放血療法最新

1、貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 楊碩楊碩 副教授副教授放血療法針灸名家楊維杰對一些疑難怪病，經(jīng)各種治法罔效失望之余，運用刺血療法竟能收到起病愈疾，起死回生之意外療效。對于一些急性病，刺血之效果亦多半高于毫針。甚至說“不懂刺血療法，不敢刺血，只能算半個針灸醫(yī)生”。放血療法一、定義：用三棱針用三棱針或注射器針頭或注射器針頭刺破血絡(luò)或腧穴，放出適量血液，刺破血絡(luò)或腧穴，放出適量血液，或擠出少量液體，以治療疾病的或擠出少量液體，以治療疾病的一一種外治種外治方法。方法。又稱為又稱為刺絡(luò)法或刺血刺絡(luò)法或刺血法，又稱放血療法。法，又稱放血療法。素問血氣形志：“凡治病必先去其血。瀉有余，補不

2、足”。靈樞九針十二原：“宛陳則除之?！彼貑栒{(diào)經(jīng)論：“病在脈調(diào)之血，病在血調(diào)之絡(luò)”。漢代華佗放血治療紅絲疔明代楊繼洲針刺放血急救治療中風(fēng)葉天士刺委中放血治療咽喉腫痛二、刺絡(luò)放血工具三棱針 簡易穴位埋線法簡易穴位埋線法三棱針刺法種類：大概有點刺法、散刺法、叢刺法、圍刺法、密刺法、刺絡(luò)法、刺血法、放血法、劃刺法、割刺法、錐刺法、刺液法、圍刺法、挑刺法、挑治法、剔刺法、挑剝法等十多種 。目前常用的有“三棱針點刺法”、 “三棱針散刺法”、 “三棱針刺絡(luò)法”、“三棱針挑治法” 四種。 三、刺絡(luò)放血操作（一）點刺法 此法是用三棱針點刺腧穴以治療疾病的方法。點刺前，可在被刺部位或其周圍用推、揉、擠、捋等方法，

3、使局部充血。點刺時，用一手固定被刺部位，另一手持針，露出針尖35mm，對準(zhǔn)所刺部位快速刺入并迅速出針，進出針時針體應(yīng)保持在同一軸線上。點刺后可放出適量血液或黏液，也可輔以推擠方法增加出血量或出液量。 此法多用于指趾末端、面部和耳部，如井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、四縫等穴位。消毒消毒 刺絡(luò)刺絡(luò) 刺刺 血血 療療 法法細小瘀絡(luò)細小瘀絡(luò)四、治療作用（一）退熱作用：發(fā)熱原因一為陽盛發(fā)熱，一為陰虛發(fā)熱。放血的退熱作用，則適用于前一種。因為陽氣盛必然會血盛，放血可以減少血盛，從而減少了血脈中的邪熱，使機體的氣血趨于正常。 （二）止痛作用：中醫(yī)認為“通則不痛”、“痛則不通”。意思是內(nèi)有疼痛癥狀的疾病，在其

4、經(jīng)脈中必有閉塞不通的地方。放血療法可以直接帶出經(jīng)脈中的瘀滯的病邪，調(diào)整閉塞的壅阻的局面，經(jīng)脈暢通了，疼痛立時可止。臨床許多急性病，例如咽喉痛及偏頭痛等，應(yīng)用放血療法，能迅速收到很好的效果。四、治療作用（三）解毒作用：中醫(yī)所說的解毒作用，是指機體在病理的狀況下，由于自身機能障礙不能抵抗毒邪而出現(xiàn)的證候，如因毒火亢盛而致的“紅絲疔”，以及毒邪浸淫而生的瘡瘍癰疽。放血不僅能使侵及機體的毒邪隨血排出，而更重要的是通過“理血調(diào)氣”的作用，使人體機能恢復(fù)正常，以抑制病邪擴展與再生。 （四）瀉火作用：中醫(yī)認為，火熱內(nèi)擾，可致多種病證，常表現(xiàn)為心煩不安、口舌生瘡、肢體疼痛腫脹、急躁易怒，甚至發(fā)熱、神昏、譫語等

