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1、1危重病人搶救制度危重病人搶救制度護(hù)護(hù) 理理 核核 心心 制制 度度案例分析案例分析 你現(xiàn)在在急診科,P班,與你值班的護(hù)士還有2人,120急救出診接回一車禍患者 35歲、女性、現(xiàn)場(chǎng)主訴右部疼痛、右上肢可疑性骨折,頸部已用頸圍固定。 現(xiàn)你發(fā)現(xiàn)患者已神志不清、潮式呼吸、對(duì)疼痛有反應(yīng)。你會(huì)怎么做?你會(huì)怎么做?危重病人搶救制度危重病人搶救制度如何落實(shí)制度?如何落實(shí)制度?危重病人搶救制度危重病人搶救制度思想思想技術(shù)技術(shù) 組織組織藥品藥品器械器械思想思想嚴(yán)肅認(rèn)真嚴(yán)肅認(rèn)真 積極有序積極有序 分秒必爭(zhēng)分秒必爭(zhēng)思想思想分工明確,緊密配合,分工明確,緊密配合, 聽從指揮,堅(jiān)守崗位,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)

2、規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度 各種疾病的搶救規(guī)程。各種疾病的搶救規(guī)程。千萬不要袖手旁觀啊千萬不要袖手旁觀啊 組織組織組織組織組織組織器械、藥品器械、藥品搶救物品、器材及藥品必須完備,搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定點(diǎn)放置,定量?jī)?chǔ)存,定人保管,定點(diǎn)放置,定量?jī)?chǔ)存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。每日核對(duì)物品,班班交接,帳物相符每日核對(duì)物品,班班交接,帳物相符器械器械 掌握各種器械、儀器的使用方法掌握各種器械、儀器的使用方法 掌握各種搶救操作技術(shù)掌握各種搶救操作技術(shù)嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時(shí)記錄嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量方法

3、及病人狀況。用藥劑量方法及病人狀況。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確用藥等,應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄記錄因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后后6h內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。病情危重須搶救者,方可進(jìn)入監(jiān)病情危重須搶救者,方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。護(hù)室或搶救室。搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化,搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化,對(duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?,待病?duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。 當(dāng)病人出現(xiàn)生命

4、危險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生未到前,當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生未到前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時(shí)給氧、吸痰措施,如及時(shí)給氧、吸痰 、測(cè)量血、測(cè)量血壓、建立靜脈通道,進(jìn)行人工呼吸和壓、建立靜脈通道,進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。心臟按壓。藥品藥品及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留,經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方棄暫時(shí)保留,經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方棄去,去,提醒醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。提醒醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。 器械、藥品器械、藥品搶救結(jié)束后,做好搶救記錄搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)小結(jié)清理藥品、消毒器械工作,清理藥品、消毒器械工作,補(bǔ)充搶救車藥品、物品,并補(bǔ)充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。使搶救儀器處于備用狀態(tài)。 搶救后搶救后 知道自己的局限,盡

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