westgard 質(zhì)控規(guī)則

1、室內(nèi)質(zhì)控實際操作室內(nèi)質(zhì)控實際操作Page 2Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 一、全面質(zhì)量控制的內(nèi)容一、全面質(zhì)量控制的內(nèi)容全面質(zhì)量控制的內(nèi)容主要包括標(biāo)本分析前的質(zhì)量保證、分析中的質(zhì)量控制和全面質(zhì)量控制的內(nèi)容主要包括標(biāo)本分析前的質(zhì)量保證、分析中的質(zhì)量控制和分析后的質(zhì)量評估三個主要過程的質(zhì)控。它們之間的實驗保證體系見圖。分析后的質(zhì)量評估三個主要過程的質(zhì)控。它們之間的實驗保證體系見圖。 Page 3Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 全面質(zhì)量控制實驗保證體系全面質(zhì)量控

2、制實驗保證體系分析后質(zhì)量評估分析后質(zhì)量評估分析中質(zhì)量控制分析中質(zhì)量控制 病人病人準(zhǔn)備準(zhǔn)備檢查病人檢查病人申請檢驗申請檢驗標(biāo)本標(biāo)本采集采集標(biāo)本標(biāo)本運送運送標(biāo)本標(biāo)本處理處理人員素質(zhì)人員素質(zhì)工作環(huán)境工作環(huán)境實驗用水實驗用水實驗室管理實驗室管理儀器質(zhì)量保證儀器質(zhì)量保證方法選擇與評價方法選擇與評價試劑選擇與評價試劑選擇與評價建立操作規(guī)程建立操作規(guī)程室內(nèi)質(zhì)控及分析室內(nèi)質(zhì)控及分析標(biāo)本分析測定標(biāo)本分析測定臨床醫(yī)師臨床醫(yī)師反饋信息反饋信息室內(nèi)室內(nèi)復(fù)查復(fù)查保留標(biāo)本保留標(biāo)本隨時復(fù)查隨時復(fù)查運送報告運送報告病人投訴病人投訴室間質(zhì)評室間質(zhì)評 登記登記填發(fā)報告填發(fā)報告分析前質(zhì)量保證分析前質(zhì)量保證分析中質(zhì)量控制分析中質(zhì)量控

3、制Page 4Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 內(nèi)容主要為：內(nèi)容主要為： 人員的素質(zhì)和穩(wěn)定性人員的素質(zhì)和穩(wěn)定性 實驗室的設(shè)置和工作環(huán)境實驗室的設(shè)置和工作環(huán)境 實驗儀器的質(zhì)量保證實驗儀器的質(zhì)量保證 檢測方法的選擇和評價檢測方法的選擇和評價 試劑盒的選擇與評價試劑盒的選擇與評價 病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備 標(biāo)本的采集、處理和儲存標(biāo)本的采集、處理和儲存 實驗室用水等實驗室用水等（一）分析前質(zhì)量控制（一）分析前質(zhì)量控制Page 5Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 內(nèi)容主要包括：

4、內(nèi)容主要包括： 標(biāo)本的正確處理和應(yīng)用標(biāo)本的正確處理和應(yīng)用 項目操作規(guī)程的建立項目操作規(guī)程的建立 室內(nèi)質(zhì)控和結(jié)果分析室內(nèi)質(zhì)控和結(jié)果分析 登記和填發(fā)報告等登記和填發(fā)報告等 （二）分析中的質(zhì)量控制（二）分析中的質(zhì)量控制Page 6Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 內(nèi)容主要有：內(nèi)容主要有： 運送實驗報告運送實驗報告 室內(nèi)質(zhì)控的數(shù)據(jù)管理室內(nèi)質(zhì)控的數(shù)據(jù)管理 參加室間質(zhì)評參加室間質(zhì)評 病人投訴調(diào)查病人投訴調(diào)查 臨床信息反饋等臨床信息反饋等（三）分析后的質(zhì)量評估（三）分析后的質(zhì)量評估Page 7Jul-11Protection notice

