肝腹水治療藥方

1、肝腹水治療藥方肝腹水治療偏方一一卡托普利為第一種可以口服的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，臨床廣泛用于各種高血壓、充血性心力衰竭 的治療。腹水，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)之一。有研究資料表明，卡托普利治療肝硬化腹水有明顯療效。肝腹水肝硬化腹水1俗稱肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤(rùn)滑作用，當(dāng)腹腔內(nèi)岀現(xiàn)過多游離液體時(shí)，稱為腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦岀現(xiàn)腹水，標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期（中晚期）。岀現(xiàn)腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好，因此對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明 顯，腰圍增大、體重增長(zhǎng)、下肢浮腫，應(yīng)

2、該及時(shí)到醫(yī)院檢查。腹水形成的主要原因?yàn)椋洪T靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等。飲食原則是：高熱量、高維生素、易消化飲食。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，每日蛋白質(zhì)攝入量少于 0.5G/KG。合并腹水少尿者，無(wú)鹽或低鹽飲食，氯化鈉1.22.0G，進(jìn)水量每日不超過 1000ML。肝腹水癥狀腹水傾向于以長(zhǎng)期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）發(fā)作，最經(jīng)常發(fā)生于肝硬化，特別是酒精性肝硬化。非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結(jié)核病也可引起腹水。肝病患者，液體由肝、小腸表面漏岀，往往由多種原因聯(lián)合作用而致，包括門靜脈高壓，血管保留水分能力降低，管理體液的激素和

3、化學(xué)物質(zhì)變化等。小量腹水通常不引起癥狀，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，岀現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人，關(guān)節(jié)因水分過多而腫脹（水腫）。肝腹水的中醫(yī)治療肝腹水臨床辨證施治可分七型，分述如下：（一）氣滯濕阻：癥狀：腹大脹滿，按之不堅(jiān)，腹部青筋暴露，兩脅脹痛，食欲不振，食后作脹，肢 體困倦，小便短少。舌苔白膩，脈弦滑。治則：疏肝理氣，健脾除濕。方藥：柴胡舒肝散合胃苓湯加減：柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。（二）氣滯血瘀：癥狀：腹大堅(jiān)滿，青筋暴露，脅下腫塊刺痛，面色黎黑，皮膚可見絲紋狀血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口

4、而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌 下靜脈曲張。脈細(xì)澀。治則：活血化瘀，利水消脹。方藥：調(diào)營(yíng)湯加減：當(dāng)歸、赤芍、川芎、元胡、莪術(shù)、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、 大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。（三）濕熱蘊(yùn)結(jié)：癥狀：腹大堅(jiān)滿，脘腹撐急脹痛，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便秘結(jié), 舌尖邊紅苔黃膩，脈弦數(shù)。治則：清熱利濕，攻下逐水。方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減：黃苓、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、 茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。（四）寒濕困脾。癥狀：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動(dòng)，小 便少，大便溏，舌苔白膩脈緩。治則：溫中化濕。方藥：實(shí)脾飲加減：茯

5、苓、白術(shù)、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。（五）脾腎陽(yáng)虛癥狀：腹部脹大，入暮益甚，控之不堅(jiān)，兼有面色晦滯，畏寒肢冷，身體疲倦，尿 少便溏或下肢浮腫，舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細(xì)無(wú)力。治則：溫補(bǔ)脾腎，化氣行水。方藥：濟(jì)生腎氣丸加減：熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車 前子、豬苓、黃芪。（六）肝腎陰虛癥狀：腹大脹滿，甚則青筋暴露，形體消瘦，面色萎黃或面黑唇紫，口燥心煩，手 足心熱，尿少黃短，大便干，或見齒鼻衄血。舌質(zhì)紅降少津無(wú)苔脈弦細(xì)數(shù)。治則：滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀。方藥：一貫煎合膈下逐瘀湯加減：熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當(dāng)歸、川 芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。（七

