常用儀器管理使用制度及預(yù)案修改版

1、 ICU搶救物品管理制度1.搶救物品有固定的存放地點(diǎn)，定期清點(diǎn)并登記。2.搶救物品應(yīng)保持隨時(shí)即用狀態(tài)，定期進(jìn)行必要的維護(hù)檢查并有記錄。3.搶救物品使用后應(yīng)及時(shí)清潔、清點(diǎn)、補(bǔ)充、檢測(cè)、消毒。處理完畢后放回固定存放處。4.搶救物品出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)送檢維修及時(shí)領(lǐng)取。5.在進(jìn)行維護(hù)檢查時(shí)、檢查后或消毒時(shí)有明顯標(biāo)識(shí)。6.嚴(yán)格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品，對(duì)高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放、標(biāo)識(shí)明確，使用的劑量及途徑有規(guī)范。7.搶救物品專人管理，專本登記。ICU儀器設(shè)備管理制度1.所有儀器應(yīng)分類妥善放置、專人管理、正確使用。2.保證各種儀器能正常使用、定期檢查、清點(diǎn)、保養(yǎng)，儀器設(shè)備出現(xiàn)故障及時(shí)修理并上報(bào)設(shè)備科。3.保證各種儀器設(shè)

2、備清潔，備用設(shè)備必須處于消毒狀態(tài)并有備用標(biāo)識(shí)，帶有蓄電儀器隨時(shí)充電備用。4.儀器設(shè)備原則上不得隨便外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門協(xié)調(diào)調(diào)配。5.科內(nèi)應(yīng)定期對(duì)員工進(jìn)行儀器應(yīng)用培訓(xùn)，包括消毒操作與流程、常見(jiàn)故障排除方法等，做到熟練掌握。6.醫(yī)療設(shè)備科對(duì)ICU主要儀器應(yīng)及時(shí)維修、定期檢測(cè)。搶救車的使用及管理制度1.根據(jù)科室需求，各搶救藥、物品保持一定的數(shù)量，工作人員不得擅自取用。2.搶救藥品、物品分別定位放置，定量?jī)?chǔ)存，專人保管。3.使用規(guī)范的藥品、物品標(biāo)簽，所放置位置標(biāo)識(shí)清楚。4.設(shè)立搶救車藥物、物品清點(diǎn)本，每班交班時(shí)必須清點(diǎn)登記、簽名。每班必須測(cè)試各種搶救器械、儀器性能并在專用登記本上記錄功能狀

3、態(tài)，如有問(wèn)題及時(shí)維修，更換。5.搶救車上必備的藥品及物品，按醫(yī)院統(tǒng)一編號(hào)排列定位、定量存放，保證取用方便，每位護(hù)士熟悉編號(hào)、藥品劑量、作用、使用方法。藥品用后隨時(shí)補(bǔ)充。6.搶救患者時(shí)所用安郶，須經(jīng)兩人核對(duì)后方可丟棄。7.管藥護(hù)士每周要檢查核實(shí)藥品種類、數(shù)量、是否存放過(guò)多、缺少、過(guò)期、變質(zhì)等現(xiàn)象。8.如發(fā)現(xiàn)搶救藥品或物品遺失，及時(shí)上報(bào)保衛(wèi)科、護(hù)理部，科室應(yīng)分析原因，提出整改措施。9.病房搶救車實(shí)行封條管理，由管藥護(hù)士負(fù)責(zé)每周檢查、清點(diǎn)后貼上封條，每班需檢查封條是否完整，否則需及時(shí)查明原因，如果搶救患者時(shí)取用后，需值班護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充，清點(diǎn)后重新貼上封條。呼吸機(jī)操作流程1.查對(duì)患者，神志清醒的患者做好