5、/ Copyright noticeZhu Lian 二、二、室內(nèi)質(zhì)量控制室內(nèi)質(zhì)量控制 臨床實驗室常規(guī)開展的室內(nèi)質(zhì)控（臨床實驗室常規(guī)開展的室內(nèi)質(zhì)控（Internal quality control，IQC），指在檢測和控制常規(guī)工作），指在檢測和控制常規(guī)工作的精密度和準(zhǔn)確度，提高常規(guī)工作中日內(nèi)和日間標(biāo)本的精密度和準(zhǔn)確度，提高常規(guī)工作中日內(nèi)和日間標(biāo)本檢測的一致性。能及時地、準(zhǔn)確地報告檢驗結(jié)果。檢測的一致性。能及時地、準(zhǔn)確地報告檢驗結(jié)果。Page 8Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian n人員培訓(xùn)人員培訓(xùn) n 建立標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程建立標(biāo)準(zhǔn)

6、化操作規(guī)程 n 儀器的檢定與校準(zhǔn)儀器的檢定與校準(zhǔn)n 質(zhì)控品質(zhì)控品室內(nèi)質(zhì)量控制的任室內(nèi)質(zhì)量控制的任務(wù)務(wù)Page 9Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 實驗室每個工作人員都應(yīng)對開展質(zhì)量實驗室每個工作人員都應(yīng)對開展質(zhì)量控制工作的重要性、基礎(chǔ)知識、一般方法控制工作的重要性、基礎(chǔ)知識、一般方法有充分的了解，并在實踐過程中不斷學(xué)習(xí)有充分的了解，并在實踐過程中不斷學(xué)習(xí)、提高。每個實驗室都應(yīng)培養(yǎng)一批開展質(zhì)、提高。每個實驗室都應(yīng)培養(yǎng)一批開展質(zhì)控工作的技術(shù)骨干?？毓ぷ鞯募夹g(shù)骨干。 1人人 員員 培培 訓(xùn)訓(xùn)Page 10Jul-11Protectio

7、n notice / Copyright noticeZhu Lian 標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（standard operational procedure，SOP）包括儀器使用及維護的操）包括儀器使用及維護的操作規(guī)程，試劑、質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)品等使用的作規(guī)程，試劑、質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)品等使用的操操作規(guī)程和每個檢驗項目的操作規(guī)程等。作規(guī)程和每個檢驗項目的操作規(guī)程等。 2建立標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程建立標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程Page 11Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 對本實驗室的相關(guān)儀器要定期按要求進對本實驗室的相關(guān)儀器要定期按要求進行檢定和校準(zhǔn)，

8、如行檢定和校準(zhǔn)，如DPC儀器的功能檢查，運儀器的功能檢查，運行檢定等。行檢定等。（免疫儀器的運行檢查（免疫儀器的運行檢查3個月一次）個月一次）3儀器的檢定與校準(zhǔn)儀器的檢定與校準(zhǔn)Page 12Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 室內(nèi)質(zhì)控的實際操作室內(nèi)質(zhì)控的實際操作設(shè)定靶值設(shè)定靶值.各實驗室應(yīng)對新批號的質(zhì)控品的各個測定項目自行確定靶值。各實驗室應(yīng)對新批號的質(zhì)控品的各個測定項目自行確定靶值。使用現(xiàn)行的測定方法。使用現(xiàn)行的測定方法。定值質(zhì)控品的標(biāo)定值只能做為確定靶值的參考。定值質(zhì)控品的標(biāo)定值只能做為確定靶值的參考。（一般應(yīng)（一般應(yīng)使用穩(wěn)

9、定性較長的質(zhì)控品）使用穩(wěn)定性較長的質(zhì)控品）Page 13Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 暫定靶值的設(shè)定暫定靶值的設(shè)定新批號的質(zhì)控品與當(dāng)前使用的質(zhì)控品新批號的質(zhì)控品與當(dāng)前使用的質(zhì)控品一起進行測定。一起進行測定。根據(jù)根據(jù)20或更多獨立批獲得的至少或更多獨立批獲得的至少20次質(zhì)控測定結(jié)果，計算出平均數(shù)，作次質(zhì)控測定結(jié)果，計算出平均數(shù)，作為暫定靶值，作為下一個月室內(nèi)質(zhì)控為暫定靶值，作為下一個月室內(nèi)質(zhì)控圖的靶值。圖的靶值。Page 14Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian

