心肺復蘇的操作流程(精)

1、心肺復蘇操作流程1、在手術(shù)室內(nèi)進行心肺復蘇操作流程如何判斷患者是否心臟驟停？（ 1）通過心電監(jiān)護可以判斷病人是否心臟停搏，（ 2）通過觀察病人清醒程度，呼之不應（ 3）用聽診器聽診心音區(qū)或 觸摸患者的頸內(nèi)動脈是否有無波動，在 10S 內(nèi)觸摸不到動脈搏動如果確認心臟停搏后：（1）第一時間要求手術(shù)醫(yī)生停止手術(shù)，進行 CPR ，按 C-A-B進行，手術(shù)醫(yī)生行心臟胸外按壓，心臟按壓部位胸骨下半部，胸部正中央，兩乳頭連線中點。雙肩前傾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部為軸，用整個上半身的重量垂直下壓，雙手掌根重疊，手指互扣翹起，以掌根按壓，手臂要挺直，胳膊肘不能打彎，按壓深度5cm, 按壓頻率 100 次

2、分，麻醉醫(yī)生行吸引器進行吸痰開放氣道、托下頜法面罩通氣（必要時進行氣管內(nèi)插管進行通氣）在進行重復5 次循環(huán)后來判斷 CPR是否有效，若無效可繼續(xù)。并呼叫護士去喊上級麻醉醫(yī)生以及去推電除顫儀和急救藥品車。（ 2）同一時間進行液體輸入維持循環(huán)的穩(wěn)定，觀察心電監(jiān)護 ECG、 BP、P、 R、 SPO2、 ECTco2、尿量等來檢測效果（ 3）在除顫儀到位時盡早進行電除顫， 第一次除顫 200J 第二次加到 300J 第三次可增加至 360J（ 4）在上級麻醉醫(yī)生到位的情況下，在其指導下進行CPR以及藥物的治療腎上腺素1mg靜注，必要時沒3-5 分鐘重復一次、阿托品 0.5-1.0mg 靜注 , 每

3、3-5 分鐘可重復一次 , 但總量不超過 0.04mg/kg 持續(xù)觀察心電監(jiān)護 ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等來指導下一步的治療。通過上述步驟進行30min 后，若無效停止心肺復蘇；若有效進行進一步的復蘇治療以及行手術(shù)治療。2、在院內(nèi)進行心肺復蘇操作流程如何判斷患者是否心臟驟停？（ 1）看意識， 用雙手拍打患者雙肩， 問：“喂！你怎么了？”是否有反應（ 2）用 聽診器聽診心音區(qū)或 觸摸患者的頸內(nèi)動脈是否有無波動，在 10S 內(nèi)觸摸不到動脈搏動如果確認患者心臟停搏后：（ 1）立即大喊：“來人啊！快去推電除顫儀和急救藥品車”（ 2）在除顫儀和急救藥品車未到時，進行 CPR，松

4、開患者的衣褲，充分暴露胸部，進行心臟胸部按壓，心臟按壓部位 胸骨下半部，胸部正中央，兩乳頭連線中點。雙肩前傾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部為軸，用整個上半身的重量垂直下壓，雙手掌根重疊，手指互扣翹起，以掌根按壓，手臂要挺直，胳膊肘不能打彎，按壓深度5cm,按壓頻率100 次分，開放氣道，清理口腔分泌物，進行口對口人工呼吸。心臟按壓與人工呼吸按30： 2。在進行重復5 次循環(huán)后來判斷 CPR是否有效，若無效可繼續(xù)。（ 3）在除顫儀和急救藥品車到達時，及時進行電除顫，第一次除顫 200J 第二次加到 300J 第三次可增加至 360J護理人員及時的開放靜脈通路，在醫(yī)生的指導下進行液體復蘇和藥物的

5、搶救過程。3、在院外徒手進行心肺復蘇的操作流程如何判斷患者是否心臟驟停？（ 1）判斷周圍環(huán)境安全（ 2）看意識， 用雙手拍打患者雙肩， 問：“喂！你怎么了？”是否有反應（ 3）向旁邊的指定人撥打 120， 觸摸患者的頸內(nèi)動脈是否有無波動，在 10S 內(nèi)觸摸不到動脈搏動如果確認患者心臟停搏后：（ 1）胸外心臟按壓； 心臟按壓部位胸骨下半部，胸部正中央，兩乳頭連線中點。雙肩前傾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部為軸，用整個上半身的重量垂直下壓，雙手掌根重疊，手指互扣翹起，以掌根按壓，手臂要挺直，胳膊肘不能打彎，按壓深度 5cm,按壓頻率 100 次分，開放氣道，清理口腔分泌物，進行口對口人工呼吸。心

6、臟按壓與人工呼吸按 30：2。在進行重復 5 次循環(huán)后來判斷 CPR是否有效，若無效可繼續(xù)。注：開放氣道倆種方法：仰頭抬頜法一手在患者前額用力使頭部后仰，另一手在下頜下向上抬下頜，使下頜尖、耳垂與地面連線垂直。托頜法：站在患者后面，雙手托住患者下頜，保證頭部和頸部固定的前提下，用力將患者下頜向上抬起，避免頸部搬動。檢查口腔無分泌物，無假牙。注：人工呼吸的方法： 口對口口對鼻應用簡易呼吸器，一手固定，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml ，頻率 10-12 次 / 分約 5-6 秒一次人工呼吸，每兩分鐘檢查一次脈搏。（ 2）復蘇成功后，等待 120 救護車的到來，送往上級醫(yī)院，進行下一步的治療盡管人智慧有其局限，