4、解釋工作，取得配合。2.接通電源、氣源，接模擬肺開(kāi)機(jī)，開(kāi)顯示屏。3.根據(jù)病情，調(diào)節(jié)各參數(shù)：通氣方式、FIO2、VT、RR、1/E、PSV、PEEP、靈敏度，設(shè)定報(bào)警范圍：高壓限、低壓限、分鐘通氣量低限、分鐘通氣量高限等。4.觀察呼吸運(yùn)轉(zhuǎn)情況是否正常，出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)查找原因排除。5.濕化器加滅菌蒸餾水至標(biāo)準(zhǔn)刻度，打開(kāi)電源，調(diào)節(jié)加熱溫度至需要溫度。注意儲(chǔ)水器處于管道的最低位置，防止積水倒流。6.去掉模擬肺，連接患者，密切觀察呼吸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)情況及報(bào)警情況，出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)查找原因排除。7.記錄：上機(jī)時(shí)間、相應(yīng)參數(shù)、上機(jī)前血?dú)饨Y(jié)果。8.使用過(guò)程中隨時(shí)觀察氣道壓力的變化及患者病情的變化，上機(jī)半小時(shí)后應(yīng)復(fù)查血?dú)猓?/p>

5、據(jù)血?dú)饨Y(jié)果進(jìn)行必要的參數(shù)調(diào)節(jié)。9.待患者血?dú)?、呼吸頻率恢復(fù)正常、自主呼吸強(qiáng)，自主呼吸方式1小時(shí)以上，沒(méi)有呼吸困難征象時(shí)，可間歇停呼吸機(jī)或停機(jī)。10.將呼吸機(jī)與患者分離，關(guān)主機(jī)、（空氣壓縮機(jī)、監(jiān)護(hù)屏開(kāi)關(guān)），濕化氣開(kāi)關(guān)、切斷氣源、電源，消音。11.整理床單元，并繼續(xù)密切觀察患者呼吸情況。12.各部件消毒后備用，防止交叉感染。心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程1向患者解釋，取得患者合作。2擺好患者體位，暴露操作區(qū)域。3用酒精棉纖擦凈連接電極處的皮膚，按要求安放電極。4連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開(kāi)監(jiān)護(hù)儀。5正確的連接ECG導(dǎo)線、Sp02導(dǎo)線、血壓袖帶、有創(chuàng)壓力測(cè)壓傳感器等和各種管道。6調(diào)節(jié)、設(shè)置各種參數(shù)；設(shè)置各種參數(shù)的報(bào)警

6、上下限。7整理、妥善放置各種導(dǎo)線，避免折疊、受壓和脫落。8整理用物，并做好相關(guān)記錄。除顫儀操作規(guī)程、流程當(dāng)監(jiān)護(hù)儀屏幕上顯示患者為心室撲動(dòng)或立即進(jìn)行胸外心臟按壓，立即準(zhǔn)備電除顫，步驟如下：1.立即將患者去枕平臥于木板或絕緣床上，檢查并去除導(dǎo)電物質(zhì)，松解衣扣，暴露胸部。2.接除顫儀電源線、地線，保證患者安全。3.打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，將選擇開(kāi)關(guān)旋至ON處。4.若室顫為細(xì)顫時(shí)，遵醫(yī)囑給于適量腎上腺素靜脈注射，使細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫。5.用干紗布將電擊部位擦干，將大小合適的生理鹽水紗布兩塊放置點(diǎn)擊部位（胸骨右緣第2肋間及左腋中線平第五肋間處）。6.選擇非同步除顫，選雙相電量200J按charge鍵，任何人、金屬等導(dǎo)電

7、物質(zhì)均不可接觸患者。7.正確放置電擊板，緊壓電擊板于患者胸部，迅速放電除顫、無(wú)效時(shí)可重復(fù)電除顫。8.隨時(shí)觀察示波屏心電活動(dòng)，描記心電圖并做好記錄。9.繼續(xù)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。10.根據(jù)病情停用除顫儀，整理各種用物，安置好患者。 簡(jiǎn)易呼吸器的操作流程1.開(kāi)放氣道：將患者仰臥，去枕、頭后仰。2.清除口腔內(nèi)假牙等任何可見(jiàn)異物并負(fù)壓吸引口腔內(nèi)痰液或血液等分泌物。3.插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方(頭位側(cè))，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下頜。6.用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)

