醫(yī)用潔凈工程建設(shè)講座

1、目目 錄錄醫(yī)用潔凈技術(shù)概念醫(yī)用潔凈技術(shù)概念1醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計2醫(yī)用潔凈工程施工醫(yī)用潔凈工程施工3醫(yī)用潔凈工程驗收醫(yī)用潔凈工程驗收4 醫(yī)用潔凈系統(tǒng)管理和維護(hù)醫(yī)用潔凈系統(tǒng)管理和維護(hù)5第一章第一章 醫(yī)用潔凈技術(shù)概念醫(yī)用潔凈技術(shù)概念一一. .醫(yī)用潔凈技術(shù)發(fā)展歷史醫(yī)用潔凈技術(shù)發(fā)展歷史 1.誕生 上世紀(jì)六十年代，英國著名外科醫(yī)生查理在自己的手術(shù)倉內(nèi)使 用了經(jīng)高效過濾器的通風(fēng)系統(tǒng)，在身穿呼吸衣的幫助下成功地做了一百多例外科手術(shù)，在不使用抗菌素的情況下無一例感染。 在六十年代后期，世界上第一間層流潔凈手術(shù)室在美國的巴頓紀(jì)念醫(yī)院設(shè)立。 從時間上看，潔凈技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療方面并不長。第一章第一章 醫(yī)用

2、潔凈技術(shù)概念醫(yī)用潔凈技術(shù)概念一一. .醫(yī)用潔凈技術(shù)發(fā)展歷史醫(yī)用潔凈技術(shù)發(fā)展歷史 2.發(fā)展 這一技術(shù)的成熟，還是在十多年后。經(jīng)很多醫(yī)生的不斷完善，才使手術(shù)的感染率由百分之十下降到0.5%以下。3.我國醫(yī)用潔凈技術(shù)發(fā)展上世紀(jì)八十年代后期，醫(yī)用潔凈技術(shù)才進(jìn)入我國，發(fā)展最迅速的是本世紀(jì)初，相關(guān)規(guī)范中也相繼加入了潔凈的要求，相關(guān)潔凈室的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)也相繼出臺。第一章第一章 醫(yī)用潔凈技術(shù)概念醫(yī)用潔凈技術(shù)概念二二. .醫(yī)用潔凈技術(shù)原理醫(yī)用潔凈技術(shù)原理 u 造成病人感染的是致病微生物，如細(xì)菌、霉菌、病毒、螺旋體、立克次體等。如何有效控制微生物的濃度是控制術(shù)后感染的關(guān)鍵。u 依靠化學(xué)消毒、高溫消毒、紫外線等消毒方

3、式，但都有一定局限性，尤其是化學(xué)消毒對人、對環(huán)境的危害。u 后來人們發(fā)現(xiàn)，上述的這些微生物不能單獨生存，必須附著在無機或有機塵粒上，而控制塵?？梢酝ㄟ^過濾器來實現(xiàn)，這就為控制微生物提供了另一條有效的途徑?？刂屏藟m粒的濃度，就控制了微生物的濃度。這就是醫(yī)用潔凈技術(shù)的原理，也叫生物潔凈技術(shù)。相應(yīng)的環(huán)境稱為生物潔凈室。第一章第一章 醫(yī)用潔凈技術(shù)概念醫(yī)用潔凈技術(shù)概念二二. .醫(yī)用潔凈技術(shù)原理醫(yī)用潔凈技術(shù)原理 懸浮在空氣中的塵埃微粒直徑一般都在10m以下，我們可以根據(jù)微粒的粒徑分級過濾：u 粒徑5m的微粒，采用粗效過濾器，過濾效率達(dá)到80%；u 粒徑1m的微粒，采用中效過濾器，過濾效率達(dá)到70%； u

4、粒徑0.5m的微粒，采用亞高效過濾器，過濾效率達(dá)到95%99.9%； u 粒徑0.30.5m的微粒，采用高效過濾器，過濾效率達(dá)到99.9%99.999%。 實踐證明，空氣過濾是最有效、安全、經(jīng)濟和方便的除菌手段之一，而且是全過程除菌。第一章第一章 醫(yī)用潔凈技術(shù)概念醫(yī)用潔凈技術(shù)概念三三. .醫(yī)用潔凈技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域醫(yī)用潔凈技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域 醫(yī)用潔凈技術(shù)（也就是生物潔凈技術(shù)）廣泛應(yīng)用于：u 醫(yī)療u 制藥u 食品u 實驗動物u 生物實驗室u 美容（包括整容、化妝品）等。第一章第一章 醫(yī)用潔凈技術(shù)概念醫(yī)用潔凈技術(shù)概念三三. .醫(yī)用潔凈技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域醫(yī)用潔凈技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域 醫(yī)用潔凈技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用：u 潔凈

