耳鼻喉科學三基考試題

1、60耳鼻喉 11 、先天性耳前瘺管來自于A. 第1 鰓弓B. 第2 鰓弓C.第3鯉弓D.第1、第2鯉弓E.第2、第3鯉弓正確答案：D解析：先天性耳前瘺管為第1 、2 鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡，是一種臨床上很常見的先天性外耳疾病。2、先天性內(nèi)耳畸形中，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良，聽力可表現(xiàn)為高頻聽力損失或者全聾，而前庭功能可能尚正常者是A.Alexander 型B.Scheibe 型C.Mondini 型D.Michel 型E.Scheibe 型和 Mondini 型正確答案：A解析： Alexander 型： 即蝸管型，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良?？梢灾磺旨岸伝谆兀憩F(xiàn)為高頻聽力損

2、失，亦可侵及蝸管全長，表現(xiàn)為全聾，而前庭功能可能尚正常。3、外耳濕疹處理不當?shù)氖茿. 告訴患者不要抓撓外耳道，可用水清洗B. 中耳膿液刺激引起者應用有效藥物治療中耳炎C.盡可能找出病因，去除過敏原D. 病因不明者，停食辛辣、刺激性或有較強變應原性食物E.急性濕疹滲液較多者，用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷正確答案：A解析： 外耳濕疹應告訴患者不要抓撓外耳道，不要隨便用水清洗，以免感染流膿。4、鼓膜創(chuàng)傷穿孔者處理不當?shù)氖茿. 外耳道可用酒精擦拭消毒B. 發(fā)病后盡早應用抗生素預防感染C.囑患者切勿用力攜鼻涕D. 保持耳內(nèi)干燥E.局部滴入抗生素滴耳液，預防感染正確答案：E解析

3、： 鼓膜創(chuàng)傷穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。5、外耳道癤的處理正確的是A. 都應切開排膿B. 如癤較大，有明顯的波動，不應切開引流C.切口應與外耳道縱軸平行D. 如需切開，刀尖應盡量切深E.不能用微波治療，會導致炎癥擴散正確答案：C解析： 癤的早期，局部局限性紅腫疼痛， 可用魚石脂甘油紗條或紫色消腫膏紗條敷于紅腫處，每日更換一次；也可局部物理治療、微波治療，促進炎癥消散。未成熟的癤禁忌切開，防止炎癥擴散；如癤的尖端有白色膿栓時，可輕輕刺破膿栓，用棉棒輕輕將膿栓壓出；如癤較大，有明顯的波動，應局麻下切開引流，注意切口應與外耳道縱軸平行，防止痊愈后外耳道形成瘢痕狹窄； 為防止損傷外耳道軟骨，刀尖不可

4、切入太深。6、壞死性外耳道炎的最常見致病微生物是A. 葡萄球菌B. 鏈球菌C.真菌感染D. 病毒E.綠膿桿菌正確答案：E解析： 壞死性外耳道炎致病菌多是綠膿桿菌，約占 90%， 其他有葡萄球菌、鏈球菌和真菌感染等。7、外耳道真菌病病因，敘述不正確的是A. 耳內(nèi)進水或不適當?shù)赜盟嶣. 外耳道分泌物的堆積和刺激C.全身性慢性疾病D.未及時使用抗生素E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥正確答案：D解析： 全身長期大劑量應用抗生素，為真菌的孳生提供了條件。8、關于外耳道膽脂瘤的處理不當?shù)氖茿. 如膽脂瘤較大，與外耳道貼得很緊， 已引起外耳道的擴大，取出有時相當困難。此時用浸泡耵聹的滴耳液浸泡效果較好B.

5、清除應徹底C.外耳道呈葫蘆狀，需麻醉后做輔助切口再取出D.如外耳道膽脂瘤伴感染，應在控制感染后取出E.若有死骨，應予清除正確答案：A解析： 如膽脂瘤較大，與外耳道貼得很緊，或已引起外耳道的擴大， 取出有時相當困難。此時不能用浸泡耵聹的滴耳液浸泡，那會增加取出的難度?？捎靡恍┫镜挠蛣櫥?，將耵聹鉤插到膽脂瘤和外耳道壁之間輕輕松動后取出。9、關于先天性耳前瘺管的描述錯誤的是A. 臨床上很常見的先天性外耳疾病B. 國內(nèi)抽樣調(diào)查，其發(fā)生率達1.2%C.單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比例為 4: 1D.女性略多于男性E.平時易感染，易引起注意并接受診治正確答案：E解析： 先天性耳前瘺管患者平時多無癥狀，不以為疾，及至

6、感染，才引起注意并接受診治。10、先天性外耳道閉鎖是源于A. 第 1 鰓溝發(fā)育障礙所致B. 第 1 鰓弓發(fā)育畸形所致C.第2鯉弓發(fā)育畸形所致D.第3鯉弓發(fā)育畸形所致E.第1、2鯉弓發(fā)育畸形所致正確答案：A解析： 先天性外耳道閉鎖是第1鰓溝發(fā)育障礙所致。11、 耳廓組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)描述錯誤的是A. 耳廓是由較薄的皮膚覆蓋在凹凸不平的軟骨上組成B. 耳廓前面皮膚較薄，皮膚與軟骨緊密相貼C.耳廓后面皮膚較厚，與軟骨粘貼較緊D. 耳廓軟骨薄而富有彈性E. 耳廓前面皮膚與軟骨緊密相 貼 正確答案：C解析： 耳廓后面皮膚較厚，與軟骨粘貼較松。12、 耳廓創(chuàng)傷的處理不正確的是A. 及時清創(chuàng)止血B. 預防和

