神經(jīng)內(nèi)科部分評(píng)分量表

1、神經(jīng)內(nèi)科評(píng)分量表、意識(shí)水平量表Glasgow昏迷量表項(xiàng)目狀態(tài)分 數(shù)睜眼反應(yīng)自發(fā)性睜眼反4聲音刺激有睜眼反應(yīng)3疼痛刺激有睜眼反應(yīng)2任何刺激均無(wú)睜眼反應(yīng)1語(yǔ)百反應(yīng)對(duì)人物、時(shí)間、地點(diǎn)等定向問(wèn)題清楚5對(duì)話混淆不清，不能準(zhǔn)確回答后關(guān)人物、時(shí)間、地點(diǎn)等定向問(wèn)題4百語(yǔ)不當(dāng)，但字意可辯3言語(yǔ)模糊不清，字意難辯2任何刺激均無(wú)語(yǔ)百反應(yīng)1非偏癱側(cè)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)可按指令動(dòng)作6能確定疼痛部位（疼痛時(shí)能撥開(kāi)醫(yī)生的手）5對(duì)疼痛刺激有肢體退縮（躲避）反應(yīng)4疼痛刺激時(shí)肢體過(guò)屈（去皮質(zhì)強(qiáng)直）3疼痛刺激時(shí)肢體過(guò)伸（去大腦強(qiáng)直）2疼痛刺激時(shí)無(wú)反應(yīng)1注：GCS包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)3個(gè)項(xiàng)目，應(yīng)用時(shí)，應(yīng)分測(cè) 3個(gè)項(xiàng)目并計(jì)分，再將各個(gè)

2、項(xiàng)目的分值相加求其總和，即可得到病人意識(shí)障礙的客觀評(píng)分，見(jiàn)上表。GC S量表總分范圍為3 - 15分，正常為1 5分，總分低于7分者為淺昏迷，低于3分者為深昏迷。若GCS評(píng)分為3 6分說(shuō)明 病人預(yù)后差，7 1。分為預(yù)后不良，11 1 5分為預(yù)后良好。應(yīng)用GC S評(píng)估病伯反應(yīng)時(shí)，必須以 最佳反應(yīng)計(jì)分。二、神經(jīng)功能缺損評(píng)分（一）美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（ NIHSS ）美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS ）項(xiàng) 目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1A.意識(shí)水平即使不能全面評(píng)價(jià)（如氣管插管、語(yǔ)言障礙、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等），檢查者也必須選擇1個(gè)反應(yīng)。只在病人對(duì)有害0=清醒，反應(yīng)靈敏1=嗜睡（輕微刺激能喚醒病人有反應(yīng)，可回答問(wèn)題

3、，執(zhí)行指令）2 =昏睡或反應(yīng)遲鈍（需反復(fù)刺激、強(qiáng)烈或疼精品資料刺激無(wú)反應(yīng)時(shí)（不是反射）才能記錄3分。1B.意識(shí)水平提問(wèn)月份，年齡?；卮鸨仨氄_，不能大致正常。失語(yǔ)和昏迷者不能理解問(wèn)題記 2分，因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、嚴(yán)重構(gòu)音 障礙、語(yǔ)言障礙或其他任何原因不能說(shuō)話者（非失語(yǔ)所致）記 1分?？蓵?shū)面回 答。僅對(duì)初次回答評(píng)分，檢查者不要提示。意識(shí)水平指令要求睜眼、閉眼；非癱瘓手握拳、張手。僅對(duì)最初反應(yīng)評(píng)分，有明確努力但未完 成的也給分。若對(duì)指令無(wú)反應(yīng)，用動(dòng)作 示意，然后評(píng)分。對(duì)有創(chuàng)傷，截肢或其它生理缺陷者，應(yīng)給予適宜的指令2.凝視只測(cè)試水平眼球運(yùn)動(dòng)。對(duì)隨意或反 射性眼球運(yùn)動(dòng)記分。若眼球側(cè)視能 被自主或反

