2022年學(xué)校結(jié)核病防治工作指南

1、三和實(shí)驗(yàn)學(xué)校結(jié)核病防治工作指南學(xué)校是人群較為密集的場(chǎng)所，容易發(fā)生結(jié)核病的爆發(fā)流行。為科學(xué)有序地做好學(xué)校結(jié)核病防控工作，防止結(jié)核病在學(xué)校的傳播、蔓延，保障學(xué)生、教職員工的身體安康和生命平安，維護(hù)正常的教學(xué)秩序和生活秩序，根據(jù)?中華人民共和國傳染病防治法?、?學(xué)校衛(wèi)生工作條例?、?學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)?試行等有關(guān)規(guī)定，特制定本工作指南。一、機(jī)構(gòu)職責(zé)一學(xué)校 1學(xué)校成立衛(wèi)生防病工作領(lǐng)導(dǎo)小組，校長為學(xué)校衛(wèi)生防病工作的第一責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)學(xué)校結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。建立校長、校醫(yī)保健教師、班主任輔導(dǎo)員、班級(jí)衛(wèi)生員組成的傳染病防控體系，負(fù)責(zé)學(xué)校結(jié)核病防治工作的具體實(shí)施。 2設(shè)立衛(wèi)生室。配

2、備專職或兼職的保健教師； 3負(fù)責(zé)建立、健全傳染病疫情的發(fā)現(xiàn)、信息收集、匯總與報(bào)告管理工作制度和因病缺勤學(xué)生的病因追查與登記制度。指定專人或兼職人員負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情和因病缺勤等信息的收集、匯總與報(bào)告工作。 4建立新生入學(xué)體檢和在校師生每年一次的常規(guī)性安康體檢制度，將結(jié)核病篩查列入安康體檢的一項(xiàng)重要內(nèi)容，建立安康檔案，對(duì)學(xué)校師生中的肺結(jié)核病人做好早發(fā)現(xiàn)，早登記和早報(bào)告。 5協(xié)助疾病預(yù)防控制構(gòu)造開展本單位發(fā)生結(jié)核病疫情的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)對(duì)處置工作，承受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)結(jié)核病突發(fā)事件處置情況的催促、檢查。 6負(fù)責(zé)組織開展對(duì)學(xué)校師生結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳教育。學(xué)校將安康教育納入教學(xué)方案，開設(shè)安康教育

3、課或者講座。 7負(fù)責(zé)日常發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診及推薦工作二、學(xué)校結(jié)核病的預(yù)防一安康教育1、把結(jié)核病防治知識(shí)納入學(xué)校衛(wèi)生課的重要內(nèi)容。要利用安康教育課、主題班會(huì)、宣傳展板、黑板報(bào)、宣傳窗，或開展講座、播放影像制品等多種形式，對(duì)在校學(xué)生和教職員工廣泛地宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，提高他們對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。 2、倡導(dǎo)師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要近距離對(duì)周圍的人咳嗽、打噴嚏或隨地吐痰；培養(yǎng)師生良好的作息習(xí)慣，合理膳食、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵御疾病的能力。3、加強(qiáng)教室、宿舍、圖書館、食堂等學(xué)習(xí)生活場(chǎng)所的通風(fēng)換氣及環(huán)境消毒工作。并在校園內(nèi)積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清掃保潔，消除

4、衛(wèi)生死角，預(yù)防結(jié)核病等傳染病在校園內(nèi)的傳播與流行。二常規(guī)體檢將結(jié)核病篩查作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和每年師生常規(guī)體檢的必查工程。對(duì)于學(xué)齡前兒童檢察卡痕，做PPD檢查；小學(xué)和初中生也要檢察卡痕，有肺結(jié)核病人密切接觸史的需做PPD檢查，15mm強(qiáng)陽性者拍攝胸部X光片；教師拍攝胸部X光片。體檢應(yīng)有學(xué)校所在地衛(wèi)生行政部門指定經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)療或預(yù)防保健機(jī)構(gòu)來承當(dāng)，并建立學(xué)生和教職員工的安康檔案，做到及早發(fā)現(xiàn)學(xué)校中的結(jié)核病人。 三病癥和因病缺勤監(jiān)測(cè)班主任或班級(jí)衛(wèi)生員要利用每天的晨檢，對(duì)到校的每名學(xué)生詢問是否具有發(fā)熱、咳嗽、盜汗等可疑病癥，對(duì)發(fā)現(xiàn)具有可疑病癥的學(xué)生，要及時(shí)告知疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)展進(jìn)一步排查

