家庭醫(yī)生績(jī)效及考核細(xì)則

1、家庭醫(yī)生制服務(wù)工作考核評(píng)估細(xì)則一級(jí)二級(jí)指三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)容及要求指標(biāo)標(biāo)出勤率、培訓(xùn)每周至少 1天參與團(tuán)隊(duì)工作，出勤率 100%；根據(jù)要求參與各類全科參與率醫(yī)生培訓(xùn)及中心會(huì)議，參加率 100%。參與團(tuán)報(bào)表及時(shí)率、各類家庭醫(yī)生報(bào)表上交及時(shí)、準(zhǔn)確，每項(xiàng)數(shù)據(jù)均有相應(yīng)資料加以說隊(duì)準(zhǔn)確率明，及時(shí)率和準(zhǔn)確率均為 100%。系統(tǒng)操作及工能熟練運(yùn)用工作平臺(tái)及健康管理平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)查看、分析；指導(dǎo)鄉(xiāng)作指導(dǎo)村醫(yī)生開展系統(tǒng)操作及其他工作。一、綜合家庭醫(yī)生簽約開展所轄區(qū)域內(nèi)居民的 1+1+1簽約工作， 60歲以上居民簽約覆蓋率管理1+1+1簽率30%以上，重點(diǎn)人群及慢病家庭簽約率 50%以上。26分約服務(wù)為簽約居民開展基本

2、醫(yī)療、公共衛(wèi)生各類服務(wù)，開展延伸處方，長(zhǎng)簽約服務(wù)覆蓋處方服務(wù)，糖化血紅蛋白檢查，全年開展持續(xù)健康管理數(shù)不低于簽率約總?cè)藬?shù)的 50%。開展健康評(píng)估對(duì)簽約的重點(diǎn)人群及家庭開展健康評(píng)估，有評(píng)估分析報(bào)告，健康評(píng)健康評(píng)率估率不低于簽約居民數(shù)的 5%，評(píng)估報(bào)告完整。估及方案制訂健康管理根據(jù)體檢、健康評(píng)估或疾病篩查等結(jié)果為簽約居民制定針對(duì)性健康方案率管理方案，有具體管理措施，制訂率不低于簽約居民的 5%。慢性病建卡、完成慢性病患者建卡，對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)的新建卡1周內(nèi)完成審核，要審核求管理卡內(nèi)容完整準(zhǔn)確，審卡及時(shí)慢性病門診隨通過門診就診開展慢性病隨訪，有效隨訪率80%以上，簽約慢性病疾病管訪患者門診就診隨訪 10

3、0%，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確真實(shí)。理分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)無故缺勤或未參加各類培訓(xùn)、會(huì)議，每發(fā)現(xiàn)13次扣 1分未按時(shí)上交報(bào)表出現(xiàn) 1次扣 2分，報(bào)表數(shù)據(jù)不2準(zhǔn)確 1處扣 1分，弄虛作假不得分對(duì)系統(tǒng)的具體操作不能熟練運(yùn)用的扣2分，對(duì)2鄉(xiāng)村醫(yī)生工作指導(dǎo)不到位扣2分。簽約覆蓋率每下降 2%扣1分，重點(diǎn)人群簽約每8下降 2%扣2分8 健康管理率每下降 2%扣1分，扣完為止。未開展健康評(píng)估不得分，健康評(píng)估不足5%，3 每缺 1人扣 0.5 分，報(bào)告不完整每發(fā)現(xiàn) 1份扣2分。未建立健康管理方案不得分，健康管理方案4 制訂不足 5%，每缺 1人扣 0.5 分，方案不完整每發(fā)現(xiàn) 1份扣 2分。新建管理卡信息不全或不準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)1例扣2

4、3分，審卡不及時(shí)發(fā)現(xiàn) 1例扣 1分。慢性病門診就診有效隨訪率每下降2%扣1分，4扣完為止，隨訪數(shù)據(jù)不真實(shí)發(fā)現(xiàn)1例不得分。家庭醫(yī)生制服務(wù)工作考核評(píng)估細(xì)則一級(jí)二級(jí)指指標(biāo)標(biāo)疾病管理二、公共衛(wèi)生服務(wù)工作42分其他重點(diǎn)人群管理二、健康教公共育衛(wèi)生服務(wù)工作42分三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)容及要求對(duì)血壓、血糖控制不良慢性病患者制定有干預(yù)措施及加強(qiáng)隨訪記重點(diǎn)患者干預(yù)錄，并有干預(yù)效果的評(píng)估，有登記記錄。慢性病管理效高血壓建卡率 40%，管理率 95%，血壓控制率 70%；糖尿病建果卡率 40%，管理率 95%，血糖控制率 60%重點(diǎn)人群上門每月開展一定數(shù)量的包括空巢老人、重性殘疾人、腹透病人及腦梗隨訪等行動(dòng)不便患者的上門隨

5、訪服務(wù)，有服務(wù)記錄。老年人體檢指協(xié)助團(tuán)隊(duì)完成老年人體檢結(jié)果的告知、復(fù)查及報(bào)表統(tǒng)計(jì)等工作，開導(dǎo)干預(yù)展體檢分析，有指導(dǎo)干預(yù)措施按要求完成所轄區(qū)域內(nèi)產(chǎn)婦產(chǎn)后3-7 內(nèi)的訪視，病史記錄及時(shí)完產(chǎn)后訪視整，信息準(zhǔn)確精神病人個(gè)案做好病情不穩(wěn)定患者的隨訪，全年開展至少5例（或不低于 10%）病管理人的個(gè)案管理工作，內(nèi)容具體完整按要求有講座簽到、照片、小結(jié)等資料，統(tǒng)一格式進(jìn)行整理，人數(shù)健康講座30-50人以上， 1-2 月1次，不少于 6次/ 年健康自我管理按小組活動(dòng)要求開展，做好相關(guān)記錄，人數(shù)一般在20-30人，活動(dòng)小組活動(dòng)次數(shù)同健康講座通過電話、網(wǎng)絡(luò)交流工具等方式接受簽約家庭居民的健康咨詢，有健康咨詢相應(yīng)的

