毒素蓄積D.腦血液循環(huán)和腦代謝障礙E.以上多種因素共同作用考生答案：E58.下述哪一因素不是腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病因素？1分A.低鈣血癥B.高磷血癥C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.維生素D代謝障礙E.堿中毒考生答案：E59.慢性腎功能不全患者出現(xiàn)等滲尿標(biāo)志著1分A.健存腎單位極度減少B.腎血流量明顯降低C.腎小管重吸收鈉減少D.腎小管泌鉀減少E.腎小管濃縮和稀

18、釋功能均喪失考生答案：E60.無(wú)尿的概念是指24小時(shí)的尿量小于1分A.500 mlB.400 mlC.200 mlD.100 mlE.50 ml考生答案：D61.慢性腎衰終末尿毒癥階段時(shí)內(nèi)生性肌酐清除率下降至正常值的百分之多少？1分A.30%以上B.2530%C.2025%D.20%以下E.10%以下考生答案：D62.慢性腎衰竭患者尿相對(duì)密度固定在1.010左右說明腎臟1分A.濃縮功能下低B.稀釋功能降低C.重吸收功能降低D.濾過與重吸收功能受損E.濃縮與稀釋功能障礙考生答案：E63.能引起腎前性急性腎衰竭的原因是1分A.腎動(dòng)脈硬化B.急性腎炎C.腎血栓形成D.休克早期E.休克晚期考生答案：D

19、64.腎功能不全嚴(yán)重障礙時(shí)首先表現(xiàn)為1分A.尿量變化B.尿成分變化C.泌尿功能障礙D.代謝紊亂E.腎內(nèi)分泌功能障礙考生答案：A參考答案：C65.慢性腎衰竭患者一般不會(huì)出現(xiàn)1分A.夜尿B.多尿C.少尿D.高滲尿E.蛋白尿考生答案：D66.急性腎衰竭少尿期患者最危險(xiǎn)的變化是1分A.水中毒B.高鉀血癥C.少尿D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥考生答案：B多項(xiàng)選擇題67.功能性分流患者產(chǎn)生PaO2降低，PaCO2可正常的機(jī)制是2分A.病變部位VA/Q可低達(dá)0.1以下B.健肺部位VA/Q顯著增大C.病變部位氧含量增加D.氧離曲線和二氧化碳解離曲線特性E.健肺部位氧含量代償性異常增加考生答案：ABD68.一般肺

20、泡通氣與血流失調(diào)病人血?dú)庾兓攸c(diǎn)是2分A.PaO2不變B.PaO2降低C.PaCO2正常D.PaCO2降低E.PaCO2升高考生答案：BCDE69.肺內(nèi)氣體彌散取決于2分A.肺泡膜兩側(cè)氣體分壓差B.肺泡膜面積厚度C.肺功能性分流D.死腔樣通氣量E.氣體彌散力考生答案：ABE70.急性呼吸窘迫綜合征時(shí)產(chǎn)生死腔樣通氣的因素是2分A.肺出血B.肺水腫C.部分肺泡通氣不足D.肺血管收縮E.肺微血栓形成考生答案：BCD參考答案：DE71.肺泡通氣與血液比例失調(diào)產(chǎn)生血?dú)庾兓奶卣魇?分A.PaCO2升高B.PaO2降低C.PaO2升高D.PaCO2正常E.PaCO2降低考生答案：ABCDE參考答案：ABD

21、E72.肝功能損害時(shí)常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是2分A.低鉀血癥B.高磷血癥C.低鈉血癥D.低鈣血癥E.高鎂血癥考生答案：AC73.嚴(yán)重肝病使蛋白質(zhì)代謝障礙可表現(xiàn)為2分A.低蛋白血癥B.血氨基酸失衡C.血氨升高D.血轉(zhuǎn)氨酶增加E.蛋白尿考生答案：ABCE參考答案：ABCD74.嚴(yán)重肝病時(shí)血氨生成增多是由于2分A.腸道細(xì)菌繁殖時(shí)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨增多B.腸道加速尿素分解C.NH4+隨糞排出減少D.肌肉產(chǎn)氨增多E.NH3隨尿排出增多考生答案：AB參考答案：ABD75.氨中毒使腦組織能量代謝產(chǎn)生障礙的機(jī)制是2分A.乙酰輔酶生成不足B.-酮戊二酸消耗減少C.NADH消耗過多D.ATP消耗過多E.氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