執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育

1、一、單選題：共10個1.肝功不全時，宜選用下列哪項（ ）四環(huán)素林可霉素利福平氨芐青霉素2.伴腎功不全時，宜選用下列哪項（ ）氨基苷類林可霉素四環(huán)素多黏菌素3.6個月1歲用藥量相當成人用量比例（ ）1/71/51/18 1/141/141/71/41/34.下列哪種藥物不宜在進餐前30min服藥（ ）抗酸藥健胃藥緩瀉藥胃黏膜保護藥5.下列哪項不宜睡前用藥（ ）催眠藥抗腫瘤藥抗過敏藥腎上腺皮質(zhì)激素6.下列哪項不宜在進餐后1530min服（ ）水楊酸類健胃藥鐵劑奎尼丁7.新生兒對下列哪種藥物的吸收量則與成人不同（ ）苯巴比妥地西泮地高辛易吸收的磺胺類藥物8.下列哪項藥物易分布入腦，而發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的不

2、良反應（ ）青霉素 氨基苷類 嗎啡類鎮(zhèn)痛藥 氨芐青霉素9.小兒劑量根據(jù)體表面積計算方法為（ ）小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（m2)/1.73m2，小兒體表而積=體重×0.035+0.1，10歲以上兒童，每增kg體重，增加0.lm2體表面積；小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（m2)/1.73m2，小兒體表而積=體重×0.035+0.1，10歲以上兒童，每增5kg體重，增加0.lm2體表面積；小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（m2)/1.73m2，小兒體表而積=體重×0.0+0.1，10歲以上兒童，每增5kg體重，增加0.lm2體表面

3、積；小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（m2)/1.73m2，小兒體表而積=體重×0.0+0.1，10歲以上兒童，每增kg體重，增加0.lm2體表面積10.3歲以上的兒童的特點除了（ ）對利尿藥不敏感新陳代謝旺盛水鹽轉(zhuǎn)換率較成人快水及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能差二、多選題：共5個1.吸收的速度與程度決定于（ ）A藥物的理化特性B機體的狀況 C選擇的給藥途徑D體內(nèi)屏障 E血漿蛋白結(jié)合率2.新生兒對下列哪些藥物吸收完全，生物利用度高，受胃酸破壞少，血藥濃度較成人高。（ ）A青霉素阿司匹林紅霉素氨芐西林阿莫西林3.新生兒口服給藥的吸收與成人不同，有些藥物的吸收量和吸收速率減少，如（ ）青霉素

4、苯巴比妥苯妥英鈉對乙酰氨基酚阿莫西林4.新生兒便秘不宜采用下列哪種治療（ ）開塞露飲用果汁將栓劑放置于括約肌以上液體石蠟甘油栓5.缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的新生兒，可因使用了下列哪些藥物而造成溶血（ ）伯氨喹丙磺舒磺胺呋喃類藥物阿司匹林三、判斷題：共15個（ ）1新生兒直腸給藥具有簡便易行和避免服藥嘔吐的優(yōu)點，如直腸灌注地西泮溶液，數(shù)分鐘后即可達止驚的血藥濃度，效果確切。 （ x ）2氨茶堿雖非中樞興奮藥，嬰幼兒應用后不良反應較小。 （ x）3新生兒使用脂溶性藥物，由于藥物在細胞外液被稀釋，濃度降低，按體重計算藥量時，應考慮給予加大劑量。（x ）4由于新生兒血管細，故一般不采用靜脈給藥，一般

5、不主張肌內(nèi)或皮下注射給藥。 （ ）5新生兒血漿蛋白含量少，藥物與其結(jié)合率較成人低，游離血藥濃度過高，易引起不良反應和中毒。 （ x ）6新生兒使用血漿蛋白結(jié)合率低的藥物（如磺胺、水楊酸鹽等），可引起核黃疸。（ x ）7診斷未明的發(fā)燒應使用糖皮質(zhì)激素退熱。（ ）8嬰幼兒和新生兒的皮膚角質(zhì)層薄，局部經(jīng)皮給藥或使用外用制劑時，易經(jīng)皮吸收，大劑量使用易出現(xiàn)中毒。（x ）9喹諾酮類藥物動物實驗表明，可影響幼狗軟骨的發(fā)育。在人類尚無試驗證明，因此可用于兒童期。 （ x ）10給藥間隔主要取決于半衰期，與給藥劑量、患兒的身體狀況及肝、腎功能等無關。 （ ）11提高依從性可以在保證療效的前提下減少給藥次數(shù)和縮

