糖尿病患者發(fā)生低血糖應(yīng)急預(yù)案及流程

1、心電監(jiān)護儀操作流程一、適應(yīng)癥：用于各種危重病的生命體征監(jiān)護，或單一使用于心 電、血壓的監(jiān)護，以便及時了解病情。二、用物準(zhǔn)備：電插板一個，監(jiān)護儀一臺，心電、血壓、血氧輸 出電纜線各一，電極片五個，酒精、棉簽，護理記錄。三、操作方法及步驟:1、準(zhǔn)備用物，將監(jiān)護儀推至病人床旁，核對床號、姓名，并向病人解釋，以取得合作。2、插上電源，儀器指示燈亮，根據(jù)病情擺好病人體位，清潔病人皮膚，貼好電極，將心電、BP、SPO2電纜線分別連接于病人身上，按下儀器左方最下角的開機鍵，待儀器屏幕上顯示監(jiān)護畫面后，按下血壓周期設(shè)置鍵，根據(jù)醫(yī)囑及病情通過旋轉(zhuǎn)選擇鍵來設(shè)置所需的時間周期，再按下血壓啟動鍵，儀器默認(rèn)所設(shè)置的血壓

2、周期測定， 血壓測量完畢，顯示屏上出現(xiàn)相應(yīng)的HR、 SPO2、 R、 BP 數(shù)值，根據(jù)廣場數(shù)記錄于護理啟示單上交待患者注意事項。3、監(jiān)護儀使用完畢后，按下關(guān)機鍵，把各輸出電纜從病人身上取下，整理好病人體位，保持床單整齊，并向病人致謝。同時記錄， 整理用物，推回原位放置，用 75%酒精擦拭儀器及各輸出電纜線。及時補充電極片、心電圖紙，以便備用。四、注意事項：1、儀器須放在平臺上，四周通風(fēng)，保持干燥，避免潮濕。2、使用前需檢查儀器及各輸出電纜線是滯有斷裂、破損，如儀器表面潮濕，先用干布擦干后再用。3、心電電極貼放部位要準(zhǔn)確。4、當(dāng)儀器監(jiān)護于病人身上時交待患教師不要把東西放在儀器上面及其周圍，不能自

3、行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測電纜線，以免發(fā)生意外。5、當(dāng)儀器長期不用時，應(yīng)每月給儀器充電一次，以處長電池壽命。6、血壓測量禁止在輸液或插管肢體上測量血壓，局部皮膚破損者禁止綁袖帶。7、清潔儀器時，不要使用稀釋劑或苯等化學(xué)溶劑，以免損壞儀器表面深層。定期檢查儀器性能。吸引器操作流程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。操作流程：1、檢查吸引器各管道連接是否正確，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好。2、調(diào)節(jié)負(fù)壓：根據(jù)病人情況及痰粘稠度旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)閥控制作用于病人的最大負(fù)壓。一般吸痰的負(fù)壓值：0.027 0.053KPa （調(diào)節(jié)旋鈕順旋負(fù)壓大，逆轉(zhuǎn)負(fù)壓小）； 急救吸痰的負(fù)壓值最大不超過0.08KPa

4、。3、未吸痰前使橡膠管折成V 形，開機使負(fù)壓達(dá)到所需范圍再插入患者痰阻部位，立即將橡膠管恢復(fù)原狀進(jìn)行吸痰。4、在吸痰過程中，隨時擦凈噴出的分泌物，觀察前后呼吸頻率的改變，同時注意吸出物的性狀、量及顏色等，按需要作好記錄。5、吸痰后吸痰畢，吸生理鹽水沖洗導(dǎo)管，取下吸痰管放進(jìn)消毒液內(nèi)浸泡，把貯液瓶及時清洗，吸一次清洗消毒一次，以備下次使用。6、使用結(jié)束后，要先關(guān)掉吸引器上的開關(guān)，再從電源插座上撥下電源插頭，以切斷電源。注意事項：1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用物每天應(yīng)更換1 2 次，吸痰管每次更換，并做好口腔護理。2、定時吸痰，當(dāng)發(fā)現(xiàn)喉頭有痰鳴音或排痰不暢時，應(yīng)及時抽吸。3、操作中應(yīng)注意病情變

5、化，為病人提供指導(dǎo)。4、貯液瓶的貯理，一般是瓶容量的1/3,最多不超過500ml,超 過時要立即停止吸痰，并倒去污液，處理后以備再用。5、若病人有舌后墜時應(yīng)將下頜托起，再用舌鉗將舌輕輕拉出后再插入導(dǎo)管吸痰。6、停止使用時，清潔、浸泡消毒貯液瓶及橡膠管，干燥備用。持續(xù)使用時每周更換2 次。7、緩沖瓶起緩沖氣流作用，嚴(yán)禁當(dāng)作貯液瓶使用，避免液體進(jìn)入泵體，損壞機器。8、使用結(jié)束后，關(guān)機前一定要先讓負(fù)壓降低至0.02KPa以下。一、目的：1. 維持和增加機體通氣量。2糾正威脅生命的低氧血癥。二、主要適應(yīng)癥：1. 心肺復(fù)蘇；2. 各種中毒所致的呼吸抑制；3. 神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；4. 各種電

6、解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制；5. 呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制；6. 各種大型的手術(shù)；7. 配合氧療作溶療法等。三、操作流程：1. 備齊用物攜至床邊, 核對并解釋, 檢查簡易呼吸機性能。2. . 清除呼吸道分泌物: 去枕將頭轉(zhuǎn)向一側(cè), 彎盤置嘴角, 用紗布纏繞中、食指后口腔清除分泌物。3. 拉開床頭離墻40-50cm , 擺正體位，用仰頭抬頦法開放氣道。4. 連接面罩與呼吸囊，面罩蓋住患者的口鼻部，一中指、無名指勾起患者下頜角往上提，拇指、 食指分別固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊（頻率： 16-20 次 / 分） 。5. 固定面罩: 將四頭帶置患者枕部, 四頭分掛于面罩的鉤上。6. 接氧氣:4-6L/min 。7. 擠壓呼吸囊: 擠壓呼吸時間比為了1： （1.5-2） 。8. 觀察：（1） 胸廓起伏情況。（2）面色、甲床、末梢循環(huán)情況。（3）監(jiān)測血氧飽和度。9. 停止使用 , 協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位，致謝，用物清理。注意事項：（ 1）連接要正確。（2）注意保持氣道開放。（3）面罩與口鼻緊貼，不要漏氣。（4）一次擠壓可有500-10000ml 空氣或氧氣進(jìn)入肺內(nèi)。操作要均勻，每分鐘 16-20 次。 雙手?jǐn)D壓時排氣量約1000ml， 單手?jǐn)D 2/3 的呼吸囊排氣650ml。 （ 5）患者有自主呼吸，