本科急危重癥護(hù)理學(xué)A卷

1、-學(xué)院2017-2018學(xué)年第二學(xué)期期末考試課程代碼：- 課程名稱：急危重癥護(hù)理學(xué)試卷（A） 年級 2015級 專業(yè) 護(hù)理學(xué) （本試卷考試時(shí)間120分鐘 滿分100分）題號一二三四五總分得分復(fù)核得 分閱卷人一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15道小題，每題2分，共30分）在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)前的字母填在題后括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1一位高熱抽搐待查的患者，急診內(nèi)科就診后需要請感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn) （ ）A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min2患者男，冠心病史5年，勞動(dòng)中突然發(fā)生心

2、跳呼吸驟停時(shí)，此時(shí)最佳的搶救黃金時(shí)間為事件發(fā)生后的 （ ）A.8min B.1015min C.20min D.25min E.46min3判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察： （ ）A.口唇紫紺是否改善   B.瞳孔是否縮小    C.吹氣時(shí)阻力大小    D.看到病人胸廓升起   E.劍突下隆起4-6題共用題干患者，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動(dòng)脈造影時(shí)突然發(fā)生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率為310次/分，QR

3、S波群消失4. 請問此心電圖示波屬于哪種心律失常 （ ）A.室顫 B.無脈性室速 C.無脈性電活動(dòng) D.停搏 E.室上速5. 此時(shí)醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射 （ ）A.胺碘酮 B.利多卡因 C.腎上腺素 D.阿托品 E.異丙腎上腺素6判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括  （ ）A.瞳孔由大變小  B.每次按壓可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)  C.尿量增加D.睫毛反射  E.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤7某女士，45歲，因冬日在家用塊煤自行取暖，被鄰居發(fā)現(xiàn)暈倒在地，被送院診斷為CO中毒，護(hù)士為其做了如下處理，哪項(xiàng)可能不具備真實(shí)意義 （ ）A.連續(xù)測血壓 B.

4、血氧飽和度監(jiān)測 C.心電示波監(jiān)測D.動(dòng)脈血?dú)夥治?E.腦電圖 8王某，女，18歲，交通事故傷害，導(dǎo)致右手肘部開放性創(chuàng)傷出血，作為目擊者，你為其進(jìn)行繃帶包扎止血的方法是 （ ）A.環(huán)形包扎法 B.螺旋形包扎法 C.螺旋反折包扎法 D.8字形包扎法 E.回返包扎法9患者男，既往體健、無消化道等相關(guān)病史，今日主訴心前區(qū)和胃部疼痛難忍，大汗淋漓，由朋友陪同送入醫(yī)院急診科，要求給予治胃痛的藥物，你作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)先為病人做哪項(xiàng)檢查 （ ）A.給予奧美拉唑 B.胃鏡檢查 C.ECG檢查 D.Hp檢查 E.血壓監(jiān)測10-12題共用題干患者男，68歲，既往有冠心病史，今晨起就喝了半斤白酒，后突感心前區(qū)疼痛難忍

5、，意識尚可，家人撥打120由急救車送入院，現(xiàn)血壓正常，入院前25分鐘ECG顯示無異常 10作為接診醫(yī)務(wù)人員，診斷患者心絞痛，常規(guī)給予以下哪種藥物 （ ）A.靜注硝酸甘油 B.嚼服阿司匹林 C.肌注曲馬多 D.靜滴硝普鈉 E.納洛酮靜注解酒精中毒 11患者入院5分鐘后醫(yī)務(wù)人員檢查，懷疑病人可能是心梗，此時(shí)應(yīng)首先為病人做哪項(xiàng)檢查 （ ）A.尿常規(guī) B.血常規(guī)檢查 C.ECG檢查 D.心肌酶檢查 E.血管造影12患者等待中家屬給病人服用了硝酸甘油3分鐘后，突發(fā)血壓下降至70/40mmHg，心率160次/分，心電圖呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率為310次/分，QRS波群消失，此時(shí)應(yīng)首先為病人 （