4、射性活動(dòng)糾正，記1分。 若為周?chē)匝奂÷楸杂?分。對(duì)失 語(yǔ)者，凝視是可以測(cè)試的。對(duì)眼球痛刺激才有非刻板的反應(yīng)）3 =昏迷，僅有反射性活動(dòng)或自發(fā)反應(yīng)或完全無(wú)反應(yīng)、軟癱或無(wú)反射0 =兩項(xiàng)均正確1 二 一項(xiàng)正確2 =兩項(xiàng)均不正確0 =兩項(xiàng)均正確1 二 一項(xiàng)正確2=兩項(xiàng)均不正確0=正常1 =部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常,但無(wú)被動(dòng)凝視或完全凝視麻痹）2 =強(qiáng)迫凝視或完全性凝視麻痹（不能被創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有視覺(jué)、 視野疾病者，由檢查者選擇一種反 射性運(yùn)動(dòng)來(lái)測(cè)試，建立與眼球的聯(lián) 系，然后從一側(cè)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng)，偶 爾能發(fā)現(xiàn)凝視麻痹。眼頭動(dòng)作克服）3.視野如果病人能看到側(cè)面的手指，記錄 正常。如果單眼盲

5、或眼球摘除，檢 查另一只眼。明確的非對(duì)稱(chēng)盲（包 括象限盲），記1分。任何原因的 全盲記3分。瀕臨死亡的記1分，結(jié) 果用于回答問(wèn)題11。=無(wú)視野缺損1 =部分偏盲（包括象限自）2 =完全偏盲3 =雙側(cè)偏盲（全盲，包括皮質(zhì)盲）4.面癱諦言指令或動(dòng)作示意，要求病人示 齒、揚(yáng)眉和閉眼。對(duì)反應(yīng)差或不能 理解的病人，根據(jù)有害刺激時(shí)表情 的對(duì)稱(chēng)情況評(píng)分。=正常1 =輕度向癱（鼻唇溝父平、微笑時(shí)/、對(duì)稱(chēng)）2 =部分面癱（卜向部完全或幾乎完全癱瘓）3 =完全面癱（單或雙側(cè)癱瘓，上卜向部缺乏運(yùn)動(dòng)）5, 6.上下肢運(yùn)動(dòng)置肢體于合適的位置，上肢伸展：坐位90 °,臥位45 o；下肢臥位抬高30。若上肢在10

6、秒內(nèi)卜落、下肢在上肢。=無(wú)卜落，十要求位置堅(jiān)持10秒1=能抬起但不能堅(jiān)持 1。秒，卜落時(shí)不撞擊床或其它支持物5秒內(nèi)卜落，記14萬(wàn)。對(duì)失語(yǔ)日用 語(yǔ)言或動(dòng)作鼓勵(lì)，不用肩害刺激。依次檢查每個(gè)肢體，自非癱瘓上肢 開(kāi)始。對(duì)意識(shí)水平卜.降患者，可通 過(guò)對(duì)痛刺激的反應(yīng)來(lái)估計(jì)。若表現(xiàn) 為反射性動(dòng)作，記4分2=可適當(dāng)?shù)挚怪亓?，但不能維持坐位90°或仰位45°3 =不能抵抗重力，肢體快速卜落4 =無(wú)運(yùn)動(dòng)9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋?zhuān)?a左上肢 5b右上肢下肢0 =無(wú)卜落，抬圖30 0堅(jiān)持5秒15秒內(nèi)下落，不撞擊床2= 5秒內(nèi)"較快卜落到床上，口部分抵抗重力3 =立即卜落到床上，不能抵抗重