5、癥狀。放血療法可以直接使火熱之邪隨血而瀉，適用于多種熱證。四、治療作用（五）消腫作用：腫痛多由于氣滯血澀，使經(jīng)絡(luò)瘀滯而造成的。放血能直接排除局部經(jīng)脈中瘀滯的氣血與病邪，促使經(jīng)脈暢通無阻，從而達到消腫的目的。（六）止癢作用：癢是風(fēng)邪存在于血脈之中的表現(xiàn)，故此有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的治療原則。放血就是理血調(diào)氣，使血脈流暢迫而風(fēng)邪無所留存，達到祛風(fēng)止癢的作用。四、治療作用（六）緩解麻木作用：氣虛不能帥血達于四末，或者血虛失于濡養(yǎng)，則往往出現(xiàn)麻木的癥狀。用毫針點刺患側(cè)肢體的穴位，使其出少量血，治療麻木之癥，是以血行氣至的理論為指導(dǎo)的，效果較好。 （七）急救作用：所謂急救作用，是指卒然昏倒，驚厥不

6、省人事的閉證而言。放血能改善血液循環(huán)的狀況，是一種很好的有效的搶救方法。 五、臨床應(yīng)用久結(jié)在筋久病入絡(luò)久病必瘀久結(jié)在筋臨床放血療法的應(yīng)用總結(jié)絡(luò)病理論初病氣結(jié)在經(jīng)，經(jīng)主氣；久病血傷入絡(luò)，絡(luò)主血。任何頑癥痼疾由氣滯、血瘀到痰凝、毒聚的病理過程，均以瘀血為轉(zhuǎn)機。對于氣結(jié)在經(jīng)，以毫針通經(jīng)調(diào)氣。對于血傷入絡(luò)，以三棱針刺絡(luò)活血。此外久病必瘀，怪病必瘀（精神、神志病，抑郁癥），重病必瘀，痛癥必瘀，難病必瘀。凡病經(jīng)數(shù)次針治，未見病情改善，必有瘀血阻滯氣機，當(dāng)在相關(guān)區(qū)域?qū)ふ茵鼋j(luò)，刺絡(luò)放血，使惡血邪氣盡出，立起沉疴痼疾。整體整體瘀血辯證：血辯證：舌象表現(xiàn)：舌質(zhì)青紫，舌兩邊、舌面、舌尖有瘀斑；舌下絡(luò)脈怒張、青紫、扭

7、曲。瘀血的腹證：肚臍左下方兩寸口唇青紫，口腔粘膜有很多瘀絡(luò)肌膚甲錯女性病人問月經(jīng)：月經(jīng)顏色暗、有血塊。更年期以后的病人，問以前的月經(jīng)，月經(jīng)突然沒有：提示留瘀。局部局部瘀血辯證血辯證;痛有定處，痛如針刺痛有定時，天氣變化時病情加重類風(fēng)濕的晨僵足跟下地時疼痛，活動一會兒好轉(zhuǎn)，可辯為瘀血疼痛休息時加重，活動時緩解，可辯為瘀血注意詢問有沒有外傷史、手術(shù)史眼睛白眼球：有青紫、形態(tài)怒張的血管，血管末端有黑色的小點瘀血辨證五、臨床應(yīng)用久病入絡(luò)絡(luò)脈刺血，即刺破肉眼可見的皮下淺靜脈使之出血的方法。靈樞官針“刺經(jīng)者，刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也”；血絡(luò)病變，以淺刺小絡(luò)出血的“絡(luò)刺”，如靈樞官針：“ 絡(luò)刺者，刺小絡(luò)之血脈也。

8、”內(nèi)經(jīng)對治療絡(luò)病的刺絡(luò)法，也進行了詳細的論述，靈樞經(jīng)脈：“諸刺絡(luò)脈者，必刺其結(jié)上，甚血者雖無結(jié)，急取之以瀉其邪而出其血?！奔毥j(luò)類似于現(xiàn)在所說的毛細血管。刺絡(luò)放血時多取人體頭面、肢端以及某些經(jīng)穴區(qū)等細小血絡(luò)分布較豐富處。素問刺瘧的“刺食指出血”和“刺頭上及兩額、兩眉間出血”五、刺絡(luò)與腦、神經(jīng)系統(tǒng)疾病刺絡(luò)與腦、神經(jīng)刺絡(luò)與腦、神經(jīng)刺絡(luò)的作用，主要是通過神經(jīng)體液的綜合調(diào)節(jié)而達到的。有以刺金津、玉液出血為主觀察中風(fēng)后遺癥患者針刺前后握力的變化，結(jié)果證明，刺血對神經(jīng)、肌肉的生理功能有良好的調(diào)整作用。肌電圖也顯示，刺血療法可使運動系統(tǒng)疾病患者的異常自發(fā)肌電減少或消失。元代名醫(yī)。羅天益衛(wèi)生寶鑒中的井穴接經(jīng)開竅

