健康促進(jìn)醫(yī)院自評報告

1、健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院自評報告根據(jù)2015年四平市健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案，為促 進(jìn)醫(yī)院“健康工程”建設(shè)的深入開展，我院在院領(lǐng)導(dǎo)班子、主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下、在本院相關(guān)職能科室、臨床 科室的大力配合下，健康促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)建工作取得了較好的 成效，但也存在著不足，現(xiàn)總結(jié)如下：一、項(xiàng)目實(shí)施情況（一） 組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。1、 建立并完善健康促進(jìn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)。成立了健康教育醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)；成立健康教育辦公室；配備專職健康促進(jìn)工作人員；各科室成立 健康教育工作小組，在醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工 作，完成了健康促進(jìn)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。2、制定健康促進(jìn)醫(yī)院政策在健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建初期，在院健

2、康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng) 導(dǎo)下，我院制定和完善了健康促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)政策。如：健康教育與健康促進(jìn)管理制度、健康教育與健康促進(jìn)工作 例會制度、醫(yī)院職工健康教育培訓(xùn)考核制度醫(yī)院健康教育工作制度、健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作制度、醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)、健康教育辦公室工作 職責(zé)、科室健康教育小組工作職責(zé)、醫(yī)院健康教育工作 制度。培訓(xùn)是前題，全員行動是根本按照健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求和健康促進(jìn)醫(yī)院評價指標(biāo)體系文件要求，2015 年 11 月高志嚴(yán)院長主持召開健康促進(jìn)醫(yī)院工作部署通氣會，部署相關(guān)工作內(nèi)容，明確任務(wù)和步驟、部署和要求。科教科按照會議的要求對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了中國公民素養(yǎng)66 條培訓(xùn)，并對培訓(xùn)進(jìn)

3、行考核。使全院醫(yī)護(hù)人員都參與到健康促進(jìn)醫(yī)院的工作中。（三） 合理布局，優(yōu)化流程，提供舒適優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境我院優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，完善就醫(yī)流程。門診大廳建立了健康宣教區(qū)，定期更換宣傳資料，受到了廣大患者的歡迎；醫(yī)院開通電話及網(wǎng)上預(yù)約咨詢，開通綠色通道，提高患者滿意度。病區(qū)環(huán)境清新整潔，優(yōu)化便民服務(wù)舉措，并對出院患者進(jìn)行電話隨訪，通過隨訪真正解決具體問題、用藥咨詢、提高復(fù)診率、慢病跟蹤管理、增加患者群，并有督促檢查與績效掛鉤， 有力的推動了創(chuàng)建工作的進(jìn)行。同時院內(nèi)的安保、消防、食品安全；院內(nèi)生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物標(biāo)識清晰，收集、放置和轉(zhuǎn)運(yùn)合理，符合院感規(guī)定。保證了患者安全就醫(yī)。環(huán)境設(shè)施應(yīng)該

4、滿足殘疾人群、老年人群和其他特殊人群的需求：如無障礙設(shè)施、老年人優(yōu)先窗口等。（ 四 ） 宣傳是保障，加大培訓(xùn)教育力度1 、院內(nèi)加強(qiáng)培訓(xùn)：醫(yī)院向全體員工宣傳和貫徹開展健康促進(jìn)醫(yī)院活動的目的和意義。召開了我院的健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目的啟動大會。對全體職工進(jìn)行健康促進(jìn)醫(yī)院有關(guān)理論和 知識培訓(xùn)，公布并宣傳貫徹醫(yī)院由臺的各項(xiàng)健康政策和措施。2、對患者加強(qiáng)健康宣教： 醫(yī)院充分發(fā)揮大眾媒體的宣傳 優(yōu)勢，通過LED大屏幕、報紙、微信、網(wǎng)站等形式普及衛(wèi)生 知識和防病知識，健康素養(yǎng)66條；院內(nèi)例用門診、外科樓LED大屏幕24小時宣傳健康教育內(nèi)容；內(nèi)科、外科、門診大 廳設(shè)立了健康教育宣傳架，電梯粘貼了健康教育宣傳板，各