8、律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣呼氣時(shí)間(成人：1012次分，小孩：1420次/分)。7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣。1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。3)經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。4)在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。注意事項(xiàng)1.選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。2.如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起(氧流量810升分)。3.接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接實(shí)。4.用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。5.將鴨嘴閥卸下用水清洗干凈。 貝朗容積輸液泵操作流程1準(zhǔn)備物品：滴液架、輸液

9、器、液體。2將輸液管排氣，關(guān)閉“流量夾”，備用。3打開(kāi)輸液泵泵門，自上而下安裝輸液管。4關(guān)閉泵門，打開(kāi)“流量夾”。5開(kāi)機(jī)。6機(jī)器自檢后按YES鍵，確認(rèn)輸液管路的選擇。7按VOL鍵輸入輸液總量，按VOL鍵確認(rèn)。8輸入輸液速率。9按START鍵，開(kāi)始輸液(屏幕上出現(xiàn)移動(dòng)光標(biāo)，顯示泵在運(yùn)行中)輸液基本完成。特殊功能運(yùn)行中修改速率運(yùn)行中，直接于面板上設(shè)置新速率，再按RATE鍵，確認(rèn)新數(shù)值，泵按新速率進(jìn)行?？焱乒δ苕I（BOLUS）運(yùn)行中進(jìn)行手動(dòng)BOLUS操作：按BOL鍵，屏幕出現(xiàn)另外BOL鍵，同時(shí)按下兩個(gè)BOL鍵，快推運(yùn)行自動(dòng)BOLUS操作：按B0L鍵，直接輸入預(yù)置BOLUS量，按YES鍵，確認(rèn)，快推運(yùn)

10、行。如需中斷BOLUS，按屏幕上提示STOP鍵，BOLUS停止。注意事項(xiàng)注意將上段的輸液管置于設(shè)備側(cè)面，以防有漏液流入設(shè)備，引起設(shè)備損害。貝朗微量注射泵的操作流程1操作前準(zhǔn)備：接通電源，安裝上注射器，向上推動(dòng)“推桿鎖"，拉出“推桿”；向外拉出“針筒夾”，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)90度；安裝注射器，固定針?biāo)ㄎ捕耍埂巴茥U鎖”咔嗒以聲復(fù)位；之后“針筒夾”復(fù)位。2開(kāi)機(jī)。3自檢，自動(dòng)識(shí)別注射器，顯示-XX，按F鍵確認(rèn)注射器。4排氣：按F鍵，按1鍵(BOL鍵)，屏幕上數(shù)字閃動(dòng)時(shí)，再次持續(xù)按住l鍵，排除泵前管內(nèi)氣體，完成后松開(kāi)。5按F鍵及8鍵(STANDBY鍵)，“暫停”設(shè)備，進(jìn)行靜脈穿刺。靜脈穿刺后，按F鍵

11、結(jié)束“暫?！薄?輸入所需速率，按START或STOP鍵， 運(yùn)行(此時(shí)泵顯示屏上方將有風(fēng)輪狀光標(biāo)轉(zhuǎn)動(dòng)，顯示泵在運(yùn)行中)?；静僮魍瓿?:輸液完成前3分鐘，泵會(huì)自動(dòng)“預(yù)報(bào)警”，提示準(zhǔn)備；完全完成輸液時(shí)，會(huì)出現(xiàn)“完成報(bào)警”。特殊功能運(yùn)行中修改速率 運(yùn)行中按C鍵，設(shè)置新速率，再按F鍵確認(rèn)新數(shù)值，泵按新速率繼續(xù)進(jìn)行。快推功能鍵（BOLUS） 運(yùn)行中進(jìn)行手動(dòng)操作：按F鍵，按1鍵，再次持續(xù)按l鍵，快推運(yùn)行。自動(dòng)操作：按F鍵，按1鍵，按C鍵，輸入所需快推量，按F鍵確認(rèn)，快推運(yùn)行。注意事項(xiàng)注意電池電量顯示，剩余1格(共4格)時(shí)，及時(shí)更換干電池結(jié)束輸液后，先關(guān)機(jī)在取下電源線，利于設(shè)備保養(yǎng)。降溫機(jī)物理降溫操作流程1

