某市結(jié)核病防治規(guī)劃

1、某市結(jié)核病防治規(guī)劃為進(jìn)一步做好結(jié)核病防治工作，保障人民群眾身體健康， 減少結(jié)核病危害，加快推進(jìn)“健康X”建設(shè)，根據(jù) X 市政府辦公廳關(guān)于印發(fā) X 市結(jié)核病防治規(guī)劃（ 201X 2020 年）的通知（ X 政辦發(fā) 20 1X 132 號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景結(jié)核病以肺結(jié)核為主， 是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。 “十二五”期間，全市認(rèn)真貫徹落實(shí)結(jié)核病防治規(guī)劃，依法履行職責(zé)，結(jié)核病防治服務(wù)體系得到進(jìn)一步健全， 結(jié)核病疫情呈逐年下降趨勢(shì)，累計(jì)發(fā)現(xiàn)并治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者 493 例，成功治療率保持在 90% 以上，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率明顯下降， 基本實(shí)現(xiàn)了 “十二五

2、”規(guī)劃目標(biāo)。同時(shí)，結(jié)核病防治工作還面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)。 發(fā)病人數(shù)仍然較多，我市每年肺結(jié)核病患者 60 多例，始終位居甲乙類傳染病發(fā)病的前列，主要集中在農(nóng)村地區(qū)。 現(xiàn)行的防治服務(wù)能力還不能滿足新形勢(shì)需要，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治條件有限，設(shè)施設(shè)備不足，基層防治力量薄弱，流動(dòng)人口結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、治療管理難度大，公眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)認(rèn)知度和防范意識(shí)還有待進(jìn)一步提高。201X 2020 年是我市結(jié)核病防治的關(guān)鍵期，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處，各有關(guān)部門要高度重視，完善政策制度保障，加大投入，采取綜合防控措施，有效控制結(jié)核病疫情，保障人民群眾身體健康。二、總體要求（一）指導(dǎo)思想全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省、 X 市決策部署，堅(jiān)持預(yù)防

3、為主的衛(wèi)生與健康工作方針，以貫徹落實(shí)“健康 X2030 ”規(guī)劃綱要為重點(diǎn)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力， 全面推進(jìn)結(jié)核病防治工作， 保障人民群眾身體健康，為推進(jìn)健康 X 建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。（二）總體目標(biāo)到 2020 年，政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)協(xié)同、大眾參與的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善，市疾控中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（我市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 X 市人民醫(yī)院，以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)院） 、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、 協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系進(jìn)一步健全， 服務(wù)能力不斷提高，實(shí)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療，人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等防治服務(wù)。醫(yī)療保障政策逐步完善，患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。 肺結(jié)

4、核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少， 全市肺結(jié)核發(fā)病率保持在 50/10 萬(wàn)以下。（三）具體目標(biāo)1.201X 年底，結(jié)核病分級(jí)診療制度基本建成。結(jié)核病綜合防治服務(wù)模式全面推廣， 普通肺結(jié)核患者在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的比例達(dá)到 90% 。2. 肺結(jié)核診療服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范。市醫(yī)院要建立完善的工作制度、質(zhì)量考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制， 規(guī)范開展診療服務(wù)。 報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到 95% 以上，治療成功率達(dá)到 90% ；病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95% ；肺結(jié)核患者病原學(xué)陽(yáng)性率達(dá)到50% 以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達(dá)到 95% 以上，耐多藥肺結(jié)核患者納入治療率達(dá)到7