5、臨床科室設(shè)有健康教育宣傳欄共 20多處。3、完善健康教育內(nèi)容，保證健康教育促進(jìn)工作落到實(shí)處 開展特色健康教育與健康促進(jìn)活動，向社會開放健康教 育講堂和專項(xiàng)健康教育講座。 在2015年“陽光造口之家”、 “糖尿病之家”、“康復(fù)之家”、“腎友之家”基礎(chǔ)上，2016 年建立了 “愛心港灣”、“快樂孕育”、“邁向健康”、 “快 樂講堂”、“珍愛有腺，關(guān)愛無腺”、“清晰視界，共同呵護(hù)”、 “呵護(hù)腎臟，關(guān)愛健康”、“關(guān)注血液，鑄就健康”、 “關(guān)愛 健康，從頭開始”等二十余個微信群及健康教育講堂。 利用網(wǎng)絡(luò)微信平臺進(jìn)行健康教育。微信平臺內(nèi)有省級各專業(yè) 專家、有科室的醫(yī)療護(hù)理專家、有患者。利用平臺介紹健康 教

6、育促進(jìn)知識、患者將疾病相關(guān)照片或資料直接傳送到平臺， 對患者進(jìn)行護(hù)理會診，極大方便了患者。使健康教育、隨訪 延伸至社會，“陽光造口群”已經(jīng)深入社區(qū)、家庭，受到廣 大微信好友的一致好評。 并每季度更新一次，醫(yī)院開發(fā)辦每周兩次組織志愿者下鄉(xiāng)對農(nóng)村居民進(jìn)行免費(fèi)義診、免費(fèi)體檢 和健康咨詢，發(fā)放健康教育宣傳知識宣傳單近萬份，取得了 積極的社會效應(yīng)。4、定期對病人的健康教育活動做滿意度評估要求每月20-25日是全院的由院患者電話隨訪時間。由護(hù) 士長督促檢查，并納入護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容， 績效掛卜勾，確保隨訪效 果，對隨訪問題要進(jìn)行匯總、分析、幫助解決，通過跟蹤，患 者對健康教育活動滿意度達(dá)到 96蛆上o（五） 控

7、煙是前提，全力創(chuàng)建無煙醫(yī)院1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、全面禁煙。為切實(shí)做好我院全面禁煙工作，落實(shí)責(zé)任，特成立四平市第一人民醫(yī)院全面禁煙工作領(lǐng) 導(dǎo)小組。由院長鄒平生任組長，高志嚴(yán)、姚麗穎、王玉良、 裴育紅、王嘉娣為副組長，辦公室設(shè)在黨辦，由雷虹光、王 亮負(fù)責(zé)禁煙工作。2、多種方式，加大宣傳。醫(yī)院印制了控?zé)熃逃麄髻Y料，分發(fā)給每一位醫(yī)務(wù)人員、病人及其家屬，院內(nèi)不定期的 在LED大屏幕、院報、宣傳欄進(jìn)行宣傳吸煙的危害，形成多 方位的宣傳氛圍，加大宣傳力度，為控?zé)煿ぷ髟靹?，以取?良好的宣傳效果。3 、制定制度，嚴(yán)格控?zé)?。醫(yī)院由臺了全面禁煙工作實(shí)施方案，并下發(fā)到各科室，醫(yī)院明確規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)一律 禁止吸煙，并張貼了醒

8、目的禁煙標(biāo)志。每個療區(qū)每天有一名 醫(yī)務(wù)人員作為科室的禁煙監(jiān)督員，保潔員也承擔(dān)起禁煙監(jiān)督 員的責(zé)任，行政后勤人員根據(jù)值班表承擔(dān)起內(nèi)科、外科、門 診樓梯處禁煙監(jiān)督員工作，禁煙無死角。發(fā)現(xiàn)病人及其家屬 吸煙，要及時講明道理，加以勸阻，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員吸煙，按 制度處罰，絕不姑息遷就。制度實(shí)施以來，引起全院高度重 視，大家都能嚴(yán)格遵守，達(dá)到了令行禁止的目標(biāo)。4、堅(jiān)決杜絕煙草廣告。 醫(yī)院各科室絕不允許張貼煙草公 司提供的廣告畫、招貼畫，絕不允許采用任何形式的促銷手段 銷售煙草。制作“禁煙卡片”，并由責(zé)任護(hù)士發(fā)放給每個患者， 把吸煙危害納入健康教育手冊內(nèi)容，進(jìn)行健康教育，誰發(fā)現(xiàn)誰制止，保證做到無煙醫(yī)院，各科室

