安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案監(jiān)理實(shí)施細(xì)則

1、安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案監(jiān)理實(shí)施細(xì)則（襄陽市第三十四中學(xué)新建教學(xué)樓、食堂建設(shè)工程）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程帥：總監(jiān)理工程帥：日期：目錄-、工程概況3二、編制依據(jù)3三、危險(xiǎn)源分析4四、應(yīng)急救援小組人員組成及分工5五、觸電事故應(yīng)急預(yù)案7六、坍塌事故應(yīng)急預(yù)案11七、高空墜落事故應(yīng)急預(yù)案17八、消防火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案21九、物體打擊事故應(yīng)急預(yù)案26十、重大傳染性疾病應(yīng)急預(yù)案28H一、食物中毒應(yīng)急預(yù)案29、工程概況1、襄陽市第三十四中學(xué)新建教學(xué)樓、食堂建設(shè)工程，位于襄陽高新技術(shù)開發(fā)區(qū)連山路，由襄陽市城市規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院設(shè)計(jì)。建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為三級(jí)，抗震設(shè)防裂度為六度，耐火等級(jí)為二級(jí)，層面防水等級(jí)為二

2、級(jí)。2、施工范圍包括1#教學(xué)樓、2櫻學(xué)樓和食堂，其中：(1) 1#教學(xué)樓：采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，地上5層，總建筑面積8772.12訛，建筑高度18.3m,層高3.6m。(2) 2#教學(xué)樓：采用鋼筋混凝土構(gòu)架結(jié)構(gòu)，地上5層，總建筑面積2863.38訛，建筑高度18.3m,層高3.6m。(3) 食堂：采用鋼筋鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，地上2層，總建筑面積979.67訛，建筑高度9.30m,層高4.5m。本公司在安全監(jiān)督方面歷來管理力度較大，將安全生產(chǎn)文明施工管理擺在十分重要的地位，而且本公司在這方面具有優(yōu)良傳統(tǒng)，在監(jiān)項(xiàng)目的安全文明施工情況良好。2、施工內(nèi)容：包括土建個(gè)工程、裝飾裝修工程、給排水工程、電

3、氣工程、消防工程、節(jié)能工程等。二、編制依據(jù)1.1中華人民共和國建筑法、安全生產(chǎn)法、消防法。1.2國務(wù)院危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例。1.3建設(shè)部工程建設(shè)重大事故和調(diào)查程序規(guī)定1.4湖北省建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)理規(guī)程三、危險(xiǎn)源分析1、危險(xiǎn)性較大的專項(xiàng)工程：1）、基坑開挖與支護(hù)工程2）、樁基工程3）、模板工程4）、起重機(jī)械、吊裝工程5）、腳手架工程6）、施工現(xiàn)場臨時(shí)用電工程2、對(duì)施工安全影響較大的環(huán)境和因素：1）、安全網(wǎng)的懸掛：安全帽、安全帶的使用；樓梯口、預(yù)留洞口、通道、尚未安裝欄桿的陽臺(tái)周邊、作業(yè)平臺(tái)和作業(yè)面周邊、樓層周邊、上下走道及斜道的兩側(cè)邊、物料提升設(shè)備及施工電梯進(jìn)料口等部位的防護(hù)。2）、施工設(shè)備

4、機(jī)具的檢查維護(hù)、運(yùn)行以及防護(hù)。3）、2米以上的高處作業(yè)面架板鋪設(shè)、兜網(wǎng)搭設(shè)。4）、在堆放與搬（吊）運(yùn)等過程中可能發(fā)生高處墜落、堆放散落等情況的工程材料、構(gòu)配件等。5）、施工現(xiàn)場易燃易爆、有毒有害物品的搬運(yùn)、儲(chǔ)存和使用。6）、施工現(xiàn)場臨時(shí)設(shè)施的搭設(shè)、使用、拆除。7）、施工現(xiàn)場及毗鄰周邊存在的高壓線和地下管網(wǎng)等。8）、施工中違章指揮、違章作業(yè)以及違反勞動(dòng)紀(jì)律等行為。9）、施工現(xiàn)場及周邊的通道和人員密集場所。10）、經(jīng)論證確認(rèn)或設(shè)計(jì)單位交底中明確的其他專業(yè)性強(qiáng)、工藝復(fù)雜、危險(xiǎn)性大、交叉作業(yè)等有可能導(dǎo)致生產(chǎn)安全事故的施工部位或作業(yè)活動(dòng)；大風(fēng)、高溫等其他潛在的有可能導(dǎo)致施工現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故發(fā)生的因素。四