6、短療程。 （x ）1212歲以下考慮兒童發(fā)熱首選阿司匹林。 （ ）13泡騰片不宜掰開服用。 （ x ）14妊娠期缺乏維生素A可引起新生兒白內(nèi)障，故應多補充維生素。 （ ）15除了對亞急性心內(nèi)膜炎、敗血癥、銅綠假單胞菌感染等難治性疾病采用聯(lián)合用藥治療，若一種藥能控制或治愈時，不再使用第二種藥物。 一、單選題1. 患者行“右肺中下葉切除術”，其手術類型為（ ）A 清潔手術 B 清潔-污染手術 C 污染手術 D 手術類型不確定2. 為預防術后感染，患者首次應用抗菌藥物時間，合理的是 （ ）A 術前72.048.0h B 術前2.024.0hC 術前0.52.0h D 術后1.02.0h3. 為預防肺

7、癌患者圍手術期感染，選擇合理的抗菌藥物是A 頭孢呋辛鈉 B 頭孢他啶 C 左氧氟沙星 D 阿奇霉素4. 具有抗微管作用的藥物是 （ ）A 紫杉醇 B 卡鉑 C 環(huán)磷酰胺 D 表柔比星5.對順鉑描述正確的是 （ ）A 對乏氧細胞無效 B 可以用5%葡萄糖注射液稀釋C 80mg/m2應用時需要水化利尿 D 血漿蛋白結(jié)合率低，排泄快6.患者曾行“右乳腺癌改良根治術”，其手術類型為（ ）A 清潔手術 B 清潔-污染手術 C 污染手術 D 手術類型不確定7.為預防乳腺癌患者圍手術期感染，選擇合理的抗菌藥物是 （ ）A 頭孢唑林 B 頭孢呋辛鈉 C 左氧氟沙星 D 阿奇霉素8.2013年3月21日乳腺癌患

8、者疼痛程度為 （ ）A 輕度 B 中度 C 重度 D 無法評估9.如果患者化療期間出現(xiàn)度中性粒細胞減少，需要選擇的治療藥物是 （ ）A 粒細胞集落刺激因子 B 血小板生成素C 白介素-11 D 促紅素10.屬于抗代謝類的抗腫瘤藥物是（ ）A 環(huán)磷酰胺 B 表柔比星 C 氟尿嘧啶 D 紫杉醇二、多選題1. 患者應用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療期間，需要監(jiān)護的主要內(nèi)容包括（ ） A 避免嚴重嘔吐 B 監(jiān)測過敏反應 C 定期檢查血常規(guī) D監(jiān)測肝腎功能2.為預防紫杉醇過敏，需要提前應用的藥物包括 （ ）A 地塞米松 B 托烷司瓊 C 苯海拉明 D 西咪替丁3.如果患者化療期間出現(xiàn)度血小板減少，可以選擇的治療藥物

9、包括 （ ）A 粒細胞集落刺激因子 B 血小板生成素 C 白介素-11 D 促紅素4.為預防患者化療期間出現(xiàn)嚴重嘔吐，可以選擇的藥物包括 （ ）A 地塞米松 B 甲氧氯普胺 C 苯海拉明 D 昂丹司瓊5.世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯鎮(zhèn)痛原則包括（ ）A 按階梯給藥 B 口服給藥 C 按時給藥 D 用藥個體化，并注意具體細節(jié)三、判斷題（ ）1.肺癌患者圍手術期預防應用抗菌藥物的目的是預防術后手術部位感染及可能的全身感染。 （ x ）2.為預防肺癌患者應用抗腫瘤藥物期間出現(xiàn)肺部感染可以無指征應用抗菌藥物。（ x ）3.硝苯地平對患者呼吸功能有嚴重不良影響。（ ）4. 西咪替丁可致硝苯地平血藥濃度峰值增

10、高，兩者合用時需調(diào)節(jié)后者劑量。（ ）5.卡托普利可以用于治療頑固性慢性心力衰竭。 （ ）6.患者服用卡托普利期間出現(xiàn)較嚴重持續(xù)性干咳，可以換用纈沙坦。 （ x ）7.順鉑屬于細胞周期特異性抗腫瘤藥物。 （ ）8.為預防乳腺癌患者圍手術期感染，應針對金黃色葡萄球菌選用抗菌藥物。 （ ）9.針對乳腺癌患者2013年3月21日疼痛情況，宜選擇嗎啡即釋片進行劑量滴定。 （ x ）10.絕經(jīng)前乳腺癌患者行內(nèi)分泌治療首選芳香化酶抑制劑。 （ x ）11.絕經(jīng)后乳腺癌患者不宜選用他莫昔芬。 （ x ）12.布洛芬不宜與曲馬多聯(lián)合用于鎮(zhèn)痛治療。 （ ）13.羥考酮屬于第三階梯鎮(zhèn)痛藥。 （ ）14.患者應用他莫