5、0% ，治療成功率達(dá)到 50% 。3. 患者發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理水平顯著提高。 肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似患者查痰率達(dá)到 90% ；重點(diǎn)人群肺結(jié)核篩查率達(dá)到 90% ；肺結(jié)核患者均進(jìn)行痰培養(yǎng)； 病原學(xué)陽(yáng)性患者的分子生物學(xué)耐藥檢測(cè)比例達(dá)到 8 0% 。4. 新生入學(xué)結(jié)核病體檢率達(dá) 100 。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到 90% 以上。公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85% 以上。5. 市醫(yī)院要在加強(qiáng)痰涂片和痰培養(yǎng)檢測(cè)能力的基礎(chǔ)上。 具備開展結(jié)核病分子生物學(xué)診斷能力。6. 提高肺結(jié)核患者醫(yī)療保障救助水平。 將肺結(jié)核納入按病種付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等的有效

6、銜接， 增加抗結(jié)核藥品供給， 提高患者門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平，切實(shí)減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三、防治策略與措施（一）加強(qiáng)患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告1. 加大就診人群中患者發(fā)現(xiàn)力度。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀者的排查， 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者應(yīng)轉(zhuǎn)診到市醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治， 并及時(shí)報(bào)告。市醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者轉(zhuǎn)診工作建立綠色通道，及時(shí)安排就診，并進(jìn)行痰涂片、痰培養(yǎng)、分子生物學(xué)等檢測(cè)檢查，將確診患者信息錄入結(jié)核病信息管理系統(tǒng)。2. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者。 市醫(yī)院對(duì)病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進(jìn)行耐藥篩查， 及時(shí)將耐多藥肺結(jié)核疑似患者轉(zhuǎn)至

7、X 市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行耐藥檢測(cè)和診斷。（二）規(guī)范結(jié)核病診療行為1. 實(shí)施結(jié)核病分級(jí)診療。按照 X 市結(jié)核病分級(jí)診療實(shí)施方案基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式，有效促進(jìn)結(jié)核病分級(jí)診療制度的落實(shí)，確保群眾就地、就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。市醫(yī)院要根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、 臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求，對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診療，推廣使用固定劑量復(fù)合制劑。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在結(jié)核病治療、 康復(fù)中的作用。 病情穩(wěn)定的患者要轉(zhuǎn)回基層，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康管理服務(wù)， 確?；颊呓邮苋桃?guī)范治療。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。做好市疾控中

8、心、市醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治人員防護(hù)工作，防止業(yè)務(wù)人員感染。2. 實(shí)施傳染性肺結(jié)核患者住院治療。 市醫(yī)院要探索性地開展傳染性肺結(jié)核患者住院治療， 實(shí)現(xiàn)傳染期內(nèi)患者住院治療。 落實(shí)結(jié)核病感染控制措施，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。3. 規(guī)范耐多藥肺結(jié)核患者診療和管理。 市醫(yī)院要逐步開展并規(guī)范耐多藥患者住院治療， 患者出院后納入門診登記管理。 市疾控中心要加強(qiáng)對(duì)耐多藥患者登記管理、 診療隨訪和全療程督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。4. 完善兒童結(jié)核病防治措施。 各醫(yī)院產(chǎn)科要實(shí)現(xiàn)卡介苗接種全覆蓋，規(guī)范疫苗使用管理，不斷提高接種質(zhì)量。對(duì)兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的疑似患者要進(jìn)行重點(diǎn)觀察。5. 加強(qiáng)結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量

9、控制。完善結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理工作機(jī)制，根據(jù)實(shí)際制定結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度， 將結(jié)核病診療納入醫(yī)療質(zhì)量控制工作體系。（三）做好患者健康管理服務(wù)市疾控中心、市醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做到患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等工作全程無(wú)縫銜接。 市疾控中心和市醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、 技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)， 充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)為患者開展隨訪服務(wù)， 提高患者治療依從性。 全面推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。（四）保障抗結(jié)核藥品供應(yīng)完善藥品采購(gòu)機(jī)制， 根據(jù)藥品特性和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況， 實(shí)行分類采購(gòu)，確保采購(gòu)藥品質(zhì)量安全、價(jià)格