5、、應(yīng)急救援小組人員組成及分工1.1. 應(yīng)急救援小組成員組長：曹衛(wèi)平組員：王晶詹擁軍趙勇東項(xiàng)目監(jiān)理部應(yīng)急救援小組人員表序號(hào)職務(wù)姓名電話1組長曹衛(wèi)平2組員趙勇東3組員王晶4組員詹擁軍1.2. 應(yīng)急救援小組人員分工如下：1.2.1組長主要任務(wù)：發(fā)生事故后的第一時(shí)間通知應(yīng)急救援小組全體成員到位，通知相關(guān)施工現(xiàn)場管理人員，安排組織搶救和控制事故的繼續(xù)擴(kuò)大。在初步了解事故原因和嚴(yán)重程度后決定是否向上級(jí)主管部門匯報(bào)等。1.2.2組員一趙勇東主要任務(wù)：負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場，避免閑雜人員圍觀、監(jiān)視事故發(fā)展情況等。1.2.3組員二王晶主要任務(wù)：組織人員撤離、安排疏散路徑、方向，引導(dǎo)救護(hù)車、消防車等進(jìn)入現(xiàn)場等。1.2.

6、4組員三詹擁軍主要任務(wù)；指揮人員搶救傷員或物資等，急救員對(duì)傷員進(jìn)行必要處理，安裝監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)現(xiàn)場照明、安全用電管理。(1) 應(yīng)急小組職責(zé)全體成員牢固樹立全心全意為工程項(xiàng)目服務(wù)的思想。(2) 認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟練執(zhí)行應(yīng)急程序。(3) 服從上級(jí)指揮調(diào)動(dòng)。(4) 改造和檢查應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施的安全性能及質(zhì)量。(5) 督促施工單位組織并參與模擬演練。(6) 參加本應(yīng)急救援預(yù)案范圍內(nèi)的各種搶險(xiǎn)救護(hù)工作。2. 應(yīng)急救援行動(dòng)程序通則2.1. 應(yīng)急小組成員應(yīng)牢記分工，服從指揮，統(tǒng)一行動(dòng)。2.2. 應(yīng)急小組成員在接到報(bào)警后，盡全力在第一時(shí)間趕至事故發(fā)生地點(diǎn)。2.3. 通信組負(fù)責(zé)接聽事故匯報(bào)，并負(fù)責(zé)通知所有應(yīng)急小組成員。

7、2.4. 根據(jù)事故情況報(bào)相應(yīng)主管部門。3. 聯(lián)系電話如下：(1) 治安打架斗毆、聚眾鬧事：110(2) 重大安全事故本預(yù)案將重大安全事故定為發(fā)生1人及以上人數(shù)死亡或者三人以上人數(shù)受傷的安全事故，發(fā)生以上事故應(yīng)第一時(shí)間電話報(bào)告公司企業(yè)經(jīng)理和執(zhí)行總經(jīng)理。企業(yè)經(jīng)理或執(zhí)行總經(jīng)理將盡快到達(dá)現(xiàn)場指揮事故搶救和處理工作。(3) 緊急醫(yī)療電話急救電話：120常用電話火警：119交通肇事：112生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援器材設(shè)備清單(由施工承包項(xiàng)目配備，略)五、觸電事故應(yīng)急預(yù)案1. 工地潛在事故危險(xiǎn)評(píng)估通過對(duì)施工全過程危險(xiǎn)因素的辨識(shí)和評(píng)價(jià)，觸電事故發(fā)生幾率較大，造成人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失較嚴(yán)重，列為項(xiàng)目工程的重大危險(xiǎn)因素

