電解質(zhì)分析儀操作規(guī)程

1、電解質(zhì)分析儀操作規(guī)程【方法原理】XD 685電解質(zhì)分析儀采用離子選擇性電極的測定原理來測定樣 品。離子選擇性電極是一種化學(xué)傳感器，它能將溶液中某些特定理智的活度轉(zhuǎn)變成電位信號，然后通過儀器來測量。685分析儀采用比較法來測量樣品溶液中的離子濃度。即先測量兩個(gè)已知濃度的標(biāo)準(zhǔn)液（定標(biāo)/沖洗液和斜率標(biāo)準(zhǔn)液）中 Na+、 K+、Cl-、Ca2+和H+勺電極電位，在儀器程序內(nèi)建立一條標(biāo)準(zhǔn) 曲線，然后再測定樣品溶液中 Na+、K+、CI-、Ca2+和H+勺電極 電位，從已建立的標(biāo)準(zhǔn)曲線上求出樣品溶液中Na+、K+、CI-、Ca2+和H+勺離子濃度（mmol/L）?！緲?biāo)本要求】（1）種類 血清、血漿、尿液、

2、全血。（2）樣本量：正常樣品量：120 ul ;最小樣品量：65 ul o（3） 保存2小時(shí)內(nèi)分離出血清和血漿，室溫放置不超過8小 時(shí)，4C保存不超過48小時(shí)，長時(shí)間保存需在冰凍條件下，且只 能凍融一次。尿標(biāo)本應(yīng)在 2小時(shí)內(nèi)分析，且在低溫放置。【試劑】（1）定標(biāo)/沖洗液（定標(biāo)I ）（編號685001） 500ml/ 瓶（2）斜率定標(biāo)液（定標(biāo)H ）（ 編號685002） 80ml/ 瓶（3）去蛋白液（帶酶粉12支）（編號685003） 30ml X1瓶/盒注意：使用時(shí)請用注射器吸1.5ml的去蛋白液加入盛放去蛋白粉 的容器內(nèi)，并且搖晃容器使蛋白粉完全溶解后使用。(4 ) 電極活化劑(編號6850

3、06) 300ml X3瓶/盒(5)參比電極電解液(編號685004 ) 30mlX3瓶/盒XD 685分析儀所用的試劑僅供體外診斷使用，避免陽光直接照 射，除了蛋白粉(4C保存)夕卜，所有試劑均可在室溫下(8-25C) 密圭寸保存，有效期為十八個(gè)月。【校準(zhǔn)】校準(zhǔn)間隔為：2小時(shí)一點(diǎn)定標(biāo)，4小時(shí)二點(diǎn)定標(biāo)?！举|(zhì)控品】室內(nèi)質(zhì)控品至少2個(gè)濃度水平。【操作程序】(1) 在儀器主菜單下按“ 3”鍵進(jìn)入測量操作；如果在休眠狀態(tài)， 按YES鍵或NO鍵，進(jìn)入一點(diǎn)定標(biāo)，定標(biāo)后進(jìn)入測量操作。(2) 直接抬起吸樣針，儀器自動吸樣，在 10秒內(nèi)將吸樣針插入 準(zhǔn)備好的樣品中(屏幕右下角跳動的數(shù)字為倒計(jì)時(shí)) ，儀器吸到 樣

4、品后自動停止吸樣；(3) 如在10秒內(nèi)儀器吸不到足夠的樣品量，儀器顯示“按YES 鍵開始吸樣”，此時(shí)按“ YES鍵儀器繼續(xù)吸樣；(4) 吸樣結(jié)束，儀器提示“請按下吸樣針”，按下吸樣針后儀 器顯示“正在測試樣品”，等數(shù)據(jù)穩(wěn)定后，顯示測定結(jié)果?！緟⒖挤秶垦?Na+: 135-145mmol/L ; 血 K+:3.8-5.5mmol/L;血 Cl :98-108mmol/L ;血 Ca+: 0.80-1.10 mmol/L血 【方法學(xué)特性】(1)儀器檢測范圍及精密度:檢測范圍CV值Na：30.0-200.0mmol/Lw 1.0 %K:0.50-15.00mmol/Lw 1.0 %Cl:30.0-

5、200.0mmol/Lw 1.0 %Ca：0.10 -5.00 mmol/Lw 1.0 %Ph：6.00-9.00w 1.0 %(2) 干擾試驗(yàn) EDTA 二鉀(1.5mg/ml )、草酸鉀(2.0mg/ml )、 檸檬酸鈉(3.3mg/ml )對本試驗(yàn)有干擾?！咀⒁馐马?xiàng)】(1) 干擾：溶血標(biāo)本嚴(yán)重影響血鉀測定。(2) Na>160 mmol/L, Na<130 mmol/L; K>6.0mmol/L,K<3.0mmol/L必須電話通知醫(yī)生護(hù)士并記錄(包括報(bào)告時(shí)間，報(bào)告人，受話人姓名)。(3) 因稀釋尿樣品測定有按稀釋比例轉(zhuǎn)換為樣品尿的計(jì)算過程，所以在測定好稀釋尿樣品后