7、力4 無(wú)動(dòng)J9;截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋?zhuān)?a左下肢6b右下肢7 .肢體共濟(jì)失調(diào)目的是發(fā)現(xiàn)一側(cè)小腦病變。檢查時(shí) 睜眼，若有視力障礙，應(yīng)確保檢查 在無(wú)視野缺損中進(jìn)行。雙側(cè)指鼻試 驗(yàn)、跟膝徑試驗(yàn)，共濟(jì)失調(diào)匕無(wú)力 明顯不呈比例時(shí)記分。若病人不能 理解或肢體癱瘓/、記分。盲人用伸 展的上肢摸鼻。若為截肢或關(guān)節(jié)融0=無(wú)1 = 一個(gè)肢體有2=兩個(gè)肢體有，共濟(jì)失調(diào)在：右上肢1=有，2=無(wú)，9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋左上肢1=有，2=無(wú)9截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋右上肢1=有，2=無(wú)，合記9分，并解釋?；杳哉哂?分。9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋左下肢1=有，2=無(wú)，9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋右下肢仁有，2=無(wú)8.感覺(jué)用針尖刺激

8、和撤除刺激觀察昏迷或 失語(yǔ)者的感覺(jué)和表情。只對(duì)與卒中 肩關(guān)的感覺(jué)缺失評(píng)分。偏身感覺(jué)喪 失者需要精確檢查，應(yīng)測(cè)試身體多 處：上肢（不包括手）、下肢、軀 干、聞部。嚴(yán)重或完全的感覺(jué)缺失 記2分。昏睡或失語(yǔ)者記1或0分。 腦干卒中雙側(cè)感覺(jué)缺失記2分。無(wú) 反應(yīng)或四肢癱瘓者記2分?；杳圆?人（1A=3）記2分。0=正常1 =輕-中度（病人感覺(jué)針刺不銳利或遲鈍，或針刺覺(jué)缺失，或僅有觸覺(jué)）2 =完全感覺(jué)缺失（面，上肢，下肢無(wú)觸覺(jué)）9. 語(yǔ)H命名，閱讀測(cè)試。要求病人描述圖 片上發(fā)生了什么、說(shuō)出物品名稱(chēng)、 讀所列的句子。若視覺(jué)缺損干擾測(cè) 試，可讓病人識(shí)別放在手上的物品， 重復(fù)和發(fā)音。氣管插管者手寫(xiě)回答。 昏迷的

9、記3分。給恍惚或不合作者 選擇一個(gè)記分，但3分僅給啞的或0 =無(wú)失語(yǔ)1 =輕-中度失語(yǔ)（流利程度和理解能力有些缺損，但表達(dá)無(wú)明顯受限。）2 =嚴(yán)重失語(yǔ)（病人通過(guò)破碎的話百表達(dá)，檢查者須推理、詢(xún)問(wèn)、猜測(cè)，交流困難）3=啞或完全失語(yǔ)；不能講或不能理解一點(diǎn)都不執(zhí)行指令的人。10構(gòu)音障礙讀或重復(fù)表上的單詞。若有嚴(yán)重的 失語(yǔ)，評(píng)估自發(fā)諦言時(shí)發(fā)音的清晰 度。有些發(fā)音/、清，但能被理解， 記1分；言語(yǔ)/、清，不能被理解， 或是啞人/口吃，記2分。若因氣管 插管或其他物理障礙不能講話，記 9分。同時(shí)注明原因。/、要告訴病人 為什么作測(cè)試?；杳哉哂?分。0=正常1 =輕中度，至少有些發(fā)音/、清，雖有困難但能被理

10、解2 =嚴(yán)重，言語(yǔ)/、清，不能被理解9 =氣管插管或其它物理障礙，解釋?zhuān)?1.忽略若患者嚴(yán)重視覺(jué)缺失影響視覺(jué)忽略 的檢查，皮膚刺激正常，則記為正 常。若失語(yǔ)者確實(shí)表現(xiàn)為關(guān)注兩側(cè)， 記正常。視覺(jué)空間忽略或疾病感缺 失可作為忽略的證據(jù)。0=正常1 =視、觸、聽(tīng)、空間或個(gè)人的忽略；或?qū)θ魏我环N感覺(jué)的雙側(cè)同時(shí)刺激忽略2 =嚴(yán)重的偏身忽略；超過(guò)一種形式的偏身忽略；不認(rèn)識(shí)自己的手；只對(duì)一側(cè)空間定位說(shuō)明：說(shuō)明A.遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)功能：檢查者握住病人手的前部，并囑其盡可能的伸展手指。若病人不能或不伸展手指，則檢查者將其手指完全伸展開(kāi)，觀察任何屈曲運(yùn)動(dòng)5秒鐘。僅對(duì)第一次嘗試評(píng)分，禁止重復(fù)指導(dǎo)和試驗(yàn)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0二正常（5

