醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)講義(全)

1、醫(yī)學(xué)科研方法論第1章 緒論前 言l 醫(yī)學(xué)科研方法的教學(xué)目的：本課程的教學(xué)目的主要在于培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的科研能力，并進(jìn)行有關(guān)的基礎(chǔ)訓(xùn)練。（1） 拓展研究生在中醫(yī)藥學(xué)科研方面的知識(shí)結(jié)構(gòu)，是研究生掌握基本科研技能，培養(yǎng)研究生從事中醫(yī)藥科研工作的能力。（2） 提高研究生的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的思維能力，在中醫(yī)藥學(xué)臨床與基礎(chǔ)研究工作中能夠提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，獨(dú)立完成科研課題的設(shè)計(jì)，實(shí)施研究過(guò)程與資料整理統(tǒng)計(jì)，撰寫(xiě)研究論文論文。（3） 使研究生適應(yīng)中醫(yī)藥學(xué)研究中繼承，發(fā)揚(yáng)的實(shí)際要求與面向現(xiàn)代化，面向未來(lái)的時(shí)代要求，能夠在研究工作中充分運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段和方法。l 醫(yī)學(xué)科研方法課教學(xué)要求：（1） 掌握醫(yī)學(xué)研

2、究思維，科研選題方法。（2） 掌握醫(yī)學(xué)科研實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理，基本方法與中醫(yī)藥各學(xué)科的科研過(guò)程特點(diǎn)，以及醫(yī)學(xué)研究 資料總結(jié)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與論文撰寫(xiě)。（3） 了解相關(guān)技術(shù)方法在中醫(yī)藥科研中的應(yīng)用。l 教學(xué)內(nèi)容與課時(shí)安排緒論 4課時(shí)醫(yī)學(xué)科研選題 4課時(shí)醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 20課時(shí)醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)方案選擇與資料分析 4課時(shí)第1節(jié) 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概述（了解）第2節(jié) 醫(yī)學(xué)研究的基本程序（掌握） 醫(yī)學(xué)研究有基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究，發(fā)展研究等類(lèi)型，各種類(lèi)型的醫(yī)學(xué)研究有其共同遵循的基本程序，這個(gè)基本程序有五個(gè)連續(xù)進(jìn)行的步驟所構(gòu)成。1 立題（確立題目）l 這是科學(xué)研究開(kāi)始的第一步，就是提出問(wèn)題，確立研究的課題，也就是本研究所要認(rèn)識(shí)

3、或解決的問(wèn)題。l 立題的重要意義：課題選的準(zhǔn)才有可能取得成果，是取得科研成果的前提。l 立題的過(guò)程4步（必考） （1）初始意念，提出問(wèn)題。根據(jù)與本專(zhuān)業(yè)有關(guān)的中西醫(yī)學(xué)知識(shí)，最新研究進(jìn)展。 （2）文獻(xiàn)查閱 （3）形成假說(shuō) （4）陳述問(wèn)題2 醫(yī)學(xué)科研課題設(shè)計(jì)7條（必考）l 科研設(shè)計(jì)是完成研究課題的一個(gè)完整，系統(tǒng)，科學(xué)的實(shí)施方案。其包括（1） 實(shí)驗(yàn)方法的設(shè)計(jì)（2） 處理因素的設(shè)計(jì)（3） 受試對(duì)象的設(shè)計(jì)（4） 觀察指標(biāo)（實(shí)驗(yàn)效應(yīng)）的設(shè)計(jì)（5） 對(duì)照與分組的設(shè)計(jì)（6） 誤差控制的設(shè)計(jì)（7） 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理的設(shè)計(jì)l 科研設(shè)計(jì)的重要性：（1） 如果說(shuō)立題確定的是一個(gè)科研工作目標(biāo)，設(shè)計(jì)則是完成，實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)具體實(shí)

4、施的工作計(jì)劃。（2） 嚴(yán)密，合理，完善的科研設(shè)計(jì)方案是取得科研成果的基本保證。l 科研設(shè)計(jì)需要的條件：（1） 需要研究者具有較好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)。（2） 需要搜集科學(xué)資料，查閱文獻(xiàn)，為科研設(shè)計(jì)提供參考。（3） 需要研究者積極的科學(xué)思維。（4） 需要以科學(xué)方法論為指導(dǎo)。（5） 有時(shí)需要予實(shí)驗(yàn)，為設(shè)計(jì)方案提供必要的實(shí)驗(yàn)資料數(shù)據(jù)做參考。3 醫(yī)學(xué)科研課題的實(shí)施調(diào)查，臨床觀察，實(shí)驗(yàn)l 根據(jù)醫(yī)學(xué)科研課題的目標(biāo)與設(shè)計(jì)方案，研究對(duì)象的屬性與實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所等不同，醫(yī)學(xué)研究課題的實(shí)施可分為調(diào)查，臨床觀察，實(shí)驗(yàn)三種不同的類(lèi)型。（1） 調(diào)查：是在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究資料搜集的研究方式。（2） 臨床觀察：主要指臨床試

5、驗(yàn)，通常用來(lái)評(píng)價(jià)藥物，療法，診斷技術(shù)與預(yù)防性干預(yù)措施的效果。（3） 實(shí)驗(yàn)：是人為地控制一些條件和因素的基礎(chǔ)上，對(duì)受試對(duì)象施加處理因素，觀察由此引起的效應(yīng)變化，這樣一種嚴(yán)格的研究方式。（易混淆概念，必考）l 醫(yī)學(xué)研究課題的實(shí)施是一個(gè)研究者按照科研設(shè)計(jì)方案運(yùn)用科學(xué)的技術(shù)方法去搜集研究課題事實(shí)資料的過(guò)程。l 醫(yī)學(xué)研究課題的實(shí)施應(yīng)注意的問(wèn)題（考點(diǎn)） （1）客觀性所搜集的資料都是研究過(guò)程中的客觀事實(shí)。 （2）全面性要全面的搜集與研究課題有關(guān)的，相聯(lián)系的全部資料。 （3）真實(shí)性。4 資料整理與數(shù)據(jù)處理：是對(duì)醫(yī)學(xué)研究課題的實(shí)施過(guò)程中通過(guò)調(diào)查，臨床觀察與實(shí)驗(yàn)得到的資料進(jìn)行科學(xué)加工，對(duì)大量數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

6、其包括：資料的系統(tǒng)化；判斷比較組內(nèi)，組間的差異程度及其意義；揭示各因素之間的相互影響關(guān)系。 統(tǒng)計(jì)分析是在醫(yī)學(xué)研究過(guò)程中，排除偶然發(fā)現(xiàn)必然，透過(guò)現(xiàn)象揭示規(guī)律的重要手段。5 歸納總結(jié)l 歸納總結(jié)是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究過(guò)程中的最后一步，這是根據(jù)研究過(guò)程中觀察，搜集到的事實(shí)資料整理與統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果，進(jìn)行分析，歸納，綜合，概括，并進(jìn)一步判斷，推理，從而得出一定的科學(xué)結(jié)論。也就是說(shuō)，是一個(gè)從感性的認(rèn)識(shí)上升到理性的概念的思維加工過(guò)程。歸納總結(jié)的基本形式是撰寫(xiě)科研論文或科研課題總結(jié)報(bào)告。l 進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研課題歸納總結(jié)時(shí)，需要注意一下問(wèn)題：（1） 根據(jù)有關(guān)研究資料整理與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果進(jìn)行推理，既要參考以往的結(jié)論，又要

7、在繼承的基礎(chǔ)上有所突破，發(fā)展，創(chuàng)新。（2） 應(yīng)當(dāng)在研究課題的范圍內(nèi)做出結(jié)論，相關(guān)的結(jié)論不宜過(guò)多，多大的向外推延。第3節(jié) 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類(lèi)型（掌握）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類(lèi)型：（出題點(diǎn)，必考）（1） 按科技活動(dòng)的類(lèi)型可分為基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究，實(shí)驗(yàn)發(fā)展研究三類(lèi)。此外，還有一類(lèi)軟科學(xué)研究。（2） 按干預(yù)措施的施加情況可分為實(shí)驗(yàn)性研究與非實(shí)驗(yàn)性研究?jī)深?lèi)。（3） 按時(shí)序可分為前瞻性研究和回顧性研究等不同類(lèi)型。1 按科技活動(dòng)類(lèi)型分類(lèi)：在自然科學(xué)領(lǐng)域參照聯(lián)合國(guó)教科文組織關(guān)于“研究與發(fā)展”活動(dòng)的分類(lèi)，一些科學(xué)研究可分為基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究，實(shí)驗(yàn)研究三大類(lèi)型。1.1 基礎(chǔ)研究：是指以探索未知，認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象，揭示客觀規(guī)律為

