國(guó)際疾病分類與手術(shù)操作編碼培訓(xùn)考試題及答案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上國(guó)際疾病分類與手術(shù)操作編碼培訓(xùn)考試題 一填空（分） 1雙重分類指星號(hào)和劍號(hào)編碼。劍號(hào)表示疾病的原因，星號(hào)表示疾病的臨床表現(xiàn)。2在編碼中，如果遇到編碼尾數(shù)為時(shí)，都是說(shuō)明疾病資料不夠完整。負(fù)有醫(yī)療、研究、教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院或者三級(jí)醫(yī)院都應(yīng)盡量將所有影響患者醫(yī)療的情況進(jìn)行編碼，至少要編碼個(gè)疾病診斷和個(gè)手術(shù)操作名稱，除非患者沒有存在那么復(fù)雜的疾病情況。腫瘤編碼包括部位編碼和形態(tài)學(xué)編碼。形態(tài)學(xué)編碼的特點(diǎn)是有字母并在其后跟隨個(gè)數(shù)字，然后是一斜線加一個(gè)數(shù)字。多處損傷應(yīng)以最嚴(yán)重的損傷作為主要編碼，其他損傷則盡可能采用多數(shù)編碼的原則逐個(gè)編碼。當(dāng)多處損傷不能確定哪一處損傷

2、更嚴(yán)重時(shí)，以綜合編碼作為主要編碼。在手術(shù)與操作之間，主要編碼一般是選擇與主要疾病有關(guān)的手術(shù)作為主要編碼。在治療與檢查之間，一般要采用治療作為主要編碼。二選擇（分）對(duì)病例主要診斷的指定，應(yīng)由醫(yī)治患者的負(fù)責(zé)填寫于病案首頁(yè)主要診斷欄內(nèi)（列為第一條） 臨床醫(yī)師主治醫(yī)師主任醫(yī)師進(jìn)修醫(yī)師 的編碼在醫(yī)院中應(yīng)不被使用，否則說(shuō)明醫(yī)師對(duì)患者做人工流產(chǎn)的目的不明確，同時(shí)也反映出醫(yī)院的管理狀況，另一方面也反映了編碼人員的水平。 計(jì)劃生育性流產(chǎn)04 自己不要的流產(chǎn)05 未特指原因的流產(chǎn)06 其他特指原因的流產(chǎn)05 消化道間置手術(shù)至少要編碼的個(gè)數(shù)是二個(gè)

3、三個(gè)四個(gè)五個(gè)復(fù)發(fā)癌指經(jīng)過手術(shù)治療或其他方法治療后再次發(fā)生的腫瘤，在編碼時(shí)按處理。繼發(fā)癌原發(fā)癌惡性變復(fù)合癌構(gòu)成手術(shù)名稱的主要成分主要有 （范圍）部位術(shù)式 （范圍）部位術(shù)式入路（范圍）部位術(shù)式入路麻醉方式 （范圍）部位術(shù)式入路疾病性質(zhì) 三判斷（分） 糖尿病的并發(fā)癥需要指出糖尿病的性質(zhì)才能準(zhǔn)備編碼。 在手術(shù)與操作之間，主要編碼一般是選擇與主要疾病相關(guān)的手術(shù)作為主要編碼，在治療與檢查之間，一般要采用操作作為主要編碼。×在本次醫(yī)療事件中，選擇對(duì)健康危害最嚴(yán)重、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的診斷作為患者的主要診斷。慢性膽囊炎伴膽石癥應(yīng)

4、編碼為慢性膽囊炎81.1和膽石癥K80.5。×骨折患者入院時(shí)，因不明骨折原因，在入院情況中填入（無(wú)）×四簡(jiǎn)答題（分） 疾病診斷在患者出院仍不能作出肯定診斷時(shí)，有哪些處理方式？ 答：有兩種處理方式：1，只有一個(gè)懷疑診斷，這里要假定為實(shí)際情況編碼。2，當(dāng)某一個(gè)癥狀或體征后，跟隨一個(gè)或多個(gè)懷疑診斷時(shí)，只編碼癥狀，懷疑診斷可視情況編碼或不予編碼。 廣義的手術(shù)操作分類的定義。 答：對(duì)患者直接施行的診斷性及治療性操作，包括傳統(tǒng)意義的外科手術(shù)、內(nèi)科非手術(shù)性診斷和治療性操作、實(shí)驗(yàn)室檢查及少量對(duì)標(biāo)本診斷性操作的分類。 惡性腫瘤主要診斷的選擇。

5、 答：第一，原發(fā)腫瘤伴有轉(zhuǎn)移，如系首次就醫(yī)，且不是專門對(duì)繼發(fā)部位進(jìn)行治療，選擇原發(fā)腫瘤為主要診斷，否則按治療的情況選擇。第二，未指明原發(fā)部位的繼發(fā)性腫瘤，選擇繼發(fā)腫瘤為主要編碼。第三，腫瘤采用化療或放療的方法治療，如果是首次就診，按上述原則或選擇原發(fā)腫瘤或選擇繼發(fā)腫瘤作為主要編碼。如果是再次住院的維持性治療，選擇化療或放療的情況為主要編碼?；熁蚍暖煹幕颊咴谥委熎陂g死亡，選擇腫瘤的編碼為主要編碼。 癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見，不可歸類在他處者（R00R99）的編碼規(guī)則。 答：當(dāng)癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室異常所見的病因明確時(shí)，此章的編碼只作為附加編碼。只有當(dāng)病因不明確時(shí)，此章的編碼才能作為主要編碼。類似情況如下： 當(dāng)研究了全部資料后仍找不到能說(shuō)明診斷的原因時(shí)。 由于起初的癥狀和體征很短暫而不能確定病因時(shí)。 診斷作出之前患者已轉(zhuǎn)院、出院或死亡時(shí)。 當(dāng)晚期效應(yīng)的一些臨床表現(xiàn)作為入院治療的理由時(shí)。 理化檢查結(jié)果一般不能作為臨床診斷，遇到此種情況應(yīng)盡可能改為臨床診斷，實(shí)在有困難時(shí)可根據(jù)具體情況分類。 當(dāng)某種癥