白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)課件

1、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第一頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)白內(nèi)障的相關(guān)白內(nèi)障的相關(guān)(xinggun)知識(shí)知識(shí)什么(shn me)是白內(nèi)障白內(nèi)障的癥狀白內(nèi)障的形成白內(nèi)障的分類白內(nèi)障的治療白內(nèi)障的術(shù)前檢查白內(nèi)障的護(hù)理白內(nèi)障的護(hù)理(hl)術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理出院指導(dǎo)第二頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)白內(nèi)障白內(nèi)障是眼科的常見病，多發(fā)病，而且是世界范圍內(nèi)最主要的致盲性眼病之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織不完全(wnqun)統(tǒng)計(jì)，全世界約有盲人27003500萬，其中白內(nèi)障約有16002100萬，而我國約有白內(nèi)障500萬人。 世界(shji)盲人約27003500萬白內(nèi)障

2、約有16002100萬我國約有白內(nèi)障500萬人第三頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)什么什么(shn me)是白內(nèi)障是白內(nèi)障 ？1982年世界衛(wèi)生組織規(guī)定了白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)：1、晶狀體渾濁、晶狀體渾濁2、視力低于、視力低于0.73、排除其他眼部疾病、排除其他眼部疾病 可以診斷白內(nèi)障 第四頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第五頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)白內(nèi)障的常見白內(nèi)障的常見(chn jin)癥狀癥狀 1.白內(nèi)障的初期癥狀可表現(xiàn)為，其原因是核性白內(nèi)障增加了晶狀體的聚焦能力，看近距離物體(wt)顯得更清楚。多數(shù)老年人因

3、老視看近距離物體(wt)有困難，在患白內(nèi)障后的初期，他們驚異地發(fā)現(xiàn)，他們不戴老花鏡也能閱讀了，這種現(xiàn)象通常稱為。 2.明亮光線下，瞳孔縮小，眼睛的光通道變窄，許多白內(nèi)障患者在。而且光線周圍出現(xiàn)。當(dāng)白內(nèi)障患者從暗處進(jìn)入明亮環(huán)境時(shí)，或在明亮的燈下閱讀時(shí)視力模糊會(huì)特別明顯。這也是白內(nèi)障的早期癥狀表現(xiàn)。3.雖然一般白內(nèi)障為無痛性，但少數(shù)患者可因晶狀體腫脹而使眼壓增高，出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)。4.患先天白內(nèi)障的小兒可有動(dòng)作遲鈍，等。第六頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第七頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)白內(nèi)障是怎樣白內(nèi)障是怎樣(znyng)形成的？形成的？ 除外傷性白內(nèi)障、放

4、射性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障等有比較明顯的病因外，白內(nèi)障形成過程可能有多方面的因素，情況相當(dāng)復(fù)雜。比較明確的病因病因有：老化、遺傳代謝異常、外傷、中毒、輻射(fsh)、局部營養(yǎng)障礙，都可使晶狀體蛋白發(fā)生變性。 第八頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)白內(nèi)障如何白內(nèi)障如何(rh)分類分類 ?1、按病因：分為老年性（年齡相關(guān)性）、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障等。其中臨床最常見的是老年性白老年性白內(nèi)障內(nèi)障2、按發(fā)病時(shí)間：分為先天性和后天獲得性白內(nèi)障。 3、按晶狀體渾濁形態(tài)(xngti)：分為點(diǎn)狀、冠狀和板層白內(nèi)障。4、按晶狀體渾濁部位：分為皮

5、質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障等。5、按渾濁程度：分為初期，膨脹期，成熟期和過熟期白內(nèi)障。 第九頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)治療治療(zhlio)白內(nèi)障有哪些方法？白內(nèi)障有哪些方法？1、藥物治療藥物治療：目前尚無療效肯定的藥物。早期白內(nèi)障可以應(yīng)用一些藥物延緩延緩病情發(fā)展，如：可視明，卡他林，莎普愛思等滴眼液滴眼。2、手術(shù)治療手術(shù)治療：對(duì)于中、晚期白內(nèi)障，尚無特效藥物能使渾濁的晶體恢復(fù)透明，所以手術(shù)仍是治療白內(nèi)障的主要方法主要方法。傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)方法有白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)、白內(nèi)障針吸術(shù)、白內(nèi)障針撥術(shù)等，隨著顯微手術(shù)的發(fā)展，目前治療白內(nèi)障最好(zu ho)的手術(shù)方法是白內(nèi)障超聲乳化加