9、均建立了專門健康教育宣傳 欄，并做到內(nèi)容及時更新，動態(tài)管理。二、考核評估依據(jù)健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)（2014版）及患者滿意度調(diào)查表，我院對健康促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)工作進(jìn)行了自查 及評估，各項(xiàng)工作都達(dá)到了規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，我院將依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每年對健康教育促進(jìn)工作進(jìn)行自查和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題、查找不足，提由整改意見。將對病人健康教育活動做滿意度評估，并將其納入到質(zhì)控體系中。三、經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn)特色健康教育與健康促進(jìn)活動即是我們工作的亮點(diǎn)。四、存在問題。一是健康教育經(jīng)費(fèi)仍顯不足；二是人員少, 任務(wù)重 ; 三是控?zé)熓且豁?xiàng)長期而艱巨的工作，需要全社會的共同努力。五、今后工作思路1、制定健康教育活動滿意度測評表為了了解患者和家屬對

10、我院開展的健康教育活動是否滿意，了解普及情況、對內(nèi)容了解程度、對內(nèi)容的關(guān)注度、滿意度、可行性、教師主講的能力和水平，以便及時糾正、改變我們的工作方式、方法，及時更新健康教育內(nèi)容，更好的為患者服務(wù)，護(hù)理部定期發(fā)放健康教育活動滿意度測評表切實(shí)把健康教育工作落到實(shí)處。2、創(chuàng)新健康教育內(nèi)容開展了多種多樣的健康教育活動，設(shè)置了健康教育園地，開展健康教育小課堂，制作了健康教育宣傳板，護(hù)患溝通板，病員手冊，健康教育彩頁，各種疾病的健康教育卡片，床旁一對一的個性化教育。由于二胎政策還在試行當(dāng)中，現(xiàn)今社會的“一個家庭，一個孩”的問題還是沒有的到解決，孤獨(dú)癥、 自閉癥、 抑郁癥等疾病更成為影響孩子一生的可怕問題，

11、我們特意為患兒家屬制作了“蓓蕾小課堂”讓患兒家屬更好的與孩子溝通。3、創(chuàng)新將康教育形式各科室針對不同患者編排了各種健康操：糖尿病健康操、甲狀腺、 乳腺術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操、孕婦操等，五官科建立了 “關(guān)愛五官， 自由呼吸”的微信公眾平臺，打破以往的文字方式，用最通俗易懂的圖片方式，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，提高了患者的理解程度。眼科護(hù)士站臺上還設(shè)有微信交流群標(biāo)識1 個，住院患者可以掃二維碼加入，我們會在群里定期發(fā)一些眼科疾病及護(hù)理知識，患者有疑問也可以詢問，及時給與解答。腫瘤科建立的護(hù)患聯(lián)絡(luò)微信群“滾蛋吧！腫瘤君”，及時發(fā)布科學(xué)治療及預(yù)防腫瘤的相關(guān)知識，通過微信為患者答疑解惑，使之成為護(hù)患溝通的另一有效途徑。4

