附錄A附著式升降腳手架檢驗(yàn)報(bào)告

1、報(bào)告編號：津-XXXX-XXXX-X-XXXXX高處作業(yè)吊籃安裝質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告 檢驗(yàn)單位： 使用單位： 安裝單位： 委托單位： 備案編號： 檢驗(yàn)日期： 至 天津市城鄉(xiāng)建設(shè)委員會監(jiān)制注 意 事 項(xiàng)1本報(bào)告是依據(jù)建筑施工升降設(shè)備設(shè)施檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)（JGJ3052013）中相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目，對設(shè)備進(jìn)行委托檢驗(yàn)的報(bào)告。2報(bào)告書應(yīng)當(dāng)由計(jì)算機(jī)打印輸出，涂改無效。3本報(bào)告書無檢驗(yàn)、審核、批準(zhǔn)人員的簽字和檢驗(yàn)專用章無效。4報(bào)告一式二份，由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和使用單位分別保存。5受檢單位對本報(bào)告結(jié)論如有異議，請?jiān)谑盏綀?bào)告之日起15個(gè)工作日內(nèi)，向檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出書面意見。6本報(bào)告對檢驗(yàn)時(shí)的設(shè)備狀況負(fù)責(zé)。7檢驗(yàn)報(bào)告編號規(guī)則： 津-XXXX-

2、XXXX-X-XXXXX 起重機(jī)械檢驗(yàn)序號-五位阿拉伯 地區(qū) 數(shù)字，檢驗(yàn)序號從00001編號 簡稱 起重機(jī)械類別英文字母代號 （代號對照表見下表） 年份 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)簡稱（最多4個(gè)字） 8類別代號表類別塔式起重機(jī)施工升降機(jī)物料提升機(jī)高處作業(yè)吊籃附著式升降腳手架備注代號TSWGF檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 目 錄一高處作業(yè)吊籃安裝質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)論報(bào)告 第1頁二高處作業(yè)吊籃安裝質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告附頁1 第2頁三高處作業(yè)吊籃安裝質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告附頁2 第3頁高處作業(yè)吊籃安裝質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)論報(bào)告報(bào)告編號：津-XXXX-XXXX-X-XXXXX使用單位安裝單位制造單位設(shè)備名稱設(shè)備型號設(shè)備自編號出廠日期備案編號安全

3、鎖編號額定載重量安全鎖標(biāo)定日期檢驗(yàn)時(shí)安裝位置/高度/提升機(jī)編號施工地點(diǎn)檢驗(yàn)依據(jù)建筑施工升降設(shè)備設(shè)施檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)（JGJ3052013）中相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目主要檢驗(yàn)儀器設(shè)備檢驗(yàn)結(jié)果保證項(xiàng)目不合格數(shù)一般項(xiàng)目不合格數(shù)備注參檢人員：檢驗(yàn)人員： 日期： (檢驗(yàn)專用章) 年 月 日審 核： 日期：批 準(zhǔn)： 日期：第1頁 共3頁 高處作業(yè)吊籃安裝質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告附頁1報(bào)告編號：津-XXXX-XXXX-X-XXXXX序號項(xiàng)目類別檢驗(yàn)內(nèi)容及要求檢驗(yàn)結(jié)果1資料復(fù)查備案證明2安裝告知手續(xù)3安全鎖標(biāo)定證書4使用說明書5安裝合同和安全協(xié)議*6專項(xiàng)施工方案及作業(yè)平面布置圖7安裝自檢驗(yàn)收表*8結(jié)構(gòu)件懸掛機(jī)構(gòu)、懸掛平臺的鋼結(jié)構(gòu)及焊縫應(yīng)無明

4、顯變形、裂紋和嚴(yán)重銹蝕*9結(jié)構(gòu)件各連接螺栓應(yīng)齊全、緊固，并應(yīng)有防松措施；所有連接銷軸使用正確，均應(yīng)有可靠軸向止動(dòng)裝置10懸吊平臺懸吊平臺拼接總長度應(yīng)符合使用說明書的要求*11底板應(yīng)牢固、無破損，并應(yīng)有防滑措施12護(hù)欄靠工作面一側(cè)高度不應(yīng)小于800mm，其余部位高度不應(yīng)小于1100mm13四周底部擋板應(yīng)完整、無間斷，高度不應(yīng)小于150mm，與底板間隙不應(yīng)大于5mm14與建筑物墻面間應(yīng)設(shè)有導(dǎo)輪或緩沖裝置15懸吊平臺運(yùn)行通道應(yīng)無障礙物*16鋼絲繩吊籃鋼絲繩的型號和規(guī)格應(yīng)符合使用說明書的要求*17工作鋼絲繩直徑不應(yīng)小于6mm18安全鋼絲繩應(yīng)選用與工作鋼絲繩相同的型號、規(guī)格，在正常運(yùn)行時(shí)，安全鋼絲繩應(yīng)處

