穴位貼敷療法PPT幻燈片課件

1、 穴位貼敷療法穴位貼敷療法1 起源與發(fā)展起源與發(fā)展 穴位貼敷療法的應(yīng)用在我國有著悠久的歷史。穴位貼敷療法的應(yīng)用在我國有著悠久的歷史。早在原始社會(huì)時(shí)期人們用樹葉、草莖等涂敷早在原始社會(huì)時(shí)期人們用樹葉、草莖等涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛并止血，甚至可以有些植物外敷能減輕疼痛并止血，甚至可以加速傷口的愈合，這可看作是中藥貼敷治病加速傷口的愈合，這可看作是中藥貼敷治病的起源。的起源。2 起源與發(fā)展起源與發(fā)展 1973年湖南長沙馬王年湖南長沙馬王堆堆3號(hào)漢墓出土的我國號(hào)漢墓出土的我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方專著現(xiàn)存最早的醫(yī)方專著五十二病方五

2、十二病方中有中有“蚖蚖.以薊印其中顛以薊印其中顛”的記載即用芥子泥貼的記載即用芥子泥貼敷于百會(huì)穴，使局部敷于百會(huì)穴，使局部皮膚發(fā)紅，治療的蛇皮膚發(fā)紅，治療的蛇咬傷。咬傷。3 起源與發(fā)展起源與發(fā)展 春秋戰(zhàn)國時(shí)期春秋戰(zhàn)國時(shí)期黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng).靈樞靈樞.經(jīng)脈篇經(jīng)脈篇記載記載“足陽明之筋足陽明之筋頦頦(ke)筋有寒，則急引頰筋有寒，則急引頰日移口，有熱則筋緩，不勝收放僻日移口，有熱則筋緩，不勝收放僻(pi)，治之，治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者者”,被后世譽(yù)為膏藥之始被后世譽(yù)為膏藥之始,開創(chuàng)了現(xiàn)代膏開創(chuàng)了現(xiàn)代膏藥之先河。藥之先河。4 起源與發(fā)展起源與

3、發(fā)展 晉唐時(shí)期，隨著針灸學(xué)的發(fā)展，醫(yī)家晉唐時(shí)期，隨著針灸學(xué)的發(fā)展，醫(yī)家把外敷與經(jīng)絡(luò)腧穴的功效結(jié)合，出現(xiàn)了穴把外敷與經(jīng)絡(luò)腧穴的功效結(jié)合，出現(xiàn)了穴貼敷療法。貼敷療法。 晉代葛洪晉代葛洪肘后救急方肘后救急方 唐代孫思邈唐代孫思邈孫真人海上方孫真人海上方記載臍記載臍貼治療小兒夜啼癥貼治療小兒夜啼癥 此后穴位貼敷療法的應(yīng)用日漸廣泛此后穴位貼敷療法的應(yīng)用日漸廣泛5 起源與發(fā)展起源與發(fā)展 穴位貼敷療法不但國內(nèi)影響廣泛，在國外也穴位貼敷療法不但國內(nèi)影響廣泛，在國外也逐漸興起，如德國慕尼黑大學(xué)醫(yī)學(xué)部發(fā)明的逐漸興起，如德國慕尼黑大學(xué)醫(yī)學(xué)部發(fā)明的避孕膏，貼敷在腋下可收到避孕良好效果；避孕膏，貼敷在腋下可收到避孕良好

4、效果；日本大正株式會(huì)社研制的中藥貼膏深受人們?nèi)毡敬笳晔綍?huì)社研制的中藥貼膏深受人們的歡迎，如溫經(jīng)活血止痛的辣椒膏等。的歡迎，如溫經(jīng)活血止痛的辣椒膏等。6 穴位貼敷療法，是一種中醫(yī)臨床常用的外治穴位貼敷療法，是一種中醫(yī)臨床常用的外治方法。是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，根據(jù)方法。是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，根據(jù)治療需要將各種不同的藥物制成相應(yīng)的劑型，治療需要將各種不同的藥物制成相應(yīng)的劑型，貼敷于患處或一定的穴位上，通過藥力作用貼敷于患處或一定的穴位上，通過藥力作用于肌表，傳于經(jīng)絡(luò)、臟腑，達(dá)到治療目的的于肌表，傳于經(jīng)絡(luò)、臟腑，達(dá)到治療目的的一種方法（治療肌表疾病、經(jīng)絡(luò)臟腑疾?。┮环N方法（治療肌表疾病、