10、 暫定靶值的設(shè)定暫定靶值的設(shè)定以上暫定靶值作為下一個月室內(nèi)質(zhì)控以上暫定靶值作為下一個月室內(nèi)質(zhì)控圖的靶值進行室內(nèi)質(zhì)控；圖的靶值進行室內(nèi)質(zhì)控；一個月結(jié)束后，將該月的一個月結(jié)束后，將該月的在控結(jié)果在控結(jié)果與與前前20個質(zhì)控測定結(jié)果匯集在一起，個質(zhì)控測定結(jié)果匯集在一起，計計算累積平均數(shù)（第一個月），以此累算累積平均數(shù)（第一個月），以此累積的平均數(shù)做為下一個月質(zhì)控圖的靶積的平均數(shù)做為下一個月質(zhì)控圖的靶值。值。Page 15Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 暫定靶值的設(shè)定暫定靶值的設(shè)定重復(fù)上述操作過程，連續(xù)三至五個月。重復(fù)上述操作過程，連

11、續(xù)三至五個月。Page 16Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 常用靶值的設(shè)立常用靶值的設(shè)立以最初以最初20個數(shù)據(jù)和三至五個月在控個數(shù)據(jù)和三至五個月在控數(shù)數(shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計算的據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計算的累積平均數(shù)累積平均數(shù)作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常用靶值。作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常用靶值。對個別在有效期內(nèi)濃度水平不斷變化對個別在有效期內(nèi)濃度水平不斷變化的項目，則需不斷調(diào)整靶值。的項目，則需不斷調(diào)整靶值。Page 17Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 設(shè)定控制限設(shè)定控制限控

12、制限通常以標(biāo)準(zhǔn)差倍數(shù)表示?？刂葡尥ǔＲ詷?biāo)準(zhǔn)差倍數(shù)表示。暫定標(biāo)準(zhǔn)差的設(shè)定：同暫定靶值的設(shè)定。暫定標(biāo)準(zhǔn)差的設(shè)定：同暫定靶值的設(shè)定。常用標(biāo)準(zhǔn)差的設(shè)定：同常用靶值的設(shè)定。常用標(biāo)準(zhǔn)差的設(shè)定：同常用靶值的設(shè)定。對于標(biāo)準(zhǔn)差，使用的數(shù)據(jù)量越大，其標(biāo)對于標(biāo)準(zhǔn)差，使用的數(shù)據(jù)量越大，其標(biāo)準(zhǔn)差估計值將更好。準(zhǔn)差估計值將更好。 Protection notice / Siemens AG 2011. All rights reserved.質(zhì)量控制的基本統(tǒng)計計算 X=Xi/n S= CV=S/X*100%（實際計算時用 Excel）Page 19Jul-11Protection notice / Copyright n

13、oticeZhu Lian 穩(wěn)定性較差的質(zhì)控品穩(wěn)定性較差的質(zhì)控品對于不是每天開展的項目、檢測次數(shù)較少或有效期較短的項目可先作對于不是每天開展的項目、檢測次數(shù)較少或有效期較短的項目可先作“即即刻法刻法”質(zhì)控（質(zhì)控（Crubbs氏法）進行，待累積達氏法）進行，待累積達2020次數(shù)據(jù)后進行常規(guī)控制次數(shù)據(jù)后進行常規(guī)控制, ,如如前白蛋白前白蛋白, ,肌紅等肌紅等. . 采用采用Crubbs氏法，只需連續(xù)測定氏法，只需連續(xù)測定3次，即可對第次，即可對第3次檢驗結(jié)果進行檢驗和次檢驗結(jié)果進行檢驗和控制。控制。 Page 20Jul-11Protection notice / Copyright notice