5、手術(shù)部u ICU（包括綜合ICU、各科ICU）u 血液科病房u 燒傷科病房u 中心供應(yīng)室u 藥物配置中心u 生殖醫(yī)學(xué)中心u 產(chǎn)房u 隔離病房。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計一一. .醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo)醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo) 潔凈用房細(xì)菌濃度指標(biāo)等級沉降法細(xì)菌最大平均濃度（ 個30min 90皿）浮游法細(xì)菌最大平均濃度（個m）表面最大細(xì)菌密度(個c)局部0.2，其他0.4局部5，其他1051.55054150551755第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計一一. .醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo)醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo) 2.潔凈手術(shù)室細(xì)菌濃度指標(biāo) 等級沉降法細(xì)

6、菌最大平均濃度（ 個30min 90皿）浮游法細(xì)菌最大平均濃度（個m）表面最大細(xì)菌密度(個c)手術(shù)區(qū)0.2， 周邊區(qū)0.4手術(shù)區(qū)5， 周邊區(qū)105手術(shù)區(qū)0.75，周邊區(qū)1.5手術(shù)區(qū)25，周邊區(qū)505手術(shù)區(qū)2， 周邊區(qū)4手術(shù)區(qū)75，周邊區(qū)150551755第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計一一. .醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo)醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo) 3.空氣潔凈度級別 等級等級限值0.3m0.5m1m2m3m5m10m個/m3個/m3個/m3個/m3個/m3個/m3個/m31001020035208321968429710001020003520083201960846293691

7、0000/352000832001960084602930692100000/352000083200019670084600293006920300000/701733716650003924681688835836013800第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計一一. .醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo)醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo) 4.細(xì)菌濃度等級與空氣潔凈度等級對應(yīng)關(guān)系細(xì)菌濃度等級空氣潔凈度等級100100010000100000300000第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計一一. .醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo)醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo) 5.換氣次數(shù)（級，100級時采用平均

8、風(fēng)速） 手術(shù)室等級換氣次數(shù)平均風(fēng)速級-0.25-0.3級30-36-級18-22-級12-15-u 手術(shù)室內(nèi) 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計一一. .醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo)醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo) 6.層流的概念 u 嚴(yán)格的講，層流僅指單向流，氣流流經(jīng)途中的斷面流速均勻，特別是在工作區(qū)內(nèi)流線單向平行，沒有渦流。潔凈空氣似空氣活塞般將室內(nèi)污染空氣從回風(fēng)口排走。u 100級以上采用。u 紊流和亂流的氣流也能達(dá)到潔凈效果，1000級以下可采用。 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計一一. .醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo)醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo) 7.室內(nèi)溫、濕度 u 溫

9、度 對手術(shù)室而言，2225的溫度范圍是參照國外一些標(biāo)準(zhǔn)和我國國情確定的。對于人停留短暫或可能穿較多衣服的場合如潔凈用房，把上下限放寬到2127。（對于特殊的潔凈用房可能還有些特殊的溫度要求。）u 濕度 據(jù)研究，相對濕度50%時，細(xì)菌浮游10min后即死亡，相對濕度更高或更低時，即使2h,大部分細(xì)菌也還活著，所以濕度最好在50%10%范圍內(nèi)，考慮到國內(nèi)的技術(shù)條件，有些潔凈用房的相對濕度有所放寬在30%65%之間。u 特殊情況 a.有些手術(shù)室需要較低的溫度，需要快速升、降溫。 b.燒傷病房，溫度要求3032。 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計一一. .醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo)醫(yī)用潔

10、凈用房的重要技術(shù)指標(biāo) 8新風(fēng)量 潔凈室是密閉較好的房間，室內(nèi)人員所需要的新風(fēng)要靠機械送入。對潔凈室而言，新風(fēng)有三種作用： 稀釋室內(nèi)的異味，如手術(shù)室內(nèi)的麻醉（哈龍）氣體，ICU內(nèi)藥 物、患者的氣味。 使人沒有悶的感覺。 維持正壓，各潔凈室根據(jù)需要設(shè)計新風(fēng)量，用新風(fēng)換氣次數(shù)來表示，或每人每小時需要多少立方來表示，取較大值。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計一一. .醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo)醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo) 9靜壓差 高潔凈等級房間對低潔凈等級房間都必須要有一個靜壓差，讓潔凈氣流從高潔凈區(qū)域向低潔凈區(qū)域定向流動，可長時間維持和保障各潔凈區(qū)潔凈度。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計

