周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)解剖

1、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng) 基礎(chǔ)教研室基礎(chǔ)教研室 徐宏翔徐宏翔中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)3 3復(fù)習(xí)舊課復(fù)習(xí)舊課1、頸內(nèi)動(dòng)脈系的主要分支。、頸內(nèi)動(dòng)脈系的主要分支。2、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈系的主要分支。、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈系的主要分支。3、人腦動(dòng)脈循環(huán)的組成、位置及其機(jī)、人腦動(dòng)脈循環(huán)的組成、位置及其機(jī)能意義。能意義。4、腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)路徑及回流。、腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)路徑及回流。周?chē)窠?jīng)周?chē)窠?jīng)1掌握掌握1、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和腋神經(jīng)的分布，及損傷癥狀。神經(jīng)和腋神經(jīng)的分布，及損傷癥狀。2、股神經(jīng)的走行分布。、股神經(jīng)的走行分布。3、坐骨神經(jīng)的行程和分布。、坐骨神經(jīng)的行

2、程和分布。4、脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)的分布。、脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)的分布。周?chē)窠?jīng)周?chē)窠?jīng)1熟悉熟悉1、脊神經(jīng)的組成、分部及前后支的、脊神經(jīng)的組成、分部及前后支的分布規(guī)律。分布規(guī)律。2、膈神經(jīng)的分布。、膈神經(jīng)的分布。周?chē)窠?jīng)周?chē)窠?jīng)11、頸叢的組成、位置和皮支淺出的、頸叢的組成、位置和皮支淺出的部位。部位。2、臂叢的組成、位置，、臂叢的組成、位置，3、胸神經(jīng)前支的分布及其節(jié)段性。、胸神經(jīng)前支的分布及其節(jié)段性。4、腰叢的組成和位置。、腰叢的組成和位置。5、骶叢的組成和位置。、骶叢的組成和位置。了解了解周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)總論周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)總論 定義定義 組成及分部組成及分部 脊神經(jīng)脊神經(jīng) 腦神經(jīng)腦神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟

3、神經(jīng) 植物神經(jīng)系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)第一節(jié)第一節(jié) 脊脊 神神 經(jīng)經(jīng)概概 述述 脊神經(jīng)構(gòu)成脊神經(jīng)構(gòu)成 前根前根 后根后根 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)分部分部：31對(duì)脊神經(jīng)分對(duì)脊神經(jīng)分5部分部分頸神經(jīng)頸神經(jīng) ：8對(duì)對(duì)胸神經(jīng)胸神經(jīng) ：12對(duì)對(duì)腰神經(jīng)腰神經(jīng) ：5對(duì)對(duì)骶神經(jīng)骶神經(jīng) ：5對(duì)對(duì)尾神經(jīng)尾神經(jīng) ：1對(duì)對(duì)脊神經(jīng)的分支脊神經(jīng)的分支前支前支交通支交通支后支后支后根后根前根前根名稱(chēng)名稱(chēng)組成組成位置位置重要分支重要分支頸叢頸叢C14前支前支胸鎖乳突肌深面，胸鎖乳突肌深面，肩胛提肌和中斜肩胛提肌和中斜角肌表面角肌表面皮支皮支膈神經(jīng)膈神經(jīng)臂叢臂叢C58、T1前支前支經(jīng)斜角肌間隙穿經(jīng)斜角肌間

4、隙穿出，經(jīng)鎖骨后方出，經(jīng)鎖骨后方進(jìn)入腋窩進(jìn)入腋窩腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)橈神經(jīng)橈神經(jīng)胸神經(jīng)前胸神經(jīng)前支支第第111對(duì)稱(chēng)肋對(duì)稱(chēng)肋間神經(jīng)、第間神經(jīng)、第12對(duì)稱(chēng)肋下神經(jīng)對(duì)稱(chēng)肋下神經(jīng)腰叢腰叢T12、L13、L4前支前支腰椎兩側(cè)，腰大腰椎兩側(cè)，腰大肌的深面肌的深面股神經(jīng)股神經(jīng)骶叢骶叢L45、S15、CO前支前支大部分位于梨狀大部分位于梨狀肌前面肌前面坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng)脊神經(jīng)前支簡(jiǎn)表脊神經(jīng)前支簡(jiǎn)表頸頸 叢叢 組成組成:C14前支前支 位置位置:胸鎖乳突肌上部深胸鎖乳突肌上部深面面 主要的分支主要的分支1、枕小神經(jīng)枕小神經(jīng)2、耳大神經(jīng)耳大神經(jīng)3、頸橫神經(jīng)頸橫神經(jīng)4、

5、鎖骨上神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)5、膈神經(jīng)膈神經(jīng) phrenic nerve 經(jīng)過(guò)及支配經(jīng)過(guò)及支配頸頸 叢叢膈神經(jīng)膈神經(jīng) 性質(zhì)：混合性神經(jīng)性質(zhì)：混合性神經(jīng) 走行：走行： 分布：分布： 臂臂 叢叢 組成組成:C58前支和前支和T1前支前支大部分大部分 位置位置:斜角肌間隙斜角肌間隙,鎖骨下鎖骨下動(dòng)脈的后上方動(dòng)脈的后上方 主要分支主要分支 走行和分布走行和分布 損傷后的臨床表現(xiàn)損傷后的臨床表現(xiàn)臂臂 叢叢 模模 式式 圖圖臂叢在鎖骨上部分支臂叢在鎖骨上部分支1.胸長(zhǎng)神經(jīng)胸長(zhǎng)神經(jīng)2.肩胛背神經(jīng)肩胛背神經(jīng)3.肩胛上神經(jīng)肩胛上神經(jīng)臂叢鎖骨下分支臂叢鎖骨下分支肩胛下神經(jīng)肩胛下神經(jīng)胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)胸外側(cè)神經(jīng)胸外側(cè)神經(jīng)