6、人白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)工晶體植入術(shù)。第十頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)白內(nèi)障超聲乳化白內(nèi)障超聲乳化(rhu)+人工晶體植入術(shù)人工晶體植入術(shù)方法：超聲乳化術(shù)只需要(xyo)3mm左右的切口，利用超聲乳化儀將渾濁的晶體乳化吸出，再植入一枚人工晶體來替代病變的晶狀體。 第十一頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第十二頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)白內(nèi)障超聲乳化白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體人工晶體(jngt)植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn) 它具有如下優(yōu)點(diǎn)： 1、手術(shù)切口小，不縫合，術(shù)后散光小，恢復(fù)快，效果好 2、術(shù)中不易撕破后囊，術(shù)后發(fā)生黃斑囊樣水

7、腫和視網(wǎng)膜脫離(tul)等并發(fā)癥的機(jī)率低。3、將手術(shù)時(shí)機(jī)提前到未成熟期，甚至是初發(fā)期，只要白內(nèi)障導(dǎo)致您的視力下降至0.5以下，對(duì)您的日常生活和工作來影響，就可以手術(shù)，不必等到視力下降到僅有光感或手動(dòng)，縮短了白內(nèi)障帶給患者視物不清的痛苦過程 第十三頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)術(shù)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)術(shù)(sh sh)前應(yīng)做哪些檢查前應(yīng)做哪些檢查？ 1、眼部檢查：、眼部檢查：視功能、眼前節(jié)、眼壓、驗(yàn)光、角膜曲率、A/B超、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、角膜地形圖等。 2、全身檢查：、全身檢查：血壓、三大常規(guī)(chnggu)、肝腎功能、（空腹）血糖、凝血功能、胸透、心電圖等。了解術(shù)

8、前有無咳嗽、便秘、藥物過敏史、精神異常等，若有異常，應(yīng)采取治療措施。第十四頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)非接觸式眼壓計(jì)角膜(jiom)地形圖眼部裂隙(li x)燈檢查第十五頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)白內(nèi)障的護(hù)理白內(nèi)障的護(hù)理(hl)一、術(shù)前護(hù)理一、術(shù)前護(hù)理 二、術(shù)后護(hù)理二、術(shù)后護(hù)理 1、預(yù)防(yfng)術(shù)后眼內(nèi)感染 2、預(yù)防人工晶體移位的護(hù)理 3、潛在并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理 第十六頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理(hl) 1. 解釋白內(nèi)障手術(shù)的必要性和安全性，術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備的目的和意義。向患者說明白內(nèi)障手術(shù)（超聲乳化術(shù)）采用表

9、面麻醉方法(fngf)，手術(shù)切口小，時(shí)間短，術(shù)后反應(yīng)輕，手術(shù)成功率高，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼。 2. 術(shù)前三天滴抗生素眼液，術(shù)前1日剪睫毛，眉毛過長者修短，協(xié)助患者做好全身衛(wèi)生處置洗頭洗澡，修剪指甲。術(shù)晨沖洗潔膜囊、沖洗淚道，減少感染機(jī)會(huì)。 3. 術(shù)前教會(huì)病人眼球上、下、左、右轉(zhuǎn)動(dòng)的方法。第十七頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)消炎眼藥水點(diǎn)消炎眼藥水淚道沖洗淚道沖洗(chngx)第十八頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理(hl) 4. 術(shù)前避免吸煙，以免刺激氣管黏膜，增加分泌物，誘發(fā)咳嗽。并以示范和教導(dǎo)練習(xí)的方式教會(huì)病人控制咳嗽打噴嚏的方法：張口深

10、呼吸，同時(shí)用舌尖頂住上鄂。 5. 告知病人多練習(xí)用毛巾捂住口鼻，幫助病人適應(yīng)手術(shù)時(shí)無菌單的遮蓋。 6.保持大便通暢，多食粗纖維食品，如韭菜(jici)、芹菜，多食水果。第十九頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理(hl)（一）預(yù)防術(shù)后眼內(nèi)感染（一）預(yù)防術(shù)后眼內(nèi)感染1.密切觀察術(shù)眼局部情況，注意分泌物多少、切口的愈合情況、角膜透明度等。2.遵醫(yī)囑術(shù)眼滴抗生素眼液及激素治療。3.局部護(hù)理：協(xié)助醫(yī)生每日進(jìn)行無菌換藥，必要時(shí)術(shù)眼加蓋眼罩，避免術(shù)眼受壓或碰傷。4.保持敷料清潔干燥。手術(shù)后一般(ybn)不會(huì)疼痛，可能出現(xiàn)有眼花、輕度異物感，屬正?，F(xiàn)象。如發(fā)生明顯眼痛、惡心、嘔吐