11、醫(yī)用潔凈工程設(shè)計一一. .醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo)醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo) 10噪聲 u 一般手術(shù)室內(nèi)噪聲50dB(A)，級手術(shù)室由于層流系統(tǒng)風(fēng)量大，噪聲放寬到52dB(A)。 。u ICU一般白天50dB(A)，晚上45dB(A)，潔凈空調(diào)系統(tǒng)采用雙速風(fēng)機來實現(xiàn)。u 其它潔凈室取不影響室內(nèi)人員正常工作所能接受的噪聲值，一般不超過60dB(A)。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計一一. .醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo)醫(yī)用潔凈用房的重要技術(shù)指標(biāo) 11. 照度 手術(shù)室內(nèi)最低照度為350Lx，其它潔凈室150Lx以上，也有些潔凈室要求200Lx以上。 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用

12、潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 一一流線的概念：流線的概念： u 醫(yī)用潔凈工程平面都有一個流線的問題。u 分患者流線，醫(yī)護(hù)人員流線，潔凈物品流線，污物流線。u 潔凈平面布局，要求流線合理，分區(qū)明確，潔污分明，最大限度地減少接觸感染，防止交叉感染。 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計1.位置 u 一般在住院樓、醫(yī)技樓的設(shè)備層下面一層，設(shè)備層可兼做手術(shù)部的潔凈空調(diào)機房，手術(shù)部一般位于大樓的低樓層。最終位于哪個樓層要從樓內(nèi)交通和科室聯(lián)絡(luò)關(guān)系來確定。 u 一般手術(shù)層層高設(shè)計在4.2m以上，設(shè)備層

13、（潔凈空調(diào)機房）層高最好在2.5m以上。潔潔凈凈手手術(shù)術(shù)部部第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計2.規(guī)模 u 綜合醫(yī)院一般按普通病床數(shù)的150來設(shè)置手術(shù)室間數(shù)，50張床位一間手術(shù)室。?？漆t(yī)院比例要高一些，也有3040張床位設(shè)置一間手術(shù)室的。 潔潔凈凈手手術(shù)術(shù)部部第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計2.規(guī)模 潔潔凈凈手手術(shù)術(shù)部部u手術(shù)室的參考面積：規(guī)模凈面積m2參考長寬m特大型40-457.55.7大 型30-355.75.4中 型2

14、5-305.44.8小 型20-254.84.2最大不宜超過表中面積的25%。u手術(shù)室室內(nèi)凈高2.8-3.0m，走廊及輔房凈高2.5m以上。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計3.組成u 手術(shù)室。u 換鞋、男女更衣室、衛(wèi)生間、潔凈走廊、刷手間、護(hù)士站、無菌敷料室、無菌器械室、儀器室、準(zhǔn)備室、預(yù)麻醉、術(shù)后蘇醒室、體外循環(huán)室、清洗、消毒室。u 污物走廊、污物處理室。 潔潔凈凈手手術(shù)術(shù)部部第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計4.布置方式u

15、 單廊式 u 雙廊式 u 多廊式 u 中心島式 潔潔凈凈手手術(shù)術(shù)部部u單廊式 u單廊式 u雙廊式 u多廊式 u中心島式 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計1.位置：宜與手術(shù)部 、急診部、放射診斷部就近布置，并有快捷聯(lián)系。2.規(guī)模：重癥病房床位數(shù)量一般按醫(yī)院病床總數(shù)的2%8%設(shè)置，每床占地面積1518，單間病房1825，專科ICU可參照。ICU室內(nèi)凈高2.8mm左右，診查室等輔房2.6mm左右 。3.組成：衛(wèi)生通過間、ICU大廳、單間（隔離）、護(hù)士站、無菌物品間、治療室、處置室、辦公室、儀器室。一般按級設(shè)計。 衛(wèi)

16、生部醫(yī)療機構(gòu)重癥加強治療病房設(shè)置與管理規(guī)范正在征求意見。重重癥癥加加強強治治療療病病房房ICU第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計1.定義：層流病房單元采用單向流的潔凈技術(shù)設(shè)計的病房，屬于級潔凈用房，典型的層流病房有白血病房（也就是骨髓移植的病房）。 2.組成：白血病房由病室、潔凈廊、醫(yī)護(hù)辦公、配餐、值班、衛(wèi)生通過間及外周探視走道系統(tǒng)組成。病室級，潔凈廊級，輔房級。 層層流流病病房房 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計1.組成：包