7、控制感染C. 盡可能保留組織以免形成畸 形D. 當耳廓形成血腫時，應早期行抽吸治療E. 血腫或開放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染， 多見鏈球菌感染，故應選用相應的敏感的抗生素正確答案：E解析： 耳廓創(chuàng)傷血腫或開放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌感染。13、 與縱行骨折相比橫行骨折更 易引起A. 腦脊液漏B. 硬腦膜撕裂傷C.傳導性聽力損失和低頻耳鳴D. 感音性聽力損傷，耳鳴多為高頻性E.混合性聾正確答案：D解析：縱行骨折主要傷及中耳，故出現(xiàn)傳導性聽力損失和低頻耳鳴。橫行骨折易傷及內(nèi)耳故多為感音性聽力損傷，耳鳴多為高頻性。如同時傷及中耳和內(nèi)耳可出現(xiàn)混合性聾。14、 以下關于急性乳突炎說法錯

8、誤的是A. 急性乳突炎是乳突氣房黏骨膜、 特別是乳突骨質(zhì)的化膿性炎癥B. 成人多發(fā)C. 多為急性化膿性中耳炎的并 發(fā)癥D. 繼發(fā)于外傷或通過血行感染很少見E.以上說法都不對正確答案：B解析：急性乳突炎好發(fā)于兒童，但因23歲以下兒童乳突方開始發(fā)育，故僅出現(xiàn)鼓竇炎，而不存在乳突炎。15、 關于急性乳突炎病因說法錯誤的是A. 致病菌毒力強，耐藥， 對常用抗生素不敏感B. 患者體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患者患急性化膿性中耳炎時易并發(fā)本病C.中耳膿液向外引流不暢D. 乳突氣房為板障型E.危險型乳突正確答案：D解析：急性乳突炎的病因主要有： 致病菌毒力強，耐藥， 對常用抗生素不敏感；患者體

9、質(zhì)虛弱， 抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患急性化膿性中耳炎； 引流不暢，包括中耳向外引流不暢及乳突氣房結(jié)構(gòu)異常。急性乳突炎多發(fā)生于氣化型乳突， 當氣房內(nèi)蓄積分泌物時，周邊大氣房的分泌物常不能順利 向鼓室引流，常易引起乳突炎， 因此將這種乳突稱為危險型乳 突。16、 耳后骨膜下膿腫可繼發(fā)于下列哪種疾病A. 外耳道炎B. 外耳道癤C.耳后淋巴結(jié)炎D. 慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作E.慢性化膿性中耳炎靜止期正確答案：D解析： 化膿性中耳炎，特別是慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作期， 炎癥穿破鼓竇外側(cè)骨壁或乳突尖部骨皮質(zhì)，使乳突腔內(nèi)蓄積的膿液經(jīng)乳突外側(cè)骨板破潰區(qū)流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方， 形成耳后骨膜

10、下膿腫。選擇慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作。17、 以下哪一項不屬于耳源性顱外并發(fā)癥A. 耳后骨膜下膿腫B. 頸部貝佐爾德膿腫C.迷路炎D.周圍性面癱E.乙狀竇血栓性靜脈炎正確答案：E解析： 顱外并發(fā)癥可分為顳骨內(nèi)和顳骨外并發(fā)癥，顳骨內(nèi)并發(fā)癥多見為迷路炎、巖錐炎及耳源性周圍性面癱。顳骨外并發(fā)癥多見為耳后骨膜下膿腫和瘺管、頸部膿腫等。 乙狀竇血栓性靜脈炎應屬于顱內(nèi)并發(fā)癥。18、頸部Bezold 膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內(nèi)側(cè)的乳突皮質(zhì)，膿液流注于A. 二腹肌深面B. 二腹肌淺面C.二腹肌前面D.二腹肌后面E.胸鎖乳突肌深面正確答案：E解析： 在氣化良好的乳突中，其乳突尖內(nèi)側(cè)骨壁較薄，而外骨壁較厚，且有胸

11、鎖乳突肌腱附著。當乳突內(nèi)蓄膿時，乳突尖部骨壁常有破潰，膿液循破潰處流入胸鎖乳突肌和頸深筋膜中層之間形成 Bezold 膿腫。19、 中耳炎并發(fā)迷路瘺管多位于A. 外半規(guī)管B. 上半規(guī)管C.后半規(guī)管D.耳蝸E.前庭正確答案：A解析：外半規(guī)管位于鼓竇的底部， 此部位容易受到病變?nèi)缒懼龅那治g破壞，導致形成迷路瘺管。20、 對于耳源性腦膜炎，下列哪一項不典型A. 頭痛B. 耳分泌物增多C.惡心、嘔吐D. 腦膜刺激征E.高熱正確答案：B解析：耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病時可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈、伴有腦膜刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔

12、吐。 小兒還可出現(xiàn)腹瀉、痙攣等。但耳源性腦膜炎常伴有中耳膿液的引流不暢，因此耳分泌物增多不是其典型表現(xiàn)。21、 關于迷路炎，以下說法錯誤的是A. 可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3 個類型B. 破壞多位于外半規(guī)管隆凸處C.可伴有眩暈、惡心、嘔吐D. 瘺管試驗可為陰性E.手術治療為主要療法，務必清除包括瘺管附近處所有的病變組織正確答案：E解析： 化膿性迷路炎時瘺管試驗多為陰性。對于迷路炎，手術為主要療法，應徹底清除膽脂瘤，對瘺管附近的上皮進行處理時應謹慎， 以免開放迷路引起化膿性迷路炎。若不慎將瘺管打開，去除病灶后應用組織將其修補。22、 關于化膿性迷路炎，關于其說法錯誤的有A.

