2015年4月內(nèi)科住院醫(yī)師述職報(bào)告

1、20152015 年 4 4 月內(nèi)科住院醫(yī)師述職報(bào)告 各位領(lǐng)導(dǎo)、 各位同事 : : 大家好 ! !在此辭舊迎新之際， 我們回顧過(guò)去， 展望未來(lái)，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過(guò)去，新的一年已經(jīng)到來(lái)，在這新的 一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院 20XX20XX 年的醫(yī) 療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院 20XX20XX 年各項(xiàng)工作完成的更好?，F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計(jì)劃和思路敘述如下 : : 總思路 : :根據(jù) 衛(wèi)生局 20XX20XX 年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、 人才培養(yǎng)重點(diǎn)突出十個(gè)理 念、 五個(gè)加強(qiáng)、

2、兩個(gè)提高。1 1、十個(gè)理念：就是我院 20XX20XX 年提出的十個(gè)文化理念的延伸。2 2、五個(gè)加強(qiáng) : :是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理 ; ;加強(qiáng)醫(yī) 療考核制度的落實(shí)和管理工作的細(xì)化、 量化; ;加強(qiáng)服務(wù)品牌的建設(shè) ; ;加強(qiáng) 人才培養(yǎng)的力度 ; ;加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的步伐。3 3、兩個(gè)提高：通過(guò)以上兩個(gè)方面的加強(qiáng)達(dá)到兩個(gè)提高的目標(biāo)就是社 會(huì)效益的提高和經(jīng)濟(jì)效益的提高， 這也是十個(gè)理念的第十個(gè)文化理念。一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)： 工作重點(diǎn)、醫(yī)療質(zhì)量：（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量 ：通過(guò)修訂醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn) ，對(duì)醫(yī)療文書書寫制度、請(qǐng)示報(bào)告 制度、查對(duì)制度、會(huì)診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等

3、醫(yī) 療核心規(guī)章制度。采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和 環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)， 多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。（二）醫(yī)療文書質(zhì)量 : : 1 1、嚴(yán)格按照山西省病歷書寫規(guī)范的要求， 對(duì)住院病歷、 病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求， 認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，獎(jiǎng) 優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量大有提高。2 2、各科室及時(shí)地上繳病歷， 現(xiàn)病歷嚴(yán)格按山西省病歷書寫規(guī)范 要求及時(shí)地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3 3、建立門診手冊(cè)，開(kāi)展門診輸液建立觀察病歷。加強(qiáng)處方質(zhì)量檢查，每月隨機(jī)抽查 5 5 天處方，合格率要求在

4、90%90% 以上。4 4、門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量 : : 1 1、加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)并納入考核范圍。2 2、不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要，其中檢驗(yàn)科今年新開(kāi)展甲肝 抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測(cè)項(xiàng)目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯(cuò)和制度，今年至少熟練開(kāi)展兩項(xiàng) 新項(xiàng)目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開(kāi)展，腰椎片的質(zhì)量要提 高合格率。3 3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量 : : 提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，嚴(yán)格遵守

5、首診首科室負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診手 冊(cè)、門診處方書寫，通過(guò)對(duì)處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進(jìn)行質(zhì)量檢查， 完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達(dá)95%95%，門診人次力爭(zhēng)增長(zhǎng) 15%.15%. 醫(yī)療安全工作 : : 醫(yī)務(wù)科針對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制 定了醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案 ，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、 業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn) ; ;特別是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的學(xué)習(xí) ; ;舉辦急診系列 知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn) ; ;舉辦醫(yī)療事故防范和處 理的專場(chǎng)講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育 廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī) 務(wù)人員合法權(quán)益

6、。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 、護(hù) 士管理辦法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上 下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過(guò)我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢(shì)頭。 人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 : : 實(shí)行繼續(xù)教育和人才引進(jìn)相結(jié)合的方式， 填補(bǔ)我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實(shí)用型人才，為加強(qiáng)我院技 術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時(shí)制定鼓勵(lì)、激勵(lì)學(xué)習(xí)的措施。（一）繼續(xù)教育工作 : : 1 1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃， 注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。2 2、鼓勵(lì)參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。3 3、積極撰寫論文，每年每人至少 3-43-4 篇工作心得體會(huì)或論文。4 4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)

7、班。5 5、開(kāi)展多種形式的健康教育，各臨床科每年 4 4 次以上上墻宣傳， 到社區(qū)開(kāi)展 6 6 次以上防治宣傳活動(dòng)。（二 ）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作 : : 醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，使 醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識(shí)和技能有明顯的提高。護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理操作大練兵，使廣大護(hù)理工作者掌握嫻熟的操作 技能。醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力 量，各種考核都和績(jī)效管理掛鉤。（三 ）教學(xué)工作 1 1、接收進(jìn)修生，實(shí)習(xí)生、對(duì)口下鄉(xiāng)工作人員。2 2、對(duì)新上崗職工開(kāi)展崗前教育工作 體檢工作 : : 配合醫(yī)院組織成立 體檢隊(duì)伍，組織配備 B B 超機(jī)、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備，新推出健康 體檢套餐， 簡(jiǎn)化體檢程序， 為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、 優(yōu)惠、高效的服務(wù)， 方便廣大人民群眾健康體檢的需求， 醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開(kāi)展 預(yù)防工作。宣教工作 : : 宣教工作主要通過(guò)兩方面的工作去完成， 農(nóng)村健康