10、合理、供應(yīng)充足。對(duì)臨床必需、用量小的抗結(jié)核藥品實(shí)行集中掛網(wǎng)， 由醫(yī)院與企業(yè)議價(jià)采購(gòu)， 保障治療用藥需求。加強(qiáng)二線抗結(jié)核藥品注射制劑質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用，加強(qiáng)不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)測(cè)和管理。（五）做好患者的關(guān)懷救助免費(fèi)提供一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查服務(wù)， 推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑， 提高患者治療的依從性。 將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍。 推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革， 發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療行為和費(fèi)用的引導(dǎo)制約作用。按照健康扶貧工作要求， 對(duì)符合條件的貧困結(jié)核病患者及時(shí)給予相應(yīng)治療和救助， 患者治療費(fèi)用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、 大

11、病保險(xiǎn)支付后，發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補(bǔ)助的制度合力， 避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而致貧返貧。 充分發(fā)揮社會(huì)組織特別是慈善組織等社會(huì)力量的作用，開展對(duì)貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。（六）加強(qiáng)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治1. 加強(qiáng)結(jié)核菌 / 艾滋病病毒雙重感染防控。對(duì)艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核病篩查， 為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測(cè)服務(wù)。市醫(yī)院和疾控中心要建立健全合作機(jī)制，共同做好結(jié)核菌/ 艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。2. 強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病防控。建立衛(wèi)計(jì)、教育部門定期例會(huì)和信息通報(bào)制度。全面落實(shí)新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等綜合防控措施， 對(duì)學(xué)校肺結(jié)核患者密切接觸者開展篩查

12、，及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，加強(qiáng)治療管理，防止出現(xiàn)聚集性疫情。進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和處置，為學(xué)校開展結(jié)核病防控工作提供專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。3. 加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防控。堅(jiān)持屬地管理原則，做好流動(dòng)人口結(jié)核病患者診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤、信息登記和治療、隨訪服務(wù)等工作。對(duì)跨區(qū)域治療的患者， 做好信息銜接。做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。加強(qiáng)流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所宣傳教育，提高流動(dòng)人口結(jié)核病防控意識(shí)和能力。4. 加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員結(jié)核病防控。開展入監(jiān)（所）體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測(cè)，落實(shí)肺結(jié)核患者治療管理，對(duì)即將出監(jiān)（所）的尚未治愈的肺結(jié)核患者， 監(jiān)管場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好轉(zhuǎn)介工作， 將有關(guān)信息報(bào)送監(jiān)管場(chǎng)所

13、所在地和被監(jiān)管人員戶籍地 （或居住地）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由屬地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)完成治療。四、防治能力建設(shè)（一）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)市醫(yī)院要加強(qiáng)結(jié)核病診療條件建設(shè)， 達(dá)到呼吸道傳染病診療和防護(hù)條件，強(qiáng)化結(jié)核病痰涂片檢測(cè)、痰培養(yǎng)檢測(cè)能力，具備分子生物學(xué)診斷能力?；緦?shí)現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出市。（二）提高隊(duì)伍工作能力市疾控中心、 市醫(yī)院均要設(shè)立結(jié)核病防治科室， 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。 要加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)結(jié)核病診療和防治管理工作人員的政策法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)技能培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)能力。要認(rèn)真落實(shí)結(jié)核病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策， 對(duì)工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷和撫恤待遇

14、。 建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊(duì)伍。圍繞結(jié)核病防治工作重點(diǎn)， 借助各類科技計(jì)劃開展結(jié)核病防治研究工作。（三）完善防治服務(wù)模式全面完成結(jié)核病分級(jí)診療試點(diǎn)工作， 完善市醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和市疾控中心分工明確、 協(xié)調(diào)配合的服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。 市醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療、登記、定期復(fù)診檢查和健康教育等工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、 追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及有可疑癥狀的密切接觸者， 并根據(jù)市醫(yī)院制定的治療方案， 對(duì)患者居家治療期間進(jìn)行督導(dǎo)管理， 對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育等。 市疾控中心負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)與處置， 組織開展肺結(jié)核患者密切接觸者流行病學(xué)