8、。項(xiàng)目部針對(duì)以上潛在的事故和緊急情況，編制應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)預(yù)案，當(dāng)事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)保證能夠迅速做出響應(yīng)，最大限度的減少可能產(chǎn)生的事故后果。2. 觸電事故應(yīng)急程序施工區(qū)發(fā)生觸電事故，不要驚慌，首先要盡快切斷電源。注意：救護(hù)人千萬不要用手直接去拉觸電的人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。脫離電源的方法。應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體條件，果斷采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧话阌幸韵聨追N方法和措施：1）如果開關(guān)或按鈕距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速拉開開關(guān)，切斷電源。并應(yīng)準(zhǔn)備充足照明，以便進(jìn)行搶救。2）如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷。3）當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的木棒、

9、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄（手握絕緣柄）工具，迅速將電線挑開。注意：千萬不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護(hù)人觸電。4）如果觸電人的衣服是干燥的，而且不是緊纏在身上時(shí)，救護(hù)人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把白己一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這一只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。注意：千萬不要用兩只手、不要觸及觸電人的皮膚、不可拉他的腳，且只適應(yīng)低壓觸電，絕不能用于高壓觸電的搶救。5）如果人在較高處觸電，必須采取保護(hù)措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下最早發(fā)現(xiàn)事故的人迅速向應(yīng)急救援小組組長報(bào)告,通訊負(fù)責(zé)人立即召集所有成員攜帶救護(hù)設(shè)備趕赴出事現(xiàn)場，了解事故傷害程度；楊建新負(fù)責(zé)組

10、織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，警戒組保護(hù)事故現(xiàn)場，同時(shí)避免其他人員靠近現(xiàn)場。趙勇東立即通知現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長，說明傷者受傷情況，并根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際施行必要的醫(yī)療處理，在傷情允許情況下，負(fù)責(zé)組織人員搬運(yùn)受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方；由組長根據(jù)匯報(bào)，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況，行車路線；王晶聯(lián)系值班車到場，隨時(shí)待命。詹擁軍安排人員到入場岔口指揮救護(hù)車的行車路線。應(yīng)迅速對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行確認(rèn)，仍存在危險(xiǎn)因素下，立即組織人員防護(hù)，并禁止人員進(jìn)出。注：若第一現(xiàn)場決策人員不在時(shí)，可由第二決策人代指揮，若第二決策人不在時(shí)可由第三決策人代替指揮，依次類推。現(xiàn)場決策人：曹衛(wèi)平趙勇東王晶3. 受傷人員的急

11、救當(dāng)施工人員發(fā)生消防火災(zāi)時(shí)，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點(diǎn)，并呼叫周圍人員及時(shí)通知醫(yī)療部門，盡可能不要移動(dòng)患者，盡量當(dāng)場施救。當(dāng)發(fā)現(xiàn)心跳停止時(shí)，應(yīng)馬上用力在其心前區(qū)用拳叩擊兩次，然后,觸摸頸動(dòng)脈是否恢復(fù)搏動(dòng)。在心跳停止1min以內(nèi)，使用心前叩擊，可使呼吸停止引起的“電流性昏睡”恢復(fù)生命。若觸電人員經(jīng)過簡要的初期處谿仍不能恢復(fù)心跳，則應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，同時(shí)撥急救中心的電話“120”；對(duì)發(fā)生的并發(fā)癥要及時(shí)處理，包括骨折固定等；對(duì)局部燒傷應(yīng)包扎。經(jīng)恢復(fù)心跳以后，不要隨意搬動(dòng)，以防心室再次發(fā)生顫動(dòng)，應(yīng)等專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)，或受害人完全清醒后再予以搬動(dòng)。在灼傷的創(chuàng)面上不要涂任何藥物，用清潔的紗

12、布覆蓋包扎即可。4. 觸電事故預(yù)防4.1. 強(qiáng)化安全教育，提高安全防護(hù)意識(shí)，提高工人安全操作技能。4.2.施工用電應(yīng)由專業(yè)電工負(fù)責(zé)，配電箱開關(guān)箱每天都應(yīng)進(jìn)行維護(hù)檢查觸電保安器，每天有一次試跳記錄。4.3. 配電箱、開關(guān)箱有門鎖、有標(biāo)志，無任何雜物，有防雨措施、有接零（地）保護(hù)，箱內(nèi)有漏電保護(hù)，一機(jī)一閘保險(xiǎn)，熔絲選用符合要求，不用銅絲，熔斷器無缺蓋破損、線頭裸露。4.4. 臨時(shí)電源的接線須由專職電工進(jìn)行，嚴(yán)禁亂拉、亂接。工地的總電源由專人控制，每天下班前須進(jìn)行檢查并斷開總電源。4.5. 工地宿舍嚴(yán)禁亂拖亂接電線。4.6.施工現(xiàn)場要有足夠照明，電梯井道內(nèi)的照明器具和手持照明燈及容器內(nèi)要使用安全電壓