6、）A.靜注多巴胺 B.阿替普酶滴注 C.電擊除顫 D.靜注阿托品 E.靜注腎上腺素13患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是（ ）A.哮喘發(fā)作 B.自發(fā)性氣胸 C.氣管異物 D.肺水腫 E.心衰14使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是 （ ）A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物過多 C.支氣管痙攣D.高壓報(bào)警上限設(shè)置過高 E.自主呼吸與呼吸機(jī)對抗15一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，考慮為有機(jī)磷殺蟲藥中毒，患者會(huì)出現(xiàn) （ ）A.瞳孔縮小 B.瞳孔擴(kuò)大 C.黃疸 D.血紅蛋白尿 E.皮膚呈櫻桃紅色得分閱卷人二、多選題（本大

7、題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的， 選或未選均無分。1以下關(guān)于急診科的描述正確的是 （ ）A.急診預(yù)檢分診處護(hù)士可由短期培訓(xùn)的護(hù)生擔(dān)任 B.急診科必須實(shí)行24小時(shí)開放接診 C.急診觀察室內(nèi)患者留觀時(shí)間不超過4872小時(shí) D.急診護(hù)士應(yīng)具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn) E.急診搶救文書應(yīng)在搶救結(jié)束后3小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完畢2以下關(guān)于心肺復(fù)蘇技術(shù)描述正確的是 （ ）A.先做人工呼吸，再做胸外按壓 B.胸外按壓頻率100-120次/分 C.胸外按壓深度5-6cm D.人工呼吸，吹氣>1秒 E.深呼吸后吹氣3一氧化碳中毒的急救措施是A.迅速脫離中毒現(xiàn)場

8、B.持續(xù)低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.脫水防治腦水腫 E.高壓氧治療4下列關(guān)于止血帶止血的說法中，正確的是 （ ）A.每隔3060分鐘就需放松一次，放松時(shí)間為23分鐘B.上止血帶最長不超過5小時(shí)C.要明顯標(biāo)記D.止血帶松緊要適宜，以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度E.一般在傷口的遠(yuǎn)心端扎止血帶5下列關(guān)于機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置正確的是 （ ）A.容量控制下，VT選擇為512ml/kgB.壓力控制下，成人吸氣壓力設(shè)置為1520cmH2OC.成人呼吸頻率設(shè)定為1220次/分鐘D.成人吸呼比（I：E）應(yīng)設(shè)置為1.52:1E.ARDS患者呼氣末正壓初設(shè)為5cm H2O得分閱卷人三、填空題（本大題共4小題10空，每空1

9、分，共10分）1生存鏈的5個(gè)環(huán)節(jié) _、_、_、_、_。2心跳呼吸驟?；颊呒本鹊氖走x藥物是_，能有效終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速的藥物是_。3對于上臂外傷的繃帶包扎方法為_ ，對于膝關(guān)節(jié)受傷的繃帶包扎方法為_。 4對于急性酒精中毒患者，為保護(hù)大腦功能，可以應(yīng)用 _ 靜脈注射。得 分閱卷人四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1EMSS2多發(fā)傷3 MODS4 中暑5 急診分診得分閱卷人五、案例分析（本大題共3小題，共35分）11床，李明，男，37歲，因“胸悶、胸痛1天”擬“心肌梗死”入院。體查：心率110次/分，呼吸20次/分，血壓150/110mmHg。醫(yī)囑：低流量吸氧、心電監(jiān)護(hù)。（1） 對病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)前要評估病人哪些情況？（8分）（2） 病人術(shù)后轉(zhuǎn)移至病房過程中，使用簡易呼吸器通氣，如何單人操作E-C手法使用簡易呼吸器？（5分）22床，李麗，女，14歲，在放學(xué)回家路上突遇交通事故，其右手掌連帶部分前臂完全離斷，面色蒼白，呼吸微弱。（1） 目擊者如何保