12、、持續(xù)加強(qiáng)控?zé)熜麄鞴ぷ髁Χ龋惯@項(xiàng)工作持之以恒的進(jìn)行下去。5. 認(rèn)真做好本單位健康信息的報送及檔案管理工作。一、加大力度，開展控?zé)熁顒?、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、全面禁煙。為切實(shí)做好我院全面禁煙工作，落實(shí)責(zé)任，特成立四平市第一人民醫(yī)院全面禁煙工作領(lǐng) 導(dǎo)小組。由院長鄒平生任組長，高志嚴(yán)、姚麗穎、王玉良、 裴育紅、王嘉娣為副組長，辦公室設(shè)在黨辦，由雷虹光、王 亮負(fù)責(zé)禁煙工作。2、多種方式，加大宣傳。醫(yī)院印制了控?zé)熃逃麄髻Y料，分發(fā)給每一位醫(yī)務(wù)人員、病人及其家屬，院內(nèi)不定期的 在LED大屏幕、院報、宣傳欄進(jìn)行宣傳吸煙的危害，形成多 方位的宣傳氛圍，加大宣傳力度，為控?zé)煿ぷ髟靹荩匀〉?良好的宣傳效果。3 、制定制

13、度，嚴(yán)格控?zé)?。醫(yī)院由臺了全面禁煙工作實(shí)施方案，并下發(fā)到各科室，醫(yī)院明確規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)一律 禁止吸煙，并張貼了醒目的禁煙標(biāo)志。每個療區(qū)每天有一名 醫(yī)務(wù)人員作為科室的禁煙監(jiān)督員，保潔員也承擔(dān)起禁煙監(jiān)督 員的責(zé)任，行政后勤人員根據(jù)值班表承擔(dān)起內(nèi)科、外科、門 診樓梯處禁煙監(jiān)督員工作，禁煙無死角。發(fā)現(xiàn)病人及其家屬 吸煙，要及時講明道理，加以勸阻，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員吸煙，按 制度處罰，絕不姑息遷就。制度實(shí)施以來，引起全院高度重 視，大家都能嚴(yán)格遵守，達(dá)到了令行禁止的目標(biāo)。4、堅(jiān)決杜絕煙草廣告。醫(yī)院各科室絕不允許張貼煙草公司提供的廣告畫、招貼畫，絕不允許采用任何形式的促銷 手段銷售煙草。二、廣開渠道，開展健康教育宣

14、傳醫(yī)院充分發(fā)揮大眾媒體的宣傳優(yōu)勢，通過LED大屏幕、報紙、微信、網(wǎng)站等形式普及衛(wèi)生知識和防病知識，健康素 養(yǎng)66條；院內(nèi)例用門診、外科樓 LED大屏幕24小時宣傳健 康教育內(nèi)容；內(nèi)科、外科、門診大廳設(shè)立了健康教育宣傳架， 電梯粘貼了健康教育宣傳板，各臨床科室設(shè)有健康教育宣傳 欄共20多處，并每季度更新一次，醫(yī)院開發(fā)辦每周兩次組織志愿者下鄉(xiāng)對農(nóng)村居民進(jìn)行免費(fèi)義診、免費(fèi)體檢和健康咨 詢，發(fā)放健康教育宣傳知識宣傳單近萬份，取得了積極的社 會效應(yīng)。健康促進(jìn)醫(yī)院工作匯報四平市第一人民醫(yī)院 護(hù)理部根據(jù)2015年四平市健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案 及本院健康促 進(jìn)醫(yī)院工作布置通氣會要求，護(hù)理部建立了以主管院長為

15、組長的健康 促進(jìn)醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室均建立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了 切實(shí)可行的項(xiàng)目計劃，并開展了自評，具體工作匯報如下： 一、主要工作1、舉主力創(chuàng)建無煙醫(yī)院制作“禁煙卡片”，并由責(zé)任護(hù)士發(fā)放給每個患者，把吸煙危害納 入健康教育手冊內(nèi)容，進(jìn)行健康教育，誰發(fā)現(xiàn)誰制止，保證做到無煙 醫(yī)院，各科室均建立了專門健康教育宣傳欄，并做到內(nèi)容及時更新， 動態(tài)管理。2、加大宣傳力度，保證健康教育促進(jìn)工作順利開展全院護(hù)理人員及定期接受健康教育促進(jìn)與護(hù)患溝通方面的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教 育，職業(yè)道德、人文、健康教育、生活方式指導(dǎo)、健康咨詢等培訓(xùn)， 各科室設(shè)立禁煙監(jiān)督員，每天進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、宣傳，保證了健康教 育促進(jìn)工作順