13、，電線無老化、裸露接頭。4.7.現(xiàn)場施工應(yīng)使用臨時(shí)電箱，嚴(yán)禁使用接線板或用插座盒直接接線4.8.施工機(jī)具的接零接地應(yīng)良好。4.9.電工作業(yè)時(shí)應(yīng)穿戴好防護(hù)用品。六、坍塌事故應(yīng)急預(yù)案1. 工地潛在事故危險(xiǎn)評(píng)估通過對(duì)施工全過程危險(xiǎn)因素的辨識(shí)和評(píng)價(jià)，坍塌事故發(fā)生幾率較大，造成人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失較嚴(yán)重，列為項(xiàng)目工程的重大危險(xiǎn)因素。坍塌事故主要包括土方、腳手架、塔吊、支模架等。項(xiàng)目部針對(duì)以上潛在的事故和緊急情況，編制應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)預(yù)案，當(dāng)事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)保證能夠迅速做出響應(yīng)，最大限度的減少可能產(chǎn)生的事故后果。2. 坍塌事故應(yīng)急程序2. 1通用程序2.1.1呼救a. 當(dāng)工地發(fā)生傷害事件，最先發(fā)現(xiàn)情況

14、的人員應(yīng)大聲呼叫，呼叫內(nèi)容要明確。b. 聽到呼叫的任何人均應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目部管理人員和搶救小組成員，并最終使消息迅速報(bào)告到項(xiàng)目部。應(yīng)急響應(yīng)小組在組長的領(lǐng)導(dǎo)下開展現(xiàn)場搶救工作。2.1.2報(bào)警趙勇東負(fù)責(zé)打急救電話120,報(bào)告發(fā)生傷亡事故的工地的地點(diǎn)、傷害類型、傷害部位，同時(shí)必須告知工地附近醒目標(biāo)志建筑，以利急救中心迅速判斷方位。2.1.3 接車王晶迅速到路口接車，引領(lǐng)急救車從具備駛?cè)霔l件的道路迅速到達(dá)現(xiàn)場。2施工區(qū)發(fā)生坍塌事故，最早發(fā)現(xiàn)事故的人迅速向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，曹衛(wèi)平立即召集所有成員趕赴出事現(xiàn)場，了解事故傷害程度；趙勇東負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，保護(hù)事故現(xiàn)場，同時(shí)避免其他人員靠近現(xiàn)場；

15、王晶立即通知現(xiàn)場應(yīng)急小組組長，說明傷者受傷情況，并根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際施行必要的醫(yī)療處理，在傷情允許情況下，搶救組負(fù)責(zé)組織人員搬運(yùn)受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方；由組長根據(jù)匯報(bào)，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況，行車路線；通訊組聯(lián)系值班車到場，隨時(shí)待命。通訊組安排人員到入場岔口指揮救護(hù)車的行車路線。應(yīng)迅速對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行確認(rèn)，仍存在危險(xiǎn)因素下，立即組織人員防護(hù)，并禁止人員進(jìn)出。注：若第一現(xiàn)場決策人員不在時(shí)，可由第二決策人代指揮，若第二決策人不在時(shí)可由第三決策人代替指揮，依次類推?，F(xiàn)場決策人：詹擁軍王晶趙勇東2. 受傷人員的急救當(dāng)施工人員發(fā)生坍塌事故時(shí)，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點(diǎn)，并呼叫周圍人員及

