XXXX醫(yī)院分級診療工作進展情況報告

1、XX市XX醫(yī)院分級診療工作進展情況匯報建立分級診療制度，是合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容。對于進一步紓解“看病難”、緩解“看病貴”，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠健康發(fā)展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。根據(jù)醫(yī)改政策文件精神，我院積極推進開展分級診療相關(guān)工作，落實醫(yī)改工作目標，現(xiàn)將工作情況匯報如下：一、主要工作舉措及成效1 .我院認真落實省市衛(wèi)計委關(guān)于分級診療工作相關(guān)要求，積極開展了分級診療服務(wù)相關(guān)工作：2017年8月11日，由我院牽頭的“XX市XX病防治?？坡?lián)盟”正式成立，首批24家縣（市、區(qū)）人民醫(yī)

2、院、XX病?？漆t(yī)院加盟為成員單位。同時我院牽頭組建了?？坡?lián)盟的工作微信群和QQ,并由心防與社區(qū)防治科安排專人負責(zé)管理。通過?？坡?lián)盟微信群、QQ¥及國家XX信息系統(tǒng)，我院為成員單位提供技術(shù)指導(dǎo)及雙向轉(zhuǎn)診信息，2017年至今，我院向基層醫(yī)療機構(gòu)流轉(zhuǎn)發(fā)病報告266人，流轉(zhuǎn)出院信息493人次，通過患者信息的交流，實現(xiàn)患者能及時轉(zhuǎn)至基層單位繼續(xù)進行診療的目標。2 .我院加大對縣級醫(yī)院的培訓(xùn)及督導(dǎo)力度。2017年至今，舉辦市級XX培訓(xùn)2次，參加培訓(xùn)的學(xué)員人次700余人次，培養(yǎng)XX轉(zhuǎn)崗醫(yī)生22人。每季度由市衛(wèi)計委聯(lián)合我院，對全市XX患者治療管理工作排名倒數(shù)第一的區(qū)（縣）進行一次督導(dǎo)，我院派出專家進

3、行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)。不定期派專家參加縣級組織的社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)，不定期組織教育培訓(xùn)。2017年11月4日市衛(wèi)生計生委組織的2017年XX市XX臨床技能大比武在我院臨床技能培訓(xùn)基地圓滿舉行。來自各市縣區(qū)20支參賽隊伍共計90名選手參賽，參賽人員為縣級XX?？漆t(yī)院XX科醫(yī)師、縣級綜合醫(yī)院XX專科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師和XX人員。11月10日-12日，由來自省內(nèi)外各地的XX?？漆t(yī)院的醫(yī)務(wù)人員以及我市各縣（市、區(qū)）的XX防治人員近百人參加了我院承辦的國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目一XX治療技術(shù)新進展學(xué)習(xí)班，大家齊聚一堂，共同研討XX治療新技術(shù)、新進展。3.積極推進雙向轉(zhuǎn)診工作，尤其是作好雙向轉(zhuǎn)診基層協(xié)議醫(yī)院的對接工作，加強與上下級

4、醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系，提高轉(zhuǎn)診會診質(zhì)量和效率，在有效保障患者隱私的情況下逐步實現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享，做好與縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作。2017年我院定期派專家到XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診，提供對口支援幫扶，為受援單位診治門診患者1173人次，會診17人，開展專題講座14次，效果良好，得到了上級部門和聯(lián)盟成員單位的充分肯定。2017年至今我院轉(zhuǎn)入病人67人，轉(zhuǎn)出86人。同時我院2018年與XX衛(wèi)計委簽訂幫扶協(xié)議，針對XX市各基層醫(yī)院進行幫扶工作二、存在的問題及不足1 .轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院渠道不通暢。針對我院為XX病人，社會對XX病人存在歧視及恐懼，轉(zhuǎn)至

5、綜合性醫(yī)院時，很多醫(yī)院心存恐懼。而且120急救中心在接診病人時要求我院要聯(lián)系好綜合性醫(yī)院病床，如未聯(lián)系好，病情再危急亦不予轉(zhuǎn)院。所以存在與綜合性醫(yī)院之間、與120急救中心的銜接欠妥，轉(zhuǎn)院渠道不通暢，甚至出現(xiàn)拒收轉(zhuǎn)入綜合性醫(yī)院的病人入院，這可能存在嚴重的醫(yī)療糾紛。2 .因XX醫(yī)院的特殊性，患者家屬不愿意把病人轉(zhuǎn)至下級（縣）XX醫(yī)院，所以導(dǎo)致我院轉(zhuǎn)縣級XX醫(yī)院病人較少，很多患者長期滯留于我院；且縣級XX醫(yī)院較多為民營醫(yī)院，涉及到經(jīng)濟利益問題，轉(zhuǎn)至我院的XX病人亦較少。該問題直接反映出我院與下級醫(yī)院缺乏溝通，總體缺少統(tǒng)一的標準及指揮運作，重形式不重實質(zhì)。3 .醫(yī)保相關(guān)治療項目報銷困難。XX治療、XX

6、治療、XX治療等治療項目不作為醫(yī)保報銷項目，而根據(jù)XX學(xué)教科書、XX防治指南、國內(nèi)外眾多學(xué)術(shù)研究，論文、雜志報道均有說明XX病人的XX治療為必要的治療手段。因為XX病患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，必須配合大量的XX治療，保持XX病患者的適應(yīng)社會生活的能力，才能盡快的讓患者疾病得到控制，盡早的向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。4 .我院為XX?？漆t(yī)院，患者病人數(shù)和住院時間經(jīng)常受政策性因素影響，如XX期間患者因XX因素延長了住院時間，入院人數(shù)較以往明顯上升。另外，醫(yī)院現(xiàn)有部分長期住院病人，一年結(jié)轉(zhuǎn)一次，年底結(jié)轉(zhuǎn)導(dǎo)致平均住院日上升；綜合因素導(dǎo)致我院平均住院日和病床使用率會出現(xiàn)政策性波動，所以平均住院日無法達到考核指標可能。5 .遠程診療尚未完善，我院信息科按要求對遠程診療相關(guān)事宜正在完善當中，預(yù)計2018年完成XX市遠程醫(yī)療中心終端建設(shè)。但由于我院信息系統(tǒng)較落后，系統(tǒng)運行存在不穩(wěn)定，所以建設(shè)工作也存在一定困難。三、改進措施1 .優(yōu)化我院醫(yī)療服務(wù)水平，進一步加強與同級綜合性醫(yī)院及下級醫(yī)院的溝通，建立互信機制。同時繼續(xù)加強對各基層醫(yī)院業(yè)務(wù)、技術(shù)上的支持，才能夠更好的為廣大患者提供高質(zhì)量、不間斷、連續(xù)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。2 .發(fā)揮XX疾病診療質(zhì)量控制中心的作用，推進各縣級XX病醫(yī)院及民營醫(yī)院的聯(lián)系及培訓(xùn)，定期組織舉行XX疾病診療控制中心會議3 .推進XX病防治?？坡?lián)盟工作，加強聯(lián)盟醫(yī)