感冒(治未病)講訴課件

1、e體質(zhì)報(bào)告解讀之體質(zhì)報(bào)告解讀之 偏頗體質(zhì)易發(fā)疾病偏頗體質(zhì)易發(fā)疾病(jbng)(jbng)詳析之感冒詳析之感冒“治未病治未病”健康健康(jinkng)(jinkng)管理部管理部種種子子講講師師(jin(jingsh)gsh)培培訓(xùn)訓(xùn)班班課課程程第一頁，共二十頁。感冒有哪些常見癥狀感冒有哪些常見癥狀(zhngzhung)？普通感冒與時(shí)行感冒如何鑒別？普通感冒與時(shí)行感冒如何鑒別？感冒的治療原則是什么？感冒的治療原則是什么？如何預(yù)防感冒？如何預(yù)防感冒？第二頁，共二十頁。偏頗偏頗(pinp)(pinp)體質(zhì)的易發(fā)疾病傾向體質(zhì)的易發(fā)疾病傾向 氣虛質(zhì) 易患感冒、疲勞(plo)綜合征、貧血、冠心病、神經(jīng)衰弱

2、 等 text text text 陽虛質(zhì) 易患感冒、慢性(mn xng)胃腸道疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等 氣郁質(zhì) 易患失眠、抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)官能癥等 陰虛質(zhì) 易患失眠、復(fù)發(fā)性口瘡、慢性咽炎、血精等 痰濕質(zhì) 易患高脂血癥、脂肪肝、高血壓、糖尿病、冠心病等 濕熱質(zhì) 易患脂溢性皮炎、復(fù)發(fā)性口瘡、痔等 血瘀質(zhì) 易患冠心病、腦血管疾病、黃褐斑、閉經(jīng)等 特稟質(zhì)易患過敏性疾病，如過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘等 第三頁，共二十頁。天氣突變之際，常為感冒天氣突變之際，常為感冒(gnmo)(gnmo)多發(fā)之時(shí)多發(fā)之時(shí) 因感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒，引起肺衛(wèi)失和，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛(tutng)、惡寒發(fā)熱、全身不適為主

3、要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。（中醫(yī)定義） 第四頁，共二十頁。感冒的發(fā)病在外感病中占首位感冒的發(fā)病在外感病中占首位普通感冒普通感冒：為病毒感染引起，俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀(zhngzhung)，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕。四季均可發(fā)病。流行性感冒流行性感冒：由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。 范范 圍圍感冒感冒(gnmo)(gnmo)有普通感冒有普通感冒(gnmo)(gnmo)和流行性感冒和流行性感冒(gnmo)(gnmo)之分之分第五頁，共二十頁。氣虛氣虛(qx)質(zhì)：易感風(fēng)質(zhì)：易感風(fēng)邪邪陽虛質(zhì)：易感

4、風(fēng)寒陽虛質(zhì)：易感風(fēng)寒陰虛質(zhì)：易感風(fēng)熱陰虛質(zhì)：易感風(fēng)熱痰濕質(zhì)：易感濕邪痰濕質(zhì)：易感濕邪濕熱質(zhì)：易感暑濕濕熱質(zhì)：易感暑濕風(fēng)邪：風(fēng)邪：外感六淫之邪，以風(fēng)邪為主，邪從口鼻皮毛而入，致使肺衛(wèi)失調(diào)而發(fā)感冒。時(shí)行時(shí)行(shxng)(shxng)疫毒：疫毒：多由四時(shí)不正之氣，天時(shí)疫癘之氣從口鼻而入，肺失宣發(fā)以發(fā)病。正氣不足：正氣不足：體虛、疲勞，抗病能力差，加之外感六淫之邪或時(shí)行疫毒入侵，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失常則病發(fā)感冒。 不同不同(b tn(b tn) )體質(zhì)易感病邪不同體質(zhì)易感病邪不同(b tn(b tn) ) 病病 因因病病機(jī)機(jī)特特點(diǎn)點(diǎn)易易感感人人群群第六頁，共二十頁。感冒西醫(yī)學(xué)感冒西醫(yī)學(xué)(yxu)(yxu)