16、時(shí)通知醫(yī)療部門，盡可能不要移動(dòng)患者，盡量當(dāng)場施救。3.1現(xiàn)場處理 .發(fā)生塌方后，應(yīng)先檢查塌方處是否還有可能的塌方危險(xiǎn)，當(dāng)確認(rèn)無危險(xiǎn)后，方可實(shí)施搶救，如還可能造成二次塌方，則必須采取有效措施控制。 .清理坍塌土方不可使用工具，應(yīng)人工清除，避免對(duì)傷員二次傷害。.受土方坍塌傷害的人員可能造成內(nèi)傷、脊柱傷害和骨折，因此也不可急速動(dòng)搖或移動(dòng)傷員。應(yīng)多人平托住傷員身體，緩慢將其放谿于平坦的地面上。3.2. 人工呼吸口對(duì)口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：(1) 對(duì)傷員進(jìn)行初步處理：將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣

17、及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。(2) 使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將白己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴,放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行15次。吹氣時(shí)不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。吹氣時(shí)，應(yīng)配合對(duì)傷員進(jìn)行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。3.3.心肺復(fù)蘇胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對(duì)心臟給予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的白主跳動(dòng)。其具體操作方法是：讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上；施救人員

18、位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷34cm然后迅速放松，放松時(shí)手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行。其按摩速度為每分鐘約6080次。胸外心臟按摩時(shí)的注意事項(xiàng)： 胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此法。 胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進(jìn)行。 按摩時(shí)，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時(shí)，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。 隨時(shí)觀察傷員情況，作出相應(yīng)的處理。3.4. 止血當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種：(1) 傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對(duì)

19、傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布?jí)K、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時(shí)，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的。(2) 手壓止血法臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點(diǎn)。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時(shí)候。施壓時(shí)間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。(3)

20、止血帶法這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時(shí)，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時(shí)間越短越好，最長不宜超過3小時(shí)。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)(冷天)或1小時(shí)慢慢解開、放松一次。每次放松12分鐘，放松時(shí)可用指壓法暫時(shí)止血。不到萬不得已時(shí)不要輕易使用止血帶，因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時(shí)間過長會(huì)引起肢體壞死。3.5. 搬運(yùn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器

21、材，盡可能調(diào)度速度快、震動(dòng)小的運(yùn)輸工具。同時(shí)，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運(yùn)方式的不同：(1) 骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其白行行走。(2) 肢骨折用擔(dān)架抬送。(3) 柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上?；杳圆∪?，頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管。3. 坍塌事故預(yù)防強(qiáng)化安全教育，提高安全防護(hù)意識(shí)，提高工人安全操作技能。4.2.深基坑要按專項(xiàng)施工方案做好邊坡穩(wěn)定性驗(yàn)算及支護(hù)、降水。4.3. 汛期做好現(xiàn)場排水工作。4.4. 施工作業(yè)的架子，需按安全要求進(jìn)行驗(yàn)算和制作，選用的管材應(yīng)滿足強(qiáng)度要求。4.5. 塔吊基礎(chǔ)必須經(jīng)過承載力計(jì)算，由有資質(zhì)的專業(yè)安裝公司安裝，驗(yàn)收合格后方能投入使

22、用。七、高空墜落事故應(yīng)急預(yù)案1. 工地潛在事故危險(xiǎn)評(píng)估通過對(duì)施工全過程危險(xiǎn)因素的辨識(shí)和評(píng)價(jià)，高空墜落事故發(fā)生幾率較大，造成人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失較嚴(yán)重，列為項(xiàng)目工程的重大危險(xiǎn)因素。項(xiàng)目部針對(duì)以上潛在的事故和緊急情況，編制應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)預(yù)案，當(dāng)事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)保證能夠迅速做出響應(yīng)，最大限度的減少可能產(chǎn)生的事故后果。2. 高空墜落事故應(yīng)急程序施工區(qū)發(fā)生物體高空墜落事故，最早發(fā)現(xiàn)事故的人迅速向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，文志輝立即召集所有成員趕赴出事現(xiàn)場，了解事故傷害程度；王晶負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，保護(hù)事故現(xiàn)場，同時(shí)避免其他人員靠近現(xiàn)場。王晶立即通知現(xiàn)場應(yīng)急小組組長，說明傷者受傷情況，并根據(jù)現(xiàn)