5、經(jīng)絡(luò)臟腑疾?。? 其中某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位可以引其中某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位可以引起局部充血發(fā)泡甚至化膿如灸瘡，此時(shí)又稱起局部充血發(fā)泡甚至化膿如灸瘡，此時(shí)又稱為為天灸或自灸天灸或自灸（三伏天、三九天三伏天、三九天）現(xiàn)代也稱）現(xiàn)代也稱為發(fā)泡療法。若將藥物貼敷于臍中（神闕為發(fā)泡療法。若將藥物貼敷于臍中（神闕穴），通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病穴），通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時(shí)，又稱時(shí)，又稱敷臍療法或臍療敷臍療法或臍療。8 三伏天三伏天 伏是隱藏的意思，據(jù)伏是隱藏的意思，據(jù)史記史記文字記載，文字記載，“伏伏者，隱伏避盛夏也者，隱伏避盛夏也”。 “三伏三伏”是指初伏、中伏和末伏的統(tǒng)

6、稱，大約是指初伏、中伏和末伏的統(tǒng)稱，大約在在7月中旬到月中旬到8月中旬這一月中旬這一 段時(shí)間。段時(shí)間。 按規(guī)定，從按規(guī)定，從“夏至夏至”日開始算起的第日開始算起的第3個(gè)個(gè)“庚庚日日”為入伏，并作為為入伏，并作為“頭伏頭伏” 的第的第1天，第天，第4個(gè)個(gè)“庚日庚日”定為定為“中伏中伏”第一天；從第一天；從“立秋立秋”開始開始算起的第算起的第1個(gè)個(gè) “庚日庚日”為為“末伏末伏”的始日，第的始日，第2個(gè)個(gè)庚日定為出伏，即伏天結(jié)束。庚日定為出伏，即伏天結(jié)束。 9 三九天三九天 三九天，是人所感受到最冷的時(shí)段。每年的三九天，是人所感受到最冷的時(shí)段。每年的冬至冬至節(jié)這天，就開始進(jìn)入節(jié)這天，就開始進(jìn)入“數(shù)九

7、數(shù)九”。 中國傳統(tǒng)的節(jié)氣口訣：中國傳統(tǒng)的節(jié)氣口訣： 一九二九不出手一九二九不出手 三九四九冰上走三九四九冰上走 五九六九沿河看柳五九六九沿河看柳 七九河開，八九燕來七九河開，八九燕來 九九歸一九，犁牛遍地走九九歸一九，犁牛遍地走10 理論依據(jù)理論依據(jù) 穴位貼敷療法既有穴位刺激作用，又通過特穴位貼敷療法既有穴位刺激作用，又通過特定的藥物吸收以發(fā)揮明顯的藥理作用，即可定的藥物吸收以發(fā)揮明顯的藥理作用，即可發(fā)揮藥物、腧穴的雙重治療作用而使療效倍發(fā)揮藥物、腧穴的雙重治療作用而使療效倍增。增。 11 一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說 穴位貼敷使外用藥通過皮毛、經(jīng)穴、經(jīng)脈而起穴位貼敷使外用藥通過皮毛、經(jīng)穴、經(jīng)脈而

8、起作用，達(dá)到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，作用，達(dá)到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，以穴除邪、扶正強(qiáng)身的目的。以穴除邪、扶正強(qiáng)身的目的。12 經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞海論黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞海論“十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)外絡(luò)于肢節(jié)”， 黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞九針十二原黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞九針十二原“節(jié)節(jié)之交三百六十五合；所言節(jié)者，神氣所游行出入也，之交三百六十五合；所言節(jié)者，神氣所游行出入也，非皮肉筋骨也。非皮肉筋骨也?！苯?jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通表里，是一切疾病的反應(yīng)部位。節(jié)，溝通表里，是一切疾病的反應(yīng)部位。黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞本藏黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞本藏“經(jīng)脈者，所

9、以行氣血而營陰經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”經(jīng)絡(luò)的根本功能經(jīng)絡(luò)的根本功能是運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽，營養(yǎng)和控制全身。是運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽，營養(yǎng)和控制全身。13 二、藥物特性：二、藥物特性： 各種藥材除具備寒熱溫涼、升降沉浮的特各種藥材除具備寒熱溫涼、升降沉浮的特性外還各自有解表、清熱、理氣、理血、性外還各自有解表、清熱、理氣、理血、祛風(fēng)、安神、調(diào)補(bǔ)氣血等作用。祛風(fēng)、安神、調(diào)補(bǔ)氣血等作用。14 理論駢文理論駢文：“外治之理，即內(nèi)治治理，外治之理，即內(nèi)治治理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異發(fā)耳外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異發(fā)耳”。 內(nèi)外用藥使用總綱無異：內(nèi)外用藥使

