肌肉起止點(diǎn)(含理解說(shuō)明)

1、1. 額肌額肌通過(guò)帽狀腱膜直 接與枕肌相連。因此，不管枕肌或額肌，還 是兩部分都緊張， 都能引起整個(gè)頭皮緊張的 感覺(jué)。額肌部分地連接到眼輪匝肌上，這兩 個(gè)肌肉常與頭痛有關(guān)。 肌連接：上方，至帽狀腱膜。 下方，至 眼眉表面的皮膚，部分至眼輪匝肌和鼻根 部。2. 枕肌枕肌通過(guò)帽狀腱膜直 接與額肌相連。肌連接：上方，至帽狀腱膜。下方，至枕骨 上項(xiàng)線。相關(guān)部位：局部疼痛放散至頭后部和頂部， 并可涉及到同側(cè)眼部。3. 眼輪匝肌 肌連接：內(nèi)側(cè)，至瞼內(nèi)側(cè)韌帶，額骨和上頜 骨及眼瞼組織。上內(nèi)側(cè)，至眼眶。4. 顴大肌和顴小肌顴大肌和 顴小肌是主要的笑肌。肌連接： 上方，至顴骨。 下方，至口角組織， 與口輪匝肌纖

2、維融合。5. 顳肌顳肌是一個(gè)大的扇貝 形肌肉，覆蓋在頭側(cè)面耳的前、上和后方。所有的主訴頭痛或顳頜關(guān)節(jié)（TMJ問(wèn)題的 病人，都應(yīng)該檢查并治療顳肌。肌連接：上方，至顴弓上方顳窩的骨和筋膜。 下方，至下頜骨冠狀突和下頜支前緣。6. 咬肌咬肌是最重要的咀嚼 肌。在TMJ有問(wèn)題時(shí)，首先應(yīng)該治療咬肌。 肌連接： 上方，至上頜骨顴突和顴弓。 下方， 咬肌淺層至下頜角外表面和下頜支的下半部； 咬肌深層至下頜支上半部，可能延伸至下頜 角。7. 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌是 有兩個(gè)頭的肌肉，主要功能為穩(wěn)定、旋轉(zhuǎn)和 彎曲頭部和頸部。 所有主訴頭痛的病人都應(yīng) 該仔細(xì)檢查胸鎖乳突肌。 它的兩個(gè)頭是胸骨頭和鎖骨頭。肌連接： 上

3、方至乳突外側(cè)面和枕骨上項(xiàng)線外 側(cè) 1/2 下方：胸骨頭：胸骨柄前表面鎖骨頭：鎖骨 前表面的內(nèi) 1/3 。8. 斜角肌我們熟悉斜角肌是 因?yàn)樗菀滓鹛弁础?在反常的呼吸時(shí)它還 作為不適宜的輔助肌。 大部分的人都存在這 一肌肉的問(wèn)題。 胸廓出口這一詞用來(lái)指由斜角肌和第一肋 骨限定的整個(gè)區(qū)域， 或指在前斜角肌和中斜 角肌之間的通路。腋動(dòng)脈（鎖骨下動(dòng)脈）和 臂叢在至上臂的途中經(jīng)過(guò)這兩個(gè)肌肉之間， 然后走行于第一肋和鎖骨之間。肌連接： 前斜角肌：上方，到第 3 至第 6 頸椎橫突的 前面。下方，到第 1 肋骨的上緣里面。 中斜角?。荷戏?，到第 2 至第 7 頸椎橫突后 面。下方，到第 1 肋骨的上緣外