8、主要目的的科學(xué)活動(dòng)，而不考慮任何特定的實(shí)際目的，包括商業(yè)目的。l 其特點(diǎn)：1 當(dāng)一項(xiàng)研究是為了獲得對(duì)自然（廣義的）更充分的了解，或要獲得對(duì)新的探索領(lǐng)域的發(fā)現(xiàn)，但又沒(méi)有考慮近期的實(shí)用目標(biāo)時(shí)這項(xiàng)研究就可以稱(chēng)為基礎(chǔ)研究。2 基礎(chǔ)研究的成果往往對(duì)廣泛的科學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生影響，并常常說(shuō)明一般的和普通的真理，它的成果常常成為普遍的原則，理論和定律。l 基礎(chǔ)研究的分類(lèi)基礎(chǔ)研究通常還可以分為純基礎(chǔ)研究與應(yīng)用基礎(chǔ)研究。1 純基礎(chǔ)研究：也稱(chēng)為基礎(chǔ)理論研究，是指沒(méi)有預(yù)定性的純理論研究。 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域純基礎(chǔ)研究的主要內(nèi)容是： 認(rèn)識(shí)人體生命與疾病現(xiàn)象 揭示生命和疾病的本質(zhì) 探索健康與疾病相互轉(zhuǎn)化的規(guī)律 發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的新事實(shí)，

9、新原理，新規(guī)律 增加新的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí) 2 應(yīng)用基礎(chǔ)研究：也成為定向基礎(chǔ)研究，是指預(yù)先賦予一定的目的的基礎(chǔ)研究.應(yīng)用基礎(chǔ)研究是針對(duì)應(yīng)用技術(shù)中帶有普遍性的問(wèn)題進(jìn)行探索，是介于基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究之間的重要聯(lián)系環(huán)節(jié)。l 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用基礎(chǔ)研究的任務(wù)是：通過(guò)特定的相應(yīng)基礎(chǔ)研究工作，為建立有效的疾病診斷，預(yù)防，治療，康復(fù)等技術(shù)措施提供理論依據(jù)。1.2 應(yīng)用研究：是指任何目的在于增加科學(xué)技術(shù)知識(shí)的創(chuàng)造性的系統(tǒng)活動(dòng)，但其考慮到某一特定的實(shí)際目的。l 其特點(diǎn)：1 應(yīng)用研究具有明確的目的性，是針對(duì)一定的實(shí)際應(yīng)用目的去發(fā)展基礎(chǔ)研究的成果，也包括為達(dá)到某些特定的或事先確定的實(shí)際目標(biāo)提供新的方法和途徑。2 應(yīng)用研究是把理

10、論發(fā)展到某一特定的技術(shù)領(lǐng)域的應(yīng)用形式，專(zhuān)業(yè)化強(qiáng)。l 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用研究主要是：為解決臨床防治疾病的各種實(shí)際問(wèn)題而進(jìn)行的研究。包括：與疾病診斷，治療，康復(fù)，預(yù)防等有關(guān)的新方法，新技術(shù)研究，新藥，新生物制品的篩選與藥理，毒理研究，新醫(yī)療器械研制。 1.3 實(shí)驗(yàn)發(fā)展研究：也稱(chēng)開(kāi)發(fā)研究，是運(yùn)用基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究以及實(shí)驗(yàn)的知識(shí)，為推廣新材料，新產(chǎn)品，新設(shè)計(jì)，新流程或新方法，或?yàn)楝F(xiàn)有樣機(jī)和中間生產(chǎn)進(jìn)行重大改進(jìn)的任何系統(tǒng)的創(chuàng)造性活動(dòng)。l 其特點(diǎn)：1 基礎(chǔ)研究，應(yīng)用研究是增加科學(xué)技術(shù)知識(shí)，實(shí)驗(yàn)發(fā)展研究是推廣新材料，新技術(shù)等的應(yīng)用。2 并不是所有的實(shí)驗(yàn)發(fā)展研究都具有實(shí)驗(yàn)特征，對(duì)現(xiàn)有的一般技術(shù)進(jìn)行重大改進(jìn)以及與改

11、進(jìn)技術(shù)相配套的工作，均可稱(chēng)為實(shí)驗(yàn)發(fā)展研究。 l 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)驗(yàn)發(fā)展研究主要是指：1 運(yùn)用基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究的新成果對(duì)已有的疾病診斷，治療，康復(fù)，預(yù)防技術(shù)等進(jìn)行實(shí)質(zhì)性改進(jìn)提高，新藥，新生物制品，新醫(yī)療器械的研制開(kāi)發(fā)及中試。2 運(yùn)用生物技術(shù)對(duì)醫(yī)用微生物，動(dòng)物，藥用植物進(jìn)行性能改良，對(duì)特殊用途的醫(yī)用轉(zhuǎn)基因微生物，動(dòng)植物進(jìn)行遺傳操作及培育。 除了上述的自然科學(xué)領(lǐng)域科技活動(dòng)類(lèi)型以外，在與醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)的社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域還有一類(lèi)軟件科學(xué)研究。軟科學(xué)研究：是指應(yīng)用社會(huì)科學(xué)的軟科學(xué)理論，技術(shù)，方法，對(duì)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會(huì)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性研究，制定出新方案與解決問(wèn)題的方法，以研究咨詢(xún)報(bào)告，科

12、學(xué)論著等形式作為研究成果。2 按干預(yù)措施的施加情況分類(lèi)：2.1 實(shí)驗(yàn)性研究：是指研究者具有控制實(shí)驗(yàn)條件的能力，能夠主動(dòng)的給予受試對(duì)象施加某種干預(yù)措施以觀察實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的一類(lèi)研究。 實(shí)驗(yàn)性研究根據(jù)其研究對(duì)象不同，可分為：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)，臨床試驗(yàn)，現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)，社區(qū)敢于試驗(yàn)，類(lèi)實(shí)驗(yàn)等不同類(lèi)型。（考點(diǎn)）1 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：是以動(dòng)物作為受試對(duì)象，在動(dòng)物身上施加干預(yù)措施以觀察實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的研究。2 實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)：是指在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)，研究對(duì)象通常為病原的，人體的，動(dòng)植物的生物標(biāo)本以及有機(jī)的，無(wú)機(jī)的化學(xué)物質(zhì)等。實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)常用于基礎(chǔ)性研究，臨床實(shí)驗(yàn)診斷性研究和藥學(xué)研究。3 臨床試驗(yàn)：是指患者為受試對(duì)象，對(duì)比觀察干預(yù)措

13、施效應(yīng)的試驗(yàn)性研究。包括臨床診斷性試驗(yàn)，治療性試驗(yàn)，藥物臨床實(shí)驗(yàn)等。4 現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)：是以尚未患有所研究疾病的人作為受試對(duì)象，以個(gè)體作為基本單位，將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，以觀察干預(yù)措施效應(yīng)的研究。主要用于病因研究，疫苗及預(yù)防措施的評(píng)價(jià)。5 社區(qū)干預(yù)性試驗(yàn)：是以社區(qū)的人群作為受試對(duì)象，觀察某種干預(yù)措施效應(yīng)的研究。6 類(lèi)實(shí)驗(yàn)：也成為半實(shí)驗(yàn)或準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)。l 一個(gè)完整的實(shí)驗(yàn)研究應(yīng)具備的四個(gè)特征：設(shè)立對(duì)照，隨機(jī)分組，人為干預(yù)，前瞻追蹤。如果缺少其中一個(gè)或幾個(gè)基本特征，這種實(shí)驗(yàn)就被稱(chēng)為類(lèi)實(shí)驗(yàn)。（考點(diǎn)：完整的實(shí)驗(yàn)研究具備的4個(gè)特征是什么？）l 類(lèi)實(shí)驗(yàn)還可分為兩類(lèi)：1 不設(shè)立對(duì)照組的類(lèi)實(shí)驗(yàn)2 設(shè)立對(duì)照組的類(lèi)實(shí)驗(yàn)，但沒(méi)