6、）氣血兩虛型：頭暈心悸，面色無(wú)華，神疲乏力，食欲不振，兩脅隱痛，舌質(zhì) 淡苔薄白，脈象虛弱。治則：補(bǔ)益氣血方藥：補(bǔ)血益氣復(fù)肝湯：太子參、黃芪、何首烏、云苓、炒白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠、丹 參、郁金、木香、連翹、桑椹。幾個(gè)肝腹水具體處方那就提供幾個(gè)處方:1來(lái)自甘肅省禮縣第一人民醫(yī)院的一個(gè)處方：采用西醫(yī)常規(guī)治療方法，靜滴維生素C、肌苷、丹參注射液、3AA、服安體舒通、雙氫克尿塞、心得安白蛋白低者適當(dāng)給予白蛋白等支持對(duì)癥治療。治療組另用中藥湯劑，藥用：炒白術(shù)306Og,茯苓15g,豬苓12g,澤駕15g，土鱉蟲6g,水蛭4g,赤芍12g，丹參1520g,莪術(shù)10g,生黃芪30g,白芍12g，防已 10g,車前

7、子15g,大腹皮20g，醋炒鱉甲12g,每日1劑。水煎日3次服。2來(lái)自青海省中醫(yī)院的一個(gè)處方：西藥：限制鈉鹽的攝入。VI服利尿藥同時(shí)給予保肝藥必要時(shí)用白蛋白及血漿出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)給予及時(shí)對(duì)癥治療；中藥：自擬方。藥物組成：黃芪30g,炒白術(shù)15g,炙鱉甲15g，牡蠣30g,丹參15g，澤蘭15g,茯苓12g，車前子（包）15g，大腹皮15g。每日1劑水煎2次。早晚分服。15d為1個(gè)療程。3來(lái)自黑龍江齊齊哈爾市中醫(yī)院的處方：常規(guī)治療方法，臥床，給于肌苷、維生素C、促肝細(xì)胞生成素、利尿劑，白蛋白低酌情補(bǔ)蛋白等對(duì)癥支持治療。并另予中藥白術(shù)60g,黃芪30g,大腹皮30g，澤瀉20g,白茅根30g，車前子1

8、5g,何首烏15g，百合15g,鱉甲l5g，牡蠣20g,丹參15g,茯苓25g。這些處方均來(lái)自學(xué)術(shù)雜志，ccd2093看了，是很合理的治療肝硬化腹水烏蛇蟾酥丹三號(hào)處方治療肝硬化肝腹水；肝硬化腹水患者多遷延日久、肝細(xì)胞變性，肝組織結(jié)構(gòu)失常、肝機(jī)能受損；表現(xiàn)為虛實(shí)交錯(cuò)的病機(jī)， 既有邪毒深入血絡(luò)，氣滯血瘀之實(shí)證；又見肝陰暗耗，陰血虧損之虛證。一般以肝郁脾虛最為多見，故用藥宜各方照顧。 在整個(gè)病程演變中和人體正氣的強(qiáng)弱有密切的關(guān)系。治療上以活血化瘀，疏肝理氣，健脾利濕，滋陰補(bǔ)肝為宗旨。凡腹大 脹滿，四肢浮腫，小便不利；頭暈耳鳴，腰酸乏力，面色晦敗的肝硬化腹水患者服用此方。本處方共1100克，為成人一個(gè)

9、月服用量。嚴(yán)格按照所述程序慎重炮制，做成藥丸，規(guī)范使用，一日三次，每次10克。炮黨參100 土黃芪80茯苓80龜板50穿破石50積雪草40郁金40海棠根40牡蠣40九香蟲50活血丹50白術(shù)50藏紅花40葫蘆瓢50澤瀉40車前草40肉蓯蓉50蟋蟀干40何首烏50炮山甲30仙鶴草40山賴30蟾酥20甘草20功能扶正固本，益氣補(bǔ)腎；軟肝縮脾，利水退黃。主治肝硬化腹水，證見；頭暈耳鳴、形體消瘦、肝脾腫大；腹大脹滿、下肢浮腫、嘔血便血。方解本方炮黨參，土黃芪，肉蓯蓉，白術(shù)，牡蠣，何首烏針對(duì)其虧采取扶正固本；共奏養(yǎng)陰補(bǔ)腎之功。山甲、龜板， 藏紅花；郁金，有情之品，養(yǎng)血活血；軟堅(jiān)散結(jié)以緩消其癥。澤瀉，車前草，蟋蟀干通利水谷，治其實(shí)也；穿破石，活血 丹、積雪草，葫蘆瓢清熱解毒，退濕利黃。益脾氣選用白術(shù)，黃芪，之甘平，健脾益氣，疏肝解郁；茯苓，九香蟲，調(diào)中 化食，安和