原發(fā)性肝癌CT表現(xiàn)

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌CTCT表現(xiàn)表現(xiàn) 【知識(shí)教學(xué)目標(biāo)知識(shí)教學(xué)目標(biāo)】 1.1.掌握原發(fā)性肝癌掌握原發(fā)性肝癌CTCT表現(xiàn)。表現(xiàn)。 【能力培養(yǎng)目標(biāo)能力培養(yǎng)目標(biāo)】 1.1.能夠熟練閱讀能夠熟練閱讀CTCT報(bào)告單并正確分析結(jié)果。報(bào)告單并正確分析結(jié)果。 2. 2.尊重、關(guān)心被檢查者，養(yǎng)成良好的醫(yī)德素質(zhì)。尊重、關(guān)心被檢查者，養(yǎng)成良好的醫(yī)德素質(zhì)。六六三三原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌CTCT表現(xiàn)表現(xiàn) CTCT平掃絕大多數(shù)是低密度病灶，少數(shù)可以是低密度、等密度與高密度混合的病平掃絕大多數(shù)是低密度病灶，少數(shù)可以是低密度、等密度與高密度混合的病灶。腫瘤可以是單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，也可呈巨塊狀。較大肝癌因出血、壞死和

2、囊灶。腫瘤可以是單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，也可呈巨塊狀。較大肝癌因出血、壞死和囊變而密度不均勻，中心部常出現(xiàn)更低密度區(qū)，其邊緣部呈結(jié)節(jié)狀。腫瘤邊界多變而密度不均勻，中心部常出現(xiàn)更低密度區(qū)，其邊緣部呈結(jié)節(jié)狀。腫瘤邊界多不清，少數(shù)邊界清楚并有包膜。增強(qiáng)掃描肝癌區(qū)略有增強(qiáng)或不增強(qiáng)，而正常肝不清，少數(shù)邊界清楚并有包膜。增強(qiáng)掃描肝癌區(qū)略有增強(qiáng)或不增強(qiáng)，而正常肝增強(qiáng)，因而使腫瘤境界更為清楚。增強(qiáng)，因而使腫瘤境界更為清楚。六六三三原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌CTCT表現(xiàn)表現(xiàn) 癌變區(qū)可出現(xiàn)密度稍高的結(jié)節(jié)，但其增強(qiáng)程度多不如正常肝。動(dòng)態(tài)掃描時(shí)，即癌變區(qū)可出現(xiàn)密度稍高的結(jié)節(jié)，但其增強(qiáng)程度多不如正常肝。動(dòng)態(tài)掃描時(shí)，即快速靜脈注射造影

3、劑并于開始注射后快速靜脈注射造影劑并于開始注射后15152525秒內(nèi)即行掃描，由于肝癌由肝動(dòng)脈秒內(nèi)即行掃描，由于肝癌由肝動(dòng)脈供血且供血豐富而迅速，造影劑尚未到達(dá)肝內(nèi)門靜脈形成實(shí)質(zhì)期，故肝癌結(jié)節(jié)供血且供血豐富而迅速，造影劑尚未到達(dá)肝內(nèi)門靜脈形成實(shí)質(zhì)期，故肝癌結(jié)節(jié)可成為高密度，甚或顯出高密度的異常腫瘤血管。但肝癌增強(qiáng)的時(shí)間較短暫，可成為高密度，甚或顯出高密度的異常腫瘤血管。但肝癌增強(qiáng)的時(shí)間較短暫，2 23 3分鐘內(nèi)即恢復(fù)為原來的低密度狀態(tài)（即快進(jìn)快出），與血管瘤完全不同。分鐘內(nèi)即恢復(fù)為原來的低密度狀態(tài)（即快進(jìn)快出），與血管瘤完全不同。六六三三原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌CTCT表現(xiàn)表現(xiàn) CTCT檢查還可能看到另外一些間接征象，包括：癌瘤處體積增大，輪廓隆凸；檢查還可能看到另外一些間接征象，包括：癌瘤處體積增大，輪廓隆凸；瘤體壓迫肝門和（或）肝裂，使之變形和移位；門靜脈內(nèi)瘤栓，表現(xiàn)為門瘤體壓迫肝門和（或）肝裂，使之變形和移位；門靜脈內(nèi)瘤栓，表現(xiàn)為門靜脈增粗，密度不均，增強(qiáng)后可見腔內(nèi)充盈缺損影或門靜脈不增強(qiáng)；鄰近器靜脈增粗，密度不均，增強(qiáng)后可見腔內(nèi)充盈缺損影或門靜脈不增強(qiáng)；鄰近器官如胃、胰、腎的受壓移位；附近或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)增大（轉(zhuǎn)移），腹水或其他官如胃、胰、