14、有隨機(jī)分組。2.2 非實(shí)驗(yàn)性研究：包括觀察性研究和數(shù)理性研究?jī)纱箢?lèi) （有個(gè)總結(jié)表看幻燈片） 2.2.1 觀察性研究：是在自然狀態(tài)下觀察疾病的發(fā)生，發(fā)展過(guò)程，探討疾病的分布特征，認(rèn)識(shí)疾病的病因及影響因素。l 觀察性研究特點(diǎn)：（考點(diǎn)）1 研究者不能或不能全部控制研究中的各種條件及影響因素。2 研究者只能客觀收集研究對(duì)象有關(guān)暴露因素，效應(yīng)與疾病的資料，評(píng)價(jià)暴露因素與疾病的內(nèi)在聯(lián)系。 l 觀察性研究根據(jù)是否事先設(shè)立對(duì)照組又可進(jìn)一步分為描述性研究與分析性研究。2.2.1.1 描述性研究：是客觀的描述事物特征的研究。v 其特點(diǎn)：1 在研究的開(kāi)始階段均為設(shè)立對(duì)照組，只是對(duì)確立的研究對(duì)象的某些特征進(jìn)行描述。2

15、 是利用已有的資料或?qū)ｉT(mén)的調(diào)查資料，按不同的地區(qū)，不同的時(shí)間，不同人群的特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實(shí)的描繪，敘述出來(lái)，揭示現(xiàn)象，提供有關(guān)疾病病因或因果關(guān)系的線索。3 形成因果關(guān)系的假設(shè)，為分析性研究檢驗(yàn)假設(shè)奠定基礎(chǔ)。4 在時(shí)間上反映的是研究時(shí)刻上的狀況，也就是橫斷面研究，有時(shí)也可是縱向性研究。v 描述性研究的方法包括：常規(guī)資料分析，病例報(bào)告（個(gè)案調(diào)查）與分析，現(xiàn)況研究（普查，抽樣調(diào)查），篩檢，生態(tài)學(xué)研究，疾病監(jiān)測(cè)等。 2.2.1.2 分析性研究：是通過(guò)檢驗(yàn)描述性研究提出的假設(shè)，回答，解決描述性研究提出的問(wèn)題，找出疾?。ńY(jié)局）發(fā)生有關(guān)的危險(xiǎn)因素。l 其特點(diǎn)：1 在設(shè)計(jì)上均有對(duì)照組2

16、是一種縱向性研究l 分析性研究的方法包括：隊(duì)列研究，病例對(duì)照研究2.2.2 數(shù)理性研究 亦稱(chēng)為理論性研究，是指通過(guò)建立，分析，應(yīng)用數(shù)學(xué)模型和計(jì)算機(jī)仿真來(lái)研究各種危險(xiǎn)因素與疾病的關(guān)系。l 其特點(diǎn)：數(shù)理性研究的結(jié)果只有得到實(shí)際資料支持時(shí)才會(huì)有意義。l 數(shù)理性研究有兩種類(lèi)型：數(shù)學(xué)模型，計(jì)算機(jī)仿真。 3 按時(shí)序分類(lèi)：按時(shí)序可分為前瞻性研究和回顧性研究等不同類(lèi)型。3.1 前瞻性研究： 是指選擇暴露及未暴露于某些因素的兩類(lèi)人群進(jìn)行追蹤觀察，比較兩者發(fā)病的差異，從而判斷有無(wú)暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度的一種調(diào)查研究方法。故從病因推斷的時(shí)間順序上是從“因”及“果”的研究。3.2 回顧性研究： 是指從研究的

17、某種疾病出發(fā)，選定患有某病與為患該病人群，調(diào)查其以往暴露于某個(gè)或某些危險(xiǎn)因素的情況，以判斷暴露危險(xiǎn)因素與某病關(guān)聯(lián)程度的一種調(diào)查研究的方法。故從病因推斷的時(shí)間順序上是從“果”到“因”的研究。（考點(diǎn)：前瞻性研究與回顧性研究的區(qū)別） 結(jié) 語(yǔ) 醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)一門(mén)具有自身特點(diǎn)與研究發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。20世紀(jì)后，醫(yī)學(xué)研究已由分門(mén)別類(lèi)研究發(fā)展為多學(xué)科的綜合研究，系統(tǒng)方法論為人們?cè)谌梭w這樣的一個(gè)多層次，多系統(tǒng)中研究健康與疾病相互關(guān)系提供了科學(xué)認(rèn)識(shí)的辯證思維方法和科學(xué)方法論。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的過(guò)程是由選擇并確立課題，課題設(shè)計(jì)，研究工作的實(shí)施，資料整理與數(shù)據(jù)處理，歸納總結(jié)等五個(gè)環(huán)節(jié)組成。這五個(gè)環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，其中選擇確立

18、課題，課題設(shè)計(jì)是最關(guān)鍵的兩個(gè)環(huán)節(jié)。只有選擇確立適宜的科研課題，進(jìn)行完整的課題設(shè)計(jì)，才有可能取得預(yù)計(jì)的良好科研結(jié)果。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究有多種類(lèi)型，與醫(yī)學(xué)研究的專(zhuān)科，方向，目的，條件，影響因素，環(huán)境及時(shí)序等相關(guān)聯(lián)。（考點(diǎn)）第2章 醫(yī)學(xué)科研選題 （必須掌握！重要！） 科研課題：是研究工作者對(duì)某一科學(xué)領(lǐng)域有待研究的某一問(wèn)題，在理論上與實(shí)驗(yàn)手段等方面的高度概括。1 科研課題的選定與確立是每一項(xiàng)具體的科學(xué)研究工作的起點(diǎn)，關(guān)系到科研工作的方向選擇是否正確與研究水平的高低等關(guān)鍵性問(wèn)題。2 科研課題具體體現(xiàn)了研究者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)聯(lián)的自然科學(xué)，社會(huì)科學(xué)知識(shí)的豐富程度，科學(xué)思維狀況，實(shí)際專(zhuān)業(yè)研究工作經(jīng)驗(yàn)的多少及實(shí)驗(yàn)基本

19、功的水平高低，是研究者經(jīng)驗(yàn)，智慧與才能的具體體現(xiàn)，是一種創(chuàng)造性的思維。3 科研課題的題目是該研究課題全部研究工作的主題思想，也是指導(dǎo)相關(guān)研究工作中從設(shè)計(jì)，實(shí)施，資料整理與統(tǒng)計(jì)分析，歸納總結(jié)與論文撰寫(xiě)的主線，對(duì)研究工作的收效起重要作用。第1節(jié) 中醫(yī)藥學(xué)研究的特點(diǎn)l 我國(guó)現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的科研研究工作主要開(kāi)始于50年代的中期，至今已走過(guò)了50多年的歷史，目前，中醫(yī)藥學(xué)研究工作已具有一下特點(diǎn)：1 中醫(yī)藥學(xué)科研是中醫(yī)藥學(xué)與包括西醫(yī)藥學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代自然科學(xué)多學(xué)科知識(shí)體系的融會(huì)貫通，是吸取各個(gè)學(xué)科的長(zhǎng)處，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，方法來(lái)整理，研究，提高中醫(yī)藥學(xué)。2 應(yīng)用世界衛(wèi)生組織推廣的醫(yī)學(xué)研究方法，提倡嚴(yán)格的科研設(shè)計(jì)，

20、在研究方法上力求客觀先進(jìn)，在研究方法與手段上逐漸縮小與國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域先進(jìn)水平的差距。3 從事中醫(yī)藥學(xué)研究要在注重對(duì)中醫(yī)藥學(xué)理論體系繼承，發(fā)掘的基礎(chǔ)上，找出與其他現(xiàn)在自然科學(xué)知識(shí)相聯(lián)系的結(jié)合點(diǎn)，加快研究的步伐。4 通過(guò)研究在闡明中醫(yī)藥學(xué)理論體系本質(zhì)的同時(shí)，不斷提高中醫(yī)藥治療的臨床療效，是中醫(yī)藥研究工作的關(guān)鍵。l 中醫(yī)藥研究需要關(guān)注的問(wèn)題：1 如何在研究中以系統(tǒng)方法論為指導(dǎo)：明確人體的各部分在相互聯(lián)系中構(gòu)成有機(jī)整體。2 重視系統(tǒng)論意義下的還原分析及互動(dòng)關(guān)聯(lián)。真正的系統(tǒng)分析需要還原方法提供的信息積累，以及在初始條件計(jì)算參數(shù)的有益啟示。系統(tǒng)研究策略是在以解剖分析，實(shí)驗(yàn)分析為特點(diǎn)的還原論研究中注入真正的生

