醫(yī)聯(lián)體分級診療雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺

1、Yu：nw«ikt|i醫(yī)聯(lián)體分級診療雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺Yirhw«k*|i目錄一、醫(yī)聯(lián)體4二、分級診療制度4（一）指導(dǎo)思想4（二）工作目標(biāo)5（三）規(guī)范分級診療制度5（四）確定分級診療病種7（五）實(shí)行醫(yī)保差別化支付7三、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)8（一）建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制8（二）分級診療轉(zhuǎn)診審批表11四、平臺功能概要13（一）預(yù)約掛號13（二）智能導(dǎo)診13（三）雙向轉(zhuǎn)診13（四）統(tǒng)一支付服務(wù)14（五）檢驗(yàn)檢查報告查詢14（六）出院病人隨訪服務(wù)14（七）出院病人膳食指南14（八）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)15（九）中醫(yī)治未病服務(wù)15（十）健康檔案查詢15（十一）健康評估16（十二）慢病管理16（十三）用藥

2、服務(wù)16（十四）健康教育16（十五）新農(nóng)合結(jié)算服務(wù)17¥ynW4&k#|(平臺架構(gòu)醫(yī)聯(lián)體新型醫(yī)聯(lián)體是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村衛(wèi)生室組成的一個醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了通過政府管理層監(jiān)管考核，對整合醫(yī)療資源進(jìn)行整合，解決醫(yī)療資源短缺，白姓看病難，看病貴的問題。實(shí)現(xiàn)了人民滿意、政府滿意、職工滿意的目標(biāo)。琦臥族數(shù)器擔(dān)鼠畤準(zhǔn)舞度?？厝缂簿课锛?xì)僉二S二,二阪醫(yī)碉甫配整療.陌5套療，說成會或富項(xiàng)弱好.皿教商“膳三層：偵社區(qū)理HS混tE生-寮健醫(yī)牛、j有芽疙專項(xiàng)畋常叫-牛親盤公共衛(wèi)生.珂辱.晚醋京輛德務(wù)-.單雌：居民就匡.保健.編

3、教攵蜜后皆理.的后親紐老年人監(jiān)護(hù)，、分級診療制度（一）指導(dǎo)思想以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神為指導(dǎo)，立足社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)際，遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)資源，充分發(fā)揮基本醫(yī)保政策引導(dǎo)作用，積極引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，在不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立起相互聯(lián)系的首診、會診、轉(zhuǎn)診的流程和機(jī)制,為患者主動提供全程、連續(xù)的（包括轉(zhuǎn)診）診療服務(wù)，逐步形成分級診療就醫(yī)格局。（二）工作目標(biāo)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理配置和縱向流動，建立“健康守門人”制度，有效引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。在縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、市級或省級醫(yī)院之間建立長期穩(wěn)定、規(guī)范順暢的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)

4、制，逐步實(shí)現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診。強(qiáng)化基本醫(yī)保政策支持，完善激勵機(jī)制，多措并舉，引導(dǎo)患者分級診療。到2017年，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例明顯提高，二級醫(yī)院普通門診就診人次上升不低丁20%,三級醫(yī)院普通門診就診人次下降不低丁40%,力爭實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右的目標(biāo)。到2020年，逐步完善分級診療運(yùn)行機(jī)制和政策體系，基本建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度，形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序。1. （三）規(guī)范分級診療制度一般轉(zhuǎn)診程序（1）實(shí)行基層首診?；颊咴谔姓^(qū)域內(nèi)就醫(yī)，原則上應(yīng)選擇居住地或發(fā)病時所在地附近基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

5、構(gòu)接受首次診治。（2）完善雙向轉(zhuǎn)診。需要轉(zhuǎn)診的患者，按照醫(yī)生建議、患者自愿、雙向轉(zhuǎn)診原則，由首診（全科）醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診建議或意見，遵循基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院（或城市二級）和三級醫(yī)院自下而上或自上而下的順序轉(zhuǎn)診。超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病，優(yōu)先轉(zhuǎn)診至二級醫(yī)院，急危重癥可以越級轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院。二級醫(yī)院為患者流向三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理機(jī)構(gòu)。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)能力，患者可以在同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間或綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)與?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診。三級醫(yī)院對常見病、多發(fā)病患者和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者應(yīng)及時向下轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上轉(zhuǎn)診患者時，除傳染病、精神病、兒科疾病、腫瘤、眼科疾病、心血管疾病等?？萍膊⊥?/p>