13、破壞正常組織，內(nèi)耳功能可完全喪失B. 炎癥可進一步向顱內(nèi)擴散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥C.痿管試驗多為陽性D.可在抗生素控制下立即行乳突手術E.急性炎癥消退后，患者的前庭與耳蝸功能常不可恢復，成為“死迷路”正確答案：C解析：化膿性迷路炎時化膿菌侵入內(nèi)、耳， 引起內(nèi)外淋巴間隙內(nèi)的彌漫性化膿性炎癥。炎癥破壞正常組織，使內(nèi)耳功能完全喪失， 此時瘺管試驗多為陰性。炎癥感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥。炎癥消退后，內(nèi)耳肉芽組織生成，繼而結(jié)締組織及新骨形成，成為“死迷路”。23、 耳源性周圍性面癱最易發(fā)生在面神經(jīng)哪一段A. 顱內(nèi)段B. 迷路段C.鼓室段D. 垂直段E.顱外段正確答案：C解析： 中耳炎出現(xiàn)的面癱多

14、因鼓室段面神經(jīng)骨管先天性缺裂，面神經(jīng)直接受炎癥侵犯所致；或面神經(jīng)骨管雖完整，但由于供應神經(jīng)的血管受到炎癥刺激后發(fā)生痙攣， 以致神經(jīng)水腫，出現(xiàn)面癱。在鼓室段最為多見。24、耳源性Mouret 膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內(nèi)側(cè)的乳突皮質(zhì)，膿液流注于A. 二腹肌溝處B. 胸鎖乳突肌深面C.胸鎖乳突肌淺面D. 胸鎖乳突肌后面E.胸鎖乳突肌前面正確答案：A解析：耳源性Mouret 膿腫是指乳突尖的骨質(zhì)破潰區(qū)位于二腹肌溝處， 膿液在二腹肌溝處形成膿腫， 先沿二腹肌后膜向前發(fā)展到下頜下區(qū)，再順頸部大血管鞘發(fā)展到咽旁隙，形成頸深部膿腫。25、關于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯誤的為A. 是中耳乳突的炎癥通過直接或間接途徑

15、造成乙狀竇壁的炎癥，在損傷區(qū)形成血栓B. 疾病早期患者可有耳痛及劇烈頭痛C.侵入乙狀竇內(nèi)引起靜脈系統(tǒng)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱D. 血栓形成可導致靜脈血回流受阻，多見有顱內(nèi)壓升高E.Tobey-Ayer 試驗為陰性正確答案：E解析：Tobey-Ayer 試驗（也稱壓頸試驗）設計的目的是了解乙狀竇是否有栓塞存在。在腰椎穿刺時測腦脊液壓力時，壓迫健側(cè)頸內(nèi)靜脈，此時腦脊液壓力迅速上升，超出原壓力12倍，然后壓迫患側(cè)頸內(nèi)靜脈，若乙狀竇有閉塞性血栓形成，腦脊液壓力不升高或僅升高 1020mmH2O ,此現(xiàn)象稱Tobey-Ayer 試驗陽性。26、關于乙狀竇血栓性靜脈炎，錯誤的是A. 在寒戰(zhàn)、 高熱期如有中耳

16、炎存在時首先應考慮此病B. 應與瘧疾、傷寒鑒別，主要依據(jù)血液檢查C.打開乙狀竇至正常界線，血栓必須取出D.眼底檢查可有 Growe試驗陽性E.Tobey-Ayer 試驗陰性不能排除有血栓正確答案：C解析： 對于乙狀竇血栓性靜脈炎治療原則，應手術治療徹底清除病灶，打開乙狀竇至正常界線，血栓可不取出，遠處的血栓可結(jié)扎頸靜脈。通暢引流，應用強有力的抗生素，輔以支持療法。27、耳源性腦膜炎的治療原則，錯誤的是A. 盡早行乳突手術，以清除病灶B. 足量、有效的抗生素治療C.對癥和支持治療D. 酌情使用糖皮質(zhì)激素E.禁用糖皮質(zhì)激素正確答案：E解析： 耳源性腦膜炎應當盡早進行乳突根治術，徹底清除病灶，通暢引

17、流，但必須注意當顱內(nèi)壓特別高時，首先預防腦疝形成，必要時應用降顱壓藥物，在降顱壓的同時進行手術。應用足量有效的抗生素，可酌情同時應用糖皮質(zhì)激素。28、 關于耳源性腦膜炎，錯誤的是A. 急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥B. 依患者的個體抵抗力的強弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和彌漫性兩類腦膜炎C. 局限性腦膜炎一般稱之為硬腦膜下膿腫，彌漫性的腦膜炎即通常所說的耳源性腦膜炎D. 耳源性腦膜炎和普通化膿性腦膜炎的治療原則一樣E. 診斷上須注意與流行性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎相鑒別正確答案：D解析： 耳源性腦膜炎應當盡早進行乳突限治術，徹底清除病灶，通暢引流；而普通比膿性

18、腦膜炎以應用足量有效的抗生素控制感染為主。29、 關于小兒假性腦膜炎，錯誤的是A. 可有腦膜刺激征B. 腦脊液檢查一般正常C. 一般不合并軟腦膜炎癥D. 屬于耳源性腦膜炎的一種類型E. 感染可經(jīng)未閉合的骨縫侵入顱內(nèi)正確答案：D解析： 小兒在急性化膿性中耳炎時， 感染可經(jīng)未閉合的骨縫侵入顱內(nèi)，但并未出現(xiàn)軟腦膜炎癥，可有輕度腦膜刺激征，稱為假性腦膜炎，腦脊液檢查一般正常。其要與耳源性腦膜炎相鑒別。30、 關于耳源性腦膜炎，錯誤的為A. 有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、 嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能B. 起病時可有寒戰(zhàn)、高熱、 體溫高達40左右C.Kernig s 征及 Br

19、udzinski s征可為陽性D.錐體束受累時，可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢進E.生化檢查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，腦脊液細菌培養(yǎng)可呈陽性結(jié)果正確答案：E解析： 耳源性腦膜炎時腦脊液生化檢查多為細胞數(shù)增多，以多形核粒細胞為主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦減少。31、 關于耳源性腦積水，錯誤的是A. 為腦室-蛛網(wǎng)膜下腔通路內(nèi)腦脊液增多B. 表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀C.多有中耳炎病史D. 預后較差E.腦脊液實驗室檢查可正常正確答案：D解析： 耳源性腦積水在徹底清除中耳乳突病變、控制感染后，多有自愈傾向，故預后一般良好。故選預后較差。32、在腦疝