4、面。 后斜角?。荷戏?，到第 5 或第 6 頸椎和第 7 頸椎橫突的后面。下方，到第 2 肋骨的側(cè)面，有時(shí)也可至第 3 肋骨。9. 斜方肌斜方肌覆蓋很大區(qū) 域并有多種功能。它是頸后部重要的肌肉， 但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的問(wèn)題可 能引起多種疼痛和不舒適， 因?yàn)樗谏仙硖?痛和功能障礙中它起重要的作用。 對(duì)大部分 人來(lái)說(shuō)，它是長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)的部位。 肌連接：上斜方?。?上方和內(nèi)側(cè)， 至上項(xiàng)線、 項(xiàng)韌帶和頸 1 到頸 5 的棘突。下方和外側(cè)， 至鎖骨外 1/3 。中斜方肌：內(nèi)側(cè)，至第 6 頸椎到第 3 胸椎的 棘突和韌帶。外側(cè)，至肩胛骨肩峰和肩胛岡 的上部。下斜方?。簝?nèi)側(cè)，至 4 到 12

5、胸椎的棘突和 韌帶。外側(cè)，至肩胛嵴的內(nèi)側(cè)端，接近肩胛 提肌連接處的下方。相關(guān)部位： 肩部上斜方肌的激發(fā)點(diǎn)引起頸上 部至乳突和耳上方至顳部的疼痛， 也引起下 頜角疼痛。中斜方肌和下斜方肌的激發(fā)點(diǎn)引起頸后部顱底、肩后部和肩胛骨之間疼痛。 在中斜方肌的激發(fā)點(diǎn)， 特別是位于接近肩峰 外側(cè)端引起上臂近端外面下至肘部的疼痛。10. 頭半棘肌、頸半棘肌和頭最長(zhǎng) 肌頭半棘肌、 頸半棘肌和頭最長(zhǎng)肌通常 是超負(fù)荷使用并常處于緊張狀態(tài)， 并且是頭 痛主要涉及的肌肉。肌連接：下方，至第 1 到第 6 胸椎的橫突 （頭 半棘肌也至第 3 到第 6 頸椎）。上方，頸半棘肌至第 2 到第 5 頸椎 的棘突；頭半棘肌至枕骨基

6、底部；頭最長(zhǎng)肌 恰好至頭半棘肌的外側(cè)。11. 頭夾肌、頸夾肌頭夾肌和 頸夾肌是轉(zhuǎn)頭和伸展頸部的肌肉， 與多種頭 痛有關(guān)。肌連接：下方，至第 3 頸椎到第 6 胸椎的棘 突。上方，頸夾肌連接到前兩個(gè)或前三 個(gè)頸椎橫突的背面。 頭夾肌連接到乳突和緊 臨乳突的枕骨的一小部分。12. 多裂肌和回旋肌多裂肌和 回旋肌是椎骨間深層的小肌肉， 存在于脊柱 全長(zhǎng)。它的制約作用大于運(yùn)動(dòng)作用；在較大 肌肉使脊柱彎曲時(shí)， 它們防止個(gè)別的椎骨過(guò) 度彎曲或旋轉(zhuǎn)而脫位。肌連接：上方，第 2 至第 5 頸椎。 下方， 第 4 至第 7 頸椎。13. 枕骨下肌枕骨下肌包括頭 上斜肌，頭下斜肌，頭后大直肌，頭后小直 肌。由枕骨

7、下肌形成的三角叫做枕骨下三 角，它的肌肉經(jīng)常與頸后部其他肌肉引起常 見(jiàn)的頭痛。 治療這些肌肉最好的方法是按壓 法和伸展法。肌連接：頭下斜肌連接前兩個(gè)頸椎，其余的 肌肉連接前兩個(gè)頸椎和枕骨。14. 鎖骨下肌鎖骨下肌這個(gè)較 小的肌肉可能引起較廣泛部位的疼痛。 在治 療前胸部其他肌肉時(shí)， 總應(yīng)該同時(shí)治療鎖骨 下肌。肌連接：內(nèi)側(cè)，至第一肋軟骨。外側(cè)，至鎖 骨肩峰端的下表面。15. 胸大肌胸大肌跨越三個(gè)關(guān) 節(jié)：胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)和盂肱關(guān)節(jié)。它在 姿勢(shì)校準(zhǔn)中起重要作用。 肌連接：下方和內(nèi)側(cè)，鎖骨部分至鎖骨內(nèi)側(cè) 1/2 。胸骨和肋骨部至胸骨柄、胸骨體和第 一到第六肋軟骨的前表面；腹部至外斜肌腱 膜。上方和外