11、秒后無(wú)屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何運(yùn)動(dòng)不給評(píng)分（未給指令）2=5秒后無(wú)主動(dòng)的伸展，其它時(shí)間的手指運(yùn)動(dòng)不評(píng)分左上肢右上肢（二）中國(guó)腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表（1995）項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、意識(shí)（最大刺激，最佳反應(yīng)）兩項(xiàng)提問(wèn)：年齡？現(xiàn)在是幾月？相關(guān)2歲或1個(gè)月都算正確均正確0一項(xiàng)正確1都不止確，做以下檢查兩項(xiàng)指令（可以示范）：握拳、伸拳；睜眼、閉均完成3完成一項(xiàng)4都不能完成，做以下檢查強(qiáng)烈局部刺激（健側(cè)肢體）定向退讓?zhuān)ǘ惚苓\(yùn)動(dòng)）6定向肢體回宿（對(duì)刺激的反射性動(dòng)作）7肢體伸直8無(wú)反應(yīng)9二、水平凝視功能正常0側(cè)視運(yùn)動(dòng)受限2眼球側(cè)凝視4三、面肌正常0輕癱、可動(dòng)1全癱2四、

12、言語(yǔ)正常0交談?dòng)幸欢ɡщy，借助表情動(dòng)作表達(dá)，或2言語(yǔ)流利但不易聽(tīng)懂，錯(cuò)語(yǔ)較多可簡(jiǎn)單對(duì)話、但復(fù)述困難，言語(yǔ)多于回，5有命名障礙訊不達(dá)思6五、上肢肌力V°正常0W。（不能抵抗外力）1出。抬臂圖于肩2出。平肩或以下3n°上肢與軀干夾角45 °4上肢與軀干夾角45 °50 °不能動(dòng)6六、手肌力V°正常0W。（不能緊握拳）1出。握空源、能伸開(kāi)2出。能屈指、不能伸3n。屈指不能及掌4指微動(dòng)50 °不能動(dòng)6七、下肢肌力V°正常0W。（不能抵抗外力）1出。抬腿45。以上，踝或趾可動(dòng)2出。抬腿45。左右，踝或趾不能動(dòng)3n°

13、抬腿離床不足45°4水平移動(dòng)，不能抬高50 °不能動(dòng)6八、步行能力正常行走0獨(dú)立行走5米以上，跛行1獨(dú)立行走，需扶杖2有人扶持卜PJ以行走3自己站立，不能走4坐不需支持，但不能站立5臥床6備注：1、概述1995年，我國(guó)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)了腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)， 是由斯堪的納維亞卒中量表（SSS）修訂而來(lái)。其目的是對(duì)腦卒中后患者所存留的或新出現(xiàn)的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行識(shí)別和評(píng)定，并進(jìn)行療效考評(píng)。2、解釋在相應(yīng)項(xiàng)目?jī)?nèi)打"斕，每項(xiàng)檢查只能選填一項(xiàng)。最高分 45分，最低分0分，車(chē)5型015分，中型1630分，重型3145分(三)斯堪的那維亞卒中量表(Sca

