藥劑科考核標準

1、 藥劑科質(zhì)量與安全考核標準 檢查人員： 檢查日期： 總分： 考核項目考核內(nèi)容扣分標準考核記錄得分自查工作（10分）每月1次醫(yī)療質(zhì)量自查（醫(yī)療規(guī)章制度、工作質(zhì)量、醫(yī)療安全）；自查結(jié)果有記錄、對存在問題有改進措施和意見，并將自查結(jié)果每月7日前上報醫(yī)教科。查質(zhì)控記錄：未開展工作扣3分/次，無記錄扣2分/次，記錄不齊全扣1分/項；自查結(jié)果每月未按時上報扣2分/次。工作紀律（10分）1、 著裝整齊，佩證上崗（2分）；如有違反1人次扣0.5分2、 科室整潔、環(huán)境消毒符合要求（3分）；如有違反1次扣1分3、遵守勞動紀律，不得無故缺勤（5分）；遲到早退1人次扣1分，該出勤而不在崗1人次扣5分，科主任外出未履行

2、審批手續(xù)1次扣5分，本款實行倒扣工作效率（10分）1、 庫存滿足臨床需求（5分）發(fā)生人為因素導致缺藥1次扣2分2、 緊急藥品調(diào)度及時（5分）推諉扣5分，調(diào)度不及時酌情扣分工作質(zhì)量（25分）1、盤點誤差率：西藥、中成藥±0.3%（5分）超標不得分2、藥品報損率：中成藥及西藥<0.2%（5分）中成藥及西藥0.2%扣3分中成藥及西藥0.5%扣5分3、 病人滿意度90%（5分）下降1個百分點扣1分4、 臨床滿意度90%（5分）下降1個百分點扣1分5、糾紛投訴（5分）病人一般性投訴能在本科內(nèi)妥善解決的每次扣1分；投訴到有關(guān)職能辦公室或院領(lǐng)導，經(jīng)解釋、調(diào)解能妥善解決的每例次扣2分，投訴到政

3、府或上級主管部門、新聞煤體但不構(gòu)成醫(yī)療糾紛的扣5分。導致醫(yī)療糾紛的每例次扣3-6分并按有關(guān)規(guī)定進行處罰。（本款實行倒扣）科室管理（45分）1、專用冰箱專人管理，有使用、保養(yǎng)、維修及當前性能評價的記錄（3分）缺記錄1次扣1分，不規(guī)范酌情扣分2、嚴格執(zhí)行藥品儲存養(yǎng)護有關(guān)規(guī)定，近期藥品醒目標志，及時清理過期和變質(zhì)藥品（5分）近期藥品無標志發(fā)現(xiàn)1樣扣0.5分，發(fā)現(xiàn)過期或變質(zhì)藥品1樣扣2分，擺放凌亂酌情扣分3、每月與臨床溝通一次以上（4分）無記錄扣4分，無簽到、無具體意見、無整改措施各扣1分，不規(guī)范酌情扣分4、每月組織科內(nèi)一次以上業(yè)務學習（3分）無記錄扣3分，無簽到、無具體內(nèi)容各扣1分，不規(guī)范酌情扣分5

4、、及時召開科室會議，傳達上級管理精神（3分）查記錄本，院周會、職能部門和質(zhì)控中心等管理要求未及時傳達1次各扣1分6、認真審核處方或醫(yī)囑，核對無誤后發(fā)藥。發(fā)出藥品時應當告知用藥注意事項，指導患者合理用藥。（4分）嚴重不合理處方未審出1張扣2分，抽查患方1例告知不到位扣0.5分，發(fā)藥錯誤未投訴扣2分，引起投拆按投拆扣分。7、開展處方（包括醫(yī)囑）點評分析（5分)查記錄，未開展不得分，不到位酌情扣分8、毒麻精神藥品實行五專管理（專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記），做到使用合理、處方合格、帳物相符（5分）管理不規(guī)范扣2分；帳物不符扣5分，并追究原因。9、每月召開醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全會議，分析質(zhì)量現(xiàn)狀和醫(yī)療安全隱患，落實改進措施，醫(yī)療安全報表每月7日前上報（5分）未召開不得分，不到位酌情扣分；未按時上報醫(yī)療安全報表扣1分/次。10、開展藥事咨詢（3分）未設窗口或無記錄不得分，不到位酌情扣分11、開展藥品不良反應監(jiān)測和報告（5分）查不良反應監(jiān)測記錄，無記錄不得分，漏登、漏報1例扣1分。注：根據(jù)考核評分標準，每月科室進行自查，并將檢查結(jié)果及改進措施上報醫(yī)教科，醫(yī)教科每季