20、代償期，錯誤的是A. 呼吸明顯加深或變慢B. 血壓升高C.脈搏加快D. 中樞性高熱E.昏迷正確答案：C解析： 腦疝代償期時，其脈搏變慢。 在衰竭期時脈搏變細快且不規(guī)則。33、 耳源性腦膿腫患者，一旦出現(xiàn)腦疝，錯誤的是A. 不用脫水劑，以防止電解質(zhì)紊亂B. 必要時做氣管切開術或氣管插管C.給氧及人工呼吸D.緊急行腦膿腫穿刺排膿E.急請神經(jīng)外科協(xié)同搶救正確答案：A解析： 腦疝為顱內(nèi)并發(fā)癥中最危急的階段，應快速靜脈使用脫水劑，以降低顱內(nèi)壓。34、 關于耳源性腦膿腫，錯誤的是A. 膿腫多位于小腦，其次為大腦顳葉B. 常為單發(fā)膿腫，當患者體質(zhì)很差或感染細菌毒力強時，也可見到多發(fā)性膿腫C.臨床可出現(xiàn)典型的

21、四期：起病期、潛伏期、顯癥期和終末期D. 起病期可出現(xiàn)體溫升高、畏寒、 頭痛、 嘔吐及輕度腦膜刺激征等癥狀E.顯癥期也是膿腫形成期，膿腫包膜形成并可逐漸增大正確答案：A解析： 耳源性腦膿腫多發(fā)生于大腦顳葉，其次為小腦。35、耳流臭膿、對側(cè)上肢麻痹，首先考慮以下何種疾病A. 耳源性腦膿腫B. 腦積水C.顱內(nèi)腫瘤D.硬腦膜外膿腫E.耳源性腦膜炎正確答案：A解析：耳源性腦膿腫多位于大腦顳葉，其次為小腦，視膿腫在腦部的位置不同可出現(xiàn)不同的定位癥狀。結(jié)合耳流臭膿的病史，多半考慮為耳源性腦膿腫。36、中耳有肉芽和膿液，高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直，但神志尚清楚，疑為A. 耳源性腦膿腫B. 腦積水C

22、.顱內(nèi)腫瘤D.硬腦膜外膿腫E.耳源性腦膜炎正確答案：E解析：耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、 嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病時可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈，伴有腦膜刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔吐。選擇耳源性腦膜炎。37、 關于硬腦膜外膿腫，錯誤的是A. 在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與軟腦膜間形成膿腫B. 耳鏡檢查時常可見到有明顯的搏動性膿液外溢C.小的膿腫可無癥狀，有時有輕度的頭痛；膿腫較大時有持續(xù)性頭痛，頭位變化時更明顯D. 大膿腫可引起顱內(nèi)壓升高征象， 當耳內(nèi)流膿量增大時，頭痛可減輕E.顆骨和腦CT、MRI檢查可見中耳乳突骨質(zhì)破壞，硬腦膜區(qū)有陰影正確答案：A解析

23、：化膿性中耳乳突炎可侵入顱內(nèi)，化膿性迷路炎、巖錐炎亦可侵入顱內(nèi)，在顱中窩或顱后窩之硬腦膜與骨板間形成膿腫，稱硬腦膜外膿腫。38、 關于硬腦膜下膿腫，錯誤的是A. 膿腫可位于蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間B. 膿腫可位于硬腦膜與顱骨骨板之間C.好發(fā)于大腦鐮旁、小腦幕上和弓下裂孔處D. 化膿性炎癥可向腦深部蔓延，不易徹底清除，故可反復發(fā)作E.多發(fā)于全身衰弱、抵抗力極低的患者正確答案：B解析： 硬腦膜下膿腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜或蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間， 好發(fā)于大腦鐮旁、小腦幕上和弓下裂孔處。本病罕見，多發(fā)于全身衰弱、抵抗力極低的患者，且病情險惡。39、關于巖錐炎，錯誤的是A. 多為顳骨巖部含氣小房之化膿性感染B. 患

24、側(cè)頭前部疼痛，常感眼內(nèi)及眼部四周疼痛，可放射到額、顳、頰、牙等部C.乳突手術后耳部已無膿液，而又突然流大量膿液，結(jié)合有三叉神經(jīng)痛及體溫升高，應考慮本病D. 可出現(xiàn)巖尖綜合征，表現(xiàn)為眼內(nèi)直肌癱瘓，展神經(jīng)分布區(qū)疼痛及局限性腦膜炎癥狀E.對于巖尖部蓄膿，尤其是有多數(shù)膿腔不能治愈者，須行巖尖切除術正確答案：D解析： 巖尖綜合征是指巖尖部化膿性感染引起的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)受累導致頭部、眼部疼痛， 外展神經(jīng)麻痹引起的斜視及復視； 中耳流膿或局限性腦膜炎引起的腦膜刺激癥狀。40、中耳炎合并對側(cè)肢體偏癱、對側(cè)中樞性面癱及失語癥最常見于A. 耳源性顳葉膿腫B. 耳源性小腦膿腫C.耳源性額葉膿腫D. 硬腦膜外膿腫

25、E.乙狀竇血栓性靜脈炎正確答案：A解析： 耳源性顳葉膿腫典型表現(xiàn)為對側(cè)肢體偏癱；對側(cè)中樞性面癱； 失語癥： 在額下回和中央前回的下部有膿腫時，可出現(xiàn)運動性失語即口語運用障礙。41、 中耳炎合并同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失、共濟失調(diào)及指鼻試驗陽性最常見于A. 耳源性顳葉膿腫B. 耳源性小腦膿腫C.耳源性額葉膿腫D.硬腦膜外膿腫E.乙狀竇血栓性靜脈炎正確答案：B解析： 耳源性小腦膿腫典型表現(xiàn)為：中樞性眼震；同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失；共濟失調(diào)，指鼻試驗陽性，輪替運動障礙，步態(tài)蹣跚，Romberg 征陽性；辨距不良。42、 重度眩暈、聽力喪失、自發(fā)性眼震， 患耳冷熱試驗、瘺管試驗均無反應常見于A. 漿