21、命內(nèi)涵。 l “大科學(xué)”與“小科學(xué)”的協(xié)調(diào)統(tǒng)一1 大科學(xué)是指以整體闡明為指導(dǎo)思想，以高通量，大規(guī)模操作為技術(shù)特點(diǎn)的科學(xué)活動(dòng)，主要著眼于全局性的生命現(xiàn)象問(wèn)題。2 小科學(xué)是以假說(shuō)驅(qū)動(dòng)的科學(xué)研究，注重局部性問(wèn)題，其成果提供生物學(xué)調(diào)節(jié)點(diǎn)上的結(jié)構(gòu)與功能作用信息，闡明節(jié)點(diǎn)上發(fā)生的生物學(xué)轉(zhuǎn)歸過(guò)程過(guò)程機(jī)制，給出明確生化代謝途徑與信號(hào)傳導(dǎo)途徑，揭示分子間，途徑間相互作用的生物學(xué)含義。 在生物學(xué)研究中，大科學(xué)提供的素材經(jīng)小科學(xué)提煉加工，再經(jīng)系統(tǒng)，綜合分析變成生命信息鏈，其包括： 低級(jí)層次：基因。RNA，蛋白質(zhì)，小分子代謝物 中級(jí)層次：代謝途徑，信號(hào)途徑 高級(jí)層次：有模塊間相互作用構(gòu)成組織。3 這樣的生命鏈?zhǔn)且苑肿?/p>

22、作用網(wǎng)絡(luò)連成一體受到精密調(diào)控。l 如果說(shuō)：傳統(tǒng)的以表型為依據(jù)的疾病防治策略還存在不足的話(huà)，以機(jī)制為依據(jù)的疾病防治策略已經(jīng)理性的多，以分子作用網(wǎng)絡(luò)為依據(jù)的疾病防治策略可能更為理想。如何以系統(tǒng)方法論為指導(dǎo)，在“大科學(xué)”與“小科學(xué)”的協(xié)調(diào)統(tǒng)一過(guò)程中，研究中醫(yī)藥學(xué)理論，探討中醫(yī)藥學(xué)診斷機(jī)理，提高中醫(yī)臨床療效并解決目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域面臨的多發(fā)病防治和腫瘤等疑難病治療的眾多難題，是我們?cè)谥嗅t(yī)藥學(xué)科研選題中值得關(guān)注的問(wèn)題。第2節(jié) 醫(yī)學(xué)科研選題的來(lái)源和范圍 醫(yī)學(xué)科研選題主要來(lái)源于在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中那些需要解決的問(wèn)題，特別是在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中，在臨床醫(yī)療中那些期待急于解決的問(wèn)題。在中醫(yī)藥學(xué)科研究中，選題的來(lái)源與范圍都有一定的

23、特點(diǎn)。1 選題的來(lái)源： 1.1 國(guó)家級(jí)項(xiàng)目：國(guó)家科技攻關(guān)項(xiàng)目；國(guó)家自然科學(xué)委員會(huì)基金項(xiàng)目；國(guó)家科技部基金項(xiàng)目 1.2 部委級(jí)項(xiàng)目：衛(wèi)生部科研基金項(xiàng)目；國(guó)家中醫(yī)藥管理局科研基金項(xiàng)目；國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)基金項(xiàng)目；國(guó)家藥品監(jiān)督管理局基金項(xiàng)目。 1.3 地方級(jí)項(xiàng)目：各省市科研基金項(xiàng)目 1.4 民間項(xiàng)目：大公司，大企業(yè)，大藥廠等設(shè)立的用于科研和開(kāi)發(fā)的基金項(xiàng)目；單位橫向聯(lián)系由公司，企業(yè)等贊助的科研項(xiàng)目。 1.5 國(guó)外基金項(xiàng)目：來(lái)自國(guó)際組織，國(guó)外各種基金組織及國(guó)外大學(xué)團(tuán)體等設(shè)立的科研基金，慈善機(jī)構(gòu)的基金。例如，世界衛(wèi)生組織；聯(lián)合國(guó)教科文組織；聯(lián)合國(guó)兒童基金組織；美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)。 1.6 自選課題：根據(jù)自

24、己的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)和工作特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)際需要，從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐中，選擇一些力所能及的研究課題。2 中醫(yī)藥學(xué)科研選題的范圍 一般來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥學(xué)科研選題的范圍大致如下： 2.1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究：包括臟腑本質(zhì)的研究；證的實(shí)質(zhì)與客觀化研究。 2.2 中醫(yī)藥臨床研究：包括四診客觀化研究；病證結(jié)合的研究；治法治則的臨床與實(shí)驗(yàn)研究；運(yùn)用中醫(yī)理法方藥治療常見(jiàn)多發(fā)病，疑難病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。 2.3 藥物學(xué)研究：包括中藥復(fù)方與單位藥的藥理，毒理，藥代動(dòng)力學(xué)及毒副反應(yīng)的研究；有效成分的提取，合成及相關(guān)藥理學(xué)研究；中藥品種，質(zhì)量，栽培，加工與炮制工藝，劑型改革的研究；中藥資源學(xué)研究。 2.4 針灸

25、學(xué)臨床與實(shí)驗(yàn)研究：包括腧穴結(jié)構(gòu)，特異性研究；針刺作用機(jī)理研究；針刺陣痛及其機(jī)理研究；針刺麻醉及其機(jī)理研究；針灸治療常見(jiàn)病，疑難病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究；針刺手法研究；艾灸有關(guān)的研究。 2.5 中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究：發(fā)掘研究，整理研究。 2.6 中醫(yī)藥信息研究：數(shù)據(jù)庫(kù)整合（臨床，基礎(chǔ)，中藥，方劑，針灸，古籍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件）；數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)研制；中醫(yī)藥數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)方法。 2.7 開(kāi)發(fā)性研究：中成藥新藥開(kāi)發(fā)研究；中醫(yī)藥保健品開(kāi)發(fā)研究；中醫(yī)診治儀器開(kāi)發(fā)研制。3 需要關(guān)注的趨勢(shì) 3.1 關(guān)注中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（20062020年）2007年，科技部，衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局，國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局等16個(gè)部門(mén)聯(lián)合制定了中醫(yī)藥

26、創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（20062020年）。綱要再三強(qiáng)調(diào)了要“根據(jù)中醫(yī)藥的整體觀念，辯證論治，因人而異，復(fù)方用藥等認(rèn)識(shí)論和方法論特色，集成生物醫(yī)學(xué)，信息科學(xué)，系統(tǒng)科學(xué)，復(fù)雜科學(xué)等研究方法，建立面向未來(lái)醫(yī)學(xué)和符合中醫(yī)藥學(xué)特點(diǎn)的方法學(xué)體系，要針對(duì)人體具有整體，動(dòng)態(tài)，開(kāi)放和非線性等復(fù)雜系統(tǒng)的特點(diǎn)整合資源，建立中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)及其運(yùn)行機(jī)制?！币?guó)際認(rèn)可的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。 3.2 病癥結(jié)合的模式在一定程度上可顯現(xiàn)出生物醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥兩種思維方法的結(jié)合，已成為當(dāng)今中醫(yī)臨床的重要診療模式，亦是現(xiàn)代臨床實(shí)際的需求；而病癥結(jié)合療效的綜合評(píng)價(jià)凸顯出中醫(yī)學(xué)臨床優(yōu)勢(shì)的重要指征。l 通過(guò)對(duì)“病證效”的臨床與實(shí)驗(yàn)的初

27、步探索顯示，疾病的證候分類(lèi)與疾病的病理生物學(xué)變化有一定的內(nèi)在聯(lián)系；辯證論治不僅在改善患病個(gè)體的自身感受及整體表觀信息有其優(yōu)勢(shì)，同樣可有效改善與疾病病理實(shí)質(zhì)變化相關(guān)的生物學(xué)指標(biāo)，體現(xiàn)疾病癥候論治的不同功效方劑可能是探索“病癥”基礎(chǔ)理論的有效途徑之一。l 研究表明，“病證效”一體化的思路是與現(xiàn)代生命科學(xué)溝通的重要途徑，可以成為中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的可行之路。 3.3 中醫(yī)藥學(xué)，包括針灸學(xué)臨床中辯證診斷，臨床評(píng)價(jià)研究等問(wèn)題是制約臨床發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。l 通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與臨床系統(tǒng)研究，結(jié)合中醫(yī)藥學(xué)診斷治療研究，包括針灸穴位，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的研究等，建立臨床實(shí)用的辯證診治治療方法。l 同時(shí)在臨床評(píng)價(jià)研究要借鑒臨床流