10、用總綱無異：“寒者熱之，熱寒者熱之，熱者寒之。虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。者寒之。虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之?！?清朝清朝 ，吳尚先著，又名，吳尚先著，又名外治醫(yī)說外治醫(yī)說。標(biāo)。標(biāo)志著中醫(yī)外治體系的發(fā)展與成熟。志著中醫(yī)外治體系的發(fā)展與成熟。15 即吳氏所說：即吳氏所說：“郁者以宣，乖者以協(xié)，泛者郁者以宣，乖者以協(xié)，泛者以歸，停者以逐，滿者以泄，勞者以破，滑以歸，停者以逐，滿者以泄，勞者以破，滑者以留，阻者以行，逆上者為之降，陷下者者以留，阻者以行，逆上者為之降，陷下者為之提，格于中者為之通，越于外者為之為之提，格于中者為之通，越于外者為之?dāng)?。斂。?6 四大用藥特點(diǎn)1.善用溫藥：附子、肉桂、吳茱萸、丁香、川善

11、用溫藥：附子、肉桂、吳茱萸、丁香、川 椒、茴香等椒、茴香等2.善用歸膀胱經(jīng)、脾胃經(jīng)藥：麻黃、桂枝、生善用歸膀胱經(jīng)、脾胃經(jīng)藥：麻黃、桂枝、生姜等姜等3.善用引經(jīng)、開竅藥善用引經(jīng)、開竅藥:麝香、冰片等麝香、冰片等4.善用皮膚刺激性強(qiáng)藥物：川椒、大蒜、生姜、善用皮膚刺激性強(qiáng)藥物：川椒、大蒜、生姜、斑蝥、冰片、滑石粉等斑蝥、冰片、滑石粉等17 四字功效穴位貼敷療法功效：穴位貼敷療法功效：“拔拔”凡病所聚集之處凡病所聚集之處“拔拔”之則病邪能出，之則病邪能出，免除深入內(nèi)陷之患。免除深入內(nèi)陷之患。“截截”截之則邪氣內(nèi)消，解除妄行傳遍之虞截之則邪氣內(nèi)消，解除妄行傳遍之虞“通通”可行滯解郁，化積消瘀，調(diào)和營衛(wèi)

12、可行滯解郁，化積消瘀，調(diào)和營衛(wèi)“調(diào)調(diào)”調(diào)則陰平陽秘，五臟六腑偏勝偏虛之調(diào)則陰平陽秘，五臟六腑偏勝偏虛之慮。慮。18 具體而言主要作用：具體而言主要作用： 1）溫經(jīng)活血；）溫經(jīng)活血； 2）行氣止痛，疏經(jīng)通絡(luò)；）行氣止痛，疏經(jīng)通絡(luò)； 3）調(diào)和陰陽；）調(diào)和陰陽； 4）健脾和胃。）健脾和胃。19 穴位貼敷的配方用穴穴位貼敷的配方用穴 1.根據(jù)八綱辨證選藥方：根據(jù)八綱辨證選藥方：貼敷藥物與內(nèi)服藥貼敷藥物與內(nèi)服藥物在選藥上有一定區(qū)別，但許多外敷藥物物在選藥上有一定區(qū)別，但許多外敷藥物在臨床上內(nèi)外通用如鎮(zhèn)痛、活血、舒筋、在臨床上內(nèi)外通用如鎮(zhèn)痛、活血、舒筋、清熱等。外用藥物時(shí)藥物毒副作用減小，清熱等。外用藥物

13、時(shí)藥物毒副作用減小，即使由俊猛藥物配伍的外用敷藥直接造成即使由俊猛藥物配伍的外用敷藥直接造成的副作用也極小。的副作用也極小。(斑蝥、馬錢子斑蝥、馬錢子) 2.根據(jù)針灸用穴原則選穴根據(jù)針灸用穴原則選穴20 選穴原則選穴原則 基本上與針灸用穴基本一致，但又有其特殊基本上與針灸用穴基本一致，但又有其特殊性，如多直接用痛點(diǎn)，即性，如多直接用痛點(diǎn)，即“阿是穴阿是穴”以利于以利于藥物作用于患處。其次多選用竅穴，如神闕藥物作用于患處。其次多選用竅穴，如神闕穴。穴。21 1 局部選穴局部選穴 “腧穴所在，主治所及腧穴所在，主治所及”根據(jù)每一腧穴都能治根據(jù)每一腧穴都能治療所在部位和鄰近部位的病證這一普遍規(guī)律療所