26、液性迷路炎B. 局限性迷路炎C.化膿性迷路炎D.乙狀竇血栓性靜脈炎E.耳源性小腦膿腫正確答案：C解析：化膿性迷路炎急性病程為12周。常表現(xiàn)為：重度的眩暈、惡心、嘔吐， 自發(fā)性眼震。病初聽力即完全喪失，常因其他癥狀顯著，患者多不注意?；级錈嵩囼灐浌茉囼灳鶡o反應， 自發(fā)性眼震向健側(cè)。前庭功能代償大約需35周，此時除患耳聽力喪失外，無明顯其他癥狀。 急性前庭癥狀消退后，患者的前庭和耳蝸功能永不能恢復，成為“死迷路”。迷路感染可經(jīng)內(nèi)耳道、內(nèi)淋巴囊、耳蝸水管或穿破后半規(guī)管骨壁而侵入顱內(nèi)， 發(fā)生腦膜炎、小腦膿腫、硬腦膜外膿腫及顱內(nèi)靜脈竇栓塞等并發(fā)癥。43、 關于膽固醇肉芽腫病理以下說法錯誤的為A. 含

27、有膽固醇結(jié)晶和多核巨細 胞B. 鼓室乳突腔內(nèi)有咖啡色液體C.黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮化生D.肉芽一般不易侵及骨質(zhì)E.肉芽腫內(nèi)多淋巴細胞正確答案：C解析： 膽固醇肉芽腫是一種含有豐富血管的肉芽組織，其中有許多由膽固醇結(jié)晶溶解后形成的裂隙， 該裂隙為長菱形，常呈同心性排列。其周圍有多核巨細胞或巨噬細胞浸潤，偶有出血或含鐵血黃素沉積。此外， 肉芽腫內(nèi)尚可見大量的淋巴細胞和漿細胞， 以及纖維蛋白等。與膽脂瘤不同， 本病在肉芽腫與周圍骨質(zhì)問無基質(zhì)，黏膜一般不出現(xiàn)鱗狀上皮化生。肉眼下， 這種肉芽腫大多呈暗紅色，形狀不一，質(zhì)較軟， 但較水腫性肉芽堅韌些。除肉芽組織外，鼓室和 （或） 乳突氣房內(nèi)尚有多少不等的咖啡色液

28、體蓄積，液體中可見細微的、閃爍發(fā)亮的點狀膽固醇結(jié)晶。44、 對于咽鼓管異常開放癥的治療方法以下錯誤的是A. 多咀嚼口香糖B. 咽鼓管口涂硝酸銀C.腭帆張肌松解術D.軟腭封閉E.水楊酸粉咽鼓管吹張法正確答案：A解析： 咽鼓管異常開放癥的一般治療向患者說明本病無生命危險， 解除其精神顧慮，消除緊張狀態(tài)。 告其勿作過度的咀嚼及吞咽動作等。45、 中耳膽固醇肉芽腫患者臨床特點以下錯誤的是A. 多為單耳發(fā)病B. 鼓膜不一定有穿孔C.可有醬油色分泌物D.CT 顯示一般有骨質(zhì)破壞E.與骨瘍性中耳炎易混淆正確答案：D解析： 中耳膽固醇肉芽腫患者顳骨 CT 可見乳突或（和）鼓室內(nèi)有軟組織陰影，一般無骨質(zhì)破壞，乳

29、突呈板障型或氣化型。46、 中耳膽固醇肉芽腫與其他中耳疾病的關系以下說法中錯誤的是A. 可有分泌性中耳炎病史B. 可導致膽脂瘤的形成C.與骨瘍性中耳炎易混淆D. 單純鼓膜穿孔也可繼發(fā)中耳膽固醇肉芽腫E.只要中耳出血都可能導致正確答案：B解析：膽固醇肉芽腫可與膽脂瘤并存，一般認為，膽固醇肉芽腫是繼膽脂瘤而發(fā)生的，并非膽脂瘤的病因。47、 CT 顯示中耳膽固醇肉芽腫患者肉芽腫位于鼓竇，聽骨鏈正常， 乳突氣化可，采取治療方法為A. 保守觀察B. 乳突徑路鼓室成形術C.鼓膜切開置管D. 改良乳突根治E.單純?nèi)橥磺虚_正確答案：B解析：中耳膽固醇肉芽腫應擇期手術。根據(jù)不同的病變情況選擇不同的術式，肉芽腫位

30、于鼓竇、乳突中，聽骨鏈完整，乳突為氣化型者，作乳突徑路鼓室成形術，盡可能保留耳功能。48、 咽鼓管異常開放癥的病因不包括A. 萎縮性鼻炎B. 鼻咽癌放療C.精神高度緊張D. 鼻咽部手術E.鼻息肉正確答案：E解析： 咽鼓管異常開放癥病因?qū)W說為：機械性長時間用力呼吸，吞咽動作過多，咀嚼過度，以及精神過度緊張等，可使腭帆張肌等司理咽鼓管開放的肌肉長期處于高張力狀態(tài)，以致咽鼓管閉合功能不良；器質(zhì)性由局部、 鄰近器官及全身疾?。ㄈ缥s性鼻炎、萎縮性咽炎，上呼吸道急、慢性炎癥，鼻咽部手術，或大劑量放療后，以及內(nèi)分泌失調(diào)等） 引起的咽鼓管黏膜、黏膜下層中的彈力纖維及脂肪墊萎縮， 瘢痕牽引，以及神經(jīng)麻痹等，使