14、ndinavian Stroke Scale, SSS)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)6安全清醒4嗜睡（喚醒后意識(shí)完全清醒）2昏睡（對(duì)語(yǔ)言刺激有反應(yīng)，但不完全清醒）0昏迷定向力（時(shí)間、地點(diǎn)、人物）6三項(xiàng)均正常4兩項(xiàng)正常2 一項(xiàng)正常0所有定向力喪失眼球運(yùn)動(dòng)4無(wú)凝視麻痹2有凝視麻痹0 眼球分離I 口 口10無(wú)失語(yǔ)6詞匯減少，語(yǔ)百/、連員3語(yǔ)句短縮，不能說(shuō)長(zhǎng)句0僅能說(shuō)是或不，或不能言語(yǔ)向癱2 人面癱或不啟7E0有囿癱上肢肌力（癱瘓側(cè)）6抬臂肌力正常5抬臂肌力減弱4抬臂時(shí)肘部屈曲2能運(yùn)動(dòng)，但不能對(duì)抗重力0完全癱瘓手的肌力（癱瘓側(cè)）6正常4減弱2指尖不能觸到手掌0完全癱瘓下肢肌力（癱瘓側(cè)）6正常5伸膝抬腿時(shí)肌力減弱4

15、抬腿時(shí)膝部屈曲2能運(yùn)動(dòng)，但不能對(duì)抗重力0完全癱瘓步行能力12獨(dú)立行走5米以上9獨(dú)立行走，需扶杖6有人扶持卜RJ以行走3獨(dú)自坐立，小需支持0臥床或坐輪椅（二）歐洲卒中量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)治療前溶栓后治療21天后意識(shí)水平：10=清醒；8=嗜睡；6=反復(fù)刺激或疼痛刺激才有反立；4=對(duì)疼痛刺激有躲避或防御反應(yīng)；2=對(duì)疼痛刺激后產(chǎn)生去大腦強(qiáng)直；0=對(duì)疼痛刺激無(wú)任何反應(yīng)理解力：給口頭指令，不要示范：伸舌，指鼻，閉眼。8=完成3項(xiàng)；4=完成12項(xiàng)；0=不能完成言語(yǔ)：8=正常；6=基本可以交談；4=交談費(fèi)力；2=只能回答是或不是；0=不能言語(yǔ)視野：8=正常；0=有缺損水平凝視：8=正常；4=眼球正中位，側(cè)視受限；2=

16、眼球側(cè)視位，尚能回到正中位；0=眼球側(cè)視位，不能回到正中位卜部面肌運(yùn)動(dòng)：8=正常；4=輕癱；0=全癱上肢近端?。ū３?45度伸直位）：取臥位，閉上雙眼，前伸雙上肢，雙手掌相對(duì)，置于中線兩側(cè)，雙上肢與床面成45度，保桂5秒鐘，只評(píng)患側(cè)。4=5秒；3=5秒，但患手內(nèi)旋；2=不能保持此位置 5秒，可保悸較低位置；1 =不能保持此位置，（!仍可抗阻力；0=5秒內(nèi)掉客床面上肢近端?。ㄌЦ?90度）：取臥位，上肢置于下肢旁，手放中立位，患肢伸苜向前抬 90度。4=正常；3=上肢可伸直，前伸不能達(dá)90度；2=上肢彎曲，運(yùn)動(dòng)不充分，前伸 >45度；1 =輕微運(yùn)動(dòng)，可抬離床卸 <45度；0=不能抬離

17、床回伸腕：托起患肢前臂，患手無(wú)支托，放松，旋前位。要求病人伸腕。8=正常；6=運(yùn)動(dòng)充分，但力弱；4=運(yùn)動(dòng)/、充分；2=輕微if動(dòng)，手腕小能伸直；0=腕無(wú)背伸運(yùn)動(dòng)手指屈?。弘p手的拇指和食指捏成圓圈，對(duì)抗檢查者施加的壓力。8=與健側(cè)相同，4=力弱，0=拇指和食指不能成一圓圈下肢近端?。ㄩ]目，大腿垂直床面，小腿水平位）：4=5秒；2=小于5秒，但仍在床上；1=5秒內(nèi)落到床上；0=立刻落到床上下肢近端肌（屈做，屈膝）：仰臥，雙腿伸直位。要求屈髓屈膝。4=正常；3=抗阻力，但力弱；2=可抗重力；1 =不能抗重力；0=無(wú)屈傲屈膝運(yùn)動(dòng)足背屈：8=正常；6=運(yùn)動(dòng)充分，但力弱；4=小充分，腿伸直或半膝彎曲，足外