23、場實(shí)際施行必要的醫(yī)療處理，在傷情允許情況下，趙勇東負(fù)責(zé)組織人員搬運(yùn)受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方；由組長根據(jù)匯報(bào)，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況，行車路線；通訊組聯(lián)系值班車到場，隨時(shí)待命。詹擁軍安排人員到入場岔口指揮救護(hù)車的行車路線。應(yīng)迅速對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行確認(rèn)，仍存在危險(xiǎn)因素下，立即組織人員防護(hù)，并禁止人員進(jìn)出。注：若第一現(xiàn)場決策人員不在時(shí)，可由第二決策人代指揮，若第二決策人不在時(shí)可由第三決策人代替指揮，依次類推。3. 受傷人員的急救當(dāng)施工人員發(fā)生高空墜落事故時(shí)，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點(diǎn)，并呼叫周圍人員及時(shí)通知醫(yī)療部門，盡可能不要移動(dòng)患者，盡量當(dāng)場施救。3.1緊急處理 .迅速移走周圍

24、可能繼續(xù)產(chǎn)生危險(xiǎn)的墜落物、障礙物。 為急救醫(yī)生留出通道，使其可以最快到達(dá)傷員處。 高空墜落不僅產(chǎn)生外傷，還產(chǎn)生內(nèi)傷，不可急速移動(dòng)或搖動(dòng)傷員身體。應(yīng)多人平托傷員身體，緩慢將其放谿于平坦的地面上。發(fā)現(xiàn)傷員呼吸障礙，應(yīng)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸3.2. 人工呼吸口對(duì)口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：(1) 對(duì)傷員進(jìn)行初步處理：將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。(2) 使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將白己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體

25、。之后，離開傷員的嘴,放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行15次。吹氣時(shí)不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。(3) 吹氣時(shí)，應(yīng)配合對(duì)傷員進(jìn)行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。3.3 .心肺復(fù)蘇胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對(duì)心臟給予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的白主跳動(dòng)。其具體操作方法是：(1) 讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上；施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷34cm然后迅速放松，放松時(shí)手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行。

26、其按摩速度為每分鐘約6080次。胸外心臟按摩時(shí)的注意事項(xiàng)： 胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)米用此法。 胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進(jìn)行。 按摩時(shí)，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時(shí)，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。 隨時(shí)觀察傷員情況，作出相應(yīng)的處理。3.4.止血當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種：(1)傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對(duì)傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布?jí)K、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較

27、多時(shí)，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的。(2) 手壓止血法臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點(diǎn)。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時(shí)候。施壓時(shí)間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。(3) 止血帶法這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時(shí)，綁扎松緊要適宜，

28、以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時(shí)間越短越好，最長不宜超過3小時(shí)。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)(冷天)或1小時(shí)慢慢解開、放松一次。每次放松12分鐘，放松時(shí)可用指壓法暫時(shí)止血。不到萬不得已時(shí)不要輕易使用止血帶，因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時(shí)間過長會(huì)引起肢體壞死。3.5搬運(yùn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動(dòng)小的運(yùn)輸工具。同時(shí)，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運(yùn)方式的不同：(1) 上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其白行行走。(2) 下肢

29、骨折用擔(dān)架抬送。脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上?；杳圆∪耍^部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管。4. 高空墜落事故預(yù)防4.1強(qiáng)化安全教育，提高安全防護(hù)意識(shí)，提高工人安全操作技能。4.2在屋頂進(jìn)行避雷帶安裝施工過程中應(yīng)戴好安全帽，系好安全帶，并按安全操作規(guī)程進(jìn)行施工。4.3對(duì)臨邊洞口設(shè)圍欄及警示標(biāo)志。4.4登高作業(yè)的架子，需按安全要求進(jìn)行制作，選用的管材應(yīng)滿足強(qiáng)度要求，架子頂端應(yīng)鋪放木板，并設(shè)圍欄。4.5在登高架子上作業(yè)時(shí)，應(yīng)戴好安全帽，系好安全帶。八、消防火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案1. 工地潛在事故危險(xiǎn)評(píng)估通過對(duì)施工全過程危險(xiǎn)因素的辨識(shí)和評(píng)價(jià)，消防火災(zāi)事故發(fā)生幾率較大，造成人身傷

