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1、醫(yī)院門(mén)診質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)考核部門(mén):門(mén)診部受檢科室:門(mén)診各診室考核項(xiàng)目分值考核要點(diǎn)考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)得分診室環(huán)境要求2診室環(huán)境整潔、桌囿十凈無(wú)雜物每月抽查環(huán)境不整潔,扣所屬科室2分2;診桌、診床擺放整齊擺放不整齊,扣所屬科室2分1診床床單保持清潔,及時(shí)更換更換不及時(shí),扣科室1分規(guī)章制度首診負(fù)責(zé)制4根據(jù)病情進(jìn)行處置,不得推諉檢查門(mén)診病歷,患者投訴首診醫(yī)師不寫(xiě)門(mén)診病歷,推諉病人每例次扣2分傳染病上報(bào)4及時(shí)上報(bào)傳染病防保辦提供資料漏報(bào)、遲報(bào)扣4分醫(yī)師出診4;按時(shí)開(kāi)診,在崗在位,停診上報(bào)定期巡查,患者投訴一項(xiàng)做不到扣2分會(huì)診制度4門(mén)診三次未確診應(yīng)申請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)抽查,患者投訴違反者每例次扣2分1診斷證
2、明管理4合法合規(guī)出具本專業(yè)診斷證明現(xiàn)場(chǎng)抽查,第二方投訴不符合規(guī)定扣2分,出具虛假證明扣4分告知制度4:按知情告知制度執(zhí)行r檢查門(mén)診病歷及投訴未落實(shí)告知制度扣4分醫(yī)療文書(shū)門(mén)診病歷10按病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范執(zhí)行每月考核按門(mén)診病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)表扣分處方質(zhì)量10按處方管理規(guī)定執(zhí)行按處方質(zhì)量評(píng)價(jià)表扣分各種申請(qǐng)單10按病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范執(zhí)行按門(mén)診病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)表扣分入院通知單2入院通知單項(xiàng)目填寫(xiě)齊全查運(yùn)行及終末病歷每份填寫(xiě)不全扣1分預(yù)約診療服務(wù)10出專家門(mén)診的專家后病人預(yù)約每月查看預(yù)約登記數(shù)據(jù)專家門(mén)診尢預(yù)約的扣2分門(mén)診預(yù)約率不斷提高預(yù)約率小達(dá)標(biāo)扣2分另動(dòng)紀(jì)律2儀表端莊,穿工作服,佩戴胸卡隨機(jī)檢查及患者投訴/、穿工作服、佩戴胸
3、卡的每項(xiàng)扣1分2按時(shí)開(kāi)診,不早退,不擅自離崗隨機(jī)檢查及患者投訴發(fā)生1次不按時(shí)開(kāi)診、遲到、早退扣1分2在工作區(qū)不大聲喧嘩,診治檢查病人時(shí)不討論與工作無(wú)關(guān)的事隨機(jī)檢查及患者投訴發(fā)現(xiàn)1次扣2分2工作時(shí)不進(jìn)餐、不玩手機(jī),不干私活不吸煙,出門(mén)診日不喝酒隨機(jī)檢查發(fā)現(xiàn)1次扣2分服務(wù)質(zhì)量5工作熱情,耐心解答,文明用語(yǔ),無(wú)投訴實(shí)地查看、患者投訴發(fā)現(xiàn)服務(wù)問(wèn)題扣1分,有效投訴扣2分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)6;無(wú)收紅包、私自收費(fèi)、收回扣現(xiàn)象實(shí)地查看、患者投訴發(fā)現(xiàn)1次扣6分醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)門(mén)診診斷與出院診斷符合率2門(mén)診診斷與出院診斷符合率達(dá)標(biāo)根據(jù)首頁(yè)統(tǒng)計(jì)與上月數(shù)據(jù)比較降低扣2分三次就診確診率2三次就診確診率達(dá)標(biāo)根據(jù)首頁(yè)統(tǒng)計(jì)與上月數(shù)據(jù)比較降低扣2分醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)平均門(mén)診人次醫(yī)療費(fèi)用2平均門(mén)診人次醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)門(mén)診工作站統(tǒng)計(jì)與上月數(shù)據(jù)比較降低扣2分藥品比例2平均門(mén)診人次醫(yī)療費(fèi)用不超標(biāo)根據(jù)門(mén)診工
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