11、昔芬期間應半年左右檢查1次婦科超聲。 （ ）15.應用多西他賽期間服用地塞米松的主要目的是預防體液潴留及水腫。 單選題1. 預測AECOPD患者是否需要抗菌藥物治療，最簡便的方法是觀察痰的顏色。痰色發(fā)生下列哪項變化提示氣道內(nèi)細菌負荷增加，需要抗菌藥物治療 A A. 黃色或綠色（膿性）B. 白色泡沫狀C. 鐵銹色D. 紅色2. 我國修訂版COPD診治指南中推薦住院治療的AECOPD患者及基礎FEV1<50%預計值的院外治療COPD加重期患者應該采取下列哪項治療方案B A. 應用糖皮質(zhì)激素的基礎上應用抗菌藥B. 應用支氣管舒張劑的基礎上應用糖皮質(zhì)激素C. 應用糖皮質(zhì)激素的基礎上應用止咳祛痰藥

12、D. 應用支氣管舒張劑的基礎上應用抗菌藥3. 下列哪項藥物屬對-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對細菌細胞膜穿透力較強的內(nèi)酰胺酶抑制劑。CA. 亞安培南B. 西司他丁C. 哌拉西林他唑巴坦D. 氨曲南4. 下列哪項說法不正確DA.支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌、擴張支氣管、緩解氣流受限B.支氣管舒張劑是控制COPD癥狀的主要治療措施C.長期規(guī)則應用支氣管舒張劑可預防和減輕癥狀，增加運動耐力D.與口服劑相比，支氣管舒張劑吸入劑吸收不規(guī)則，因此多首選口服劑治療。 5. GOLD和我國修訂版COPD診治指南中均推薦下列哪種患者應在應用支氣管舒張劑的基礎上全身應用糖皮質(zhì)激素。A A. 基礎FEV1<50%預計值的

13、院外治療COPD加重期患者B. 基礎FEV1<60%預計值的院外治療COPD加重期患者C. 基礎FEV1<40%預計值的院外治療COPD加重期患者D. 基礎FEV1<70%預計值的院外治療COPD加重期患者6. 下列哪種患者使用亞胺培南西司他丁鈉后，更易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應C A. 肝功能不全者B. 有過敏史者C. 腎功能減退者D. 和糖皮質(zhì)激素同時應用時7. 長期應用糖皮質(zhì)激素的不良反應不包括下列哪項：BA. 腎上腺皮質(zhì)功能不全B. 心臟毒性C. 電解質(zhì)紊亂D. 骨質(zhì)疏松8. 亞胺培南西司他丁鈉導致癲癇發(fā)作的機理不包括下列哪項D。 A. 易透過血-腦脊液屏障B. 與神經(jīng)

14、遞質(zhì)-氨基丁酸競爭受體的結(jié)合C. 提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D. 增加中樞興奮性遞質(zhì)的產(chǎn)生9. 對COPD患者應用支氣管舒張劑的指導錯誤的是C A. 支氣管舒張劑是控制COPD癥狀的最主要治療措施B. 長期規(guī)律使用可預防和減輕癥狀，減少急性加重頻率C. 為減少不良反應，一般不規(guī)律使用，僅在急性發(fā)作時使用D. 吸入用藥是COPD重要的治療方式10. 下列哪項吸入給藥方法是正確的 AA. 上藥用力呼氣盡可能深吸氣移開準納器屏氣1015 s緩慢吐氣復位漱口B.用力呼氣盡可能深吸氣上藥移開準納器屏氣1015 s緩慢吐氣復位漱口C. 上藥盡可能深吸氣移開準納器屏氣1015 s緩慢吐氣復位漱口D. 上藥用力呼

15、氣盡可能深吸氣移開準納器緩慢吐氣復位漱口多選題1. COPD患者應用抗菌藥物種類可根據(jù)下列哪些因素進行選擇 ABCE A. COPD加重期嚴重程度B. 相應的病原菌分層C. 結(jié)合當?shù)啬退幘餍星闆rD. 有無意識障礙E有無銅綠假單胞菌感染危險因素2. 為了提高患者依從性，提高藥物療效及減少藥品不良反應，對COPD患者的用藥指導應包括下列哪些內(nèi)容 ABCDA. 吸入用藥指導B. 加強藥品不良反應預防措施C. 用藥注意事項D. 留痰教育E. 及早應用抗菌藥3. 根據(jù)指南，COPD急性加重期患者常見致病菌包括下列哪些ABCDE。 A. 肺炎鏈球菌B. 銅綠假單胞菌C. 流感嗜血桿菌D. 腸桿菌科細菌E