5、于懸垂張緊狀態(tài)*19安全鋼絲繩、工作鋼絲繩應(yīng)分別獨(dú)立懸掛，并不得松散、打結(jié)，且應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)起重機(jī) 鋼絲繩 保養(yǎng)、維護(hù)、安裝、檢驗(yàn)和報(bào)廢GB/T5972的規(guī)定20安全鋼絲繩的下端必須安裝重砣，重砣底部至地面高度宜為100mm200mm，且應(yīng)處于自由狀態(tài)21鋼絲繩的繩端固結(jié)應(yīng)符合產(chǎn)品說明書的規(guī)定22標(biāo)牌標(biāo)志產(chǎn)品標(biāo)牌應(yīng)固定可靠，易于觀察23應(yīng)有重量限載的警示標(biāo)志第2頁 共3頁高處作業(yè)吊籃安裝質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告附頁2報(bào)告編號：津-XXXX-XXXX-X-XXXXX序號項(xiàng)目類別檢驗(yàn)內(nèi)容及要求檢驗(yàn)結(jié)果*24懸掛機(jī)構(gòu)懸掛機(jī)構(gòu)前梁長度和中梁長度配比、額定載重量、配重重量及使用高度應(yīng)符合產(chǎn)品說明書的規(guī)定*25懸

6、掛機(jī)構(gòu)施加于建筑物或構(gòu)筑物的作用力，應(yīng)符合建筑結(jié)構(gòu)的承載要求26懸掛機(jī)構(gòu)橫梁應(yīng)水平，其水平度誤差不應(yīng)大于橫梁長度的4%，嚴(yán)禁前低后高27前支架不應(yīng)支撐在女兒墻外或建筑物挑檐邊緣等部位28懸掛機(jī)構(gòu)吊點(diǎn)水平間距與懸吊平臺的吊點(diǎn)間距應(yīng)相等，其誤差不應(yīng)大于50mm*29懸掛機(jī)構(gòu)的前梁不應(yīng)支撐在非承重建筑結(jié)構(gòu)上。不使用前支架的，前梁上的擱置支撐中心點(diǎn)應(yīng)和前支架的支撐點(diǎn)相重合，工作時(shí)不得自由滑移，并應(yīng)有專項(xiàng)施工方案*30配重配重件重量及幾何尺寸應(yīng)符合產(chǎn)品說明書要求，并應(yīng)有重量標(biāo)記，其總重量應(yīng)滿足產(chǎn)品說明書的要求，不得使用破損的配重件或其他替代物*31配重件應(yīng)固定在配重架上，并應(yīng)有防止可隨意移除的措施32安全裝置上行程限位應(yīng)動(dòng)作正常、靈敏有效*33制動(dòng)器應(yīng)靈敏有效，手動(dòng)釋放裝置應(yīng)有效*34應(yīng)獨(dú)立設(shè)置作業(yè)人員專用的掛設(shè)安全帶的安全繩，安全繩應(yīng)可靠固定在建筑物結(jié)構(gòu)上，不應(yīng)有松散、斷股、打結(jié)，在各尖角過渡處應(yīng)有保護(hù)措施*35安全鎖安全鎖應(yīng)完好有效，嚴(yán)禁使用超過有效標(biāo)定期限的安全鎖36電氣系統(tǒng)主要電氣元件應(yīng)工作正常、固定可靠；電控箱應(yīng)有防水、防塵措施；主供電電纜在各尖角過渡處應(yīng)有保護(hù)措施*37懸吊平臺上必須設(shè)置緊急狀態(tài)下切斷主電源控制回路的急停按鈕，急停按鈕不得自動(dòng)復(fù)位38帶電零部件與機(jī)體間的絕緣電阻不宜小于2M39專用開關(guān)箱應(yīng)設(shè)置隔離、過載、短路、漏電等電氣保護(hù)裝置，并應(yīng)符合現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)