18、旋；2=輕微運(yùn)動(dòng)（肌力 2級(jí)）；0=無(wú)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)步行能力：10=正常；8=步態(tài)異?；虿叫兴俣?，距離受限；6=反拐行走；4=有人扶行；2=不能行走，但可支持下站立；0=不能站立總得分工具性日常生活活動(dòng)能力量表（IADL ）Barthel 指數(shù)（BI）填表說(shuō)明項(xiàng)目評(píng)分1指1周內(nèi)情況偶爾=1周1次大便0=失禁；5=偶爾失禁；10=能控制2指24-48h情況偶爾”指1次/天，插尿管的病人能獨(dú)立完全管理尿管也給10分小便0=失禁；5=偶爾失禁；10=能控制3指24-48h情況，"護(hù)者提供工具也給5分：如擠好牙膏，準(zhǔn)備好水等修飾0=需幫助；5=獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須4病人應(yīng)能自己到廁所及離開(kāi)

19、，5分指能做某些事用廁0=依賴(lài)別人；5=需部分幫助；10=自理5能吃任何正常飲食（不僅是軟飯），食物可由其他人做或 端來(lái)。5分指別人夾好菜后病 人自己吃。吃飯0=依賴(lài)5=需部分幫助（夾菜、盛飯）；10=全面自理6指從床到椅子然后回來(lái)，。分=坐不穩(wěn)，須兩個(gè)人攙扶；5分=1個(gè)強(qiáng)壯的人/熟練的人/2個(gè)人幫助，能站移動(dòng)0=完全依賴(lài)，不能坐5=需大量幫助（2人），能坐；10=需少量幫助（1人）或指導(dǎo)15=自理7指在院內(nèi)，屋內(nèi)活動(dòng)，可以借助輔助工具。如果用輪椅，必須能拐彎或自行出門(mén)而不須幫助，10分=1個(gè)未經(jīng)訓(xùn)練活動(dòng)（步行）0=不能動(dòng)5=在輪椅上獨(dú)立活動(dòng)；10=需一人幫助步行（體力或語(yǔ)言指導(dǎo)）；15=獨(dú)自

20、步行（可用輔助工具）的人幫助，包括監(jiān)督或看護(hù)8應(yīng)能穿任何衣服，5分=需別人幫助系扣、拉鏈等，但病人能獨(dú)立披上外套。穿衣0=依賴(lài)5=需部分幫助；10=自理（系開(kāi)紐扣、拉鏈、穿鞋等）910分=可獨(dú)立借助輔助工具上樓上樓梯0=不能5=需幫助（體力或語(yǔ)言指導(dǎo)）10=自理5分-必須能不看著進(jìn)出浴10室，自己擦洗；淋浴不須幫洗澡0=依賴(lài)5=自理助或監(jiān)督，獨(dú)立完成解釋:得分越高，獨(dú)立性越好，依賴(lài)性越小。評(píng)定時(shí)間510分鐘。優(yōu)點(diǎn)：廣泛用于卒中，信度卜口效度好。缺點(diǎn)：敏感度低。評(píng) 獨(dú) 輕 中 重 完定標(biāo)準(zhǔn)立 度依賴(lài)度依賴(lài)度依賴(lài) 全依賴(lài)1755025000分 95分 70分 45分 20分說(shuō)明:1 、能吃任何正常