14、Zhu Lian Crubbs氏法具體計算方法氏法具體計算方法計算出測定結(jié)果（至少計算出測定結(jié)果（至少3次）的平均次）的平均值（值（x）和標(biāo)準(zhǔn)差（和標(biāo)準(zhǔn)差（s）。）。計算計算SI上限值和上限值和SI下限值：下限值：Page 21Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian Crubbs氏法具體計算方法氏法具體計算方法將將SISI上限上限、SISI下限下限與與SISI值表（表）中的數(shù)字值表（表）中的數(shù)字比較。比較。Page 22Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian Crubbs

15、氏法具體計算方法氏法具體計算方法（1 1）當(dāng)）當(dāng)SISI上限上限和和SISI下限下限 n n3s3s值值時說明該值已在時說明該值已在3 3s s范圍之外，屬范圍之外，屬“失失控控”。數(shù)值處于。數(shù)值處于“告警告警”和和“失控失控”狀態(tài)狀態(tài)應(yīng)舍去，需重新測定該質(zhì)控血清和病應(yīng)舍去，需重新測定該質(zhì)控血清和病人樣品。舍去的只是失控的這次數(shù)人樣品。舍去的只是失控的這次數(shù)值，其它測定值仍可繼續(xù)使用。值，其它測定值仍可繼續(xù)使用。Page 24Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 質(zhì)質(zhì) 控控 規(guī)規(guī) 則則 WESTGARD多規(guī)則質(zhì)控技術(shù)規(guī)則質(zhì)控技術(shù)

16、目前我們所用質(zhì)控系統(tǒng)目前我們所用質(zhì)控系統(tǒng)中所有定量檢中所有定量檢測全部用此規(guī)則。測全部用此規(guī)則。Page 25Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian Page 26Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian WESTGARD質(zhì)控規(guī)則質(zhì)控規(guī)則1 12 2S S：為警告規(guī)則，提示有一水平質(zhì)控為警告規(guī)則，提示有一水平質(zhì)控值超出值超出2 2S S，發(fā)出警告，由隨機或系統(tǒng)發(fā)出警告，由隨機或系統(tǒng)誤差引起。誤差引起。（在在Westgard判斷規(guī)則中，判斷規(guī)則中，首先要有首先要有2 2S S

17、的情況出現(xiàn)才進行質(zhì)控失的情況出現(xiàn)才進行質(zhì)控失控判斷控判斷）1 13 3S S：失控規(guī)則，提示有一水平質(zhì)控值失控規(guī)則，提示有一水平質(zhì)控值超出超出3 3S S，提示隨機誤差或系統(tǒng)誤差增提示隨機誤差或系統(tǒng)誤差增大造成的失控。大造成的失控。Page 27Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian Page 28Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian WESTGARD質(zhì)控規(guī)則質(zhì)控規(guī)則2 22 2S S：失控規(guī)則，是系統(tǒng)誤差，有二失控規(guī)則，是系統(tǒng)誤差，有二種表現(xiàn)同一個水平的質(zhì)控品連續(xù)種表

18、現(xiàn)同一個水平的質(zhì)控品連續(xù)2 2次控制值同方向超出次控制值同方向超出+2+2S S或或-2-2S S限值；限值；在在1 1批檢測中，批檢測中，2 2個水平的質(zhì)控值同個水平的質(zhì)控值同方向超出方向超出+2+2S S或或-2-2S S限值。限值。Page 29Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian WESTGARD質(zhì)控規(guī)則質(zhì)控規(guī)則R R4S4S：失控規(guī)則，提示隨機誤差增大造成的失控規(guī)則，提示隨機誤差增大造成的失控。失控。同一個水平的質(zhì)控品連續(xù)同一個水平的質(zhì)控品連續(xù)2 2次質(zhì)控值一次質(zhì)控值一正一負(fù)正一負(fù)SDSD值相距超過值相距超過4 4SDS