5、，確保做到對(duì)肺結(jié)核患者的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有疑心，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。三、患者發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和治療管理一患者發(fā)現(xiàn)和報(bào)告1、患者發(fā)現(xiàn)(1)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)：利用每年新生入學(xué)、學(xué)校師生每年一次的常規(guī)性體檢以及畢業(yè)體檢開展結(jié)核病篩查。對(duì)學(xué)齡前兒童和小學(xué)生查看BCG卡痕，必要時(shí)開展PPD檢查。對(duì)檢查強(qiáng)陽性者或胸部檢查發(fā)現(xiàn)異常者要將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)展進(jìn)一步檢查確診。(2)因癥推薦就診：對(duì)學(xué)校病癥監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的咳嗽，咳痰

6、或咯血周的肺結(jié)核可疑病癥者，由學(xué)校及時(shí)地將其推薦至屬地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展檢查診斷。(3)因癥主動(dòng)就診：醫(yī)療機(jī)構(gòu)或結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰或咯血周主動(dòng)就診的學(xué)生，要及時(shí)開展胸部線檢查和痰涂片檢查，進(jìn)一步確診。(4)涂陽患者密切接觸者篩查對(duì)學(xué)校師生中確診的涂陽肺結(jié)核患者，要調(diào)查與其密切接觸的家庭成員、同班級(jí)或同宿舍的同學(xué)、教師等是否有咳嗽、咳痰2周、咯血等肺結(jié)核可疑病癥，對(duì)有肺結(jié)核可疑病癥的密切接觸者進(jìn)展結(jié)核病檢查。2、登記報(bào)告(1)在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的疑似或確診肺結(jié)核病患者，要按照傳染病防治法的要求和國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和網(wǎng)絡(luò)專報(bào)。 (2)學(xué)校在安康體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核

7、病人，應(yīng)在其安康檔案中進(jìn)展登記，同時(shí)向?qū)俚氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)展報(bào)告。二患者的治療管理1、患者治療對(duì)于學(xué)生和教職員工中確診發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者，要到屬地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)展免費(fèi)的抗結(jié)核病治療。肺結(jié)核病患者的治療方案參照“主管結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南執(zhí)行。2、患者管理患者管理要根據(jù)學(xué)校師生是否休學(xué)與復(fù)學(xué)進(jìn)展分類管理。學(xué)校師生的休復(fù)學(xué)原那么應(yīng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)出示病情證明，學(xué)校校醫(yī)根據(jù)本學(xué)校的具體要求決定師生是否休學(xué)與復(fù)學(xué)。1休學(xué)對(duì)象菌陽病人包括涂陽或培陽患者。病灶范圍廣泛或伴有空洞的菌陰患者。2復(fù)學(xué)條件菌陽病人至少經(jīng)過2個(gè)月規(guī)那么治療，病癥減輕或消失、病灶明顯吸收、連續(xù)2次痰涂片檢查均陰性

8、每次痰涂片檢查的間隔事件至少滿1個(gè)月。菌陰病人經(jīng)規(guī)那么治療病灶有較明顯吸收，空洞縮小，連續(xù)2次痰涂片檢查均陰性每次痰涂片檢查的間隔事件至少滿1個(gè)月。3.不同類型患者的治療管理要求1休學(xué)患者對(duì)于休學(xué)的戶籍患者納入居住地的結(jié)防體系進(jìn)展治療管理；對(duì)于返回原籍的患者，學(xué)生所在地的結(jié)防間隔將患者治療信息轉(zhuǎn)入到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)防間隔，按照跨區(qū)域管理方案的要求執(zhí)行。2未休學(xué)或已復(fù)課的患者由校醫(yī)或室友監(jiān)視服藥，社區(qū)醫(yī)生定期訪視，并將訪視記錄的情況及時(shí)反應(yīng)給結(jié)防專業(yè)機(jī)構(gòu)。四、學(xué)校結(jié)核病防治工作的監(jiān)視檢查 為保證學(xué)校結(jié)核病預(yù)防與控制工作的落實(shí)，將督導(dǎo)檢查結(jié)果納入學(xué)校年度績效考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。對(duì)落實(shí)措施不力，導(dǎo)致結(jié)核病在學(xué)校傳播流行、危害學(xué)生身體安康和生命平安，或瞞報(bào)、遲報(bào)疫情的，要依法查處追究相關(guān)人員的責(zé)任。 三和實(shí)驗(yàn)學(xué)校 2021年8月內(nèi)容總結(jié)1三和實(shí)驗(yàn)學(xué)校結(jié)核病防治工作指南