14、在部位和鄰近部位的病證這一普遍規(guī)律而取穴。多用于治療體表部位明顯和較局限而取穴。多用于治療體表部位明顯和較局限的癥狀，如胃痛取中脘、梁門。的癥狀，如胃痛取中脘、梁門。22 2 遠(yuǎn)端取穴遠(yuǎn)端取穴 在距離病變部位較遠(yuǎn)的地方選穴。在距離病變部位較遠(yuǎn)的地方選穴。黃帝內(nèi)黃帝內(nèi)經(jīng)經(jīng)稱其為：稱其為：“遠(yuǎn)道刺遠(yuǎn)道刺”體現(xiàn)了體現(xiàn)了“經(jīng)脈所過，經(jīng)脈所過，主治所及主治所及”治療規(guī)律。如胃痛取足三里。對(duì)治療規(guī)律。如胃痛取足三里。對(duì)于臟腑疾病，郄穴往往是遠(yuǎn)端取穴時(shí)較好的于臟腑疾病，郄穴往往是遠(yuǎn)端取穴時(shí)較好的選擇。選擇。23 3 辨證選穴辨證選穴 指針對(duì)某些全身癥狀或針對(duì)病因病機(jī)而取指針對(duì)某些全身癥狀或針對(duì)病因病機(jī)而取穴

15、。本方法根據(jù)中醫(yī)理論和腧穴主治功能穴。本方法根據(jù)中醫(yī)理論和腧穴主治功能而取穴，如哮喘取肺俞、定喘等。對(duì)于臟而取穴，如哮喘取肺俞、定喘等。對(duì)于臟腑疾病往往選擇俞募配穴法。腑疾病往往選擇俞募配穴法。24 4.背部取經(jīng)穴背部取經(jīng)穴 即取背部督脈和膀胱經(jīng)的腧穴。如慢性腹即取背部督脈和膀胱經(jīng)的腧穴。如慢性腹瀉取膀胱經(jīng)大腸俞。腎虛喘證取督脈命門瀉取膀胱經(jīng)大腸俞。腎虛喘證取督脈命門穴穴25 高頻使用經(jīng)穴穴位：背俞穴、募穴、八會(huì)穴、交會(huì)穴位：背俞穴、募穴、八會(huì)穴、交會(huì) 穴穴 關(guān)元、氣海、神闕、中脘、命門、大椎、關(guān)元、氣海、神闕、中脘、命門、大椎、志室、足三里、涌泉、懸鐘志室、足三里、涌泉、懸鐘經(jīng)脈：足太陽膀胱

16、經(jīng)、足三陰經(jīng)、足經(jīng)脈：足太陽膀胱經(jīng)、足三陰經(jīng)、足 陽明胃經(jīng)、任督二脈陽明胃經(jīng)、任督二脈2627穴位帖敷療法的主要特點(diǎn)穴位帖敷療法的主要特點(diǎn)1）作用直接，適應(yīng)證廣：）作用直接，適應(yīng)證廣：2）用藥安全，誅伐無過；）用藥安全，誅伐無過；3）簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣；）簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣；4）取材廣泛，價(jià)廉藥儉；）取材廣泛，價(jià)廉藥儉；5）療效確切，無創(chuàng)無痛。）療效確切，無創(chuàng)無痛。28 穴位帖敷療法操作流程穴位帖敷療法操作流程 操作流程：操作流程：1.醫(yī)生詳細(xì)詢問患者病情，對(duì)患者的病情進(jìn)行治療醫(yī)生詳細(xì)詢問患者病情，對(duì)患者的病情進(jìn)行治療前評(píng)估，把握好適應(yīng)證。前評(píng)估，把握好適應(yīng)證。2.四診合參并進(jìn)行經(jīng)絡(luò)診查，制定

17、穴位處方及中藥四診合參并進(jìn)行經(jīng)絡(luò)診查，制定穴位處方及中藥配方。配方。 3.醫(yī)生向患者闡明治療的目的、過程，以期配合。醫(yī)生向患者闡明治療的目的、過程，以期配合。4.制作貼敷藥膏，將藥膏貼敷于患者相應(yīng)穴位。制作貼敷藥膏，將藥膏貼敷于患者相應(yīng)穴位。5.治療后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并交待患者治療后的注治療后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并交待患者治療后的注意事項(xiàng)。意事項(xiàng)。29 療程療程 27天穴位貼敷一次，天穴位貼敷一次， 3次為一療程次為一療程 天灸的療程：一般是三伏、三九天期間治天灸的療程：一般是三伏、三九天期間治療，連續(xù)療，連續(xù)35年年30 穴位貼敷療法適應(yīng)證穴位貼敷療法適應(yīng)證1、消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾?。汗δ苄晕?/p>