30、害和財(cái)產(chǎn)損失較嚴(yán)重，列為項(xiàng)目工程的重大危險(xiǎn)因素。項(xiàng)目部針對(duì)以上潛在的事故和緊急情況，編制應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)預(yù)案，當(dāng)事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)保證能夠迅速做出響應(yīng)，最大限度的減少可能產(chǎn)生的事故后果。2. 消防火災(zāi)事故應(yīng)急程序施工區(qū)發(fā)生消防火災(zāi)事故，最早發(fā)現(xiàn)事故的人迅速撥打火警119電話同時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，文志輝立即召集所有成員攜帶滅火設(shè)備及救護(hù)設(shè)備趕赴出事現(xiàn)場，了解事故傷害程度；湯福海負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，楊建新保護(hù)事故現(xiàn)場，同時(shí)避免其他人員靠近現(xiàn)場。消防火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)按照先保人身安全，再保護(hù)財(cái)產(chǎn)的優(yōu)先順序進(jìn)行，使損失和影響減到最小。具體細(xì)則如下： 救人重于滅火：火場上如果有人受到火勢威

31、脅，首要任務(wù)是把被火圍困的人員搶救出來。 先控制、后消滅：對(duì)于不可能立即撲滅的消防火災(zāi)，要首先控制火勢的繼續(xù)蔓延擴(kuò)大，在具備了撲滅消防火災(zāi)的條件時(shí)，展開攻勢，撲滅消防火災(zāi)。 先重點(diǎn)、后一般：全面了解并認(rèn)真分析整個(gè)火場的情況，分清重點(diǎn)。a）人和物相比，救人是重點(diǎn)；b）有爆炸、毒害、倒塌危險(xiǎn)的方面和沒有這些危險(xiǎn)的方面相比，處谿有這些危險(xiǎn)的方面是重點(diǎn)；c）易燃、可燃物集中區(qū)域和這類物品較少的區(qū)域相比，這類物品集中區(qū)域是保護(hù)重點(diǎn)；d）貴重物資和一般物資相比，保護(hù)和搶救貴重物資是重點(diǎn)；e）火勢蔓延猛烈的方面和其它方面相比，控制火勢蔓延的方面是重點(diǎn)；f）火場上的下風(fēng)方向與上風(fēng)、側(cè)風(fēng)方向相比，下風(fēng)方向是重點(diǎn)

32、；g）要害部位和其他部位相比，要害部位是火場上的重點(diǎn)。消防火災(zāi)臨界狀態(tài)的響應(yīng)任何員工一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴(yán)重情況進(jìn)行以下操作：a）局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的立即進(jìn)行撲滅。b）局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的，在不危及人員安全的情況下，一方面立即通知周圍人員參與滅火，防止火勢蔓延擴(kuò)大，一方面向現(xiàn)場管理者匯報(bào)?；饎蓍_始蔓延擴(kuò)大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理 第一現(xiàn)場決策人員立即進(jìn)行人員的緊急疏散，指定安全疏散地點(diǎn),由安全員負(fù)責(zé)清點(diǎn)疏散人數(shù)，發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時(shí)，立即通知消防隊(duì)員。 第一現(xiàn)場決策人員馬上向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 第一現(xiàn)場決策人員立即撥打消防報(bào)警電話"

33、119"。 若有人員受傷，立即送往醫(yī)院或并撥打救護(hù)電話"120"與醫(yī)院聯(lián)系。急救員立即通知現(xiàn)場應(yīng)急小組組長，說明傷者受傷情況，并根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際施行必要的醫(yī)療處理，在傷情允許情況下，湯福海負(fù)責(zé)組織人員搬運(yùn)受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方；由組長根據(jù)匯報(bào)，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況，行車路線；通訊組聯(lián)系值班車到場，隨時(shí)待命；王晶安排人員到入場岔口指揮救護(hù)車的行車路線。應(yīng)迅速對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行確認(rèn)，仍存在危險(xiǎn)因素下，立即組織人員防護(hù)，并禁止人員進(jìn)出。注：若第一現(xiàn)場決策人員不在時(shí)，可由第二決策人代指揮，若第二決策人不在時(shí)可由第三決策人代替指揮，依次類推。3. 受傷人