6、，在測定血清或全血樣品時(shí)，必須將 樣品類型選擇為血清或全血，否則儀器將出現(xiàn)錯(cuò)誤結(jié)果。【臨床參考】血清鉀增高1, 腎功能障礙使得排鉀減少：如少尿癥、尿閉癥，尿路閉塞及尿毒癥；又如急性腎功能衰竭伴休克，使鉀的排泄減少。2, 釋放性高鉀血癥：如重度溶血、大量輸入陳舊性庫血，擠壓 綜合癥、燒傷、注射高滲鹽水或甘露醇使細(xì)胞內(nèi)脫水，導(dǎo)致細(xì)胞 內(nèi)鉀向外滲透而發(fā)生高鉀。3, 組織缺氧使得血鉀上升：如急性支氣管哮喘發(fā)作、急性肺炎、 中樞或末稍性呼吸障礙及休克等，手術(shù)中全身麻醉時(shí)間過長引起 的組織缺氧。4, 腎上腺皮質(zhì)功能減低：如艾迪生氏病、腎小管遠(yuǎn)曲小管分泌 減少，血鉀上升。5, 儲鉀利尿劑的過度使用：長期應(yīng)用

7、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等，尤其合并腎功能受損時(shí)更可能發(fā)生高鉀血癥。減低1, 由于各種疾病長期不食或少食易發(fā)生缺鉀：如晚期腫瘤，嚴(yán) 重感染，敗血癥和心力衰竭。2, 鉀丟失增加：嚴(yán)重嘔吐腹瀉，小兒中毒性消化不良，成人消 化不良綜合癥，長期胃腸引流等。3, 腎臟疾?。杭毙阅I功能衰竭由尿閉期轉(zhuǎn)入多期，腎小管性酸中毒時(shí)。4腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：腎上腺皮質(zhì)激素具有對腎遠(yuǎn)曲小管儲 鈉排鉀的作用，尤其對醛固酮的作用更明顯。5，藥物作用：長期使用大量腎上腺皮質(zhì)激素，如可的松，地塞米松等，若同時(shí)不予補(bǔ)鉀或攝入不足就會發(fā)生低血鉀。血清鈉血清鈉的濃度僅能說明血清中鈉離子與水的相對量，亦反應(yīng)水鹽代謝動態(tài)平衡的某一階段的相對濃度

8、，供臨床補(bǔ)液時(shí)參考。增高 血清鈉高于150mmol/L時(shí)為高鈉血癥，臨床上較為少見。1, 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：如庫欣綜合癥和醛固酮增多癥2, 腦性高血鈉癥：見于腦外傷、腦血管意外、垂體腫瘤等。3, 注射過多的脫氧皮質(zhì)醇減低 血鈉低于130mmol/L，最低可達(dá)100mmol/L1, 腸道失鈉：腹瀉，嘔吐，胃腸道、胰腺、膽管造漏或引流等都可以大量丟失消化液而發(fā)生缺鈉。2, 尿路失鈉：當(dāng)腎小管損傷比腎小球更甚時(shí)，腎小管再吸收功 能特別減低，使鈉從尿中大量丟失，導(dǎo)致缺鈉和代謝性酸中毒。3，腎上腺皮質(zhì)功能不全：艾迪生氏病，西蒙病，尿中排鈉過多。4，垂體后葉功能減退：如尿崩癥、腎小管重吸收水和鈉不足，尿鈉排出增多。5,皮膚失鈉：大量出汗如只補(bǔ)充水分，不補(bǔ)足鹽分，可造成缺鈉。大面積皮膚燒傷，造成傷口失液和失鈉。6糖尿?。夯颊叨嗄颍谂懦龃罅刻呛退值耐瑫r(shí)排出大量鈉7胸腹腔積液患者在做穿刺放液減壓時(shí)，如放液量大可使體內(nèi) 缺鈉8,應(yīng)用利尿劑治療后大量鈉從尿中排出。血清氯增高 臨床少見1, 脫水時(shí)，失液大于失鹽，CL濃度相對增高2, 低蛋白血癥時(shí)，CL替代蛋白質(zhì)的陰離子的作用，使血氯增高3，庫欣綜合癥：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或使用皮質(zhì)激素使血氯增高減低臨床較多見1，胃管引流或嚴(yán)重嘔吐，丟失大量胃酸，失氯大于失鈉，HC03代償性增高，引起代謝性堿中毒。2, 氯攝入不