17、括浸浴室、清創(chuàng)室、病房、衛(wèi)生間、護(hù)士站、治療室等。2.要求重度燒傷以上（燒傷面積70%，度面積50%）的病房應(yīng)按級潔凈用房設(shè)計，輔助用房和重度燒傷以下的病房宜按級潔凈用房設(shè)計。 燒燒傷傷科科醫(yī)醫(yī)療療單單元元 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計1.組成：包括浸浴室、清創(chuàng)室、病房、衛(wèi)生間、護(hù)士站、治療室等。2.要求：重度燒傷以上（燒傷面積70%，度面積50%）的病房應(yīng)按級潔凈用房設(shè)計，輔助用房和重度燒傷以下的病房宜按級潔凈用房設(shè)計。 燒燒傷傷科科醫(yī)醫(yī)療療單單元元 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二.

18、 .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計1.位置：宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室。 2.規(guī)模：總床位數(shù)0.71m2=總面積（一般綜合醫(yī)院供應(yīng)中心建筑面積按每張病房0.71m2）。3.組成：三區(qū)制功能分區(qū)，嚴(yán)格按照污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)各自分割。物品由污到潔單向通行，不交叉、不逆流。 消消毒毒供供應(yīng)應(yīng)中中心心 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計 一般污染區(qū)沒有潔凈要求，只做負(fù)壓，清潔區(qū)級潔凈，無菌區(qū)III級潔凈，但衛(wèi)生部2008年醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范（報批稿）中提出了新的觀點，認(rèn)為清潔

19、區(qū)器物直接與空氣接觸，而無菌區(qū)的器物有外包裹，所以清潔區(qū)的潔凈等級應(yīng)高一些。消消毒毒供供應(yīng)應(yīng)中中心心 工作區(qū)域溫度/()相對濕度/()換氣次數(shù)/(次/h)去污區(qū)1621306010檢查、包裝及滅菌區(qū)2023306010無菌物品存放區(qū)低于24低于70410第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計1.組成：由診查室、B超室、取精室、體外授精實驗室,胚胎移植室，檢查室，婦科由分泌測定室、精子庫等。總使用面積不小于260平米。 2. 要求：人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范中要求：取卵室（III級）體外授精實驗室（I級）胚胎移植室III級

20、有潔凈要求。生生殖殖醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)中中心心 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計1.組成：藥物配置間（一般分普通藥物配置間和抗生素類藥物配量間），倉庫排藥準(zhǔn)備區(qū)，審方打印區(qū)，洗衣潔具間，緩沖更衣間，成品核對區(qū)等。2.要求：配置間萬級，更衣間十萬級，排藥，核對區(qū)等30萬級，抗生素配量間負(fù)壓直排。藥藥物物配配制制中中心心 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計 在綜合性醫(yī)院內(nèi)手術(shù)部往往設(shè)置1間負(fù)壓手術(shù)室，在ICU設(shè)置一兩間隔離單間，這些地方主要

21、收治感染的病人，對于烈性傳染病人（如SARS、甲型H1N1流感病人），要到傳染病醫(yī)院的隔離病房醫(yī)治。隔隔離離病病房房 隔離單元組成：緩沖前室、病室、衛(wèi)生間 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 二二平面建筑設(shè)計平面建筑設(shè)計隔隔離離病病房房 u 隔離病區(qū)組成：更衣辦公、醫(yī)護(hù)人員走廊、負(fù)壓病房單元，病人走廊u 分區(qū)：清潔區(qū)、半污染區(qū)，污染區(qū)，次污染區(qū)。u 要求：病室的氣壓為-30pa，緩沖間氣壓為-15pa。空調(diào)系統(tǒng)全新風(fēng)，全排風(fēng)。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 三三建筑裝飾設(shè)計建筑裝飾設(shè)

22、計1.總原則： u 潔凈區(qū)域裝飾必須滿足使用功能要求，潔凈空調(diào)工藝要求 。u 裝飾必須安全牢固，不易撞壞，并符合消防要求。 2.裝飾材料的選擇要求：u 表面光潔、耐磨、耐侵蝕、不產(chǎn)塵、易清洗、消毒、不吸潮，防靜電等。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 三三建筑裝飾設(shè)計建筑裝飾設(shè)計3.常用裝飾材料 墻面、吊頂材料 ：u 金屬板材：不銹鋼板、電解鋼板、鋁板等； u 復(fù)合板材：復(fù)合鋁板（塑鋁板）； u 無機板材：CLASAL、千絲板等； u ES板：雙面彩鋼夾心板。 u金屬板材 u無機板材 u彩鋼夾心板材 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工