8、側(cè)，至肱二頭肌溝的外側(cè)緣。16. 胸小肌胸小肌將肩胛骨固 定至胸部。 胸小肌的疼痛通常伴有背上部肌 肉的疼痛，如菱形肌。它的緊張可能累及神 經(jīng)，引起上臂麻木，特別是抬高上臂時(shí)。 肌連接：下方，至第 3 肋，常為第 2 肋，到 第 5 肋的肋骨與肋軟骨的連接處。上方，至 肩胛骨喙突的頂部。17. 大菱形肌和小菱形肌菱形 肌是上背部疼痛的主要原因。 它們與將肩部 向前拉的胸部肌肉的力量保持平衡。因此， 菱形肌緊張幾乎總是伴有胸部肌肉的緊張。 肌連接：大菱形?。荷戏剑燎?4 個(gè)胸椎的棘突和相 應(yīng)的棘突上韌帶。下方，至脊柱下方肩胛骨 內(nèi)側(cè)緣。小菱形?。荷戏剑恋?6 和第 7 頸椎棘突。 下方，至脊

9、柱上方肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。18. 背闊肌背闊肌是一個(gè)大而 有力的肌肉。它覆蓋了軀干背面的下方，向 背上部和側(cè)面延伸， 從背下部和骨盆部穩(wěn)固 上臂。肌連接：下方，至下 5 或 6 個(gè)胸椎和腰椎的 棘突，骶骨上嵴中間和髂嵴外緣。上方，與大圓肌一起進(jìn)入 肱骨二頭肌溝內(nèi)側(cè)緣。19. 大圓肌大圓肌與背闊肌共 同工作，從肩胛骨產(chǎn)生力量。肌連接：內(nèi)側(cè)，至肩胛骨下角和外側(cè)緣下1/3 。外側(cè)，至肱骨二頭肌溝內(nèi)側(cè)緣。20. 三角肌 三角肌的三部分 覆蓋在肩部肱骨頭上方， 并提供巨大的力量 使上臂做前、后和遠(yuǎn)離軀干的運(yùn)動(dòng)。 肌連接： 內(nèi)側(cè)， 至鎖骨外 1/3 ，肩峰外側(cè)緣， 肩胛岡下緣。外側(cè)，至肱骨干外側(cè)中部稍上 (三角

10、肌粗隆) 。21. 旋轉(zhuǎn)套旋轉(zhuǎn)套的肌肉，即 岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。傳統(tǒng) 的首字母縮略字為“ SITS”a) 岡上肌岡上肌在上臂外展 時(shí)，它與中三角肌一同工作。提重物如手提 箱或沉重的公文包的人容易有岡上肌的問(wèn) 題。肌連接：內(nèi)側(cè)，至肩胛骨岡上窩。外側(cè)，至 肱骨大結(jié)節(jié)。b) 岡下肌岡下肌是常有麻煩 的部位， 最常由沿著肩胛岡和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣 的激發(fā)點(diǎn)引起上臂外側(cè)疼痛。 肌連接：內(nèi)側(cè)，至肩胛骨岡下窩。外側(cè)，至 肱骨大結(jié)節(jié)。c) 小圓肌小圓肌主要是岡下 肌的輔助肌肉，與岡下肌有相同的功能。 肌連接：內(nèi)側(cè)，至肩胛骨外側(cè)緣上 2/3 。外 側(cè)，至肱骨大結(jié)節(jié)岡下肌下方。d) 肩胛下肌肩胛下肌在重復(fù)