16、利開展。3、完善健康教育內(nèi)容，保證健康教育促進(jìn)工作落到實(shí)處向社會開放健康教育講堂和專項(xiàng)健康教育講座。在 2015年 陽光造口之家 ”、 “糖尿病之家”、 “康復(fù)之家 ”、 “腎友之家”基礎(chǔ)上， 2016年建立了“愛心港灣”、 “快樂孕育”、 “邁向健康”、 “快樂講堂”、 “珍愛有腺，關(guān)愛無腺”、 “清晰視界，共同呵護(hù)”、 “呵護(hù)腎臟，關(guān)愛健康”、“關(guān)注血液，鑄就健康 ”、 “關(guān)愛健康，從頭開始”等二十余個微信群及健康教育講堂。利用網(wǎng)絡(luò)微信平臺進(jìn)行健康教育。微信平臺內(nèi)有省級各專業(yè)專家、有科室的醫(yī)療護(hù)理專家、有患者。利用平臺介紹健康教育促進(jìn)知識、患者將疾病相關(guān)照片或資料直接傳送到平臺，對患者進(jìn)行

17、護(hù)理會診，極大方便了患者。使健康教育、隨訪延伸至社會，“陽光造口群”已經(jīng)深入社區(qū)、家庭， 受到廣大微信好友的一致好評。通過隨訪真正解決具體問題、用藥咨詢、提高復(fù)診率、慢病跟蹤管理、增加患者群，并有督促檢查與績效掛鉤，切實(shí)把患者隨訪工作落到實(shí)處。4、定期對病人的健康教育活動做滿意度評估要求每月20-25 日是全院的出院患者電話隨訪時間。由護(hù)士長督促檢查，并納入護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容，績效掛卜勾，確保隨訪效果，對隨訪問題要進(jìn)行匯總、分析、幫助解決，通過跟蹤，患者對健康教育活動滿意度達(dá)到 96%以上。二、下一步工作安排1、制定健康教育活動滿意度測評表為了了解患者和家屬對我院開展的健康教育活動是否滿意，了解普及

18、情況、對內(nèi)容了解程度、對內(nèi)容的關(guān)注度、滿意度、可行性、教師主講的能力和水平，以便及時糾正、改變我們的工作方式、方法，及時更新健康教育內(nèi)容，更好的為患者服務(wù)，護(hù)理部定期發(fā)放健康教育活動滿意度測評表， 切實(shí)把健康教育工作落到實(shí)處。2、創(chuàng)新健康教育內(nèi)容開展了多種多樣的健康教育活動，設(shè)置了健康教育園地，開展健康教育小課堂，制作了健康教育宣傳板，護(hù)患溝通板，病員手冊，健康教育彩頁，各種疾病的健康教育卡片，床旁一對一的個性化教育。由于二胎政策還在試行當(dāng)中，現(xiàn)今社會的 “一個家庭，一個孩”的問題還是沒有的到解決，孤獨(dú)癥、自閉癥、抑郁癥等疾病更成為影響孩子一生的可怕問題，我們特意為患兒家屬制作了 “蓓蕾小課堂”讓患兒家屬更好的與孩子溝通。3、創(chuàng)新將康教育形式各科室針對不同患者編排了各種健康操：糖尿病健康操、甲狀腺、乳腺術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操、孕婦操等，五官科建立了“關(guān)愛五官，自由呼吸”的微信公眾平臺，打破以往的文字方式，用最通俗易懂的圖片方式，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，提高了患者的理解程度。眼科護(hù)士站臺上還設(shè)有微信交流群標(biāo)識1 個， 住院患者可以掃二維碼加入，我們會在群里定期發(fā)一些眼科疾病及護(hù)理知識，患者有疑問也可以詢問，及時給與解答。腫瘤科建立的護(hù)患聯(lián)絡(luò)微信群“滾蛋吧！腫瘤君”，及時發(fā)布科學(xué)治療及預(yù)防腫瘤的相關(guān)知識，通過微信為患者答疑解惑，使之成為護(hù)