6、咨詢內(nèi)容和解答，有記錄分值455342531評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)未開展重點(diǎn)患者干預(yù)不得分，干預(yù)記錄不全發(fā)現(xiàn) 1例扣 2分，無干預(yù)效果評(píng)估沒發(fā)現(xiàn) 1例扣1分。建卡率每下降 2%扣1分，管理率每降 1%扣1分，控制率每降 1%扣1分，數(shù)據(jù)不真實(shí)不得分。未開展不得分，隨訪記錄不詳或無健康指導(dǎo)意見每發(fā)現(xiàn) 1例扣 1分。年內(nèi)未開展體檢分析不得分，有分析報(bào)告無干預(yù)措施扣 1.5 分未開展訪視發(fā)現(xiàn) 1例不得分，未按時(shí)完成每發(fā)現(xiàn)1例扣 2分，病史質(zhì)量不達(dá)標(biāo)每例扣 2分。年內(nèi)未開展個(gè)案管理不得分，低于 10%或每少1例扣 2分，內(nèi)容不完整每例扣 1分。講座每少 1次扣 2分，資料不全或未按格式整理發(fā)現(xiàn) 1次扣 2分，人數(shù)未

7、達(dá)到要求不列入計(jì)算?；顒?dòng)每少 1次扣 2分，資料不全或未按格式整理發(fā)現(xiàn) 1次扣 2分。健康咨詢未登記內(nèi)容或無相應(yīng)解答的，每發(fā)現(xiàn)2例扣 0.5 分公共衛(wèi)生服務(wù)一工級(jí)作二級(jí)指指42標(biāo)分標(biāo)疾病篩查家庭病床三、基本預(yù)約門醫(yī)療診22分雙向轉(zhuǎn)診對(duì)家庭四、醫(yī)生知居民曉情況滿意對(duì)家庭度 醫(yī)生服10分 務(wù)滿意度職業(yè)規(guī)五、劃與遵職業(yè)守規(guī)章規(guī)劃制度三級(jí)指標(biāo)疾病篩查設(shè)置家庭病床家庭病床巡查管理預(yù)約門診就診率上轉(zhuǎn)病人管理轉(zhuǎn)回社區(qū)管理簽約居民知曉率簽約居民滿意率職業(yè)規(guī)劃家庭醫(yī)生制服務(wù)工作考核評(píng)估細(xì)則指標(biāo)內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工作安排協(xié)助團(tuán)隊(duì)開展居民大腸癌、糖尿病高危人群篩查2未參與篩查工作，根據(jù)實(shí)際情況予以酌情扣分對(duì)

8、符合家庭病床設(shè)置要求的簽約居民建床，每個(gè)家庭醫(yī)生建床每年4全年家庭病床建床數(shù)未達(dá)到指標(biāo)的，每少1張不少于簽約居民的 1扣1分按要求每周開展家庭病床巡查工作，完成相關(guān)病史記錄，各類治療未按要求開展巡查，發(fā)現(xiàn) 1例扣 2分，病史記3錄不規(guī)范發(fā)現(xiàn) 1例扣 2分，治療用藥不合理1例用藥必須合理，記錄規(guī)范完整扣3分家庭醫(yī)生每月應(yīng)有一定數(shù)量的簽約居民的預(yù)約就診，以血壓、血糖每月未開展預(yù)約門診的不得分，預(yù)約就診率控制不良的病人為主要預(yù)約對(duì)象并做好登記，預(yù)約就診率每月不低3每低于 1%扣1分，預(yù)約門診無記錄或記錄不于簽約居民就診人數(shù)的 5%。全，每例扣 2分。協(xié)助簽約居民開展轉(zhuǎn)診工作，對(duì)轉(zhuǎn)診前、中一系列過程有

9、詳細(xì)病情發(fā)現(xiàn)有重癥病人或慢性病新發(fā)并發(fā)癥無轉(zhuǎn)診描述，包括轉(zhuǎn)診醫(yī)院（科室、專家等），轉(zhuǎn)診前后有聯(lián)系溝通記錄3記錄的，每發(fā)現(xiàn) 1例扣 3分，轉(zhuǎn)診記錄不完整。每發(fā)現(xiàn) 1例扣 2分對(duì)簽約家庭中成員由上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)的，應(yīng)及時(shí)開展隨訪，了解3對(duì)上級(jí)轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人未開展隨訪的每發(fā)現(xiàn)1并記錄病情。例扣 1分，無病情記錄的每例扣 2分。簽約居民對(duì)家庭醫(yī)生聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容等知曉率90%以上5抽查簽約家庭 20戶，知曉率每下降 1%扣1分。抽查接受服務(wù)的簽約居民 20人，滿意度每下簽約家庭居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)滿意度 90%以上5降1%扣1分；有投訴、糾紛不得分，并按中心獎(jiǎng)懲條例予以相應(yīng)處罰。對(duì)家庭醫(yī)生參與繼續(xù)教育講座。參加三基考試，遵守國家基本法律對(duì)不積極參加講座培訓(xùn)，三基考試低于平均3分，違反國家及醫(yī)院各項(xiàng)制度的每項(xiàng)扣一分制度。家庭醫(yī)生制服務(wù)工作考核評(píng)估細(xì)則一級(jí)二級(jí)指