18、腸病（胃食管返：功能性胃腸?。ㄎ甘彻芊盗鞑。δ苄韵涣?，腸易激綜合征，功流病，功能性消化不良，腸易激綜合征，功能性便秘），慢性胃腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，能性便秘），慢性胃腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，慢性肝炎，慢性膽病，脂肪肝等。慢性肝炎，慢性膽病，脂肪肝等。2、呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾?。荷虾粑栏腥荆夤苎?，：上呼吸道感染，支氣管炎，支氣管哮喘。支氣管哮喘。31 穴位貼敷療法適應(yīng)證穴位貼敷療法適應(yīng)證3、循環(huán)系統(tǒng)疾?。涸l(fā)性高血壓，冠心病。、循環(huán)系統(tǒng)疾?。涸l(fā)性高血壓，冠心病。4、代謝疾病和營養(yǎng)疾?。禾悄虿?，、代謝疾病和營養(yǎng)疾?。禾悄虿。?高脂血癥，高脂血癥，肥胖癥。肥胖癥。5、五官科疾?。?、五官科疾

19、病：慢性鼻炎，過敏性鼻炎慢性鼻炎，過敏性鼻炎。6、婦科疾病婦科疾?。涸陆?jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，慢性盆腔炎，：月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，慢性盆腔炎，附件炎等。附件炎等。32 穴位貼敷療法適應(yīng)證穴位貼敷療法適應(yīng)證7、兒科疾病兒科疾?。簨胗變合涣迹簠捠嘲Y，：嬰幼兒消化不良，小兒厭食癥，小兒遺尿癥等。小兒遺尿癥等。8、骨科疾?。侯i椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)病等。、骨科疾病：頸椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)病等。（膏藥貼敷應(yīng)用廣泛）（膏藥貼敷應(yīng)用廣泛）9、外科疾病：瘡瘍腫毒、跌打損傷。、外科疾?。函彲兡[毒、跌打損傷。33 注意事項(xiàng)及禁忌證注意事項(xiàng)及禁忌證1、凡用溶劑調(diào)敷藥物的，需隨調(diào)隨敷，以防、凡用溶劑調(diào)敷藥物的，需隨調(diào)隨敷，以防

20、 蒸發(fā)。蒸發(fā)。2、貼藥后注意防止藥貼脫落，必要時(shí)外加膠、貼藥后注意防止藥貼脫落，必要時(shí)外加膠 布固定。布固定。3、對(duì)膠布過敏者，可改用紗布或繃帶固定。、對(duì)膠布過敏者，可改用紗布或繃帶固定。4、對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物，貼敷時(shí)間不宜過長，、對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物，貼敷時(shí)間不宜過長， 以免發(fā)泡過大。以免發(fā)泡過大。34 注意事項(xiàng)及禁忌證注意事項(xiàng)及禁忌證5、過敏體質(zhì)、孕婦、月經(jīng)期及糖尿病患者慎、過敏體質(zhì)、孕婦、月經(jīng)期及糖尿病患者慎用。用。6、皮膚局部有感染、腫塊、破潰禁用。、皮膚局部有感染、腫塊、破潰禁用。7、對(duì)孕婦、兒童，應(yīng)避免貼敷刺激性強(qiáng)、毒、對(duì)孕婦、兒童，應(yīng)避免貼敷刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物。性大的藥物。35 穴位貼敷治療后的生理反應(yīng)穴位貼敷治療后的生理反應(yīng) 貼敷后，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等無菌貼敷后，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等無菌性炎癥反應(yīng)，甚至可出現(xiàn)皮膚起泡，無需特性炎癥反應(yīng)，甚至可出現(xiàn)皮膚起泡，無需特別處理。別處理。36穴位貼敷治療后的可能并發(fā)癥穴位貼敷治療后的可能并發(fā)癥 該治療并發(fā)癥較少，有極少數(shù)可出現(xiàn)以下情該治療并發(fā)癥較少，有極少數(shù)可出現(xiàn)以下情況：局部并發(fā)感染；過敏反應(yīng)。況：局部并發(fā)感染；過敏反應(yīng)。 37 肺脾兩虛型喘證 方藥：五味子五味子3 白芥子白芥子4 白術(shù)白術(shù)3 半夏