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文檔簡介

1、 藥理作用 尼可剎米能直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。也可通過刺激頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。對大腦皮質(zhì)、血管運動中樞及脊髓也有較弱的興奮作用，對其他器官則無直接興奮作用，劑量過大可引起驚厥。本品具有作用溫和、安全范圍大、毒性較小的特點。 適應(yīng)癥 用于呼吸抑制搶救，尼可剎米為最常用的呼吸興奮劑，可用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，其中對嗎啡類藥物中毒所致呼吸抑制效果最好，對吸入全麻藥中毒次之，對巴比妥藥物中毒效果最差。對肺心病引起的呼吸衰竭有效。各種原因引起的慢性阻塞性肺疾患并伴有高碳酸血癥等。 禁忌癥孕婦、哺乳者、對本品過敏者

2、、兒童以及急性卟啉癥禁用。1.小兒高熱和無呼吸衰竭時禁用。2.禁與巴比妥類、洋地黃類在同一溶液中給藥，禁止與水解蛋白配伍。 注意事項1.慎用：腦水腫、心動過速、甲亢、心律不齊、心臟病、嗜酪細胞瘤、支氣管哮喘、潰瘍病、急性心絞痛及孕婦、急性血卟啉癥。2.對呼吸肌麻痹者無效。3.出現(xiàn)血壓升高、震顫時應(yīng)及時停藥。4.本品不可動脈注射，因可致動脈痙攣和血栓。一旦出現(xiàn)面部肌肉痙攣，肢體抽動等驚厥征兆應(yīng)立即停藥或減量。5.過量可引起癲癇樣驚厥，隨之出現(xiàn)昏迷。驚厥發(fā)作可靜脈注射苯二氮卓類藥或小劑量硫噴妥鈉控制。6.與鞣酸、有機堿鹽類及各種金屬鹽類配伍，均可能產(chǎn)生沉淀；遇堿類加熱可水解，并脫去乙二胺基生成煙酸鹽。7.用藥時須配合人工呼吸和給氧措施。 不良反應(yīng) 可引起多汗、惡心、嘔吐、打噴嚏、嗆咳、面部潮紅、全身瘙癢、皮疹等，大劑量時可引起心悸、血壓升高、脈搏加快、心律失常、震顫及肌肉僵直。嚴重

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