5、病因多為病毒引起病因多為病毒引起 常見病原微生物常見病原微生物1）病毒：本病70%-80%由病毒引起，常見病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。2）細(xì)菌：多繼發(fā)于病毒感染之后，少數(shù)由細(xì)菌直接(zhji)感染，其中以溶血性鏈球菌多見。其次為肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜桿菌，偶為革蘭陰性桿菌。 發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理 1）誘發(fā)因素(yn s)：受涼、淋雨、過度疲勞、老幼體弱，或有慢性上呼吸道感染，內(nèi)分泌及免疫功能低下，致病毒或細(xì)菌迅速繁殖，引起本病。2）病理：可見鼻及咽部粘膜充血、水腫，上皮細(xì)胞破壞，少量白細(xì)胞浸潤，漿液及粘液滲出。第七頁，共二十頁。要根據(jù)要根

6、據(jù)(gnj)(gnj)病史、癥狀、病程等表現(xiàn)綜合診斷感冒病史、癥狀、病程等表現(xiàn)綜合診斷感冒有生活起居不當(dāng)，寒溫失宜；過度有生活起居不當(dāng)，寒溫失宜；過度(gud)勞累，抗病能力下降等病史。勞累，抗病能力下降等病史。臨床表現(xiàn)初起以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見惡風(fēng)或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚臨床表現(xiàn)初起以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見惡風(fēng)或惡寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適等，或有發(fā)熱。時(shí)行感冒不適等，或有發(fā)熱。時(shí)行感冒(gnmo)(gnmo)多呈流行性，在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增，多突然起病，多呈流行性，在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增，多突然起病，高熱、周身酸痛、疲乏無力，病情較重。高熱

7、、周身酸痛、疲乏無力，病情較重。病程一般病程一般37日，普通感冒一般不傳變，時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜?，變生他病。日，普通感冒一般不傳變，時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜铮兩?。四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多。四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多。第八頁，共二十頁。感冒感冒(gnmo)(gnmo)也要重鑒別不能隨便亂診斷也要重鑒別不能隨便亂診斷鑒別要點(diǎn)感 冒風(fēng) 溫臨床表現(xiàn)多無發(fā)熱或發(fā)熱不高，服解表藥后，汗出身涼脈靜而漸愈，病程多不超過一周，多不傳變。必有發(fā)熱甚或高熱，得汗后熱雖暫降，但身熱旋即復(fù)起，且見傳變?nèi)肜镏颍荷窕?、譫妄、驚厥、出血等。病機(jī)正氣不足，邪犯肺衛(wèi)正氣不足，疫毒內(nèi)犯發(fā)病特點(diǎn)四季皆有，冬春多

8、發(fā)，具相兼性、轉(zhuǎn)化性有季節(jié)性傳染性強(qiáng)，發(fā)病急驟，病情重篤，癥狀相似。理化檢查血象及胸部X線檢查可有異常進(jìn)行必要的理化檢查，以資鑒別西醫(yī)學(xué)關(guān)系急性上呼吸道感染，流感風(fēng)溫包括肺炎、急性支氣管炎、胸膜炎等；暑溫包括乙肝、鉤端螺旋體等疾病早期第九頁，共二十頁。黃疸黃疸(hungdn)早期早期有惡寒有惡寒(w hn)(w hn)發(fā)熱等表證，此時(shí)易與感冒相混淆，但黃發(fā)熱等表證，此時(shí)易與感冒相混淆，但黃疸病表證消退后，黃疸漸出，伴納差疲倦、大便稀溏，右疸病表證消退后，黃疸漸出，伴納差疲倦、大便稀溏，右脅腹脹痛等。脅腹脹痛等。 感冒感冒(gnmo)(gnmo)也要重鑒別不能隨便亂診斷也要重鑒別不能隨便亂診斷鼻

9、鼽鼻鼽即過敏性鼻炎，類似感冒癥狀，但起病急劇、鼻腔發(fā)癢、頻繁即過敏性鼻炎，類似感冒癥狀，但起病急劇、鼻腔發(fā)癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕，發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關(guān)，多在數(shù)分噴嚏、流清水樣鼻涕，發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關(guān)，多在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)痊愈。鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)痊愈。 急性傳染病急性傳染病前驅(qū)癥狀前驅(qū)癥狀如麻疹、腦炎等初期常有感冒癥狀，但這些病都有流行季如麻疹、腦炎等初期常有感冒癥狀，但這些病都有流行季節(jié)及流行區(qū)域，感冒癥狀過后即有皮疹、頭痛劇烈或精神節(jié)及流行區(qū)域，感冒癥狀過后即有皮疹、頭痛劇烈或精神癥狀等。癥狀等。第十頁，共二十頁。感冒感冒(gnmo)(gnmo)自身須辨清自身須辨清普通感冒病情較輕，