16、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌4. 應用氟康唑膠囊對治療下列哪些感染有效。 BCD A. 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B. 口咽部念珠菌感染C. 食管念珠菌感染D. 播散性念珠菌感染E地衣芽孢桿菌5. 對COPD患者的藥學監(jiān)護應包括下列哪些內(nèi)容ABCDEA. 藥物不良反應監(jiān)測B. 電解質(zhì)監(jiān)測C. 預防糖皮質(zhì)激素的不良反應D. 神經(jīng)毒性E二重感染判斷題1. 預測AECOPD患者是否需要抗菌藥物治療，最簡便的方法是觀察痰的顏色。 2. 抗炎治療糖皮質(zhì)激素在COPD加重期中的療效目前尚不確定。×3. COPD患者可采用高劑量激素治療或延長給藥時間來提高療效。× 4. 對于大劑量應用糖皮質(zhì)激

17、素時，為預防胃黏膜損害，應預防性應用法莫替丁20mg，以減少消化道潰瘍、出血的風險。 5. 哌拉西林他唑巴坦易出現(xiàn)過敏反應，用前應做皮膚過敏試驗，陽性者禁用。同時在用藥過程中，應密切觀察患者癥狀變化，警惕遲發(fā)型過敏反應的發(fā)生。 6. 沙美特羅替卡松干粉吸入劑有可能發(fā)生高血鉀。×7. 如COPD患者對初始治療方案反應欠佳，應及時根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整抗菌藥物。× 8. 標準桃金娘油軟膠囊宜在餐后或清晨服用。× 9. 吸入吸入劑后反復漱口，漱液吐出，不要咽下，避免發(fā)生聲音嘶啞及口腔念珠菌感染。 10. 沙美特羅替卡松干粉吸入劑一天只能吸入1次，每次2吸，不能多吸。×

18、11. 應用沙美特羅特羅替卡松吸入劑前需詢問患者是否對乳糖過敏。12. 亞胺培南西司他丁鈉不易透過血-腦脊液屏障。× 13. 長期應用糖皮質(zhì)激素不良反應較多，故盡量使用最小有效劑量，達到滿意效果后，逐漸減量，改為口服維持治療。14. COPD患者入院時，WBC、NEU%均高于正常值，體溫偏高，首先考慮為耐藥G-桿菌感染。 15. 利尿藥呋塞米可引起低血鉀及耳毒性。單選1、 小柴胡湯出自：B 傷寒論2、 小柴胡湯中君藥為： A 柴胡3、 發(fā)熱時間長，午后發(fā)熱，體溫38-39，惡寒發(fā)熱，辨證為：C表里不和，濕熱內(nèi)蘊4、 對于中醫(yī)辨證屬肝郁氣虛的更年期患者，用（ ）加減療效較好 A小柴胡湯

19、5、 水腫屬慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，其表現(xiàn)癥候為邪結(jié)少陽，膀胱氣化不利，脾虛失運，利濕退黃加用 D茵陳6、 急性腎盂腎炎屬于中醫(yī)的范疇為（ ） B淋病7、 佐藤朱彥氏認為小柴胡湯進一步促進了一種物質(zhì)的產(chǎn)生，分解細胞外基質(zhì)，是肺纖維化發(fā)展而導致間質(zhì)性肺炎，這種物質(zhì)為（ ）A 白介素88、 不是小柴胡湯的治療范圍的是 （ ） D耳鳴9、 臨床上常可見到一些無名發(fā)熱癥，定時或不定時發(fā)熱，呈周期性，查不出任何原因，故定為 （ ） B 神經(jīng)性發(fā)熱10、 慢性胃炎，病程較長，容易發(fā)作，臨床常見上腹部痞滿，納呆咽干，嘔惡口苦等，與以下哪種癥候相符 （ ） D少陽 多選1、 小柴胡湯方中使藥為 （ ）D 大棗 E生姜2、 小柴胡湯的藥理作用（ ） A 免疫 C 抗炎 E 抗肺纖維化3、 患者表現(xiàn)為脅下、上腹脹痛，諸證中肝氣郁結(jié)是引發(fā)其余他證之根本病機，制宜A 和解少陽 B通腑泄熱 C 疏肝利膽4、頸椎病急性發(fā)作期為少陽兼太陽證，治宜和解少陽，散表為主，