11、 舉起重物時(shí)，肩胛下肌緊張。上臂不能完全 抬高至頭上可能是肩胛下肌緊張的體征。 肌連接：內(nèi)側(cè)，至肩胛下窩。 外側(cè)，至肱 骨小結(jié)節(jié)。22. 前鋸肌前鋸肌與胸部肌肉 一起工作，并與菱形肌對(duì)抗。它能引起胸部 側(cè)面疼痛， 并以類似胸小肌的方式放射至臂 部。肌連接：下方，至頭 8-9 肋骨側(cè)面的中心。 上方，肩胛上、下角以及介于其間的內(nèi)側(cè)緣。23. 下后鋸肌下后鋸肌轉(zhuǎn)動(dòng)并 伸展軀干而且協(xié)助呼吸。 肌連接：內(nèi)側(cè)和下方，與背闊肌一同，從最 下兩個(gè)胸椎和兩個(gè)或三個(gè)上部腰椎的棘突。外側(cè)和上方， 至最下面四個(gè)肋骨的下緣24. 上后鋸肌上后鋸肌通過(guò)抬 高它連接的肋骨協(xié)助呼吸。 肌連接：內(nèi)側(cè)，至最下兩個(gè)頸椎和最上兩個(gè)

12、 胸椎的棘突。 外側(cè)，至 2 到 5 肋骨角的外側(cè)25. 肱二頭肌肱二頭肌跨越兩 個(gè)關(guān)節(jié)：盂肱關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。是前臂最有力 的旋后肌。肌連接：近端，長(zhǎng)頭自肩胛骨盂上粗隆，短 頭自肩胛骨喙突。遠(yuǎn)端，至橈骨粗隆并由肱 二頭肌腱膜連至前臂筋膜。功能：屈肘和后旋前臂。26. 肱肌肱肌是最重要的屈肘 肌。肱二頭肌的功能可由這一肌肉替代。 肌連接： 近側(cè)，至肱骨下 1/3 前表面。 遠(yuǎn)端， 至尺骨冠狀突。27. 肱三頭肌肱三頭肌對(duì)抗肱 二頭肌和肱肌。肌連接：近側(cè)：長(zhǎng)頭或肩胛骨頭：至肩胛骨 外側(cè)緣盂狀窩下方的盂下結(jié)節(jié)。外側(cè)頭：至肱骨大結(jié)節(jié)下方后外側(cè)表面；內(nèi) 側(cè)頭：至肱骨后表面。遠(yuǎn)端：尺骨鷹嘴。28. 喙肱肌喙

13、肱肌是連接到肩 胛骨喙突的三個(gè)肌肉中的一個(gè)。 另外兩個(gè)肌 肉是肱二頭肌和胸小肌。肌連接：近側(cè)，至肩胛骨喙突。 遠(yuǎn)端，至 肱骨內(nèi)側(cè)緣中部。功能：外展和屈曲肱骨。 防止肩關(guān)節(jié)向下 脫位。29. 肱橈肌肱橈肌與大部分肌 肉比較，它具有重要的杠桿作用，因此它是 一個(gè)非常有力和有效的肘部屈肌。 肌連接：近側(cè)，至肱骨髁上嵴外側(cè)。 遠(yuǎn)端， 至橈骨莖突基底前。功能： 。30.豎脊肌豎脊肌起自骶骨、髂骨和腰椎突。 它們可以分成三群： 髂肋肌、 最長(zhǎng)肌和棘肌。髂肋肌群： 髂肋肌群存在于豎脊肌群的最外 側(cè)，由三部分組成：腰髂肋肌、胸髂肋肌和 頸髂肋肌。31. 腰髂肋肌 肌連接：下方，起自骶骨和髂骨。上方，至 下 6