6、，可優(yōu)先轉(zhuǎn)往本機(jī)構(gòu)所在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的上級醫(yī)院。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在接診患者時，應(yīng)了解其在下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療及轉(zhuǎn)診情況；對越級首診的患者，有責(zé)任告知其分級診療流程、分級診療基本醫(yī)保政策，同時尊重患者的自主擇醫(yī)權(quán)。2. 轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診患者時，根據(jù)病情需要先行合理診療，需轉(zhuǎn)診時，在征得患者同意后，接診醫(yī)師網(wǎng)上予以確認(rèn)轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、填寫太原市分級診療轉(zhuǎn)診審批表（以下簡稱轉(zhuǎn)診審批表），加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。對丁未經(jīng)接診的患者，不得辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。3. 特殊情況對丁在省內(nèi)救治困難的疾病，經(jīng)三級甲等轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定辦理備案等相關(guān)手續(xù)后出省治療。對丁急危重癥患者或異地發(fā)病患者等，按照就近、就急原則

7、，可以直接到二級以上醫(yī)院就診。Q因同一種疾病經(jīng)治療出院后，如需再次住院治療、復(fù)查等，可直接選擇原救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。因地理原因，患者在相鄰其他統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診更方便的，按照基本醫(yī)保規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)后可跨統(tǒng)籌地區(qū)就診。根據(jù)我市兒科醫(yī)療體系發(fā)展?fàn)顩r，兒童就診暫不執(zhí)行分級診療制度。為扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，患者可直接選擇市、縣、鄉(xiāng)任意級別和類別的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就診，無需開具轉(zhuǎn)診審批表。（四）確定分級診療病種全市統(tǒng)一確定發(fā)布二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療病種。二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合功能定位和服務(wù)能力、診療特色，根據(jù)全市公布的分級診療病種，制定公布本機(jī)構(gòu)有救治能力的病種，報市衛(wèi)生計(jì)生委備案并告知醫(yī)保經(jīng)辦

8、機(jī)構(gòu)。隨著基層醫(yī)療服務(wù)能力提升和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的不斷完善，逐步實(shí)現(xiàn)分級診療病種全覆蓋。（五）實(shí)行醫(yī)保差別化支付1在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并以前，城六區(qū)新農(nóng)合可結(jié)合縣（市、區(qū)）域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力，參照省衛(wèi)生計(jì)生委山西省常見病雙向轉(zhuǎn)診指南（試行）（晉衛(wèi)醫(yī)發(fā)201521號），在市新農(nóng)合管理中心指導(dǎo)下，統(tǒng)一確定適合本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民分級診療病種及費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)。全市城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保分級診療病種及費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)由太原市衛(wèi)生計(jì)生委會同太原市人力資源社會保障局制定發(fā)布。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并后，全市按新的分級診療病種費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行Yu>hW«kt|l2堅(jiān)持按病種管理、差別化支付原則，逐步提高

9、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保支付比例，拉開縣（市、區(qū)）域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報銷比例差距。降低屆丁下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療病種而到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人員的醫(yī)保支付比例。上轉(zhuǎn)和平轉(zhuǎn)患者實(shí)行累計(jì)起付線政策，下轉(zhuǎn)患者不再重復(fù)計(jì)算起付線。3各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合功能定位，按照分級診療病種范圍進(jìn)行診治。分級診療病種推行按病種付費(fèi)，支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用由基本醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例給予支付，超出支付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，不得轉(zhuǎn)嫁給患者。屆丁分級診療病種，經(jīng)轉(zhuǎn)診程序轉(zhuǎn)外救治的，實(shí)行限額補(bǔ)償，最多可將限額費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍?；颊咦孕幸筠D(zhuǎn)外治療或不履行轉(zhuǎn)診手續(xù)越級診治的（急診、搶救除外），按照經(jīng)治醫(yī)院相應(yīng)補(bǔ)

10、償比例再下浮20個白分點(diǎn),補(bǔ)償費(fèi)用最高不超過限額標(biāo)準(zhǔn)。屆丁異地居住的基本醫(yī)保患者就醫(yī),按照異地居住就醫(yī)相關(guān)醫(yī)保政策執(zhí)行。首診醫(yī)院僅能對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布的有救治能力的病種進(jìn)行上轉(zhuǎn)，平級可轉(zhuǎn)診所有病種，轉(zhuǎn)診率控制在合理范圍內(nèi)。三、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)（一）建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制1明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。三級醫(yī)院要重點(diǎn)發(fā)揮在醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的引領(lǐng)作用，逐步減少常見病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運(yùn)行效率。城市二級醫(yī)院和縣（市、區(qū)）醫(yī)院負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，為符合條件的患者及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，把符合條件的患者向下轉(zhuǎn)診；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層