6、胸背神經(jīng)胸背神經(jīng)腋神經(jīng)腋神經(jīng)肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)橈神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 胸長(zhǎng)神經(jīng)胸長(zhǎng)神經(jīng)行程及分支分布行程及分支分布 胸背神經(jīng)胸背神經(jīng)行程及分支分布行程及分支分布 腋神經(jīng)腋神經(jīng) 行程及分支分布行程及分支分布 肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng) 行程及分支分布行程及分支分布 正中神經(jīng)正中神經(jīng)行程及分支分布行程及分支分布 尺神經(jīng)尺神經(jīng) 行程及分支分布行程及分支分布 橈神經(jīng)橈神經(jīng) 行程及分支分布行程及分支分布橈神經(jīng)橈神經(jīng)手部的神經(jīng)支配手部的神經(jīng)支配手手 部部 的的 皮神皮神 經(jīng)經(jīng) 分分 布布 手皮膚的神經(jīng)分手皮膚的神經(jīng)分布及布及橈神經(jīng)、尺橈神經(jīng)、尺神經(jīng)

7、神經(jīng)和和正中神經(jīng)正中神經(jīng)損傷時(shí)的手形和損傷時(shí)的手形和皮膚感覺(jué)喪失區(qū)皮膚感覺(jué)喪失區(qū)思考：思考：肱骨外科頸、肱骨外科頸、中段及內(nèi)上髁骨折各中段及內(nèi)上髁骨折各易損傷哪支神經(jīng)，有易損傷哪支神經(jīng)，有何臨床表現(xiàn)？何臨床表現(xiàn)？胸神經(jīng)前支胸神經(jīng)前支 共共12對(duì)，分為肋間神經(jīng)對(duì)，分為肋間神經(jīng) 和肋下神經(jīng)和肋下神經(jīng) 肋間神經(jīng)肋間神經(jīng) 走行及分支走行及分支胸神經(jīng)前支分布的特點(diǎn)胸神經(jīng)前支分布的特點(diǎn):節(jié)段性和重疊性節(jié)段性和重疊性T2 胸骨角平面胸骨角平面T4 男性乳頭平面男性乳頭平面T6 劍突平面劍突平面T8 肋弓平面肋弓平面T10 臍平面臍平面T12臍與恥骨聯(lián)合臍與恥骨聯(lián)合 連線(xiàn)中點(diǎn)平面連線(xiàn)中點(diǎn)平面腰叢腰叢 組成組成

8、:T12前支一部分前支一部分 L13前支前支 L4前支的一部分前支的一部分 位置位置：腰大肌深面腰椎橫突前腰大肌深面腰椎橫突前 分支分支走行和分布走行和分布1、 髂腹下神經(jīng)髂腹下神經(jīng)2、髂腹股溝神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)3、股外側(cè)皮神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)4、股神經(jīng)股神經(jīng)5、閉孔神經(jīng)、閉孔神經(jīng)6、生殖股神經(jīng)、生殖股神經(jīng) 股神經(jīng)股神經(jīng)行程及分支分行程及分支分布布隱神經(jīng)隱神經(jīng)閉孔神經(jīng)閉孔神經(jīng) 行程及分支行程及分支布布骶骶 叢叢 組成組成：腰骶干、腰骶干、全部骶全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)前支神經(jīng)和尾神經(jīng)前支 位置位置：盆腔內(nèi)，骶骨和：盆腔內(nèi)，骶骨和梨狀肌的前面梨狀肌的前面 分支分布分支分布1、臀上神經(jīng)、臀上神經(jīng)2、臀下神

9、經(jīng)、臀下神經(jīng)3、股后皮神經(jīng)、股后皮神經(jīng)4、陰部神經(jīng)、陰部神經(jīng)5、坐骨神經(jīng)、坐骨神經(jīng) 坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng) 走行、分支和分布行、分支和分布分支：分支：脛神經(jīng)脛神經(jīng) 腓總神經(jīng)腓總神經(jīng) 分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)損傷的臨床表現(xiàn)脛神經(jīng)脛神經(jīng) 行程及分支分部行程及分支分部足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)足底外側(cè)神經(jīng)腓總神經(jīng)腓總神經(jīng) 行程及分支分行程及分支分布布 分為腓淺神經(jīng)和分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)腓深神經(jīng)腓深神經(jīng)腓深神經(jīng) 課堂小結(jié)課堂小結(jié)掌握掌握1、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和腋神經(jīng)的分布，及損傷癥狀。神經(jīng)和腋神經(jīng)的分布，及損傷癥狀。2、股神經(jīng)的走行分布。、股神經(jīng)的走行分布。3、坐骨神經(jīng)的行程和分布。、坐骨神經(jīng)的行程和分布。4、脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)的分布。、脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)的分布。課堂小結(jié)課堂小結(jié)熟悉熟悉1、脊神經(jīng)的組成、分部及前后支的、脊神經(jīng)的組成、分部及前后支的分布規(guī)律。分布規(guī)律。2、膈神經(jīng)的分布。、膈神經(jīng)的分布。課堂小結(jié)課堂小結(jié)1、頸叢的組成、位置和皮支淺出的、頸叢的組成、位置和皮支淺出的部位。部位。2、臂叢的組成、位置，、臂叢的組成、位置，3、胸神經(jīng)前支的分布及其節(jié)段性。、胸神經(jīng)前支的分布及其節(jié)段性。4、腰叢的組成和位置。、腰