21、飲食（不僅是軟飯），食物可由其他人做或端來(lái)。5 分指別人夾好菜后病人自己吃2 、 5 分 =必須能不看著進(jìn)出浴室，自己擦洗；淋浴不須幫助或監(jiān)督，獨(dú)立完成3、指2448小時(shí)情況，由看護(hù)者提供工具，也給 5分：如擠好牙膏，準(zhǔn)備好水等3 、應(yīng)能穿任何衣服，5 分 =需別人幫助系扣、拉鏈等，但病人能獨(dú)立披上外套5 、指1 周內(nèi)情況6、指2448小時(shí)，f#況，插尿管的病人能獨(dú)立完全管理尿管也給10分7 、病人應(yīng)能自己到廁所及離開(kāi)，5 分指能做某些事8 、 0 分 =坐不穩(wěn)，須兩個(gè)人攙扶；5分 =1 個(gè)強(qiáng)壯的人/熟練的人/2 個(gè)人幫助，能站立9、指在屋內(nèi)活動(dòng)，可以借助輔助工具。如用輪椅，必須能拐彎或自行出

22、門(mén)而不須幫助，10 分 =1 個(gè)未經(jīng)訓(xùn)練的人幫助，包括監(jiān)督或看護(hù)10、 10 分 =可獨(dú)立借助輔助工具上樓引用長(zhǎng)期照顧服務(wù)個(gè)案評(píng)估量表（96.11.15）B、工具性日常生活活動(dòng)能力（IADL）（以最近一個(gè)月的表現(xiàn)為準(zhǔn) ）1.上街購(gòu)物 【口不適用（勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿(mǎn)分）】3.獨(dú)立完成所有購(gòu)物需求口.獨(dú)立購(gòu)買(mǎi)日常生活用品口.每一次上街購(gòu)物都需要有人陪R.完全不會(huì)上街購(gòu)物2 .外出活動(dòng) 【口不適用（勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿(mǎn)分）】R.能夠自己開(kāi)車(chē)、騎車(chē)3 .能夠自己搭乘大眾運(yùn)輸工具口.能夠自己搭乘出租車(chē)但不會(huì)搭乘大眾運(yùn)輸工具口.當(dāng)有人陪同可搭出租車(chē)或大眾運(yùn)輸工具R.完全不能出門(mén)3

23、.食物烹調(diào) 【口不適用（勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿(mǎn)分）】U.能獨(dú)立計(jì)劃、烹煮和擺設(shè)一頓適當(dāng)?shù)娘埐肆?如果準(zhǔn)備好一切佐料，會(huì)做一頓適當(dāng)?shù)娘埐丝?會(huì)將已做好的飯菜加熱R.需要?jiǎng)e人把飯菜煮好、擺好勾選1.或0.者, 列為失能項(xiàng)目。勾選1.或0.者, 列為失能項(xiàng)目。勾選0.者，列為失能項(xiàng)目。4.家務(wù)維持 【口不適用（勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿(mǎn)分）】N.能做較繁重的家事或需偶爾家事協(xié)助（如搬動(dòng)沙發(fā)、擦地板、洗窗戶(hù)）3.能做較簡(jiǎn)單的家事，如洗碗、鋪床、迭被，.能做家事，但不能達(dá)到可被接受的整潔程度口.所有的家事都需要?jiǎng)e人協(xié)助R.完全不會(huì)做家事勾選1.或0.者，列為失能項(xiàng)目。5.洗衣服 【口不適

24、用（勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿(mǎn)分）】/.自己清洗所有衣物口.只清洗小件衣物C0.完全依賴(lài)他人勾選0.者，列為失能項(xiàng)目。6.使用電話的能力【口不適用（勾選“不適用”者，此項(xiàng)分?jǐn)?shù)視為滿(mǎn)分）】3.獨(dú)立使用電話，含查電話簿、撥號(hào)等，.僅口拔熟悉的電話號(hào)碼口.僅會(huì)接電話，不會(huì)撥電話R.完全不會(huì)使用電話勾選1.或0.者，列為失能項(xiàng)目。日常生活能力量表（ADL）日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale , ADL）,由美國(guó)的 Lawton氏和Brody制定于1969年。由軀體生活自理量表（Physical Self maintenance Scale,PSMS）和

