住院患者溝通記錄

1、華川醫(yī)院住院病員醫(yī)患溝通記錄患者姓名：性別：年齡：住院號：住院科別：談話時間：談話地點：談話人員：醫(yī)院方：患者方（患者或家屬）：談話內容醫(yī)生告知事項：為了醫(yī)患雙方更好地配合，讓患者能及時、準確、合理地得到診斷與治療，我們一起進行一次正式談話：一：歡迎入住華川醫(yī)院內科住院部，我是你的主管醫(yī)生，我叫：。你主管護士是：。有什么疑問和困難請隨時與我們聯系，我們將盡量為您提供幫助與解決。二:為保護醫(yī)患雙方權益，更好地進行醫(yī)患合作，治療疾病，保證患者最大程度的康復，患者及家屬保證所陳述病史完全真實可靠，若因提供虛假病史所造成的診斷、治療失誤或療效不佳，由患者方承擔一切后果，與醫(yī)方無關。三：根據病史資料和檢

2、查情況，我們初步考慮患者所患疾病是：1.2.3.4.5.四：根據患者目前的病情，我們的治療計劃或方案是：1.2.3.4.5.五：由于醫(yī)學科學尚有許多未確定因素，疾病的發(fā)生、發(fā)展也因個體差異存在許多意外情況。因此，在檢查、治療過程中可能會出現：1. 治療效果差甚至無效.2. 發(fā)生藥物過敏反應等醫(yī)療意外。3. 不能耐受藥物的副作用或不能耐受診斷、治療操作。4. 身體本身疾病加重或潛在疾病并發(fā)癥、伴發(fā)疾病發(fā)作致病情加重。其他不可預計的情形等情況發(fā)生。5.六：在病人住院治療過程中，我們將嚴格執(zhí)行有關物價政策，堅持合理檢查、合理用藥，盡量選用醫(yī)保范圍內的檢查、藥品和診療項目：根據病情的需要，有時可能要選

3、用醫(yī)保目錄以外的檢查、藥品和診療項目，需自費或部分自費，使用前會告知患者或其家屬同意。七：在病人住院期間為了您或您的家屬早日恢復健康，請遵守醫(yī)囑，若不遵守醫(yī)囑，可能會出現以下情況：1. 病情加重。2. 潛在疾病發(fā)展、發(fā)現、治療不及時。3. 疾病并發(fā)癥、醫(yī)療意外、藥物副反應等處理不及時。4. 未留陪護至跌傷、錢物丟失等意外發(fā)生。5. 其他不可預計的情形等情況。八：醫(yī)生可根據患者病情需要（比如出現消化不良、全身乏力、黃疸、肝功能異常等）在必要時做乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎的檢查。九：住院期間要求回家的需要簽署“勸阻住院病人離院責任書”；不遵醫(yī)囑拒絕某項檢查要簽署“拒絕或放棄醫(yī)學檢查告知書”；拒絕某項治療要簽署“拒絕或放棄醫(yī)學治療告知書”。病人和（或）家屬提出的意見和建議：1：同意醫(yī)生根據病情靈活調整治療方案。2.同意留陪護3. 如病情需要，同意醫(yī)生根據病情使用非醫(yī)?；蚍寝r合可以報賬的藥物，并自愿給付自付費用。4. 同意醫(yī)生根據病情需要，必要時做乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎的相關檢查。5. 其他可能在住院期間出現的問題我愿意和醫(yī)生、護士隨時進行溝通、商量。醫(yī)生告知：我們尊重患者及家屬的意見，如您在住院期間有新的