12、.接好電源線，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。2.將降溫毯墊至患者背部。3.（1）降溫時(shí)：按水溫控制開(kāi)關(guān)（ON/OFF），液晶板上顯示一個(gè)(開(kāi))字符號(hào)，按水溫設(shè)置鍵，將水溫設(shè)置：4°-10°，10°-15°，15°-20°。將體溫傳感器放在患者腋窩，按體溫控制開(kāi)關(guān)（ON/OFF），液晶板上顯示一個(gè)(開(kāi))字符號(hào)，按體溫設(shè)置鍵將體溫設(shè)置為：33°-34°，34°-35°，35°-36°。（根據(jù)需要設(shè)置相應(yīng)溫度檔） (2) 復(fù)溫時(shí)：按水溫控制開(kāi)關(guān)（ON/OFF），液晶板上顯示一個(gè)(開(kāi))字符號(hào)，按水溫

13、設(shè)鍵，將水溫設(shè)置在35°-40°；將體溫傳感器放在患者腋窩，按體溫控制開(kāi)關(guān)（ON/OFF），液晶板上顯示一個(gè)(開(kāi))字符號(hào)，按體溫設(shè)置鍵將體溫設(shè)置36°-37°.4.中止治療：按體溫控制開(kāi)關(guān)（ON/OFF），液晶板上顯示一個(gè)(開(kāi))字符號(hào)消失。液晶板面顯示：5.中間直線段動(dòng)態(tài)變化表示壓縮機(jī)（復(fù)溫系統(tǒng)）正在工作，當(dāng)液體溫度達(dá)到設(shè)置溫度下限時(shí)，中間直線段靜止表示壓縮機(jī)（復(fù)溫系統(tǒng)）停止工作。6.左（右）旋轉(zhuǎn)符號(hào)旋轉(zhuǎn)分別表示左（右）水循環(huán)正在工作，當(dāng)患者體溫達(dá)到設(shè)定溫度下限時(shí)，旋轉(zhuǎn)符號(hào)靜止表示水循環(huán)停止工作。 心電圖機(jī)操作流程1.準(zhǔn)備用物，將心電圖機(jī)推至患者床旁。2

14、.核對(duì)床號(hào)、姓名、并向患者解釋。3.患者取平臥位，暴露胸部及四肢。4.用酒精棉球搽拭心電電極貼放部位。5.將肢體導(dǎo)聯(lián)4個(gè)夾子分別以“紅黃綠黑”順序依次在右上肢/左上肢/左下肢/右下肢，使金屬片置于肢體內(nèi)側(cè)。6.胸導(dǎo)聯(lián)6個(gè)小球放置如下：V1：右側(cè)胸骨旁線第4肋間、V2：左側(cè)胸骨旁線第4肋間、V3：V2與V4連線中點(diǎn)、V4：左側(cè)鎖骨中線第5肋間、V5：左腋前線與V4水平、V6：腋中線與V5水平。7.連接電源線，打開(kāi)開(kāi)關(guān)。8.按“開(kāi)始、停止”鍵即可。振動(dòng)排痰機(jī)操作流程1.了解患者的病情、體征情況，是否有吸煙史，肺部感染情況，有胸片的通過(guò)胸片了解感染部位，患者的體重、體質(zhì)的強(qiáng)弱程度，對(duì)臥床的患者要了解