31、咽鼓管管腔擴大，咽鼓管失去維持其閉合狀態(tài)所需的組織壓力， 引起咽鼓管閉合不良或閉合不能， 而使中耳和鼻咽部經(jīng)常維持一開放的通道，呼49、 下列哪項檢查不能確定面神經(jīng)損傷部位A. 神經(jīng)興奮性試驗B. 味覺試驗C.流淚試驗D.下頜下腺流量試驗E.鐐骨肌聲反射正確答案：A解析： 神經(jīng)興奮性試驗：用方波電脈沖刺激面神經(jīng)主干，測量面神經(jīng)興奮閾，比較兩側(cè)結(jié)果，差值小于23.5mA為正常。測試時， 將面神經(jīng)刺激器的刺激電極置于莖乳孔附近相當于面神經(jīng)主干的皮膚表面，后頸部皮膚接地， 逐漸增加電流量，以提高刺激強度， 直至面部肌肉出現(xiàn)可見的輕微收縮時停止，此時的刺激電流量，即代表面神經(jīng)的興奮閾，正常值為 310

32、mA。刺激強度達 20mA 仍無反應時，示神經(jīng)已變性。50、耳硬化病灶大多數(shù)起自A. 前庭窗前方B. 內(nèi)耳道C.耳蝸底D.蝸窗E.半規(guī)管正確答案：A解析： 耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變，在骨迷路包囊內(nèi)形成一個或數(shù)個局限性的、富于血管的海綿狀新骨而代替原有的正常骨質(zhì)。70%90%發(fā)生于窗前裂。51、耳硬化早期聽力損害為A. 感音性聾B. 傳導性聾C.混合性聾D.突發(fā)性聾E.神經(jīng)性聾正確答案：B解析：耳硬化癥70%90%發(fā)生于窗前裂，侵犯環(huán)韌帶及鐙骨底板致聲音傳導障礙。52、 韋氏誤聽多見于以下哪種疾病A. 神經(jīng)性聾B. 耳硬化C.噪聲性聾D.梅尼埃病E.聽神經(jīng)瘤正確答案：B解

33、析：耳硬化癥主要是傳導性聾，在一般環(huán)境中聽辨語言困難， 在嘈雜環(huán)境中，患者的聽覺反較在安靜環(huán)境中為佳，此現(xiàn)象稱為韋氏誤聽。這是由于正常人在噪聲環(huán)境中說話需提高聲音并超過噪聲，而患者由于聽力減退， 噪聲對其干擾不明顯，在所聽到的語音遠高于安靜環(huán)境中的語音時，可有聽力提高的感覺。 耳硬化癥者韋氏誤聽出現(xiàn)率為20%80%。一旦耳蝸受累，韋氏誤聽即行消失。53、 耳硬化患者不會出現(xiàn)以下哪一種情況A. 雙耳緩慢進行性聾B. 韋氏誤聽C.Schwartze 征D.蓋來（Gelle）試驗陽性E.卡哈切跡正確答案：D解析： Gelle 試驗常被用于檢測鐙骨是否固定，鐙骨活動時呈陽性，若鐙骨固定則呈陰性。54、

34、 下列關于良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因描述，錯誤的是A. 均繼發(fā)耳源性疾病B. 中耳乳突炎C.突發(fā)性耳聾D. 梅尼埃病E.藥物性耳聾正確答案：A解析： 約有一半的良性陣發(fā)性位置性眩暈患者并無明確原因，為原發(fā)性； 在繼發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈中，諸多中耳和內(nèi)耳疾病與本病有關。此外， 本病還可繼發(fā)于頭部外傷、椎基底動脈缺血等。55、 下列屬于良性陣發(fā)性位置性 眩暈發(fā)病機制的是A. 內(nèi)耳血管陣發(fā)性痙攣學說B. 半規(guī)管結(jié)石學說C.頸部血管壓迫學說D. 內(nèi)耳缺血學說E.頸部肌源性眩暈學說正確答案：B解析： 目前， 良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機制包括半規(guī)管結(jié)石 和嵴頂結(jié)石學說。56、 下列關于后半規(guī)管良性陣發(fā)

35、 性位置性眩暈患者進行Dix-Hallpike 試驗時，其眼震特點描述中，不正確的是A. 患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地） 。坐起時，出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地）B. 管結(jié)石癥眼震持續(xù)時間鐘C.崎頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時間 鐘D. 眼震有疲勞性E.潛伏期短，一般為 210秒正確答案：A解析：后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進行Dix-Hallpike 試驗時，患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地） 。坐起時眼震方向相反。57、 診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈 時，下列哪

36、項檢查不需要A. 冷熱試驗B. 甘油試驗C.Dix-Hallpike 試驗D. 滾轉(zhuǎn)試驗E.Side-lying 試驗正確答案：B解析： 診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時，聽力學檢查不是必須的。Dix-Hallpike 試驗和 Side-lying 試驗是診斷后半規(guī)管和前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方 法， 滾轉(zhuǎn)試驗是診斷外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法。58、 下列關于前半規(guī)管良性陣發(fā) 性位置性眩暈患者進行Dix-Hallpike 試驗時，其眼震特點描述中，不正確的是A. 患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地） 。坐起時，出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)

37、性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地）B. 管結(jié)石癥眼震持續(xù)時間鐘C.崎頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時間 鐘D.眼震有疲勞性E.潛伏期短正確答案：A解析：前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進行Dix-Hallpike 試驗時，患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地） 。坐起時眼震方向相反。59、 下列關于外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進行Roll 試驗時， 其眼震特點描述中，不正確的是A. 患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地） ；回到坐位出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）B.