9、法，在井穴上點刺放血，接經(jīng)開竅，協(xié)調(diào)陰陽，對于中風(fēng)等神志障礙疾病效果確切?，F(xiàn)代研究表明：針刺十二井穴對腦梗死模型動物確有改善腦、心循環(huán)的作用。由于手指在大腦皮層的投影區(qū)較大，故針刺井穴對腦神經(jīng)的興奮性有明顯的調(diào)節(jié)作用。五、刺絡(luò)與腦、神經(jīng)系統(tǒng)疾病刺絡(luò)與腦、神經(jīng)刺絡(luò)與腦、神經(jīng)刺血療法現(xiàn)代研究，例如刺血大椎穴治療基底動脈供血不足，腦血流圖證實刺血確有擴張腦血管、增加腦血流量和改善血管彈性的作用。 在肢端微絡(luò)放血對實驗性大鼠腦缺血動物模型的實驗研究結(jié)果表明，刺絡(luò)放血可提高血液中氧分壓和降低二氧化碳分壓；減輕NO神經(jīng)毒性，起到保護腦神經(jīng)細胞的作用；提高缺血后神經(jīng)細胞對缺血、缺氧的耐受和適應(yīng)能力；提高缺血

10、腦組織SOD活性等作用。五、刺絡(luò)與腦、神經(jīng)系統(tǒng)疾病刺絡(luò)與腦、神經(jīng)刺絡(luò)與腦、神經(jīng) 有研究顯示，刺血療法對血脂增高、血液粘稠度的增高、血小板聚集性增高或釋放功能亢進、紅細胞堆積及變形能力下降、血液凝固性增高、纖維能力降低、血栓易于形成等都有一定的調(diào)節(jié)。 對血瘀患者的甲皺微循環(huán)觀察也發(fā)現(xiàn)，刺血改善了微循環(huán)障礙，緩解了血管痙攣，促進了血液循環(huán)，從而改進了組織缺氧狀態(tài)。五、十三鬼穴孫思邈孫思邈備急千金要方備急千金要方本方是醒神開竅的重方，作用峻烈，用于神氣浮越而失神明之狂證。組成：人中、少商、隱白、大陵、申脈、風(fēng)府、頰車、承漿、勞宮、上星、曲池、舌下中縫現(xiàn)代西醫(yī)用于治療狂躁性精神分裂癥。一針鬼宮，即人中

11、，入三分。二針鬼信，即少商，入三分。三針鬼壘，即隱白，入二分。四針鬼心，即大陵，入五分。五針鬼路，即申脈（火針），三下。六針鬼枕，即風(fēng)府，入二分。七針鬼牀，即頰車，入五分。八針鬼市，即承漿，入三分。九針鬼窟，即勞宮，入二分。十針鬼堂，即上星，入二分。十一針鬼藏，男即會陰，女即玉門頭，入三分。十二針鬼臣，即曲池（火針），入五分。十三針鬼封，在舌下中縫，刺出血，仍橫安針一枚，就兩口吻，令舌不動，此法甚效。更加間使、后溪二穴尤妙。男子先針左起，女子先針右起。單日為陽，雙日為陰。陽日、陽時針右轉(zhuǎn)，陰日、陰時針左轉(zhuǎn)。五、心神開竅法楊繼洲楊繼洲針灸大成針灸大成本方是治療血管性癡呆、阿爾茲海默病的主要刺血良

12、法于臨床。組成：神門、心俞、少商、涌泉針灸大成：“癡呆：神門、少商、涌泉、心俞?！迸R床刺血療效較針刺更佳。五、臨床應(yīng)用刺血現(xiàn)代醫(yī)家：董氏奇穴。董景昌老師、楊維杰老師、左常波老師安徽中醫(yī)藥大學(xué) 王秀珍 刺血療法二、陽絡(luò)放血與陰絡(luò)放血五、臨床應(yīng)用陽絡(luò)放血是臨床應(yīng)用較為廣泛、并且容易操作的方法，故今天將為大家介紹陽絡(luò)放血：陽絡(luò)放血大絡(luò)放血微絡(luò)放血九大放血區(qū)人體微小部位放血以改善局部血循環(huán)五、臨床應(yīng)用九大放血區(qū)：下肢多為瘀血聚集點1、心肺區(qū)：定位：足陽明胃經(jīng)的區(qū)域（足三里到下巨虛）主治：心肺等上焦疾病。舌尖有瘀斑，別的疾病。董氏掌診：中指根有明顯瘀絡(luò)。慢性胃腸病，也可在心肺區(qū)放血。跟胃經(jīng)有關(guān)的病，如前