23、程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 三三建筑裝飾設(shè)計建筑裝飾設(shè)計3.常用裝飾材料 地面材料 ：u 橡膠地板；（一般用于手術(shù)室內(nèi) ） u PVC地板 ； u 環(huán)氧樹脂 。 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 三三建筑裝飾設(shè)計建筑裝飾設(shè)計3.常用裝飾材料 屏蔽材料 ：u 有射線污染的潔凈區(qū)域必須采取屏蔽，一般采用2mm厚鋁板；u 地面也有用硫酸鋇材料的 。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 四四潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計1.一般設(shè)計 u 采用全空氣系統(tǒng)：房間的全部負(fù)荷均由

24、集中處理后的空氣負(fù)擔(dān)。 u 采用定風(fēng)量系統(tǒng)：送風(fēng)狀態(tài)隨室內(nèi)熱濕負(fù)荷變化而變化，送入房間的風(fēng)量保持一定。當(dāng)熱濕負(fù)荷大時，送風(fēng)溫差大；熱濕負(fù)荷小時，送風(fēng)溫差小。2.要求：三級過濾u 新風(fēng)系統(tǒng)：粗效過濾、中效過濾、亞高效過濾；u 循環(huán)系統(tǒng)：粗效過濾、中效過濾、亞高效過濾。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 四四潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計2.潔凈空調(diào)系統(tǒng)組成：機組（新風(fēng)機組，循環(huán)機組）、風(fēng)管、鍍鋅鋼板、管件、風(fēng)閥、高效送風(fēng)口、回風(fēng)口、排風(fēng)系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、水系統(tǒng)組成。 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用

25、潔凈工程設(shè)計 四四潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計3.潔凈空調(diào)主要設(shè)備 -潔凈機組臥式機組臥式機組第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 四四潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計3.潔凈空調(diào)主要設(shè)備 -潔凈機組模塊式箱體模塊式箱體 檢修門檢修門保溫板保溫板第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 四四潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計3.潔凈空調(diào)主要設(shè)備 -潔凈機組無蝸殼式直連風(fēng)機無蝸殼式直連風(fēng)機 傳動效率高，噪音低傳動效率高，噪音低.第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程

26、設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 四四潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計3.潔凈空調(diào)主要設(shè)備 -潔凈機組電加熱器電加熱器 熱交換器熱交換器 過濾器過濾器 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 四四潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計3.潔凈空調(diào)主要設(shè)備 -潔凈機組第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 四四潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計3.潔凈空調(diào)主要設(shè)備 -層流送風(fēng)裝置利用國際上先進(jìn)的阻漏層理論，可有效防止含菌塵的滲漏，保障送風(fēng)氣流的均勻度和潔凈度的長效性。 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二

27、二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 四四潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計4.室內(nèi)主要環(huán)境指標(biāo)的控制措施室內(nèi)主要環(huán)境指標(biāo)的控制措施4.1潔凈區(qū)細(xì)菌濃度的控制（1）合理的功能段設(shè)置，循環(huán)機組依次為：回風(fēng)段、送風(fēng)機、中效（F8）過濾段、表冷盤管段、加熱盤管段、加濕段、出風(fēng)段。新風(fēng)機組依次為：進(jìn)風(fēng)段、粗效（G4）過濾段、送風(fēng)機、中效（F8）過濾段、表冷盤管段、深度除濕盤管段，加熱盤管段、亞高效（H10）過濾段段、出風(fēng)段。將中效過濾器設(shè)置于送風(fēng)機出口與盤管之間，保證中效過濾器處于系統(tǒng)的正壓段，減少塵埃進(jìn)入盤管，控制盤管的細(xì)菌滋生，滿足了潔凈要求。將表冷盤管、加熱盤管設(shè)置于送風(fēng)機出口段，使盤管處于正

28、壓,有利于盡快將冷凝水排出，從根本上消除盤管、凝水盤（不銹鋼制作）積水、不易排水的問題；采用加熱盤管對除濕后的新風(fēng)升溫，保證了送風(fēng)末端高效過濾器前的空氣相對濕度遠(yuǎn)小于75%，防止了高效過濾器因潮濕而滋生細(xì)菌。（2）采用過濾效率高阻力小且抗菌過濾器。（3）盤管采用平翅片涂親水膜制作，耐腐蝕，不易積灰，易清洗。（4）過濾段設(shè)O3消毒器殺菌裝置。（5）采用先進(jìn)的控制模式，系統(tǒng)停止運行后，風(fēng)機延時關(guān)機，將表冷器、加濕器吹干，保持機組干燥，避免滋生細(xì)菌。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 四四潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計4.室內(nèi)主要環(huán)境指標(biāo)的控制