28、行病學(xué)，循證醫(yī)學(xué)，臨床研究規(guī)范，臨床研究網(wǎng)絡(luò)等國(guó)際上的成功經(jīng)驗(yàn)，積極建立符合中醫(yī)藥學(xué)，包括針灸學(xué)自身規(guī)律的臨床評(píng)價(jià)體系，建立中醫(yī)藥學(xué)，包括針灸學(xué)臨床研究管理規(guī)范，提高研究質(zhì)量，推動(dòng)針灸事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。第3節(jié) 選題的基本要求（重點(diǎn)！必須掌握）1 要有一個(gè)科學(xué)的假說(shuō) 1.1 科學(xué)假說(shuō)基本概念：（重點(diǎn)）1 是人們從實(shí)際觀察的事實(shí)出發(fā)，在分析，綜合，歸納等科學(xué)抽象概括過(guò)程中，通過(guò)概念，判斷，推理，對(duì)所探索的問(wèn)題提出初步的，推測(cè)性的，帶有假定意義的理論解釋。2 使人們對(duì)新的事實(shí)的本質(zhì)和規(guī)律進(jìn)行推測(cè)的一種理論思維方式，是認(rèn)識(shí)在科學(xué)實(shí)踐中的能動(dòng)作用的表現(xiàn)。 1.2 科學(xué)假說(shuō)的特征：（重點(diǎn)）1 科學(xué)性：是以一

29、定的科學(xué)事實(shí)為基礎(chǔ)，根據(jù)已有的知識(shí)進(jìn)行科學(xué)論證。2 假定性：尚未得到實(shí)驗(yàn)證明，帶有假定性質(zhì)，也就是說(shuō)帶有預(yù)見(jiàn)的成分，包含猜測(cè)的因素。 1.3 科學(xué)假說(shuō)在科學(xué)研究中的重要意義：1 假說(shuō)是科學(xué)認(rèn)識(shí)過(guò)程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是建立新的科學(xué)理論必須經(jīng)歷的一個(gè)環(huán)節(jié)。 客觀事物的本質(zhì)和規(guī)律往往被一些表面的，次要的，偶然的現(xiàn)象所掩蓋，人們對(duì)其認(rèn)識(shí)不可能憑直觀就能獲得：人們要形成對(duì)事物本質(zhì)認(rèn)識(shí)必須有豐富的感性材料，而這不是實(shí)踐在短期內(nèi)可以提供的。所以在事物本質(zhì)暴露還不充分，感性材料還不十分全面，也就是還不足以建立科學(xué)理論時(shí)，就需要科學(xué)假說(shuō)這種思維活動(dòng)形式的幫助。 在醫(yī)學(xué)研究中往往存在各種各樣的假說(shuō)，這是必然的

30、，如果通過(guò)反復(fù)實(shí)驗(yàn)證實(shí)某一假說(shuō)是正確的，其可由假說(shuō)上升為科學(xué)理論；如果被實(shí)驗(yàn)所否定，那就需要根據(jù)事實(shí)修改原來(lái)的假說(shuō)，或提出新的假說(shuō)。醫(yī)學(xué)科學(xué)就是在醫(yī)療實(shí)踐與科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，遵循假說(shuō)理論新的假說(shuō)新的理論，這樣一條途徑逐漸發(fā)展的?？茖W(xué)假說(shuō)是一個(gè)科研課題的研究方向，能夠引導(dǎo)研究者設(shè)計(jì)新的研究方案，進(jìn)行新的實(shí)驗(yàn)，揭示新的事實(shí)，建立新的科學(xué)理論?？茖W(xué)假說(shuō)可使實(shí)驗(yàn)和觀察活動(dòng)避免盲目性，根據(jù)科學(xué)假說(shuō)確定研究課題，由此制定研究方案與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)?？蒲姓n題的假說(shuō)嚴(yán)密與否，往往決定著研究課題能否獲得成功。 1.4 建立和運(yùn)用科學(xué)假說(shuō)需要注意的問(wèn)題：1 科學(xué)假說(shuō)的建立，既要有比較確鑿的事實(shí)為依據(jù)，又要具有標(biāo)新立異的特

31、點(diǎn)，敢于創(chuàng)新，不為常識(shí)性的推理與權(quán)威性的見(jiàn)解所束縛。2 在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中要善于發(fā)現(xiàn)，分析那些已知理論解釋不了的事實(shí)和現(xiàn)象，這往往是醫(yī)學(xué)研究中的重要機(jī)遇。3 要善于進(jìn)行理論思維，培養(yǎng)自己的邏輯推理，判斷能力和想象力，養(yǎng)成對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的各種現(xiàn)象，特別是異常現(xiàn)象進(jìn)行分析，思考的習(xí)慣。4 21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)更具有綜合發(fā)展的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)科研課題往往涉及到自然科學(xué)，社會(huì)科學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)交叉，醫(yī)學(xué)科研工作者要多了解其他相關(guān)學(xué)科的理論與專(zhuān)業(yè)知識(shí)，將醫(yī)學(xué)科研課題的假說(shuō)建立在多學(xué)科知識(shí)原理和實(shí)踐的基礎(chǔ)上。2 要有所創(chuàng)新：創(chuàng)新是指在以往科學(xué)技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)上，通過(guò)研究解決前人沒(méi)有解決或沒(méi)有完全解決的問(wèn)題。包括醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在內(nèi)

32、的自然科學(xué)各個(gè)學(xué)科的發(fā)展，人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步，都是以創(chuàng)新為基礎(chǔ)的。 2.1 科研課題創(chuàng)新性的意義：1 創(chuàng)新性是科學(xué)研究區(qū)別于其他勞動(dòng)的本質(zhì)特征。2 創(chuàng)新性是科研課題得以存在的基本條件和價(jià)值所在。3 創(chuàng)新性是科學(xué)發(fā)展的動(dòng)力。4 科研選題必須具有創(chuàng)新性，無(wú)創(chuàng)新性的科研課題沒(méi)有任何意義。 2.2 怎樣才能在科研選題中有所創(chuàng)新：1 首先要清楚了解本專(zhuān)業(yè)與相關(guān)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外研究狀況，研究水平，研究方法，在專(zhuān)業(yè)技術(shù)雜志上已發(fā)表的論文，在專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議上已有的報(bào)道。2 經(jīng)常與本專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的研究人員交流信息，探討問(wèn)題，以開(kāi)拓思路，啟發(fā)思維。3 樹(shù)立創(chuàng)造性的思維觀念，培養(yǎng)以非習(xí)慣方式思考問(wèn)題的能力，對(duì)本專(zhuān)業(yè)與相關(guān)

33、專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題，既要有與別人看法相同的認(rèn)識(shí)思維，又要與別人的所見(jiàn)不同的思考想法。常規(guī)思維邏輯思維：分析，綜合，歸納，判斷，推理。創(chuàng)造性思維除了邏輯思維，還包括直覺(jué)，想象，聯(lián)想，靈感，逆向思維，側(cè)向思維，發(fā)散思維，集中思維，立體思維等非邏輯思維的形式。4 善于把客觀需要與本學(xué)科，本專(zhuān)業(yè)的發(fā)展有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，積極開(kāi)拓新的領(lǐng)域，形成新的科學(xué)優(yōu)勢(shì)與技術(shù)優(yōu)勢(shì)。5 選題時(shí)要關(guān)注多學(xué)科知識(shí)的交叉滲透，影響分化，其有可能揭示醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新現(xiàn)象，新規(guī)律。 2.3 對(duì)研究生課題創(chuàng)新的要求：1 對(duì)碩士研究生的要求：在掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法基本知識(shí)與技能的基礎(chǔ)上，有一定程度的創(chuàng)新。2 對(duì)博士研究生的要求：在臨床醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)學(xué)

34、基礎(chǔ)理論研究的某一領(lǐng)域或某一方面有所創(chuàng)新，有所突破，也就是說(shuō)，在科研課題的創(chuàng)新程度與研究深度方面，都比碩士研究生的要求高。例如：老藥新方法，新藥老方法： 老藥在研究中采用新方法，新思路，也會(huì)得出新見(jiàn)解，新評(píng)價(jià)。 新藥在研究中采用老方法，經(jīng)典方法研究，得出的結(jié)果也是新的。這種簡(jiǎn)單的研究課題的創(chuàng)新，如果對(duì)于碩士研究生的研究課題來(lái)說(shuō)還是可以被接受的話(huà)，那么對(duì)于博士研究生的科研課題則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，其還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)學(xué)理論的研究方面有一定的創(chuàng)新和突破。3 要有一定的目的：醫(yī)學(xué)科研的選題要有明確的研究目標(biāo)。 首先，研究者要從所面臨的臨床醫(yī)療和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究的實(shí)際狀況出發(fā)，根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)應(yīng)用，研究與發(fā)展的實(shí)際需要來(lái)選