25、工具性日常生活活動(dòng)量表（Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL） 組成。主要用于評(píng)定被試的日常生活能力。6 項(xiàng)：上而所、進(jìn)ADL 共有 14 項(xiàng)，包括兩部分內(nèi)容：一是軀體生活自理量表，共食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共 8 項(xiàng)：打電話、購(gòu)物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì)8 項(xiàng)?！驹u(píng)定注意事項(xiàng)】評(píng)定時(shí)按表格逐項(xiàng)詢(xún)問(wèn)，如被試者因故不能回答或不能正確回答(如癡呆或失語(yǔ))，則可根據(jù)家屬、護(hù)理人員等知情人的觀察評(píng)定。如果無(wú)從了解，或從未做過(guò)的項(xiàng)目，例如沒(méi)有電話也從來(lái)不打電話，記(9)，以后按研究規(guī)

26、定處理?！窘Y(jié)果分析】評(píng)定結(jié)果可按總分、分量表分和單項(xiàng)分進(jìn)行分析?？偡至康?6 分，為完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高 64分。單項(xiàng)分1分為正常，24分為功能下降。凡有 2項(xiàng)或2項(xiàng)以 上A3,或總分A22,為功能有明顯障礙?！緫?yīng)用評(píng)價(jià)】1 ADL 的信度和效度：我們?cè)鴮?duì)1178 例社區(qū)老人，在相隔1 年的時(shí)間內(nèi)，前后進(jìn)行兩次評(píng)定，其重測(cè)信度為0.502(P<0.001) ， 5055 名社區(qū)老人的ADL 和 MMSE 和 BDS 等認(rèn)知功能檢測(cè)工具結(jié)果比較，相關(guān)良好(r=0.45 和 0.44) 。2 ADL 應(yīng)用結(jié)果在社會(huì)區(qū)中隨機(jī)抽樣的5252 例、平均年齡為69.35 &

27、#177; 8.3 歲的老人(男 2264 例，女2988 例 )中進(jìn)行調(diào)查，其總分為18.5 ± 5.5。3 . ADL量表有助于癡呆診斷：154例按DSM 出診斷為癡呆者，ADL總分均值34.5 ±14.0 ,若以有2項(xiàng)以上功能喪失或總分超過(guò)22 分為分界值，與癡呆診斷比較，敏感度為82.5% ，特異性89.1% 。量表 11 2 日常生活能力量表(ADL)圈上最適合的情況1 使用公共車(chē)輛1 2 3 4 8 梳頭、刷牙等1 2 3 42 行走1 2 3 4 9 洗衣 1 2 3 43 做飯菜1 2 3 4 10 洗澡1 2 3 44做家務(wù)1 2 3 4 11 購(gòu)物1 2

28、 3 45 吃藥1 2 3 4 12 定時(shí)上廁所1 2 3 46吃飯1 2 3 4 13 打電話1 2 3 47 穿衣1 2 3 4 14 處理自己錢(qián)財(cái)1 2 3 4*注意：1 自己完全可以做2有些困難3需要幫助4根本無(wú)法做4 ADL 受多種因素影響，年齡、視、聽(tīng)或運(yùn)動(dòng)功能障礙，軀體疾病，情緒低落等，均影響日常生活功能。對(duì)ADL 結(jié)果的解釋?xiě)?yīng)謹(jǐn)慎。該量表項(xiàng)目細(xì)致，簡(jiǎn)明易懂，比較具體，便于詢(xún)問(wèn)。評(píng)定采用計(jì)分法，易于記錄和統(tǒng)計(jì)，非專(zhuān)業(yè)人員亦容易掌握和使用。四、卒中殘障評(píng)分（一）牛津殘障評(píng)分（OHS ）分級(jí)描述0完全無(wú)癥狀1盡管有癥狀，但無(wú)明顯功能障礙，能完成所有日常職責(zé)和活動(dòng)2輕度殘疾，不能完成病前所有活動(dòng)，但不需幫助能照顧自己的事務(wù)3中度殘疾，要求一些幫助，但行走不需幫助4重度殘疾，不能獨(dú)立行走，無(wú)他人幫助不能滿(mǎn)足自身需要5嚴(yán)重殘疾，臥床、失禁，要求持續(xù)護(hù)理和關(guān)注6