11、首診并做好下轉(zhuǎn)患者的繼續(xù)治療、護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)工作。2完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動機(jī)制。按照政府倡導(dǎo)、就近方便、雙方自愿原則，通過醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、委托經(jīng)營管理、設(shè)立分院等形式，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間穩(wěn)定發(fā)展的雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議關(guān)系，形成無縫銜接、便捷暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道。每所縣（市、區(qū)）醫(yī)院和城市二級醫(yī)院應(yīng)與若干三級醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確轉(zhuǎn)診流程以及雙方責(zé)任義務(wù)。3逐步推進(jìn)日間手術(shù)。以醫(yī)聯(lián)體為切入點(diǎn)，在三級醫(yī)院及其協(xié)作關(guān)系的二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)問逐步推進(jìn)分工合作的日間手術(shù)模式。三級醫(yī)院逐步推行日間手術(shù)，優(yōu)化診療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率，在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下，為患者提供高效的日間手術(shù)服務(wù)。建立

12、術(shù)后患者隨訪制度，指導(dǎo)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者術(shù)后康復(fù)，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開通日間手術(shù)綠色通道。4.實(shí)行轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)明確轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員，根據(jù)接診醫(yī)生建議，負(fù)責(zé)上下轉(zhuǎn)診的接洽聯(lián)系，主動為患者提供連續(xù)診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)。同時依據(jù)上轉(zhuǎn)預(yù)約情況預(yù)留一定比例的門診號源和住院病床，轉(zhuǎn)診患者可優(yōu)先獲得轉(zhuǎn)入醫(yī)院的門診與住院服務(wù)。對檢查充分、診斷明確、符合規(guī)定的患者，可直接辦理住院手續(xù)，不再做重復(fù)檢查；對適合向下轉(zhuǎn)診的患者，及時轉(zhuǎn)至下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好后續(xù)治療的交接工作。下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合上級轉(zhuǎn)診醫(yī)院的診療建議，根據(jù)病情制定適宜的治療方案，及時做好診療信息錄入、收集、整理工作，保管好各類轉(zhuǎn)

13、診資料。5推動“醫(yī)養(yǎng)融合”發(fā)展。支持全科醫(yī)生承接慢性病和康復(fù)期患者管理指導(dǎo)服務(wù)，引導(dǎo)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立慢性病患者、康復(fù)期患者持續(xù)性醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)形成急慢分治格局。6充分發(fā)揮不同舉辦主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分級診療中的作用。對非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與首診、雙向轉(zhuǎn)診，根據(jù)其服務(wù)能力、醫(yī)保協(xié)議以及群眾需求等實(shí)際統(tǒng)籌考慮。（二）分級診療轉(zhuǎn)診審批表附件：XX市分級診療轉(zhuǎn)診常批表（存根）NO:姓名：（男，女），醫(yī)保（農(nóng)合）號：身份證號：。轉(zhuǎn)往醫(yī)院治療。聯(lián)系電話：初步診斷：，診斷醫(yī)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)（蓋章）年月太原市分級診療轉(zhuǎn)診常批表NO:茲有縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）村（居委會）居民（男，女）

14、，族，年齡歲，醫(yī)保（農(nóng)合）號：身份證號：。初步診斷：,由于我院（填寫轉(zhuǎn)診原因序號）建議轉(zhuǎn)往醫(yī)院治療，請予以接洽為盼。經(jīng)治醫(yī)生簽字：;科室主任簽字：;醫(yī)療機(jī)構(gòu)（蓋章）（轉(zhuǎn)診原因：1.條件有限，無法治療，轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。2.急、危、重癥直接轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。3.病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)到下級醫(yī)院。）年月日四、平臺功能概要（一）預(yù)約掛號為廣大居民提供預(yù)約專家號、普通號服務(wù)，可以通過健康網(wǎng)站、手機(jī)APP多種方式實(shí)現(xiàn)。具體功能包括：統(tǒng)一號源池管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)號源管理、患者身份認(rèn)證、預(yù)約規(guī)則管理，預(yù)約、掛號流程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？茖＜医榻B。（二）智能導(dǎo)診針對患者提供就醫(yī)導(dǎo)診的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，主要是提供給患者安全、可靠、權(quán)威的就醫(yī)指導(dǎo)意

15、見，保障居民合理、有序、安全的就醫(yī)。具體功能包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹（包括醫(yī)院簡介、醫(yī)生簡介、科室簡介、人均費(fèi)用/平均住院日/手術(shù)費(fèi)指標(biāo)等）、醫(yī)生檢索（提供按照醫(yī)院、專家、癥狀、疾病等不同條件檢索查找醫(yī)生）、就醫(yī)體驗(yàn)與評價（查看居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的就醫(yī)體驗(yàn)和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生的評價）、就醫(yī)推薦（根據(jù)推薦規(guī)則，如距離、熱度（如就診人次）、歷史評價等，推薦就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生）。（三）雙向轉(zhuǎn)診在雙向轉(zhuǎn)診過程中，利用居民健康卡等實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診身份確認(rèn)，可以通過跨院醫(yī)生之間的交流、上級醫(yī)院醫(yī)生與患者交流，及時對患者做出臨床診斷，并提供心理疏導(dǎo)和健康教育，為聯(lián)系和安排相關(guān)醫(yī)療資源、利用區(qū)域人口健康信息平臺等實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診身份