35、擇課題。 同時(shí)，研究者選題時(shí)必須要明確與研究的內(nèi)容，具體的指標(biāo)相關(guān)的一些目的性的問(wèn)題。 例如：科研課題研究的是什么，打算解決什么問(wèn)題？ 怎樣解決這些問(wèn)題？ 期望的研究目標(biāo)，結(jié)果是什么？ 需要解決的中心問(wèn)題，重點(diǎn)問(wèn)題是什么？ 圍繞要解決的中心問(wèn)題需要采取哪些技術(shù)手段？ 還需要注意，既可以選擇臨床醫(yī)療中有一定實(shí)際意義，需要解決的問(wèn)題，也可以選擇純理論的基礎(chǔ)理論研究課題，有些理論研究暫時(shí)還看不出其應(yīng)用價(jià)值，可能隨著時(shí)間的推移與科學(xué)的發(fā)展其本身的價(jià)值會(huì)逐漸顯示出來(lái)。例如，50年代北京大學(xué)馬寅初教授提出的控制人口發(fā)展的理論。4 要有一定的可行性：也就是說(shuō)要具備一定的條件，一定的基礎(chǔ)來(lái)完成科研課題。其包括

36、：1 主觀方面：研究者的專(zhuān)業(yè)水平，以往的研究工作實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程的操作能力，課題組的人員組成，用于課題研究的時(shí)間及領(lǐng)導(dǎo)的支持等等。2 客觀方面：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：?jiǎn)挝坏脑O(shè)備條件，科研經(jīng)費(fèi)的多少，實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物的飼養(yǎng)與觀察場(chǎng)所等。 臨床研究：病理來(lái)源，觀察床位，診斷標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)手段等。3 必要時(shí)進(jìn)行一定的預(yù)試驗(yàn)，檢測(cè)研究課題的方法學(xué)是否可行。5 題目盡可能具體而明確：這是對(duì)科研課題選題的基本要求。l 醫(yī)學(xué)研究課題的題目具體而明確，其說(shuō)明：1 首先說(shuō)明研究課題的假說(shuō)集中。2 研究者的科學(xué)思維清楚。3 醫(yī)學(xué)研究三要素：受試對(duì)象，處理措施，實(shí)驗(yàn)效應(yīng)，相互之間的因果關(guān)系明確。4 有助于明確嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。5

37、 預(yù)期結(jié)果可信。6 回答的問(wèn)題深刻。6 有一定的經(jīng)濟(jì)性與效益性l 科研課題的經(jīng)濟(jì)性：是指研究成本的多少與將來(lái)研究成果推廣應(yīng)用時(shí)的投入大小。基本要求：低投入，多出成果。 降低推廣應(yīng)用時(shí)的成本。l 科研課題的效益性： 經(jīng)濟(jì)效益：研究課題成果可為國(guó)家，企業(yè)，單位創(chuàng)造過(guò)多的經(jīng)濟(jì)收入。 社會(huì)效益：研究課題成果有利于提高人民健康水平，有利于社會(huì)穩(wěn)定。第4節(jié) 選題的基本種類(lèi)（重點(diǎn)！必須掌握） 醫(yī)學(xué)研究選題的種類(lèi)很多，根據(jù)研究的目的，研究的對(duì)象，研究所要解決問(wèn)題的性質(zhì)，通常中醫(yī)藥學(xué)研究課題的選題主要有一下類(lèi)別：1（必考?。?實(shí)驗(yàn)研究性質(zhì)的課題：是指研究者具有控制實(shí)驗(yàn)條件的能力，能夠主動(dòng)的給予受試對(duì)象施加某些干

38、預(yù)措施以觀察實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的一類(lèi)研究。l （必考！）其特點(diǎn)：1 需要研究者人工的選擇受試對(duì)象，對(duì)其給與施加處理措施并確定實(shí)驗(yàn)效應(yīng)。也就是說(shuō)醫(yī)學(xué)研究的三要素是人工組合的。2 需要有一定的實(shí)驗(yàn)條件與觀察手段。3 受試對(duì)象可以是人，也可以是動(dòng)物。只有在保證人體無(wú)害的情況下，才能以人為受試對(duì)象。l 這類(lèi)研究中： 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面主要是與生理，生化，病理，藥理等有關(guān)的中醫(yī)藥研究課題。 臨床醫(yī)學(xué)研究主要是與中醫(yī)藥有關(guān)的臨床療效觀察，臨床藥理學(xué)觀察以及各種新技術(shù)的臨床意義。1.1 評(píng)價(jià)性研究：觀察已有的若干治療方法，對(duì)療效做出客觀評(píng)價(jià)。 例如：臨床參葛仙丹治療糖尿病合病冠心病的臨床研究。 基礎(chǔ)降糖舒通膠囊對(duì)糖尿病大鼠

39、的藥效學(xué)研究。（活血滋陰與清熱滋陰方面降糖作用的比較）1.2 機(jī)理探討性研究：對(duì)中醫(yī)藥治療措施（中藥單位藥，復(fù)方，不同制劑，針灸等）作用機(jī)理進(jìn)行探討。對(duì)中醫(yī)理論的內(nèi)涵，實(shí)質(zhì)進(jìn)行機(jī)理探討：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，證的實(shí)質(zhì)研究，治法治則研究，針灸學(xué)方面的研究。例如：臨床：清宮長(zhǎng)春丹對(duì)老年腎虛證血漿LPO,HDLC水平影響的研究。 基礎(chǔ)：首烏對(duì)老年鵪鶉壽命和脂質(zhì)代謝的影響 左歸丸與右歸丸對(duì)EAE大鼠淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞的影響1.3 探索性發(fā)展研究：開(kāi)創(chuàng)新的治療方法和領(lǐng)域，研制新的臨床藥物或診治用儀器。例如：臨床：大黃醇提片治療急性上消化道出血的臨床療效分析 東莨菪堿對(duì)海洛因依賴(lài)者脫癮治療的臨床觀察 三氧化二砷胸

40、腔內(nèi)灌注治療肺癌合并胸腔積液。 基礎(chǔ)：不同給藥方式下三氧化二砷對(duì)T細(xì)胞淋巴癌EL4細(xì)胞體內(nèi)及體外抑制作用。1.4 新技術(shù)的應(yīng)用：新的測(cè)試，檢驗(yàn)，分析等技術(shù)的應(yīng)用。例如：臨床：心鈉素在心肺氣虛診斷中的意義 ApoE基因測(cè)序技術(shù)在中西醫(yī)診治高脂血癥中的應(yīng)用。 基礎(chǔ)：精制血府膠囊對(duì)大白鼠缺血心肌NOS,HSP70基因表達(dá)的影響。2 觀察研究性質(zhì)的課題（必考）：是在自然狀態(tài)下觀察疾病的發(fā)生，發(fā)展過(guò)程，探討疾病的分布特征，認(rèn)識(shí)疾病的病因及影響因素。l 其特點(diǎn)：（必考?。? 處理因素不是人工給予的。2 可用各種手段對(duì)一定的受試對(duì)象進(jìn)行觀察，搜集處理因素的影響，效應(yīng)的資料。3 其效應(yīng)可表現(xiàn)為各種觀察指標(biāo)。4

41、 也是反映處理因素，受試對(duì)象，實(shí)驗(yàn)效應(yīng)三者之間的本來(lái)聯(lián)系和規(guī)律。l 在西醫(yī)學(xué)領(lǐng)域：這類(lèi)研究大都屬于解剖，組胚，病理，職業(yè)病，勞動(dòng)衛(wèi)生等方面的題目。例如：同型半胱氨酸與冠心病的相關(guān)性及其機(jī)制探討。l 在中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域：這類(lèi)研究見(jiàn)于有關(guān)證候本質(zhì)及其改變特征的臨床研究。例如：冠心病氣虛血瘀證的蛋白質(zhì)組學(xué)特征的研究 冠心病血瘀證與肌動(dòng)蛋白相關(guān)基因異常表達(dá)的相關(guān)性。 冠心病心絞痛血瘀證四亞型與血脂的相關(guān)性研究。3 調(diào)查研究性質(zhì)的課題：大多屬于流行病學(xué)，地方病學(xué)，衛(wèi)生學(xué)及社會(huì)衛(wèi)生學(xué)等方面的研究。l 其特點(diǎn)：1 處理因素不是人工給予的，是自然界存在的某些條件對(duì)人體造成的影響。2 組成研究課題的三要素：處理因素

