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1、W悟科常颼腦入嘲碓外科甲狀腺良性腫瘤一手術(shù)治療根據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查診斷明確無(wú)手術(shù)禁忌癥者擇期住院手術(shù)。前列腺增生一手術(shù)治療膀胱殘余尿量超過(guò)50ml,最大尿流率小于10nli/s,有急性尿潴留史,規(guī)范用藥后無(wú)效,需手 術(shù)者住院治療。腹股溝疝腹股溝斜疝擇期手術(shù)。嵌頓和絞窄性疝立即住院,診斷為腸梗阻者按腸梗阻治療。急、慢性闌尾炎急性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發(fā)作,立即住院治療。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作可擇期手術(shù)。 腸梗阻根據(jù)癥狀:腹痛、嘔吐、腹脹、肛門(mén)停止排便排氣,體征:腹部膨隆,有腸型、腸蠕動(dòng)波 等,輔助檢查:X線檢查顯示腸管充氣擴(kuò)張,有固定的氣液平面,梗阻以下腸內(nèi)無(wú)氣體。明 確診斷即可住院。輸尿
2、管結(jié)石一、癥狀:活動(dòng)后腹部或腰部絞痛,劇烈,伴惡心、嘔吐。二、體征:腎區(qū)或輸尿管叩擊痛。三、B超檢查支持輸尿管結(jié)石腎盂積水診斷,尿常規(guī)有紅細(xì)胞。已確認(rèn)或擬診為消化性潰瘍,一次性嘔血和黑便超過(guò)400500mL, 24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò) lOOOnimlo急性野盂腎炎確診為急性腎盂腎炎者,較嚴(yán)重的可住院治療(發(fā)熱大于。C,白細(xì)胞升高;全身感染癥狀 較明顯者)。骨科腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)格的非手術(shù)治療無(wú)效或合并馬尾神經(jīng)受壓者住院手術(shù)。鎖骨骨折有手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定適應(yīng)癥者住院。脛腓骨干骨折折端移位的脛骨或脛腓雙骨折,開(kāi)放性骨折或手法復(fù)位失敗的骨折即可住院。骸骨骨折骸骨骨折有移位,需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定者住院治療。
3、股骨頸骨折一、病史:有外傷史二、癥狀:髓部疼痛,下肢活動(dòng)受限,不能站立和行走。三、體征:畸形,患肢多有不同程度的屈靛屈膝、短縮、內(nèi)收、外旋畸形,壓痛和叩擊 痛,腫脹、功能障礙四、輔助檢查:X線檢查可以確診明確骨折部位、類型和移位情況跟骨骨折一、病史:有明確的外傷史。二、好發(fā)于青壯年,多由高處墜下致傷。三、跟部腫脹,疼痛劇烈,壓痛和沖擊痛敏銳,明顯皮下瘀斑,骨折嚴(yán)重者可呈現(xiàn)足底 扁平,增寬或外翻畸形。四、X線檢查可以明確骨折診斷和分類。單純胸腰椎骨折一、病史:有明顯外傷史。二、主要癥狀:腰背部疼痛、腫脹、壓痛、后凸畸形、活動(dòng)受限;雙下肢無(wú)神經(jīng)癥狀, 無(wú)括約肌功能障礙。三、輔助檢查:X線片檢查,椎體呈楔形壓縮。股骨粗隆間骨折一、有明顯或輕微外傷史。二、傷后馥部疼痛,不能站立或行走。三、患側(cè)靛部腫脹明顯,可有皮膚瘀斑,移位型骨折肢體呈短縮、內(nèi)收、外旋畸形,移 動(dòng)肢體時(shí)疼痛加劇,大粗隆上移,按壓或叩擊大粗隆時(shí)疼痛加劇,有時(shí)可觸及骨擦感,縱軸 叩擊痛陽(yáng)性,髓關(guān)節(jié)功能障礙。四、
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