10、全身癥狀不重，普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，初起一般多見鼻塞、流涕、噴嚏、聲重初起一般多見鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、惡風(fēng)，繼則發(fā)熱、咳嗽、咽癢或痛、惡風(fēng)，繼則發(fā)熱、咳嗽、咽癢或痛、頭痛、身楚不適頭痛、身楚不適(bsh)等；等；少有傳變；少有傳變；在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但顯散發(fā)性，在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但顯散發(fā)性，無明顯流行特點(diǎn)。無明顯流行特點(diǎn)。 時(shí)行感冒時(shí)行感冒(gnmo) 普通感冒普通感冒感冒感冒時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，常突然惡寒，甚則寒戰(zhàn)、高熱、周身酸痛；，常突然惡寒，甚則寒戰(zhàn)、高熱、周身酸痛；可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或

11、合并可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它??；它??；具有廣泛的傳染、流行性。具有廣泛的傳染、流行性。類型易感體質(zhì)惡寒發(fā)熱輕重兼癥出汗情況舌脈風(fēng)寒氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)惡寒重，發(fā)熱輕流清涕，痰吐稀薄色白，咽不痛無汗舌苔薄白，脈浮緊風(fēng)熱陰虛質(zhì)身熱較甚，微惡風(fēng)咽痛明顯，流黃涕，痰粘或黃汗少舌苔薄黃，邊尖紅，脈浮數(shù)第十一頁，共二十頁。辨明辨明(binmng)(binmng)兼邪，對(duì)癥治療，事半功倍兼邪，對(duì)癥治療，事半功倍挾濕：挾濕：多見梅雨季節(jié)，癥見身熱不揚(yáng)、頭脹或重如裹、胸悶口淡或粘等濕滯癥狀。挾暑：挾暑：多見于長(zhǎng)夏季節(jié)，癥見身熱有汗、心煩口渴、小便短赤、苔黃膩等暑濕癥狀。挾燥：挾燥：多見于秋季，癥見鼻燥咽干

12、、咳嗽(k su)少痰、口渴舌紅等燥熱癥狀。挾食：挾食：多見于飽食過度，身熱、脘脹納呆、惡心腹瀉、苔膩等食滯癥狀。第十二頁，共二十頁。實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查(jinch)(jinch)最科學(xué)最科學(xué) 血常規(guī)血常規(guī) 胸部胸部(xin b)X線檢查線檢查 病毒和病毒抗原病毒和病毒抗原(kngyun)的測(cè)定的測(cè)定病毒性感染見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停馨图?xì)胞比例升高。病毒性感染見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。X線胸片顯示血管陰影增多，但無肺浸潤陰影（急性病毒性支氣管炎），或雙肺彌漫性、結(jié)節(jié)性陰影（流

13、感病線胸片顯示血管陰影增多，但無肺浸潤陰影（急性病毒性支氣管炎），或雙肺彌漫性、結(jié)節(jié)性陰影（流感病毒肺炎）。毒肺炎）。明確致病因素，有的放矢的治療。明確致病因素，有的放矢的治療。第十三頁，共二十頁。遵循原則，辨證遵循原則，辨證(binzhng)(binzhng)治療治療風(fēng)寒者辛溫解表，風(fēng)熱者辛涼解表，時(shí)行感冒風(fēng)寒者辛溫解表，風(fēng)熱者辛涼解表，時(shí)行感冒(gnmo)，除辛涼解表外，清熱解毒更重要。，除辛涼解表外，清熱解毒更重要。解表，不可表散太過，以免傷正。解表，不可表散太過，以免傷正。 補(bǔ)虛，補(bǔ)虛，不可補(bǔ)益過甚，恐其留邪。不可補(bǔ)益過甚，恐其留邪。 兼挾證，挾濕兼挾證，挾濕、挾暑者應(yīng)兼化濕和胃清暑，