15、臥床時(shí)間的長(zhǎng)短。2.根據(jù)了解患者的情況，判斷重點(diǎn)治療部位及正確選擇合適的叩擊頭，可側(cè)重治療患側(cè)的部位及感染部位。3.連接電源，置患者于治療臥位，選擇合適的頻率。4.治療時(shí)先從患者的下肺開(kāi)始，慢慢向上叩擊（從外往里，從下向上，每個(gè)部位停留1-2min），覆蓋整個(gè)肺部。對(duì)感染嚴(yán)重部位，延長(zhǎng)治療時(shí)間，增加頻率，并用手對(duì)叩擊頭增加壓力，促進(jìn)其深部排痰。5.在治療過(guò)程中要詳細(xì)了解患者的監(jiān)護(hù)情況、輸液情況，如有意外情況，立即停止排痰。6.振動(dòng)排痰治療后，要密切觀察其痰液的量、性質(zhì)，顏色。 ICU常用儀器的應(yīng)急預(yù)案使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案與處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1. 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使

16、用呼吸機(jī)患者的病情。2. 住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。3. 部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定時(shí)充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。4. 發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止使用呼吸機(jī)，并迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給與鼻導(dǎo)管給氧：嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。5. 突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知

17、值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。6. 立即與有關(guān)部門聯(lián)系:電工班、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。7. 停電期間，本病室醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。8. 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。9. 恢復(fù)通電后，應(yīng)立即重新將呼吸機(jī)與患者10. 人工氣道連接并遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。11. 記錄停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征情況。（2) 處理程序突然斷電使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)通知值班醫(yī)生觀察病情變化立即聯(lián)系有關(guān)部門盡快恢復(fù)通電隨時(shí)處理緊急情況遵醫(yī)囑給藥來(lái)電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)準(zhǔn)確記錄使用輸液泵或注射泵過(guò)程中突然斷電的應(yīng)急預(yù)案1、 值班護(hù)士

18、應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。2、有蓄電池的輸液泵、注射泵及時(shí)充電備用，在使用輸液泵、注射泵過(guò)程中，隨時(shí)觀察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施（更換有蓄電池的輸液泵、注射泵），以保證患者安全。3、 資裝辦應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。4、 停電或跳閘時(shí)護(hù)士應(yīng)立即停用該設(shè)備，同時(shí)評(píng)估患者、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。5、 恢復(fù)通電后，應(yīng)立即重新啟動(dòng)輸液泵或者注射泵，調(diào)整好符合患者病情

19、的參數(shù)及實(shí)時(shí)測(cè)量生命體征。使用心電監(jiān)護(hù)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案1. 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用心電監(jiān)護(hù)患者的病情。2住院患者在使用心電監(jiān)護(hù)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電，跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者的安全。3病房應(yīng)備用簡(jiǎn)易心電監(jiān)護(hù)儀及便攜式血氧飽和度儀，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察其蓄電池充電情況、能否正常工作。4.突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即打開(kāi)床旁的應(yīng)急燈及攜帶簡(jiǎn)易心電監(jiān)護(hù)儀或者血氧飽和度儀到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及各儀器工作情況，如使用呼吸機(jī)輔助呼吸機(jī)的患者同時(shí)啟動(dòng)使

20、用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案，確保患者安全。5.立即與有關(guān)部門聯(lián)系：電工班、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。6.停電期間，本病房醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。7.恢復(fù)通電后，應(yīng)立即重新連接心電監(jiān)護(hù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征。8.記錄停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征情況吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案與處理程序（1） 應(yīng)急預(yù)案1. 立即打開(kāi)備用氧氣包，連接氧氣管，繼續(xù)為患者輸氧。2. 必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至患者床旁，予以繼續(xù)輸氧。3. 了解患者的心理狀態(tài)，向患者做好解釋安慰工作。4. 密切觀察患者缺氧狀態(tài)有無(wú)改善，有無(wú)呼吸急促，末梢紫紺、血氧飽和度

