小兒頭皮靜脈輸液法

1、小兒頭皮靜脈輸液法（一）護(hù)理評估1 .患兒病情、年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、心理狀態(tài)。2 .用藥目的，患兒及家長對輸液的認(rèn)知程度。3 .穿刺部位皮膚及血管狀況。（二）護(hù)理計劃1 .護(hù)士準(zhǔn)備：洗手、戴口罩，了解所輸藥液的使用方法及作用，掌握輸液中常見問題的處理方法。2 .用物準(zhǔn)備：（1）輸液器、液體及藥物。（2）治療盤內(nèi)置：碘伏消毒液及容器、棉簽、彎盤、膠貼、備用頭皮針等。（3）其他物品：剃須刀、污物杯、肥皂、紗布、治療巾、必要時備砂袋或約束帶。3 .患兒準(zhǔn)備：排尿、為其更換尿布、順頭發(fā)方向剃凈局部毛發(fā)。4 .環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、安靜，操作前半小時停止掃地及更換床單。（三）實施要點1 .在治療室內(nèi)核對、檢查藥液

2、、輸液器，按醫(yī)囑加入藥物，將輸液器針頭插入輸液瓶塞內(nèi)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。2 .攜用物至患兒床旁，核對患兒，再次核對藥液，將輸液瓶掛于輸液架上，排盡空氣。3 .將枕頭放于床沿，使患兒橫臥于床中央，必要時約束患兒。4 .如兩人操作，則一人固定患兒頭部，另一人穿刺。穿刺者立于患兒頭端，消毒皮膚后，一手緊繃血管兩端皮膚，另一手持頭皮針柄，在距靜脈最清晰點向后移0.3cm處將針頭沿靜脈向心方向平行刺入皮膚，然后將針頭稍挑起，沿靜脈走向徐徐刺入，見回血后推液少許，如無異常，用膠布固定。5 .調(diào)節(jié)滴速，將輸液管妥善固定。6 .整理用物，記錄輸液時間、輸液量及藥物。（四）注意事項1 .認(rèn)真查對，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則

3、，注意藥物配伍禁忌。2 .穿刺中觀察患兒的面色及一般情況。3 .合理調(diào)節(jié)輸液速度。4 .正確處理輸液中的各種異常情況。小兒頭皮靜脈輸液操作流程素質(zhì)要求備齊用物輸液前準(zhǔn)備頭皮針、靜脈輸液導(dǎo)管、膠布、5ml注射器、75%乙醇、棉簽、剃發(fā)刀具、約束帶、輸液巡視記錄單一同“基礎(chǔ)護(hù)理”患兒仰臥或側(cè)臥位，頭墊小枕助手固定患兒頭部、軀干及四肢1rI操作前準(zhǔn)備選擇靜脈（靜脈在發(fā)跡內(nèi)應(yīng)用刀具剃凈局部毛發(fā)）用膠布固定針頭和硅膠管取下注射器接上輸液導(dǎo)管工I調(diào)節(jié)好輸液速度J固定必要時約束患兒雙手*整理與記錄輸液完畢取下膠布3,拔針卜拔針用無菌棉球壓迫V整理常規(guī)消毒穿刺部位皮膚I操作者左手拇指、食指固定繃緊穿刺部位前后皮膚右手持注射器在距離靜脈最清晰點后0.3cm處,使針頭與皮膚成15%-20%角刺入皮膚沿血管方向徐徐進(jìn)針見到回