核磁共振成像PPT課件

1、2018核 磁 共 振 成 像101核磁共振成像簡介簡介磁共振成像（簡稱MRI）上世紀八十年代發(fā)展起來的影像診斷技術徹底擺脫了放射線對人體的損害信息量大，多方位成像，對軟組織分辨力高定位、定性診斷準確效果最佳的是顱腦、脊髓、心臟大血管、關節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等技術非常成熟，被廣泛用于臨床疾病的診斷3核磁共振基本原理將人體置于強大的磁場中，用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，引起氫原子核共振，并吸收能量。在停止射頻脈沖后，氫原子核將吸收的能量釋放出來，按特定頻率發(fā)出射電信號，并被體外的接受器收錄，經(jīng)電子計算機處理獲得圖像，這就叫做核磁共振成像45無可匹敵的臨床運用廣度67應用應用MRIMRI的的

2、1010年來，其發(fā)展異常迅速，技術上不斷改進年來，其發(fā)展異常迅速，技術上不斷改進軟件相繼開發(fā)，許多成果逐漸成為商品問世，應用于臨床軟件相繼開發(fā)，許多成果逐漸成為商品問世，應用于臨床另一些已顯示其對增加了解人體功能的潛力另一些已顯示其對增加了解人體功能的潛力目前看來，其發(fā)展正方興未艾目前看來，其發(fā)展正方興未艾發(fā)展前景8是利用流動有關增強現(xiàn)象和快速掃描技術來達到血管分支的三維和旋轉(zhuǎn)成像。目前的研究和臨床應用情況表明：在提供腦血管的解剖關系的常規(guī)成像方面起一定作用。盡管有一些限度。包括流動緩慢狀態(tài)和狹窄遠端湍流的顯示，尚待克服和改進，MRA業(yè)已成為血管成像的一種重要的非創(chuàng)傷性方法發(fā)展前景磁共振血管造

3、影術磁共振血管造影術(MRA)9在活體內(nèi)用彌散磁共振成像來測繪出水的質(zhì)子微觀運動的圖像，是近年來集中研究的課題之一。近年來研究表明：彌散磁共振圖像的數(shù)據(jù)與高速灌注成像的數(shù)據(jù)有相關關系。這就說明它具有潛力，能更好地了解低灌注與演變中早期缺血性損害之間的關系，因此可提供思路和線索來評價受到可逆性和不可逆性損傷的腦血管組織的后果發(fā)展前景彌散加權彌散加權 MR圖像圖像10在活體內(nèi)測定區(qū)域性血液動力學有著廣泛的臨床應用價值。近10余年的 MRI研究提供了正常和異常組織灌注圖像來評價在治療中的患缺血性疾病的病人。目前，采用的研究方法有三種：一采用快速成像技術評價靜注造影劑后在組織中的通過情況二采用彌散/灌

4、注敏感性脈沖序列探測內(nèi)在的水分子微運動三采用非質(zhì)子標記物，如重水來進行然而目前認為：應用高敏感性超順磁性造影劑來評價組織的微循環(huán)是目前廣泛實用的最好技術，這是由于它易于獲取并且具有成像中的高敏感性發(fā)展前景灌注灌注 MRIMRI成像成像11MRMR掃描時間過長和人體的生理運動之掃描時間過長和人體的生理運動之間的矛盾仍是目前間的矛盾仍是目前MRMR成像診斷中的一成像診斷中的一大問題。如果屏氣一次或數(shù)次即可完大問題。如果屏氣一次或數(shù)次即可完成圖像采集的話，那么胸部和腹部的成圖像采集的話，那么胸部和腹部的成像質(zhì)量就能改善。工程技術人員在成像質(zhì)量就能改善。工程技術人員在這方面進行了很多研究并且仍在不斷這

5、方面進行了很多研究并且仍在不斷改進完善中改進完善中發(fā)展前景快速成像技術快速成像技術121324具有較高的分辨率MRI優(yōu)點成像參數(shù)多信息量大具有任意方向直接切層的能力屬無創(chuàng)傷 無射線檢查13MRI檢查的限制01體內(nèi)有金屬異物，尤其被檢部位有磁鐵性金屬異物02重危病人需要生命監(jiān)護系統(tǒng)和生命維持系統(tǒng)者03掃描時間較長，噪聲大。嚴重不合作者，精神病患者，危重病人，幽閉恐懼癥患者04妊娠病人，尤其妊娠3個月內(nèi)急診（脊髓損傷除外）05核磁檢查產(chǎn)生熱量，高熱或散熱功能障礙者06費用高，時間長，每次檢查10-20分鐘，不適合多部位篩查1402我院開展項目概況部位顱腦頭面部頸部上腹部盆腔脊柱四肢及關節(jié)16主要開