13、額頭痛，從經(jīng)絡(luò)循行的角度去用心肺區(qū)放血。胃經(jīng)循行部位的病變（即身體前面病變）可在心肺區(qū)放血。高血壓的病人。心肺區(qū)在上午7-9點放血效果最佳五、臨床應(yīng)用九大放血區(qū)：下肢多為瘀血聚集點2.肝膽區(qū)定位：足少陽膽經(jīng)（小腿區(qū)域）主治：肝膽疾患；舌兩邊有瘀絡(luò)，若肝膽區(qū)找不到瘀絡(luò)，一方面可用陰絡(luò)放血，另一方面在軀干側(cè)面、脅肋部找瘀絡(luò)掌診；無名指根有瘀絡(luò)身體側(cè)面的病變大腿、足背外側(cè)的病變；很多婦科方面疾病的病人3.腎區(qū)定位：小腿內(nèi)側(cè)（陰陵泉三陰交；脾經(jīng)與腎經(jīng)區(qū)域）主治：泌尿、生殖系統(tǒng)；盆腔、婦科病。五、臨床應(yīng)用九大放血區(qū)：下肢多為瘀血聚集點4、腎腦區(qū)：定位：內(nèi)踝關(guān)節(jié)以下至足跟部后頭區(qū)；主治：腦血管疾??；男科、

14、泌尿生殖病。5.耳區(qū)定位：耳背部主治：頭面部、某些皮膚??；失眠短期療效。6.心肝區(qū)定位：手上（前臂）心經(jīng)于心包經(jīng)區(qū)域主治：心臟?。ㄟx左邊）、肝膽?。ㄟx右邊）；腕橫紋附近、大陵穴附近有瘀絡(luò)刺血對宮寒、盆腔疾患有效；肩背部疾病，上肢疾病。五、臨床應(yīng)用九大放血區(qū)：下肢多為瘀血聚集點7、太陽穴區(qū)：定位：太陽穴附近及其顳側(cè)主治：失眠、偏頭痛、目疾8.五嶺區(qū)定位：督脈、督脈旁開3寸、6寸處主治：肩背部、某些皮膚??；腰部9.后頭區(qū)定位：委中至承山的部位主治：頸、項、肩背、臀等部位的病癥五、臨床應(yīng)用微絡(luò)刺血：指尖刺血，對脈有作用。陽氣起于四末五、臨床應(yīng)用（一）治療頭痛，眼病和感冒發(fā)燒：頭痛取穴大椎和太陽。大椎

15、用三棱針點刺拔罐。太陽穴放血，點刺2-3針，拔罐，出血大約2-5毫升。耳尖，點刺，擠出5-10滴血放血療法液。（二）治療咽喉腫痛：少商或商陽放血。捏住指尖，快速點刺，擠出血液5滴左右。（三）腰痛、急性腰扭傷或坐骨神經(jīng)痛：委中至承山處，主要看血絡(luò)，在血絡(luò)上點刺，點刺后上罐，多者出血50毫升左右?；蜓栮P(guān)，點刺3-5下，上罐出血約10-20毫升。五、臨床應(yīng)用（四）痤瘡：耳尖、大椎或肺俞放血。（五）言語蹇澀：金津、玉液放血（六）中風(fēng)：急救用十宣或十二井五、臨床應(yīng)用刺血的指導(dǎo)思想1、循經(jīng)放血：有線連接，經(jīng)絡(luò)所過、主治所及五、臨床應(yīng)用2、應(yīng)象刺血：無線連接，相像。素問卷十八第六十三繆刺論篇有這一句話:“邪客于臂掌之間，不可得屈。刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之?！?對患者要做必要的解釋工作，以消除思想顧慮，尤其是對放血量較大者。2嚴格消毒，防止感染。3操作時手法宜輕、宜穩(wěn)、宜準(zhǔn)、