14、 個(gè)肋骨的下緣。32. 胸髂肋肌胸髂肋肌經(jīng)常出 現(xiàn)疼痛性激發(fā)點(diǎn)， 其可位于肩胛骨下肌肉分 支處，肩胛骨下方和內(nèi)側(cè)的區(qū)域是需要放松 激發(fā)點(diǎn)的最常見(jiàn)的區(qū)域之一。 此處的疼痛經(jīng) 常伴發(fā)肩部肌肉的疼痛。肌連接：下方，下 6 個(gè)肋骨下緣的內(nèi)側(cè)。上 方，上 6 個(gè)肋骨下緣。33. 頸髂肋肌 肌連接：下方，至上 6 個(gè)肋骨的上緣。 上方， 至中間頸椎的橫突。34. 胸最長(zhǎng)肌肌連接：下方， 至腰椎橫突。上方，至所有的胸椎橫突尖端 和最后 9 個(gè)或 10 個(gè)肋骨的結(jié)節(jié)和角之間。35. 胸棘肌 肌連接：下方，至上部腰椎和最下部 2 個(gè)胸 椎的棘突。上方，至中部和上部胸椎棘突。 功能：支撐和伸展脊柱。36. 胸半棘

15、肌 肌連接：下方，至第 5 胸椎至第 11 胸椎橫 突。上方，至前 4 個(gè)胸椎和第 5 頸椎與第 7 頸椎的棘突。功能：伸展脊柱。37. 多裂肌多裂肌定的下部分 從骶骨至腰椎非常強(qiáng)壯而明顯。 也是人體中 最強(qiáng)的肌肉之一。在背下部疼痛的病人，你 經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)骶骨上的敏感點(diǎn)。 肌連接：下方，從骶骨和骶髂韌帶，腰椎乳 突，胸椎橫突和最后 4 個(gè)頸椎的關(guān)節(jié)突。上方，至所有上方椎骨的棘突，包括樞椎38. 回旋肌回旋肌是三層橫突 棘肌中最深的一層，主要在胸部。 肌連接：下方，自一個(gè)椎骨的橫突。上方， 至上方靠近的 2 或 3 個(gè)椎骨的棘突根部。39. 腹 直 肌 腹 直 肌 將 前 胸 部（胸廓）與骨盆前部

16、（恥骨）連接起來(lái)。它 屈曲脊柱并抵抗脊柱伸展。肌連接： 下方，至恥骨嵴與恥骨聯(lián)合。 上方， 胸骨劍突和第 5 至第 7 肋軟骨。40. 腹斜肌腹外斜肌和腹內(nèi)斜 肌走行方向分別與肋間外肌和肋間內(nèi)肌相 同。肌連接： 外斜?。荷戏?，至第 5 到第 12 肋骨。下方， 至髂嵴外側(cè)緣前半邊， 腹股溝韌帶和直肌鞘、八 |r前層。 內(nèi)斜?。合路剑流慕钅ど畈康礁构蓽享g帶 外側(cè)部分，髂嵴前一半和腰筋膜。上方，至10 到 12 肋骨和腹直肌鞘。41. 腰方肌腰方肌是手法治療 不容易接近的肌肉， 因?yàn)樗挥谘蹬约∪?（豎脊肌） 和腰部厚的筋膜層與腱膜組織的 深部。 肌連接：下方，至髂嵴、髂腰韌帶和下部腰 椎橫突

17、。上方，至 12 肋骨和上部腰椎橫突。42. 腰大?。难。┭∵B 接到腰椎，通過(guò)向前拉腰椎和向下、向后壓 髂骨的前下方，使骨盆向前傾斜并使腰曲發(fā) 生脊柱前凸。而且腰肌引起的疼痛可能涉及 內(nèi)臟。肌連接：上方，至第 12 胸椎到第 5 腰椎椎 體和椎間盤及腰椎橫突。下方，與髂肌至股 骨小轉(zhuǎn)子。43. 髂肌 肌連接：上方，至髂窩。下方，至腰肌腱、 小轉(zhuǎn)子前表面和髖關(guān)節(jié)囊。44. 臀大肌臀大肌是強(qiáng)有力的 攀登肌，是髂腰肌的拮抗肌。在背下部疼痛 時(shí)經(jīng)常涉及 肌連接：上方，至髂骨后面臀后線，骶骨和 尾骨的后面，骶結(jié)節(jié)韌帶。下方，至闊筋膜髂脛束（表面 3/4 ）和股骨臀肌粗?。ń撕笸?1/4 ）。45