29、措施室內(nèi)主要環(huán)境指標(biāo)的控制措施4.2 室內(nèi)空氣濕度控制（1）春夏季除濕：潔凈區(qū)空氣濕負(fù)荷主要來自從室外采集的新風(fēng)，室內(nèi)產(chǎn)濕量很少。采用集中新風(fēng)深度除濕的空氣處理方式，新風(fēng)機組承擔(dān)新風(fēng)濕負(fù)荷和部分室內(nèi)濕負(fù)荷。（2）秋冬季加濕：采用加濕器加濕，電極式加濕器加濕精度高，產(chǎn)生的蒸汽品質(zhì)好。4.3室內(nèi)溫度控制 潔凈空調(diào)機組設(shè)有表冷盤管和加熱盤管，根據(jù)室內(nèi)要求的溫度，通過DDC自動調(diào)節(jié)控制。4.4室內(nèi)新風(fēng)量的保證。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 四四潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計4.室內(nèi)主要環(huán)境指標(biāo)的控制措施室內(nèi)主要環(huán)境指標(biāo)的控制措施4.5室內(nèi)換

30、氣次數(shù)的保證：每臺循環(huán)潔凈空調(diào)機組采用定靜壓、變頻的控制方式恒定送風(fēng)量，保證換氣次數(shù)。4.6正壓的控制正壓通過調(diào)節(jié)進(jìn)入室內(nèi)的新風(fēng)量和排風(fēng)量之差來實現(xiàn)。4.7室內(nèi)噪音的控制（1）潔凈機組內(nèi)的送風(fēng)機選用低噪音的無渦殼風(fēng)機。（2）采用雙腔的微穿孔板消聲器對送、回風(fēng)進(jìn)行消聲，對寬頻聲音吸收性強。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 四四潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計5.節(jié)能對策 潔凈系統(tǒng)能耗較高，主要在空調(diào)系統(tǒng)空氣溫度指標(biāo)上，潔凈空調(diào)系統(tǒng)夏季要采用除濕措施，一般潔凈區(qū)域空調(diào)單位面積負(fù)荷是普通空調(diào)的3倍左右。節(jié)能的潛能力也很大，主要有以下措施： u

31、二次回風(fēng)設(shè)計 。u 新風(fēng)集中深度除濕設(shè)計 。 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 五五電氣系統(tǒng)設(shè)計電氣系統(tǒng)設(shè)計1.配電設(shè)計u 一般要求雙路供電（雙電源切換），如果困難，要設(shè)置備用電源，并能在1min內(nèi)自動切換。u 設(shè)計可靠的等電位接地系統(tǒng) 。u 有些區(qū)域如心臟外科手術(shù)室，要求設(shè)置隔離供電系統(tǒng) 。u 其他區(qū)域如手術(shù)室、ICU，宜設(shè)置漏電檢測報警裝置 。u 室內(nèi)配電主要有設(shè)備用電插座，室內(nèi)照明等。 第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 五五電氣系統(tǒng)設(shè)計電氣系統(tǒng)設(shè)計1.配電設(shè)計（ITIT電源系統(tǒng)

32、應(yīng)用于手術(shù)室）電源系統(tǒng)應(yīng)用于手術(shù)室）第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 五五電氣系統(tǒng)設(shè)計電氣系統(tǒng)設(shè)計2.弱電設(shè)計 u 潔凈空調(diào)自動控制系統(tǒng) ：包括遠(yuǎn)控和近控，遠(yuǎn)控是指室內(nèi)的操作，控制系統(tǒng)和中央集控，室內(nèi)操作面板由常規(guī)的按鈕式發(fā)展到液晶觸摸屏式。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 五五電氣系統(tǒng)設(shè)計電氣系統(tǒng)設(shè)計2.弱電設(shè)計 u 攝像監(jiān)視、教學(xué)系統(tǒng) 。u 廣播、背景音樂系統(tǒng) 。u 對講呼叫系統(tǒng) 。u 信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔

33、凈工程設(shè)計 六六給排水、醫(yī)用氣體設(shè)計給排水、醫(yī)用氣體設(shè)計1.給排水設(shè)計 u 設(shè)計冷、熱水兩路系統(tǒng)，熱水系統(tǒng)為循環(huán)系統(tǒng)，管材一般采用銅管或不銹鋼管。 u 設(shè)計感應(yīng)的洗手池。u 有些潔凈區(qū)，如手術(shù)室內(nèi)，不能設(shè)置地漏，需要設(shè)置地漏的潔凈區(qū)，必須加密封蓋 。第二章第二章 醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計二二. .醫(yī)用潔凈工程設(shè)計醫(yī)用潔凈工程設(shè)計 六六給排水、醫(yī)用氣體設(shè)計給排水、醫(yī)用氣體設(shè)計2.醫(yī)用氣體設(shè)計 u 手術(shù)部的醫(yī)用氣體主要有：氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣、氮氣、笑氣、混合氣等8種氣體。 u ICU常用的主要有：氧氣、負(fù)壓吸引。 u 手術(shù)室內(nèi)吊塔上和墻壁上各一組氣體終端，一用一備。ICU有設(shè)備帶或橋

34、架式吊塔等供氣裝置。 第三章第三章 醫(yī)用潔凈工程施工醫(yī)用潔凈工程施工一一. .施工組織架構(gòu)的組建施工組織架構(gòu)的組建 第三章第三章 醫(yī)用潔凈工程施工醫(yī)用潔凈工程施工二二. .施工施工前需要解決的幾個重要技術(shù)問題前需要解決的幾個重要技術(shù)問題 u 防火分區(qū)和濕區(qū)隔墻的砌定。u 潔凈工程施工應(yīng)在土建工程完成、地面找平、清潔好現(xiàn)場后進(jìn)行。地面找平要預(yù)留各專業(yè)的孔洞。u 解決空調(diào)冷熱源問題。 u 解決用電負(fù)荷問題。 u 解決管線接口位置、大小問題。 第三章第三章 醫(yī)用潔凈工程施工醫(yī)用潔凈工程施工三三. .施工施工程序程序 潔凈工程施工按一定程序進(jìn)行，應(yīng)避免系統(tǒng)安裝中的帶塵作業(yè)。 1、裝飾工程施工程序 清掃

35、場地 地坪驗收 放線 壁板施工 頂板施工 門窗施工 清掃 打膠密封 第三章第三章 醫(yī)用潔凈工程施工醫(yī)用潔凈工程施工三三. .施工施工程序程序 2、潔凈空調(diào)系統(tǒng)施工程序 風(fēng)風(fēng)管管的的作作業(yè)業(yè)順順序序及及檢檢查查要要求求 第三章第三章 醫(yī)用潔凈工程施工醫(yī)用潔凈工程施工三三. .施工施工程序程序 2、潔凈空調(diào)系統(tǒng)施工程序 通通風(fēng)風(fēng)空空調(diào)調(diào)施施工工流流程程圖圖 第三章第三章 醫(yī)用潔凈工程施工醫(yī)用潔凈工程施工三三. .施工施工程序程序 3、電氣裝置施工程序 第三章第三章 醫(yī)用潔凈工程施工醫(yī)用潔凈工程施工四四. .施工施工記錄、質(zhì)量記錄記錄、質(zhì)量記錄 u 土建隱蔽工程記錄 。u 管線隱蔽工程系統(tǒng)封閉記錄

36、。u 設(shè)備檢查記錄 。 u 管道壓力試驗、吹洗記錄 。 u 風(fēng)管漏風(fēng)檢查記錄 。u 設(shè)備試運轉(zhuǎn)記錄 。u 中間驗收。第四章第四章 醫(yī)用潔凈工程驗收醫(yī)用潔凈工程驗收一一. .竣工驗收竣工驗收 u 文件、圖紙和潔凈房間的外觀檢查 。u 系統(tǒng)外觀檢查 。u 試運轉(zhuǎn) 。 u 過濾器檢漏（施工方完成） 。 u 施工方的調(diào)試、自檢測 。第四章第四章 醫(yī)用潔凈工程驗收醫(yī)用潔凈工程驗收二二. .綜合性能全面評定綜合性能全面評定 u 要求第三方對潔凈工程的性能檢驗，測定項目包括：序號項目單向流潔凈室非單向流潔凈室100級低于1000級1送風(fēng)量、新風(fēng)量、排風(fēng)量檢測2靜壓差檢測3截面平均風(fēng)速檢測不測4截面風(fēng)速不均勻