14、以免濕邪中阻。、挾暑者應(yīng)兼化濕和胃清暑，以免濕邪中阻。不可亂用抗生素不可亂用抗生素第十四頁，共二十頁。中醫(yī)治療中醫(yī)治療(zhlio)(zhlio)感冒有優(yōu)勢(shì)感冒有優(yōu)勢(shì) 抗病毒大青葉板藍(lán)根黃芩(hun qn)菊花(jhu)銀花 目前尚無成熟有效的抗病毒西藥，因此中藥在治目前尚無成熟有效的抗病毒西藥，因此中藥在治療病毒所致的感冒具有一定的優(yōu)勢(shì)。在辨證的基礎(chǔ)療病毒所致的感冒具有一定的優(yōu)勢(shì)。在辨證的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加用具有抗病毒、殺菌作用的中藥，如羌上，適當(dāng)加用具有抗病毒、殺菌作用的中藥，如羌活配板藍(lán)根，組成羌藍(lán)湯，即能辨證用它疏風(fēng)清熱活配板藍(lán)根，組成羌藍(lán)湯，即能辨證用它疏風(fēng)清熱解毒，治療風(fēng)熱感冒、時(shí)行感

15、冒，又能辨病的用它解毒，治療風(fēng)熱感冒、時(shí)行感冒，又能辨病的用它抗病毒、殺菌，病毒引起的普通感冒或流行性感冒抗病毒、殺菌，病毒引起的普通感冒或流行性感冒。第十五頁，共二十頁。要想不感冒要想不感冒(gnmo)(gnmo)，預(yù)防很重要，預(yù)防很重要（一）起居方面，注意休息，保持（一）起居方面，注意休息，保持(boch)(boch)足夠睡眠；避免風(fēng)寒暑濕六淫之邪；保持足夠睡眠；避免風(fēng)寒暑濕六淫之邪；保持(boch)(boch)室內(nèi)通風(fēng)，空氣新鮮，室內(nèi)通風(fēng)，空氣新鮮，溫度適宜。溫度適宜。（二）飲食方面，宜清淡，多飲水，常食用蔥、蒜、姜。（二）飲食方面，宜清淡，多飲水，常食用蔥、蒜、姜。（三）平素應(yīng)注意鍛煉

16、身體，增強(qiáng)體質(zhì)。（三）平素應(yīng)注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。（四）重癥感冒，有惡寒發(fā)熱，應(yīng)臥床休息。時(shí)行感冒者，應(yīng)隔離。（四）重癥感冒，有惡寒發(fā)熱，應(yīng)臥床休息。時(shí)行感冒者，應(yīng)隔離。 （五）注意觀察病人的體溫、出汗、脈象、舌苔等。（五）注意觀察病人的體溫、出汗、脈象、舌苔等。（六）時(shí)行感冒期間，可選用藥物預(yù)防，如貫眾、大青葉、板蘭根、荊芥、佩蘭、藿香、薄荷等煎服。（六）時(shí)行感冒期間，可選用藥物預(yù)防，如貫眾、大青葉、板蘭根、荊芥、佩蘭、藿香、薄荷等煎服。（七）食醋薰蒸法：選食醋（七）食醋薰蒸法：選食醋10ml/m10ml/m2 2，加水，加水2 2倍稀釋，每日薰蒸倍稀釋，每日薰蒸2 2小時(shí)，可預(yù)防時(shí)行感冒

17、。小時(shí)，可預(yù)防時(shí)行感冒。（八）冬春風(fēng)寒當(dāng)令季節(jié)，可用貫眾、荊芥、紫蘇各（八）冬春風(fēng)寒當(dāng)令季節(jié)，可用貫眾、荊芥、紫蘇各16g16g，生甘草，生甘草3 g3 g，每日煎服一劑。，每日煎服一劑。（九）夏季暑濕當(dāng)令季節(jié)，可用藿香、佩蘭各（九）夏季暑濕當(dāng)令季節(jié)，可用藿香、佩蘭各10 g10 g、薄荷、薄荷5 g5 g煎水代茶飲。煎水代茶飲。第十六頁，共二十頁。第十七頁，共二十頁。人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維(lu j s wi)能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們