19、D的情況。的情況。在同在同1 1批檢測中，兩個水平質(zhì)控值一正批檢測中，兩個水平質(zhì)控值一正一負(fù)一負(fù)SDSD值相距超過值相距超過4 4SDSD的情況。（如：的情況。（如：1 1個個水平質(zhì)控品的控制值超出水平質(zhì)控品的控制值超出+2+2S S限值，另限值，另1 1個個水平控制品超出水平控制品超出-2-2S S限值）限值）Page 30Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian WESTGARD質(zhì)控規(guī)則質(zhì)控規(guī)則4 41 1S S：失控規(guī)則，有連續(xù)失控規(guī)則，有連續(xù)4 4次的控制值超出次的控制值超出+1+1S S或或-1-1S S限值，是系統(tǒng)誤差。限

20、值，是系統(tǒng)誤差。1 1個水平控制品連續(xù)個水平控制品連續(xù)4 4次控制值超出次控制值超出+1+1S S或或-1-1S S限值；限值；2 2個水平控制品連續(xù)個水平控制品連續(xù)2 2次控制值同方向超次控制值同方向超出出+1+1S S或或-1-1S S限值。限值。Page 31Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian WESTGARD質(zhì)控規(guī)則質(zhì)控規(guī)則1010X X規(guī)則：同一水平質(zhì)控品測定結(jié)果連續(xù)規(guī)則：同一水平質(zhì)控品測定結(jié)果連續(xù)1010次偏于均值一側(cè)時，或次偏于均值一側(cè)時，或2 2個水平質(zhì)控品個水平質(zhì)控品的的測定結(jié)果同時連續(xù)測定結(jié)果同時連續(xù)5 5次

21、偏于一側(cè)時，為次偏于一側(cè)時，為“失控失控”，是系統(tǒng)誤差所致。，是系統(tǒng)誤差所致。Page 32Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian Page 33Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian Page 34Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian Page 35Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian WESTGARD質(zhì)控規(guī)則質(zhì)控規(guī)則7 7 X X：失控規(guī)則，

22、有連續(xù)失控規(guī)則，有連續(xù)7 7次控制值在均數(shù)次控制值在均數(shù)的一側(cè)，是系統(tǒng)誤差，連續(xù)的一側(cè)，是系統(tǒng)誤差，連續(xù)7 7次質(zhì)控值在次質(zhì)控值在均值的一側(cè)。均值的一側(cè)。7 7 T T：失控規(guī)則，提示趨勢性變化，屬系統(tǒng)失控規(guī)則，提示趨勢性變化，屬系統(tǒng)誤引起。質(zhì)控值出現(xiàn)連續(xù)七次逐漸減低或誤引起。質(zhì)控值出現(xiàn)連續(xù)七次逐漸減低或升高的趨勢。升高的趨勢。Page 36Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian Page 37Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian Page 38Jul-11Protec

23、tion notice / Copyright noticeZhu Lian 失控判斷流水線：失控判斷流水線：( (用用1 12 2S S警告規(guī)則啟動）警告規(guī)則啟動）Page 39Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 失控原因分析失控原因分析操作上的失誤操作上的失誤試劑、校準(zhǔn)物失效試劑、校準(zhǔn)物失效質(zhì)控品的失效質(zhì)控品的失效儀器維護不良儀器維護不良采用的質(zhì)控規(guī)則、控制限范圍采用的質(zhì)控規(guī)則、控制限范圍偶然因素等等。偶然因素等等。 Page 40Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu L

24、ian 解決問題和排除失控原因解決問題和排除失控原因 13s、R4s-隨機誤差太大，如試劑隨機誤差太大，如試劑瓶氣泡、反應(yīng)杯氣泡、電壓不穩(wěn)等。瓶氣泡、反應(yīng)杯氣泡、電壓不穩(wěn)等。 22s、41s、10 x -系統(tǒng)誤差（常見，系統(tǒng)誤差（常見，易解決），常與試劑和校準(zhǔn)品有關(guān)，部分易解決），常與試劑和校準(zhǔn)品有關(guān)，部分與儀器有關(guān)（加樣器、孵育器）。與儀器有關(guān)（加樣器、孵育器）。Page 41Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 失控原因查找步驟失控原因查找步驟先回顧整個過程，思考會有哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問先回顧整個過程，思考會有哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，然后