37、度必要時測不測5空氣潔凈度等級檢測6浮游菌和沉降菌必要時測7室內(nèi)溫度和相對濕度檢測8室溫波動范圍和區(qū)域溫差必要時測9室內(nèi)噪聲級檢測10室內(nèi)倍頻程聲壓級必要時測11室內(nèi)照度和照度平均度檢測12室內(nèi)微振必要時測13表面導(dǎo)靜電性能必要時測14室內(nèi)氣流流型不測必要時測15流線平行性必要時測不測16自凈時間必要時測必要時測第四章第四章 醫(yī)用潔凈工程驗收醫(yī)用潔凈工程驗收二二. .綜合性能全面評定綜合性能全面評定 u 隔離病房測定包括：1 靜壓差測定 啟動通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)并穩(wěn)定運行后，將所以的門關(guān)閉，采用精度為1Pa的微壓差計依次測量衛(wèi)生間、病室、緩沖間相對病房外部環(huán)境的靜壓差，測量結(jié)果應(yīng)符合以下要求：衛(wèi)生間的

38、相對壓強以35Pa為宜，病室的相對壓強以30Pa為宜，緩沖間的相對壓強以15Pa為宜，緩沖間與病室的壓強梯度應(yīng)大于15Pa，病室與衛(wèi)生間的壓強梯度應(yīng)大于5Pa。2 換氣次數(shù)測定 采用風(fēng)口法測量病室和衛(wèi)生間高效排風(fēng)口的排風(fēng)量、緩沖間送風(fēng)口的送風(fēng)量，分別用排風(fēng)量、送風(fēng)量除以病室、衛(wèi)生間、緩沖間的體積得到病室、衛(wèi)生間、緩沖間的換氣次數(shù)，測量結(jié)果應(yīng)滿足病室、緩沖間和衛(wèi)生間的換氣次數(shù)在1015次/h范圍內(nèi)的要求。3 高效過濾器的檢漏 采用粒子計數(shù)器法對安裝于排風(fēng)末端的高效過濾器整個斷面進(jìn)行掃描檢漏，由受檢過濾器下風(fēng)側(cè)測到泄露濃度換算成透過率，透過率應(yīng)不大于過濾器出廠合格透過率的3倍。4氣流流型的測定 選

39、擇病室內(nèi)通過代表性送風(fēng)口中心縱橫剖面和醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)（病床側(cè)方）高度的水平面各1個，測點間距為0.20.5m，兩個風(fēng)口之間的中線上應(yīng)有測點。用發(fā)煙器的方法逐點觀察和記錄氣流流向，并在測點布置的剖面上標(biāo)出流向。測量后應(yīng)繪出流型圖和給出分析意見，病室內(nèi)的氣流應(yīng)滿足首先流經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的工作區(qū)，再到感染源（病床床頭），最后到排風(fēng)口的要求。第四章第四章 醫(yī)用潔凈工程驗收醫(yī)用潔凈工程驗收二二. .綜合性能全面評定綜合性能全面評定 u 隔離病房包括：5 微風(fēng)速檢驗 鑒于低于0.25m/s的微風(fēng)速難以精確測量，可采用仿真方法建立包括裝具在內(nèi)的病室三位模型，借助計算流體動力學(xué)（CFD)計算病室內(nèi)的微風(fēng)速，其中感染

40、源上方的微風(fēng)速應(yīng)在0.10.25m/s范圍內(nèi)。6 室內(nèi)空氣溫度和相對濕度的檢測 在測定之前，通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)已連續(xù)運行至少24h。選擇相應(yīng)具有足夠精度的儀表測量病室中心的空氣溫度和相對濕度值，連續(xù)進(jìn)行測量8h，每次測定間隔為30min，測量結(jié)果應(yīng)滿足以下要求：病室的溫度夏季時應(yīng)在2326范圍，冬季時應(yīng)在2125范圍內(nèi)，相對濕度夏季時應(yīng)在40%65%范圍內(nèi)，冬季時應(yīng)在30%50%范圍內(nèi)。7 噪聲的測定 用聲級計測量病室內(nèi)的噪聲，在病房床頭側(cè)方選取測試點，測試點距地高度為700mm，噪聲測量值應(yīng)小于50dB(A)。8 病房外部排風(fēng)口排風(fēng)量的測量 采用風(fēng)速儀測量排風(fēng)口中心點的風(fēng)速。第五章第五章 醫(yī)用潔凈系統(tǒng)管理和維護(hù)醫(yī)用潔凈系統(tǒng)管理和維護(hù)一一. .潔凈室環(huán)境管理要求潔凈室環(huán)境管理要求 u 嚴(yán)格區(qū)分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，加強對潔凈區(qū)的保護(hù)。 u 工作人員由專用