6、展部位頭顱平掃鞍區(qū)海馬顱內(nèi)靜脈MRV顱內(nèi)動脈MRA三叉神經(jīng)/面聽神經(jīng)顱腦17主要開展部位脊柱頸椎胸椎腰椎骶尾椎18肝膽胰脾腎胰膽管水成像男性前列腺女性盆腔及附件眼部 鼻、鼻竇耳部 鼻咽、口咽頸部軟組織頸部血管 喉部頭面部上腹部盆腔主要開展部位頸部19主要開展部位肩關節(jié)肩關節(jié)上臂上臂肘關節(jié)肘關節(jié)前臂前臂腕關節(jié)腕關節(jié)手手髖關節(jié)髖關節(jié)大腿大腿膝關節(jié)膝關節(jié)小腿小腿踝關節(jié)踝關節(jié)足足四肢及關節(jié)20優(yōu)勢部位檢查無創(chuàng)顯示血管狹窄、動靜脈畸形、動脈瘤等內(nèi)耳內(nèi)耳-水成像水成像頸部動脈頸部動脈TOF-MRA非增強非增強對韌帶撕裂、肩袖損傷、肌腱、半月板、子宮及附件的肌層內(nèi)膜、前列腺的內(nèi)外帶等結(jié)構(gòu)顯示優(yōu)于CT、超聲水

7、成像：無需造影，膽胰管成像、尿路成像、內(nèi)耳成像等21在顱腦檢查中的獨特優(yōu)勢DWI: 超急性期腦梗的鑒別診斷SWI: 對小灶性或微出血的檢出DTI: 白質(zhì)束追蹤PWI: 血供、血流速分析MRS: 細胞代謝分析fMRI: 腦功能成像2203MRI檢查注意事項六類人群不適宜進行核磁共振檢查目前，經(jīng)過各國醫(yī)藥工業(yè)管理部門批準生產(chǎn)的MR成像儀都是安全的，均證明對人體沒有不良作用人體危害安裝心臟起搏器的人幽閉恐懼癥患者等有生命危險的危重病人體內(nèi)金屬異物存留或金屬假體的人動脈瘤銀夾結(jié)扎術的人有或疑有眼球內(nèi)金屬異物的人24人體危害由于射頻線圈的電流所致的電阻率喪失，組織中可產(chǎn)生熱量，高場強的MRI掃描機比低場

8、強者更有可能產(chǎn)生能被測到的體溫升高。盡管證明沒有危害，但對那些散熱功能障礙的病人，高熱的病人，必須謹慎處理，防止產(chǎn)生過多的熱量，特別是在熱而又潮濕的環(huán)境下更應注意25人體危害磁共振檢查時，要把人體置于強大的外加靜磁場和變化著的梯度磁場內(nèi)這些磁場對磁鐵性物質(zhì)有巨大的吸引力，所以人體內(nèi)或由于外傷后遺留在體內(nèi)的金屬彈片、碎屑，或因治療需要而置于體內(nèi)的植入體，如起搏器、人工關節(jié)和動脈瘤術后的金屬夾等，都會受到巨大吸力而移動，從而造成危害26帶有心臟起搏器，動脈瘤夾，體內(nèi)有金屬或磁性物體植入史（如假牙，避孕環(huán)等）和早期妊娠者不能進入掃描室，以免發(fā)生意外腹部臟器檢查者于檢查前68小時禁食禁飲，做盆腔檢查者，請保持膀胱適度充盈，并在工作人員指導下進行吸氣，吐氣，自由呼吸訓練檢查過程中，戴好耳塞，不的隨意運動，以免產(chǎn)生運動偽影對病人要耐心的做好解釋，講解檢查的目的，意義及注意事項，消除緊張恐懼的心理，使其配合檢查進入掃描室前勿穿戴任何金屬物品如手表、發(fā)夾、眼鏡、活動假牙等，