16、確認(rèn)及信息共享，為方便患者順利轉(zhuǎn)診提供服務(wù)。具體功能包括：遠(yuǎn)程醫(yī)患交流、診問預(yù)約、轉(zhuǎn)診綠色通道等服務(wù)、醫(yī)保（新農(nóng)合）轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)聯(lián)動。（四）統(tǒng)一支付服務(wù)基丁居民健康卡整合居民就診支付渠道，提供覆蓋主流在線支付機(jī)構(gòu)（基本/商業(yè)醫(yī)療保險、銀行、第三方支付平臺）的統(tǒng)一支付服務(wù)。具體功能包括：用戶管理（個人用戶、接入機(jī)構(gòu)用戶、黑名單）、個人用戶實(shí)名制認(rèn)證管理、接入機(jī)構(gòu)資質(zhì)管理、促銷管理、積分管理、綜合分析、手機(jī)APP。（五）檢驗(yàn)檢查報告查詢廣大居民可以通過區(qū)域人口健康信息平臺提供的門戶網(wǎng)站、手機(jī)APP等多種途徑，查詢近日在區(qū)域內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行的檢驗(yàn)檢查報告。具體功能包括：報告提醒、報告查詢、報告定制與推送。（

17、六）出院病人隨訪服務(wù)病人出院后一段時間內(nèi)，由主管醫(yī)師與社區(qū)全科醫(yī)生協(xié)同對患者提供的隨訪服務(wù)。具體功能包括：隨訪規(guī)則管理、隨訪方案制定、隨訪信息記錄、復(fù)查情況記錄、隨訪結(jié)果分析與推送。（七）出院病人膳食指南為術(shù)后患者提供出院后的膳食指導(dǎo)，明確不同疾病、不同身體狀況的飲食規(guī)則，避免常見的飲食誤區(qū)，提供有針對性的個性化膳食指導(dǎo)以及對特定人群開展指導(dǎo)。具體功能包括：膳食設(shè)置檢索、膳食知識庫、膳食推薦與評價。（八）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民，通過門戶網(wǎng)站、手機(jī)APP等多種途徑，預(yù)約家庭醫(yī)生上門服務(wù)、查詢服務(wù)記錄、在線健康咨詢。具體功能包括：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)申請與服務(wù)簽訂、個人及家庭就診記錄的查詢

18、和推送、家庭醫(yī)生上門服務(wù)記錄的查詢和推送、居民健康咨詢回復(fù)信息的查詢和推送、健康常識及惠民活動信息的發(fā)布、社區(qū)醫(yī)生信息的發(fā)布。（九）中醫(yī)治未病服務(wù)為居民提供高可及性的疾病預(yù)防和常見疾病高危因素等知識，提供疾病預(yù)防保健指南、各時節(jié)多發(fā)疾病預(yù)防知識、簡易驗(yàn)方、公共衛(wèi)生常識等多種健康知識，力求降低常見疾病發(fā)病率、增加疾病康復(fù)成功率，從而實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)療支出、促進(jìn)全民健康的目標(biāo)。具體功能包括：預(yù)防保健機(jī)構(gòu)注冊與審核、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)信用管理、“治未病”各類健康干預(yù)服務(wù)數(shù)據(jù)采集等、“治未病”數(shù)據(jù)分析與決策支持系統(tǒng)。（十）健康檔案查詢居民通過互聯(lián)網(wǎng)、自助服務(wù)等多種途徑，依據(jù)居民健康卡等進(jìn)行身份實(shí)名安全認(rèn)證與有效授權(quán)，實(shí)現(xiàn)對居民電子健康檔案的查詢具體功能包括：居民可查詢個人自身的就診記錄、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、公共衛(wèi)生服務(wù)記錄、授權(quán)查詢規(guī)則等。（一）健康評估依據(jù)健康評估模型對收集到的居民數(shù)據(jù)（診療數(shù)據(jù)、疾病管理數(shù)據(jù)、婦幼保健數(shù)據(jù)、健康體檢數(shù)據(jù)等）進(jìn)行健康評估以及相關(guān)危險因素分析。具體功能包括：評估模型建立、指標(biāo)體系建立、個人健康評