25、作出相應(yīng)初步處理。如未找到明顯題，然后作出相應(yīng)初步處理。如未找到明顯問題再如下操作。問題再如下操作。重測同一質(zhì)控品。此步是主要是用以查明重測同一質(zhì)控品。此步是主要是用以查明人人為誤差為誤差，每一步都認(rèn)真仔細(xì)得操作，以查明，每一步都認(rèn)真仔細(xì)得操作，以查明失控的原因；另外，這一步還可以查出偶然失控的原因；另外，這一步還可以查出偶然誤差，如是誤差，如是偶然誤差偶然誤差，則重測的結(jié)果應(yīng)在允，則重測的結(jié)果應(yīng)在允許范圍內(nèi)（在控）。如果重測結(jié)果仍不在允許范圍內(nèi)（在控）。如果重測結(jié)果仍不在允許范圍，則可以進行下步操作。許范圍，則可以進行下步操作。 Page 42Jul-11Protection notice

26、/ Copyright noticeZhu Lian 失控原因查找步驟失控原因查找步驟新開一瓶質(zhì)控品，重測失控項目。如果新新開一瓶質(zhì)控品，重測失控項目。如果新開的質(zhì)控血清結(jié)果正常，那么原來那瓶質(zhì)開的質(zhì)控血清結(jié)果正常，那么原來那瓶質(zhì)控血清可能過期或在室溫放置時間過長而控血清可能過期或在室溫放置時間過長而變質(zhì)，或者被污染。如果結(jié)果仍不在允許變質(zhì)，或者被污染。如果結(jié)果仍不在允許范圍，則進行下一步。范圍，則進行下一步。Page 43Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 失控原因查找步驟失控原因查找步驟進行儀器維護，重測失控項目。檢查進行儀

27、器維護，重測失控項目。檢查儀器狀態(tài)，查明光源是否需要更換，儀器狀態(tài)，查明光源是否需要更換，比色杯是否需要清洗或更換？對儀器比色杯是否需要清洗或更換？對儀器進行清洗等維護。另外還要檢查試劑進行清洗等維護。另外還要檢查試劑此時可更換試劑以查明原因。如果結(jié)此時可更換試劑以查明原因。如果結(jié)果仍不在允許范圍，則進行下一步。果仍不在允許范圍，則進行下一步。Page 44Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 失控原因查找步驟失控原因查找步驟重新校準(zhǔn)，重測失控項目。用新的校準(zhǔn)液重新校準(zhǔn)，重測失控項目。用新的校準(zhǔn)液校準(zhǔn)儀器，排除校準(zhǔn)液的原因。校準(zhǔn)儀器，排除校準(zhǔn)液的原因。 請專家?guī)椭Ｈ绻拔宀蕉嘉茨艿玫皆诳卣垖＜規(guī)椭?。如果前五步都未能得到在控結(jié)果，那可能是儀器或試劑的原因，只有結(jié)果，那可能是儀器或試劑的原因，只有和儀器或試劑廠家聯(lián)系請求他們的技術(shù)支和儀器或試劑廠家聯(lián)系請求他們的技術(shù)支援了。援了。 Page 45Jul-11Protection notice / Copyright noticeZhu Lian 每月室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的保存每月室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的保存（1）當(dāng)月所有項目原始質(zhì)控數(shù)據(jù)。）當(dāng)月所有項目原始質(zhì)控數(shù)據(jù)。（2）當(dāng)月所有項目質(zhì)控數(shù)據(jù)的質(zhì)控）當(dāng)月所有項目質(zhì)控數(shù)據(jù)的質(zhì)控圖。圖。（3）所有計算的數(shù)據(jù)）所有計算的數(shù)據(jù)(