34、員的急救3.1當(dāng)施工人員發(fā)生消防火災(zāi)時(shí)，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點(diǎn)，并呼叫周圍人員及時(shí)通知醫(yī)療部門，盡可能不要移動(dòng)患者，盡量當(dāng)場施救。3.2急救原則：是一脫，二觀，三防，四轉(zhuǎn)。一脫：急救頭等重要的問題并使傷員脫離火場，滅火，發(fā)秒必爭。二觀：觀察傷員呼吸、脈搏、意識(shí)如何，目的是分開輕重緩急進(jìn)行急救三防：防止創(chuàng)面不再受污染，包括清除眼、口、鼻的異物。轉(zhuǎn)：把重傷人員安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院。3.3 急救方法：清理創(chuàng)面：先口服鎮(zhèn)痛藥杜冷丁50100mg/次，最好用生理鹽水稀釋1倍從靜脈緩慢推入。立即止痛后，用微溫清水或肥皂水清除泥土、毛發(fā)等污物，再用蘸75%g精（或白酒）的棉球輕輕清洗創(chuàng)面，不要把水泡擠破。然后用

35、無菌紗布或毛巾、被單敷蓋，再用繃帶或布帶輕松包扎。也可采用暴露法，但要作無菌或干凈的大塊紗布、被罩蓋上，保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。3.3.1. 輕度燒傷者可飲1000ml水，水中加3g鹽、50g白糖，有條件再加入碳酸氫鈉1.5g。嚴(yán)重者按體重進(jìn)行靜脈輸液。3.3.2. 要清除呼吸道污物，呼吸困難要進(jìn)行人工呼吸，心跳失常者進(jìn)行胸外按壓等。4. 消防火災(zāi)事故預(yù)防4.1強(qiáng)化安全教育，提高安全防護(hù)意識(shí)，提高工人安全操作技能。4.2電氣設(shè)備必須具有良好的接地（零），連接端要擰緊防止松動(dòng)，避免接觸電阻增大，而引起消防火災(zāi)。4.3氣割、焊接時(shí)要注意消除10米內(nèi)的可燃物。屬防火區(qū)域動(dòng)火時(shí)，一定要辦理動(dòng)火證，同時(shí)派專

36、人監(jiān)護(hù)方可動(dòng)火。4.4氧、乙煥瓶相距5米以上，氧、乙煥瓶與明火相距10米以外，嚴(yán)禁在烈日下爆曬。乙煥瓶嚴(yán)禁橫臥，防止發(fā)生明火引起的爆4.5工地宿舍嚴(yán)禁使用煤氣，嚴(yán)禁亂拖亂接電線。4.6倉庫、材料堆放場所應(yīng)按規(guī)定設(shè)谿相應(yīng)數(shù)量的滅火器。4.7施工現(xiàn)場配備足夠的固定滅火器（每個(gè)層面不少于10只）施工班組配備移動(dòng)滅火器，并在施工作業(yè)點(diǎn)進(jìn)行動(dòng)火施工，焊接施工時(shí)，隨作業(yè)點(diǎn)配谿。九、物體打擊事故應(yīng)急預(yù)案1. 工地潛在事故危險(xiǎn)評(píng)估通過對(duì)施工全過程危險(xiǎn)因素的辨識(shí)和評(píng)價(jià)，物體打擊事故發(fā)生幾率較大，造成人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失較嚴(yán)重，列為項(xiàng)目工程的重大危險(xiǎn)因素。項(xiàng)目部針對(duì)以上潛在的事故和緊急情況，編制應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)預(yù)案，

37、當(dāng)事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)保證能夠迅速做出響應(yīng)，最大限度的減少可能產(chǎn)生的事故后果2. 物體打擊事故應(yīng)急程序施工區(qū)發(fā)生物體打擊事故，最早發(fā)現(xiàn)事故的人迅速向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，通訊組立即召集所有成員趕赴出事現(xiàn)場，了解事故傷害程度；警戒組和疏散組負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，警戒組保護(hù)事故現(xiàn)場，同時(shí)避免其他人員靠近現(xiàn)場。急救員立即通知現(xiàn)場應(yīng)急小組組長，說明傷者受傷情況，并根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際施行必要的醫(yī)療處理，在傷情允許情況下，湯福海負(fù)責(zé)組織人員搬運(yùn)受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方；由組長根據(jù)匯報(bào)，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況，行車路線；楊建新聯(lián)系值班車到場，隨時(shí)待命；王晶安排人員到入場岔口指揮救護(hù)車的行車