11、，視力突然下降或其它不適，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。 5. 手術(shù)后兩周內(nèi)避免臟水進(jìn)入眼內(nèi)，不要對(duì)手術(shù)眼施加壓力并預(yù)防外傷。第二十頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第二十一頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理(hl)（二）預(yù)防人工晶體移位的護(hù)理（二）預(yù)防人工晶體移位的護(hù)理1.告知病人手術(shù)當(dāng)天盡量多臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，避免彎腰用力，勿低頭取物、勿揉眼睛；輕聲說話，控制咳嗽和打噴嚏。有咳嗽或嘔吐者，要服用鎮(zhèn)嗽或止吐藥物，以防人工晶體移位。2.避免負(fù)重，長時(shí)間低頭伏案等，避免過多活動(dòng)頭部。吃飯、大小便可起床，但動(dòng)作要緩慢些。避免眼睛過度疲勞(plo)。3.術(shù)后不

12、要吸煙、飲酒;指導(dǎo)病人進(jìn)食纖維素含量高的食物，如新鮮的水果、蔬菜等。預(yù)防便秘，以防用力過度而導(dǎo)致人工晶體移位。兩天無大便或排便困難者，可給予緩瀉劑。4.把障礙物從病人經(jīng)常活動(dòng)的區(qū)域移開，地面防水、防滑，防止病人因摔倒造成人工晶體移位。第二十二頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理(hl)（三）潛在并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理（三）潛在并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理 1.術(shù)后注意有無感染征象，如眼痛、結(jié)膜充血、水腫情況，以及術(shù)眼分泌物的量及性質(zhì)。 2.密切觀察(gunch)術(shù)眼情況，如眼壓過高及切口裂開、感染等。 3.手術(shù)后一天打開眼部敷料，局部使用抗生素、皮質(zhì)類固醇眼藥水滴眼。第二十三頁，共

13、二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)出院出院(ch yun)指導(dǎo)指導(dǎo) 1、注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼，白天外出時(shí)，請(qǐng)戴鏡保護(hù)眼睛（平鏡、太陽鏡均可），術(shù)后1月內(nèi)避免碰撞術(shù)眼，避免低頭彎腰等活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。 2、保持良好的心理狀態(tài)，適當(dāng)(shdng)參加鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，愉快的心情有利于疾病的康復(fù)。正確對(duì)待日常生活中的各種刺激，保證睡眠，預(yù)防感冒，咳嗽厲害時(shí)，要服鎮(zhèn)咳藥，以免影起人工晶體移位。第二十四頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)出院出院(ch yun)指導(dǎo)指導(dǎo) 3、按醫(yī)囑用藥，點(diǎn)眼藥水前請(qǐng)先洗手，按指導(dǎo)方法正確點(diǎn)眼藥水。兩種以上的滴眼液滴用時(shí)，至少要間

14、隔1015分鐘，每次12滴即可，不宜過多，以免藥液外溢。眼藥水與眼藥膏要放在陰涼避光處保存(bocn)。 4、為預(yù)防術(shù)后感染，出院兩周內(nèi)請(qǐng)勿進(jìn)入污染的環(huán)境中以免污物入眼；洗頭、洗臉、洗澡時(shí)，動(dòng)作輕柔，勿使臟水流入眼內(nèi)。第二十五頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)出院出院(ch yun)指導(dǎo)指導(dǎo) 5、遵守復(fù)診時(shí)間，出院后2-3個(gè)月，應(yīng)有3次回院復(fù)查。有不適請(qǐng)隨時(shí)來院就診，以免延誤病情。 6、糖尿病患者(hunzh)術(shù)后要嚴(yán)格控制血糖，定期檢查眼底，必要時(shí)做眼底熒光血管造影或行眼底激光治療，才能保證和鞏固白內(nèi)障術(shù)后的效果。 7.術(shù)后三個(gè)月視力趨于穩(wěn)定，做屈光檢查，必要時(shí)配戴眼鏡，以調(diào)節(jié)看遠(yuǎn)或看近的視力，以達(dá)到最佳效果。第二十六頁，共二十八頁。白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第二十七頁，共二十八頁