38、管結(jié)石癥眼震持續(xù)時間鐘C.崎頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時間鐘D.眼震有疲勞性E.潛伏期短正確答案：A解析： 患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地） ； 回到坐位時眼震方向逆轉(zhuǎn)。60、 梅尼埃病的典型臨床癥狀沒有A. 發(fā)作性眩暈B. 波動性聽力下降C.耳鳴D. 耳脹滿感E.發(fā)作期意識障礙正確答案：E解析： 梅尼埃病的典型臨床癥狀是發(fā)作性眩暈：波動性聽力下降、 耳鳴、 耳脹滿感。梅尼埃病為前庭外周疾病，不存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。61、梅尼埃病診斷必備的有A. 病史B. 甘油試驗陽性C.影像學檢查D. 變位試驗陽性E.一次前庭功能障礙正確答案：A解析：按照國內(nèi)外梅尼埃

39、病的診斷標準， 病史是診斷該病的必備條件，其他選項可作為診斷時的重要依據(jù)，但不能據(jù)此診斷該病。62、 下列選項中，不是梅尼埃病眩暈發(fā)作特點的是A. 多呈旋轉(zhuǎn)性B. 眩暈發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐、出汗等C.眩暈發(fā)作時間鐘D. 常表現(xiàn)為病史愈長，眩暈發(fā)作次數(shù)愈頻繁E.眩暈緩解期有平衡功能障礙正確答案：C解析：梅尼埃病的眩暈發(fā)作一般均為20 分鐘以上，眩暈發(fā)作時間 < 鐘為良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)作特點。63、 梅尼埃病的病因?qū)W說中，錯誤的是A. 免疫學說B. 內(nèi)耳缺血學說C. 內(nèi)淋巴機械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙學說D. 嵴頂結(jié)石學說E.遺傳學說正確答案：D解析： 嵴頂結(jié)石學說是良性陣發(fā)性位置性眩暈

40、的病因?qū)W假說。其他四個選項均是梅尼埃病的病因?qū)W假說。64、下列梅尼埃病病因?qū)W說中，可能的是A. 內(nèi)淋巴功能紊亂學說B. 半規(guī)管結(jié)石學說C.崎頂結(jié)石學說D.損傷學說E.微量元素缺乏學說正確答案：A解析： 梅尼埃病的病理學改變?yōu)槟っ月贩e水，其病因?qū)W可能為內(nèi)淋巴功能紊亂學說。半規(guī)管結(jié)石學說和嵴頂結(jié)石學說為良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因?qū)W假說；損失學說和微量元素缺乏學說為干擾項。65、以5002000Hz的平均聽閾為準， 以下哪一類聽閾屬于中重度耳聾A.26 40dBB.41 55dBC.5670dBD.50 70dBE.60 80dB正確答案：C解析： 耳聾分級，以單耳聽力損失為準， 分為五級：輕度耳聾

41、：聽低聲談話有困難，語頻平均聽閾 <40dB; 中度耳聾：聽一般談話有困難，語頻聽閾在4155dB ;中重度聾：要大聲說 話才能聽清，語頻聽閾5670dB；重度耳聾：需要耳旁大 聲說話才能聽到，聽閾在7190dB之間；極重度耳聾：耳 旁大聲呼喚都聽不清，聽 閾 >90dB。66、 感音神經(jīng)性聽力損失的病變部位一般可出現(xiàn)在A. 外耳道B. 鼓膜C.聽骨鏈D.中耳E.耳蝸正確答案：E解析： 耳聾按病變性質(zhì)和部位分類， 可分為器質(zhì)性聾和功能性聾兩大類。 器質(zhì)性聾可按病變部位分為傳導性聾、感音神經(jīng)性聽力損失和混合性聾三種。感音神經(jīng)性聽力損失可細分為感音性聾，其病變部位在耳蝸，又稱為耳蝸性聾

42、； 以及神經(jīng)性聾，因病變部位在耳蝸以后的諸部位，又稱為蝸后聾。功能性聾因無明顯器質(zhì)性變化，又稱精神性聾或癔癥性聾。67、 關于耳聾以下說法錯誤的是A. 按病變性質(zhì)可分為器質(zhì)性聾和功能性聾B. 耳毒性藥物應謹慎使用，注意觀察藥物耳毒作用及其他中毒癥狀C. 一種氨基甘類藥物抗生素中毒時， 可以用另一種氨基苷類藥物抗生素代替D.功能性耳聾屬于非器質(zhì)性聾E. 非器質(zhì)性聽力損失可以通過客觀聽力檢測加以鑒別正確答案：C解析： 當出現(xiàn)一種氨基苷類藥物抗生素中毒時，應該避免用另一種氨基苷類藥物抗生素代替，以免聽力的進一步損失。68、 關于特發(fā)性突聾以下說法錯誤的是A. 常表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聽力損 失B. 有時可

43、有明確的病因C.病毒感染和急性血管阻塞是特發(fā)性耳聾的最常見原因D.常伴有耳鳴、眩暈等癥狀E.診斷常需排除其他疾病正確答案：B解析： 突發(fā)性聾指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失，病因不明的突發(fā)性感音神經(jīng)性聽力損失稱為特發(fā)性突聾，如果能找到明確的病因則不能稱之為特發(fā)性突聾。69、 關于特發(fā)性突聾治療以下何種方法一般不應用A. 溶栓劑B. 高壓氧C.抗生素D.血管擴張劑E.營養(yǎng)神經(jīng)藥物正確答案：C解析：由于特發(fā)性突聾病因不明， 目前治療乃經(jīng)驗療法，主要包括糖皮質(zhì)激素、改善血液流變學、 擴管以及纖溶治療、混合氧或高壓氧艙治療等，抗病毒治療在有直接病毒感染證據(jù)時可采用， 但是一般較少應用抗生素治療。70、

44、關于中毒性耳聾以下說法錯誤的是A. 可發(fā)生于用藥期間，也可發(fā)生于停藥以后B. 雙耳發(fā)病常見C.聽力學表現(xiàn)為耳蝸性聾，初為低頻，后漸向高頻發(fā)展D. 常伴有高調(diào)耳鳴，耳聾、 耳鳴很難完全恢復E.可伴有前庭癥狀，通常可完全緩解正確答案：C解析：耳聾呈雙側(cè)對稱性感音神經(jīng)性，多由高頻向中、低頻發(fā)展。前庭受累程度兩側(cè)可有差異，與耳聾的程度亦不平行。癥狀多在用藥中始發(fā)，更多在用藥后出現(xiàn)，停藥并不一定能制止其進行。 前庭癥狀多可逐漸被代償而緩解。 耳聾與耳鳴除少數(shù)早發(fā)現(xiàn)早治療者外，多難完全恢復。71、 不是傳導性耳聾常見病因的是A. 鼓膜穿孔B. 聽骨鏈中斷C.鼓室積液D. 耳蝸骨化E.中耳炎正確答案：D解析