42、，受試對(duì)象，實(shí)驗(yàn)效應(yīng)（是在自然界客觀存在的）3 研究課題多涉及到現(xiàn)場(chǎng)工作。l 在西醫(yī)學(xué)領(lǐng)域：人口構(gòu)成，疾病分類(lèi)，居民壽命，健康調(diào)查，自然疫源等研究屬于此類(lèi)。 例如：建筑工地外來(lái)務(wù)工人員的心理衛(wèi)生狀況調(diào)查l 在中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域：中醫(yī)疾病的分類(lèi)，證候規(guī)律調(diào)查等。例如：論肥人多陽(yáng)虛痰濕，瘦人多陰虛火熱。 糖尿病患者生存質(zhì)量及其與中醫(yī)證型的關(guān)系。4 資料分析性質(zhì)的課題 這類(lèi)研究課題需要的是以往的醫(yī)療衛(wèi)生資料，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，根據(jù)結(jié)果分析描述。其特點(diǎn)：1 需要有相關(guān)的資料的完整，至于現(xiàn)場(chǎng)與實(shí)驗(yàn)條件均不需要。2 隨著計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)程序的應(yīng)用，擴(kuò)大了分析容量，加速了分析速度，使以往尚未被利用的資料有可能成為科研選題

43、的基礎(chǔ)，成為新的課題。l 在西醫(yī)領(lǐng)域人口死因分析，疾病分析的分析等。例如，沈陽(yáng)市細(xì)菌性痢疾的流行強(qiáng)度，菌型變遷及藥物分析。l 在中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域a. 病癥的辯證規(guī)律研究：123例甲型H1N1流感重癥，危重癥中醫(yī)癥候?qū)W特征及病因病機(jī)分析。60例血瘀證突發(fā)性耳聾回顧性分析。b. 四診研究：596例癌癥患者舌象分析；92例高血壓病脈象分析。c. 中醫(yī)時(shí)間學(xué)研究：從1294例患者的死亡時(shí)間討論祖國(guó)醫(yī)學(xué)和時(shí)間生物學(xué)。 資料數(shù)據(jù)挖掘與分析 例如，陳可冀院士辨治冠心病醫(yī)案的數(shù)據(jù)挖掘。 陳可冀辯治高血壓病醫(yī)案的數(shù)據(jù)挖掘分析。 基于結(jié)構(gòu)化住院病歷采集系統(tǒng)的2型糖尿病冠心病用藥規(guī)律研究。5 經(jīng)驗(yàn)體會(huì)性質(zhì)的課題：是一類(lèi)

44、綜合既往資料與部分自己的實(shí)驗(yàn)觀察，調(diào)查研究結(jié)果的混合性質(zhì)的研究課題。其特點(diǎn)：1 在自己研究觀察結(jié)果的基礎(chǔ)上，對(duì)某一問(wèn)題進(jìn)行探討和討論。2 包括對(duì)某一種已有的新方法，新技術(shù)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。l 在西醫(yī)學(xué)領(lǐng)域：某疾病診斷與治療方法探討及經(jīng)驗(yàn)體會(huì)總結(jié)。 例如，腹腔穿刺對(duì)腹部外傷的診斷價(jià)值。l 在中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域：以臨床病癥治療或方藥運(yùn)用的體會(huì)為多。例如，燒傷濕潤(rùn)療法治療340例燒傷體會(huì)。 補(bǔ)腎壯陽(yáng)通絡(luò)法治療腰椎間盤(pán)突出癥經(jīng)驗(yàn)。6 文獻(xiàn)整理與情報(bào)分析性質(zhì)的課題：是對(duì)以往的文獻(xiàn)資料與專(zhuān)業(yè)技術(shù)雜志，學(xué)術(shù)會(huì)議及網(wǎng)絡(luò)等媒體已發(fā)表的論文等技術(shù)資料進(jìn)行整理，分析，研究的課題。其特點(diǎn)：1 需要有豐富的文獻(xiàn)資料與已發(fā)表的專(zhuān)

45、業(yè)技術(shù)資料為基礎(chǔ)。2 計(jì)算機(jī)的普及與統(tǒng)計(jì)程序的完善為此類(lèi)研究提供了技術(shù)手段，數(shù)據(jù)庫(kù)建立于統(tǒng)計(jì)分析方法的進(jìn)步推動(dòng)了這類(lèi)研究工作的發(fā)展。3 研究結(jié)果可為研究論文，總結(jié)報(bào)告及專(zhuān)著。4 臨床流行病與循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展為這類(lèi)研究課題提供了新的評(píng)價(jià)方法。l 在西醫(yī)學(xué)領(lǐng)域：各學(xué)科研究發(fā)展趨勢(shì)的分析與評(píng)價(jià)。l 在中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域：a. 中醫(yī)歷代文獻(xiàn)的整理研究，以循證醫(yī)學(xué)方法對(duì)已發(fā)表論文的評(píng)價(jià)研究。b. 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘與分析小結(jié)：設(shè)計(jì)方案的科學(xué)性以論證強(qiáng)度來(lái)表示l 在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中設(shè)計(jì)方案論證強(qiáng)度主要依據(jù)是：設(shè)計(jì)方案的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性，論據(jù)的可靠性，結(jié)論的準(zhǔn)確性。l 以上選題基本種類(lèi)的科研論證強(qiáng)度： 實(shí)驗(yàn)研究性質(zhì) 強(qiáng) 觀察研究

46、性質(zhì) 調(diào)查研究性質(zhì) 資料分析性質(zhì) 經(jīng)驗(yàn)體會(huì)性質(zhì) 弱第5節(jié) 擴(kuò)大選題的途徑1 隨時(shí)注意新題目的線索：在研究工作中會(huì)發(fā)現(xiàn)某些既往觀察沒(méi)有注意到的現(xiàn)象，原來(lái)設(shè)計(jì)沒(méi)有想象到的問(wèn)題，這些偶然出現(xiàn)的現(xiàn)象和差異，可能反映還不被我們認(rèn)識(shí)的事物的某些客觀規(guī)律，內(nèi)在聯(lián)系。從而找到研究課題的線索。2 查閱文獻(xiàn)中注意學(xué)科領(lǐng)域的空白l 空白學(xué)科：選題都是新的 例如：近年來(lái)與中醫(yī)藥學(xué)研究有關(guān)的受體后信息傳遞途徑研究；細(xì)胞凋亡研究；基因組及蛋白質(zhì)組分析研究。l 老的學(xué)科：全面研究歷史和現(xiàn)狀，尋找其中的空白點(diǎn)。例如：心陰虛證：心率快 植物神經(jīng)功能：迷走神經(jīng) 抑制心率 交感神經(jīng) 增加心率 心陰虛證可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)3

47、改變選題的組合因素：醫(yī)學(xué)科研課題是由處理因素，受試對(duì)象，實(shí)驗(yàn)效應(yīng)三個(gè)因素組合而成，對(duì)以往的研究工作，有意識(shí)的改變這三個(gè)組合因素中的任何一個(gè)并在理論上有所創(chuàng)新，就有可能成為一個(gè)新題目。4 開(kāi)辟新的研究領(lǐng)域：許多研究者獲得的成就，并不是在其本人所學(xué)的固有專(zhuān)業(yè)。在與本人相關(guān)的專(zhuān)業(yè)，感興趣的專(zhuān)業(yè)尋找醫(yī)學(xué)研究的空白點(diǎn)。這往往與個(gè)人的興趣及市場(chǎng)的需求有關(guān)。第6節(jié) 選題的程序（必考）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的選題有一定的程序，其大致如下：1 提出問(wèn)題 醫(yī)學(xué)研究課題的形成都有一段時(shí)間的思考，構(gòu)思過(guò)程，產(chǎn)生初始意念，提出問(wèn)題是選題程序的開(kāi)始。l 提出問(wèn)題的基礎(chǔ)：1 善于觀察：在臨床醫(yī)療與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)際工作中，會(huì)遇到某些現(xiàn)象

48、屬于需要解釋又不能解釋?zhuān)胍鉀Q又不能解決的問(wèn)題，對(duì)這些問(wèn)題既要注意觀察事物的細(xì)節(jié)變化過(guò)程，又要關(guān)注其特點(diǎn)。2 善于思考：本人觀察到的某些現(xiàn)象與以往的觀察和經(jīng)驗(yàn)的不同點(diǎn)，為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，其形成的機(jī)理可能有哪些。3 善于聯(lián)想：與此有關(guān)的類(lèi)似現(xiàn)象，包括某些偶然的特殊現(xiàn)象。4 有一定的理論知識(shí)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)：研究者具備較好的中西醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。2 查閱文獻(xiàn) 圍繞提出問(wèn)題查閱有關(guān)，相關(guān)的專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)，包括中醫(yī)藥古代，現(xiàn)代文獻(xiàn)與西醫(yī)文獻(xiàn)。l 目的：1 比較與以往文獻(xiàn)報(bào)道觀察資料，研究結(jié)果的區(qū)別。2 與以往的文獻(xiàn)資料對(duì)比中判定問(wèn)題的創(chuàng)新性及其價(jià)值和水平。3 根據(jù)以往的文獻(xiàn)在理論上能對(duì)本人提