15、調(diào)查，開展信息收集與分析， 組織落實(shí)轉(zhuǎn)診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理，組織開展結(jié)核病高發(fā)和重點(diǎn)行業(yè)人群的防治工作， 開展結(jié)核病防治宣傳教育等工作。（四）提高信息化管理水平充分利用市醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)， 加強(qiáng)信息整合。逐步實(shí)現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、診斷治療、隨訪復(fù)查、治療管理等全流程信息化管理，實(shí)現(xiàn)市疾控中心、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間縱向、橫向的信息共享。探索利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，開展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。五、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立結(jié)核病防治政府領(lǐng)導(dǎo)組織和部門協(xié)調(diào)配合工作機(jī)制。 要將結(jié)核病防治工作列入衛(wèi)生計(jì)生和健康扶貧的重要內(nèi)容， 統(tǒng)籌結(jié)核

16、病患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障等， 落實(shí)各項(xiàng)防治責(zé)任，完成規(guī)劃任務(wù)。（二）落實(shí)部門任務(wù)市衛(wèi)計(jì)局要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用， 會(huì)同有關(guān)部門共同組織實(shí)施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評(píng)估； 加大貧困結(jié)核病患者救治力度； 將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容； 協(xié)調(diào)完善全市結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)隊(duì)伍； 建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機(jī)制。 市委宣傳部、市文化局等部門要配合市衛(wèi)計(jì)局開展結(jié)核病防治工作公益宣傳，大力普及結(jié)核病防治知識(shí)。市發(fā)改局要積極爭(zhēng)取上級(jí)支持，改善結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。 市教育局負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育，每學(xué)年中、小學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳不少于 1 天，落

17、實(shí)新生入學(xué)結(jié)核病體檢等學(xué)校結(jié)核病防治措施， 督導(dǎo)學(xué)校做好結(jié)核病疫情報(bào)告，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。 市科技局要圍繞省、 X 市結(jié)核病防治重點(diǎn)， 通過市級(jí)各類科技計(jì)劃支持結(jié)核病防治研究工作，積極開展結(jié)核病防治科普宣傳。市公安局、市司法局負(fù)責(zé)會(huì)同市衛(wèi)計(jì)局對(duì)監(jiān)獄、 看守所、拘留所等場(chǎng)所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病檢查和治療管理；將結(jié)核病防治知識(shí)納入監(jiān)管場(chǎng)所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容，納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)（所）和日常教育內(nèi)容。市民政局負(fù)責(zé)擬訂社會(huì)救助政策， 對(duì)符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助。 市人社局要完善醫(yī)保政策， 推行醫(yī)保支付方式改革， 提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平；

18、將結(jié)核病防治知識(shí)納入農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容。 市食藥局要加強(qiáng)二線抗結(jié)核藥品注射制劑的質(zhì)量抽檢。市扶貧開發(fā)中心負(fù)責(zé)加大對(duì)建檔立卡貧困人口中已治愈、有勞動(dòng)能力的結(jié)核病患者的扶貧開發(fā)支持力度，做到精準(zhǔn)幫扶、無(wú)一遺漏。市紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)， 積極動(dòng)員人道力量，為貧困結(jié)核病患者提供人道關(guān)懷。（三）保障經(jīng)費(fèi)投入根據(jù)結(jié)核病防治需要， 加大財(cái)政投入， 并加強(qiáng)對(duì)任務(wù)完成情況和財(cái)政資金使用績(jī)效考核， 提高資金使用效益。 扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和結(jié)核病管理治療工作， 落實(shí)政府對(duì)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的投入政策，保障防治工作開展，切實(shí)減輕肺結(jié)核患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（四）加大宣傳力度充分發(fā)揮微博微信、移動(dòng)客戶端等宣傳平臺(tái)作用，全方位、多維度開展宣傳工作， 推動(dòng)形成廣大群眾積極支