45、： 導致傳導性耳聾的幾類病因包括：單純耳廓畸形；外耳道堵塞、狹窄或閉鎖；鼓膜病變；聽骨鏈病變；咽鼓管及氣房系統(tǒng)病變；內(nèi)耳淋巴液波傳導障礙，耳蝸骨化常伴有感音神經(jīng)性聽力下降。72、 下列各類患者佩戴助聽器后受益最大的是A. 重度感音神經(jīng)性聽力損失患 者B. 輕度感音神經(jīng)性聽力損失患 者C. 極重度感音神經(jīng)性聽力損失患者D. 中度或中重度傳導性聾患者E.輕度傳導性聾患者正確答案：D解析： 一般來說，聽力損失程度為中度或中重度傳導性聾患者，即4170dB時佩戴助聽器后聽力改善最明顯，受益最大。輕度傳導性或感音神經(jīng)性聽力損失患者由于本身聽力損失小，所以佩戴助聽器后聽力改善不很明顯， 受益相對較小。而對

46、于重度或極重度聾患者，佩戴助聽器往往效果較差。73、 耳聾發(fā)病當時聽力下降最嚴重的是A. 分泌性中耳炎B. 梅尼埃病C.突發(fā)性耳聾D. 老年性耳聾E.耳硬化癥正確答案：C解析： 突發(fā)性耳聾指瞬息間突然發(fā)生的重度感音性聾?；颊叨嗄軠蚀_提供發(fā)病時間、地點與情形。 其他幾類疾病的聽力損失相對較緩。74、 以下不是傳導性耳聾主要病 因的是A. 先天性耳畸形B. 遺傳性聾C.慢性化膿性中耳炎D. 分泌性中耳炎E.外耳道町聆栓塞正確答案：B解析： 遺傳性聾指由基因或染色 體異常所致的感音神經(jīng)性聽力損失，因此選擇遺傳性聾。75、某人與他人糾紛中被抽耳光， 隨后稱單側(cè)耳聽不見，下列哪些檢查不能有助于鑒別患者

47、耳聾的真?zhèn)蜛. 聲導抗B. 聽性誘發(fā)腦干電位C.純音測聽D.耳聲發(fā)射E.耳蝸電圖正確答案：C解析：純音測聽屬于主觀檢查 法，其他檢查方法為客觀檢查法。76、 對外耳道骨瘤患者正確的治 療為A. 要手術切除B. 經(jīng)常挖耳，以免耵聹栓塞C.不用處理D.如有影響聽力等癥狀需手術E.以上都不是正確答案：D解析： 外耳道骨瘤小而無癥狀者可不必處理。如因瘤體增大引起聽力下降、疼痛或外耳、中耳感染者， 可行手術切除，重建外耳道。 手術可經(jīng)耳內(nèi)切口，分離并掀起骨瘤表面的皮膚和骨膜，用高頻電鉆小心將其磨去或用骨鑿鑿除，必要時可磨去部分外耳道骨壁，以減少復發(fā)，避免外耳道狹窄。77、一中耳癌患者，出現(xiàn)面癱，張口受限

48、以及眩暈，以下正確為A.腫瘤分期（Stell）為T2B.腫瘤分期（Stell）為T1C.腫瘤分期（Stell）為T3D.腫瘤分期（Stell）為TXE.無法分期正確答案：C解析： Stell 等 （1985）根據(jù) UICC 采用的基本原則，提出了中耳癌臨床分期的初步方案，并得到不少耳科學家們的采用：78、 關于中耳癌的治療原則以下說法錯誤的為A. 中耳癌多能早期診斷，因而預后好B. 手術結(jié)合放療大為改善預后C.早期患者先手術再放療D.晚期患者放療后再手術E.手術范圍可僅為乳突切除正確答案：A解析： 影響預后的關鍵因素是能否早期診斷和早期治療，因中耳癌患者多數(shù)不能獲得早期治療，故預后較差。影響療

49、效的主要因素有： 患者年齡、腫瘤范圍、類型及分化程度、治療方式、放療的劑量等。79、 慢性化膿性中耳炎病史在中 耳癌患者中約占A.20%B.40%C.60%D.80%E.100%正確答案：D解析： 約 80%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史。80、 關于中耳癌的臨床表現(xiàn)錯誤的是A. 耳道無痛性出血B. 早期無明顯疼痛；病情重者可出現(xiàn)明顯耳痛C. 腫瘤侵犯面神經(jīng)可出現(xiàn)周圍 性面癱D. 多數(shù)患者表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾E. 晚期中耳癌侵犯到顳下頜關 節(jié)或翼肌，造成張口困難 正確答案：D解析： 多數(shù)患者表現(xiàn)為傳導性耳 聾。81、 中耳癌腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)， 出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞，但病變未超出顳骨范圍，根據(jù)Stell(1985) 制定的初步方案應歸 為A.T0B.T1C.T2D.T3E.TX正確答案：C解析：T2:腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞，但病變未超出顳骨范圍。82、中耳癌腫瘤突破顳骨范圍，侵犯周圍結(jié)構(gòu)，如硬腦膜、腮腺、顳下頜關節(jié)等，根據(jù) Stell(1985)制定的初步方案應歸為A.T0B.T1C.T2D.T3E.TX正確答案：D解析：T3:腫瘤突破顆骨范圍，侵犯周圍結(jié)構(gòu)，如硬腦