49、出的問(wèn)題進(jìn)行合理的解釋?zhuān)M(jìn)行深刻，系統(tǒng)，全面的思考已形成假說(shuō)。4 在證實(shí)手段上選擇受試對(duì)象，處理因素，實(shí)驗(yàn)效應(yīng)提供參考。3 形成假說(shuō) 由初始意念，提出問(wèn)題，經(jīng)過(guò)查閱文獻(xiàn)而形成科學(xué)假說(shuō)，是認(rèn)識(shí)上的一個(gè)飛躍。l 科學(xué)假說(shuō)的依據(jù)：1 根據(jù)現(xiàn)代自然科學(xué)的基本原理和實(shí)踐。2 根據(jù)前人對(duì)這個(gè)問(wèn)題認(rèn)識(shí)得到的科學(xué)總結(jié)。3 根據(jù)個(gè)人長(zhǎng)期的時(shí)間工作經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。4 根據(jù)預(yù)試驗(yàn)的結(jié)果，該假說(shuō)可被重復(fù)證實(shí)。l 注意的問(wèn)題：1 假說(shuō)的形成是一個(gè)科學(xué)思維的過(guò)程，要靜心思考。2 對(duì)初步形成的研究課題假說(shuō)要反復(fù)推敲，使其真正建立在科學(xué)基礎(chǔ)之上。4 陳述問(wèn)題，確立課題 當(dāng)經(jīng)過(guò)充分的科學(xué)構(gòu)思，研究課題的假說(shuō)已經(jīng)形成，證實(shí)手段已經(jīng)選

50、定，這就需要用文字來(lái)陳述醫(yī)學(xué)研究的選題，確立科研課題，也就是立出具體的題目。 基本要求：（必考）1 具體概括體現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究三個(gè)基本要素：與醫(yī)學(xué)研究有關(guān)的處理因素，受試對(duì)象，實(shí)驗(yàn)效應(yīng)三個(gè)基本要素應(yīng)當(dāng)在題目的文字中概括出來(lái)，其反應(yīng)了科研課題的內(nèi)容，越具體越好。例如：針刺足三里穴對(duì)免疫抑制小鼠T淋巴細(xì)胞亞群的影響 處理因素 受試對(duì)象 實(shí)驗(yàn)效應(yīng)2 含蓄的體現(xiàn)假說(shuō)的內(nèi)容：題目中的文字雖然沒(méi)有具體的表現(xiàn)假說(shuō)，但可以從三個(gè)要素的內(nèi)容組成中體現(xiàn)出假說(shuō)。例如上題假說(shuō)：針刺足三里穴可能對(duì)改善機(jī)體免疫抑制狀態(tài)的T淋巴細(xì)胞亞群功能有一定的影響。3 附加限定成分：通過(guò)題目中附加限定成分使研究課題內(nèi)容局限在一定的范圍，研究

51、內(nèi)容留有余地。 例如：在題目的末尾加“初步研究”，“初步分析”之類(lèi)的詞。4 動(dòng)名詞結(jié)尾：用以表明研究題目的特點(diǎn)，性質(zhì)。 例如：臨床觀察，實(shí)驗(yàn)研究，調(diào)查報(bào)告，探討，分析等。5 確切的文字表達(dá)：用以表達(dá)研究題目的文字必須十分確切，不得模糊不清。 例如：（考試會(huì)出同類(lèi)型的題，判斷“哪個(gè)科研題目是確切的?！保┽槾套闳镅▽?duì)免疫抑制小鼠T淋巴細(xì)胞亞群的影響確切針刺對(duì)小鼠免疫功能的影響不確切第7節(jié) 科研選題應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題1 圍繞假說(shuō)選擇的證實(shí)手段要切實(shí)可行：在選擇科研課題并確立具體的題目時(shí)，也就確立了作為課題主要內(nèi)容的處理因素，受試對(duì)象，實(shí)驗(yàn)效應(yīng)三個(gè)基本要素之間的關(guān)系，實(shí)際上這也就明確的選擇了研究課題中科

52、學(xué)假說(shuō)的證實(shí)手段。l 在這一過(guò)程中需要注意：1 緊密?chē)@科學(xué)假說(shuō)選擇證實(shí)手段，證實(shí)手段能體現(xiàn)出假說(shuō)的中心思想，與假說(shuō)緊密吻合相加。2 圍繞假說(shuō)選擇的證實(shí)手段切實(shí)可行，不盲目追求高，精，尖，足以證實(shí)就完全可以。3 力求用一般，簡(jiǎn)單的手段和指標(biāo)，證實(shí)較高的假說(shuō)內(nèi)容。2 力求科研課題構(gòu)思合理，巧妙 構(gòu)思合理：科研課題的題目中確立的醫(yī)學(xué)研究三要素，實(shí)驗(yàn)效應(yīng)指標(biāo)與處理因素之間一定要有實(shí)質(zhì)性聯(lián)系，指標(biāo)必須是真正反映了效應(yīng)。構(gòu)思巧妙：科研課題的題目中確立的醫(yī)學(xué)研究三要素，以最少的人力，物力，時(shí)間消耗而得出可靠有價(jià)值的結(jié)果。3 要防止在科研課題的手段與方法選擇的過(guò)高，過(guò)難：在科研課題的選擇與方法上貪大求洋，定

53、的太難，脫離現(xiàn)實(shí)條件，是選擇科研課題，確立課題過(guò)程中最容易出現(xiàn)的問(wèn)題。結(jié) 語(yǔ) 本章節(jié)首先介紹了中醫(yī)藥學(xué)科研的特點(diǎn)及其科研選題的來(lái)源與范圍，重點(diǎn)討論了選題的基本要求，選題的基本種類(lèi)，選題的程序，分析了擴(kuò)大選題的途徑與醫(yī)學(xué)科研選題需要注意的問(wèn)題。（需要掌握）第3章 醫(yī)學(xué)科研選題（所有內(nèi)容必須掌握，非常重要，80%的出題處。）思考題：根據(jù)您所從事的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)：1 打算如何選擇研究課題？2 該研究課題的科學(xué)假說(shuō)是什么？3 該課題有哪些創(chuàng)新之處？4 該課題的研究目的是什么？5 該課題已具備的研究條件有哪些？6 該課題具有哪些經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益？7 該課題屬于哪一種研究類(lèi)型。8 請(qǐng)用文字確切的表達(dá)該研究課題

54、的題目。l 科研設(shè)計(jì)：是圍繞研究課題的科學(xué)假說(shuō)而制定為驗(yàn)證假說(shuō)，解決問(wèn)題的研究方案，是完成科研課題的完善，系統(tǒng)，科學(xué)并符合客觀實(shí)際條件的實(shí)施方案。l 醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的內(nèi)容包括：1 研究目的。2 總體構(gòu)思框架的設(shè)計(jì)。（實(shí)驗(yàn)性，觀察性，調(diào)查性，資料分析性）3 研究的具體內(nèi)容設(shè)計(jì)：實(shí)驗(yàn)方法的設(shè)計(jì)；處理因素的設(shè)計(jì)；受試對(duì)象的設(shè)計(jì)；觀察指標(biāo)（實(shí)驗(yàn)效應(yīng)）的設(shè)計(jì)；對(duì)照與分組的設(shè)計(jì)；誤差控制的設(shè)計(jì)；數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理的設(shè)計(jì)。4 采用的材料，方法。5 技術(shù)路線的設(shè)計(jì)（研究步驟）。6 研究進(jìn)度與日程安排。7 研究的預(yù)測(cè)結(jié)果。8 課題經(jīng)費(fèi)預(yù)算。l 醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)具有重要意義：1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案是醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)過(guò)程的依據(jù)，是使科研課題的研究工作獲得預(yù)期結(jié)果的重要保證。2 可以保證研究過(guò)程 以較為經(jīng)濟(jì)的人力，物力，時(shí)間而獲得比較可靠的結(jié)果。 是誤差減少到最低程度并得出關(guān)于誤差大小的準(zhǔn)確估計(jì)。 使多種