21、下降等病情變化。5. 通知管道維修組，立即進(jìn)行維修。6. 及時(shí)、如實(shí)記錄處理經(jīng)過(guò)及患者病情。7. 將處理經(jīng)過(guò)及患者病情報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。8. 日常工作中，注意加強(qiáng)對(duì)中心吸氧裝置的定時(shí)檢查與維護(hù)，氧氣表，氧氣包或氧氣筒隨時(shí)處于備用狀態(tài)。（二）處理程序備用氧氣包接氧氣管繼續(xù)輸氧安撫患者觀察病情通知維修護(hù)理記錄報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案與處理程序（1） 應(yīng)急預(yù)案1. 立即接備用簡(jiǎn)易抽吸器，或用20-50ml注射器連接吸痰管，繼續(xù)為患者喜痰。2. 向清醒患者做好解釋安慰工作。3. 密切觀察患者有無(wú)呼吸道梗阻或缺氧癥狀，有無(wú)意識(shí)改變、血氧飽和度下降及其它病情變化。4. 通知器械或者管道

22、維修組，立即進(jìn)行維修。5. 及時(shí)、如實(shí)記錄處理經(jīng)過(guò)及患者病情。6. 將處理經(jīng)過(guò)及患者病情報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。7. 日常工作中，注意加強(qiáng)對(duì)中心吸痰裝置的定期檢查與維護(hù)，簡(jiǎn)易抽吸器、大號(hào)注射器隨時(shí)處于備用狀態(tài)。處理程序備用簡(jiǎn)易抽吸器接吸痰管繼續(xù)吸痰安撫患者觀察病情通知維修護(hù)理記錄報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 呼吸機(jī)的常見(jiàn)故障及處理措施一、空氣和氧氣供給正常的情況下有報(bào)警聲。處理措施：可以通過(guò)檢查壓縮空氣和氧氣的進(jìn)氣濾網(wǎng)，看是否有灰塵，用清洗液浸泡過(guò)濾網(wǎng)一天，晾干后重新安裝。如果故障不消失，則需要更換空氣混合器。二、低壓報(bào)警處理措施：1、調(diào)整氣源壓力確保供應(yīng)壓力正常。 2、各管路連接緊密、無(wú)漏氣。三、高氣道壓力處理措施：1、

23、檢查管道是否彎折、阻塞，排掉過(guò)多的水分。 2、觀察患者，需要時(shí)排痰。 3、評(píng)價(jià)患者狀態(tài)，重新設(shè)置潮氣量等各參數(shù)。 4、重新評(píng)價(jià)報(bào)警設(shè)置。四、窒息報(bào)警處理措施：立即檢查病員情況和呼吸機(jī)設(shè)置。五、管道脫落報(bào)警處理措施：重新連接管道六、氧濃度過(guò)高或氧濃度過(guò)低處理措施：檢查患者、空氧供應(yīng)、氧濃度分析儀和呼吸機(jī)。七、呼出潮氣量過(guò)高處理措施：檢查患者及相應(yīng)參數(shù)設(shè)定情況，評(píng)估患者順應(yīng)性或氣道阻力有無(wú)變化。 八、無(wú)空氣及氧氣供應(yīng)處理措施：檢查患者及空氣氣源氧氣氣源的情況。 監(jiān)護(hù)儀的常見(jiàn)故障及處理措施一、黑屏處理措施：1、重新安放電池。2、檢查電極與軟線，軟線與輸出插頭之間是否連接良好。二、ECG無(wú)波形處理措施：1、更換電極片。2、更換備用軟線。 三、血壓測(cè)不出處理措施：1、選擇手動(dòng)測(cè)量血壓。2、測(cè)量側(cè)制動(dòng)。四、SPO2無(wú)波形、無(wú)數(shù)值處理措施：1、更換手指測(cè)量。2、更換備用傳感器 除顫儀的常見(jiàn)故障及處理措施一、監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能記錄。處理措施：1、使用備用電池。2、低壓電源本身問(wèn)題，由工程技術(shù)人員維