18、. 臀中肌臀中肌與臀小肌是 髖有力的外展肌。 在背下部疼痛時(shí)經(jīng)常涉及 到它。肌連接：上方，至髂骨臀前線和臀后線之間。 下方，至大轉(zhuǎn)子側(cè)面。46. 臀小肌臀小肌與臀中肌一起是 有力的髖部外展肌，它可引起遠(yuǎn)距離型疼 痛，常涉及髖部和腿部疼痛。 肌連接：上方，至髂骨臀前線和臀后線之間。 下方，股骨大轉(zhuǎn)子。47.梨狀肌梨狀肌是重要的髖外旋肌，同時(shí)有穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的作用。梨狀肌 緊張不僅可引起涉及其本身的疼痛， 還可能 累及坐骨神經(jīng)。這種情況稱為梨狀肌綜合 癥。肌連接：內(nèi)側(cè)和上方，至骨盆骶前孔邊緣和 坐骨大切跡。外側(cè)和下方，至大轉(zhuǎn)子上緣。48. 股四頭肌肌連接：下方： 四個(gè)頭：股直肌、股外側(cè)肌、股中 間肌和

19、股內(nèi)側(cè)肌至髕骨并從那里通過(guò)髕韌 帶至脛骨粗隆，股內(nèi)側(cè)肌還至脛骨內(nèi)側(cè)髁。 上方： 股直?。褐流那跋录腕y臼的上緣。 股外側(cè)?。褐链志€外側(cè)緣遠(yuǎn)至大轉(zhuǎn)子。股內(nèi)側(cè)肌：至粗線內(nèi)側(cè)緣。 股中間?。褐凉晒歉汕懊嫔?3/4 處。49. 縫匠肌縫匠肌緊張經(jīng)常影 響梨狀肌的伸張。 如果你打算舒張梨狀肌而 且病人主訴感覺(jué)大腿前面緊張， 在治療前應(yīng) 先放松縫匠肌。肌連接：上方，至髂前上棘。下方，至脛骨粗隆內(nèi)側(cè)緣50. 腘繩肌腱腘繩肌腱用于表示 大腿后面的肌肉，包括二頭肌的長(zhǎng)頭、半腱 肌和半膜肌。a）半腱肌 肌連接：上方，至坐骨結(jié)節(jié)。下方，至脛骨 骨干上 1/4 的內(nèi)側(cè)面。b）半膜肌 肌連接：上方，至坐骨結(jié)節(jié)。下方，至

20、脛骨 內(nèi)側(cè)髁后部。c）股二頭肌 肌連接：上方，長(zhǎng)頭至坐骨結(jié)節(jié)，短頭至粗 線下半部外側(cè)緣。下方，至腓骨頭。51闊筋膜張肌和髂脛束（ ITB ）髂脛 束是大腿外側(cè)面從髂棘延伸至脛骨外側(cè)髁 的闊筋膜（大腿部的深筋膜） 的增強(qiáng)的纖維。 闊筋膜張肌與其連接并拉緊深筋膜。 肌連接：上方， （闊筋膜張?。┲流那吧霞?和附近的髂骨后外側(cè)表面。下方，至闊筋膜髂脛束，后者連接到脛骨外側(cè)髁。51. 大收肌 肌連接：上方，至坐骨結(jié)節(jié)和坐骨恥骨支。 下方，至股骨粗線和收肌結(jié)節(jié)。52. 長(zhǎng)收肌 肌連接：上方，恥骨聯(lián)合和恥骨嵴。下方， 至粗線內(nèi)側(cè)緣中 1/3 。53. 短收肌 肌連接：上方，至恥骨下支。下方，粗線內(nèi) 側(cè)緣上 1/3 。54. 恥骨肌 肌連接：上方，至恥骨嵴。下方，至股骨小 轉(zhuǎn)子和粗線