心血管內(nèi)科中級試題八

1、文件編碼(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)C、含硝酸甘油后加重D、用異丙腎上腺素后減輕E、用異丙腎上腺素后加重6、急性病毒性心肌炎早期不主張用激素的理由是：A、抑制干擾素合成B、抑制抗體產(chǎn)生C、抑制腎上腺皮質(zhì)D、防止繼發(fā)感染E、加重心力衰竭7、風(fēng)濕性心肌炎與病毒性心肌炎的鑒別診斷,有助于后者確診的是：A、發(fā)熱伴游走性關(guān)節(jié)痛B、心臟增大但無心臟雜音C、紅細(xì)胞沉降率增快,抗鏈球菌素“0滴度增高D、病程中血清病毒中和抗體滴度增高達(dá)4倍以上E、心電圖ST段壓低,T波低平8、對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是：A、心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理Q波B、胸骨左緣第3、4肋間有

2、響亮的收縮期雜音C、用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D、心音圖可見第三心音及第四心音E、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)室間隔與左室后壁之比大于1：3,二尖瓣前葉收縮期向前移動征9、原發(fā)性擴張型心肌病的特征為：A、以心臟擴大為主B、以心肌肥厚為主C、心尖部有隆隆樣舒張期雜音D、雖經(jīng)適當(dāng)治療,心臟不能縮小E、心衰糾正后雜音可明顯增強10、以下哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄型心包炎最相似?A、肥厚性梗阻型心肌病B、風(fēng)濕性心臟病C、冠心病D、限制型心肌病E、風(fēng)心病n、以下哪些不符合肥厚型心肌病的特征？A、心室肥厚B、多源性早搏C、主動脈有狹窄后擴張D、室間隔增厚E、舒張期奔馬律15、克山病主要病理變化累及：A、左心室及室間隔B、右

3、室側(cè)壁C、左室流出道D、右室流出道E、左心房13、肥厚型梗阻性心肌病,胸骨左緣下端的收縮期雜音響度的變化,以下哪一項因素是正確的？A、左室流出道狹窄加重時減輕B、左室流出道狹窄加重時增強C、左室與主動脈間壓力階差加大時減輕D、左室與主動脈間壓力階差減少時增強E、靜脈回流減少時減輕14、以下哪一種疾病可出現(xiàn)奇脈：A、二尖瓣狹窄B、病毒性心肌炎C、原發(fā)性限制型心肌病D、原發(fā)性擴張型心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病15、病毒性心肌炎主要的致病病毒為:A、柯薩奇病毒A組B、柯薩奇病毒B組C、傳染性肝炎病毒D、帶狀皰疹病毒E、EB病毒16、診斷病毒性心肌炎最有意義的實驗室檢查是：A、白細(xì)胞中等度增高B、紅細(xì)

4、胞沉降率加快C、酶譜的變化D、血清中和抗體滴度增高4倍以上E、心電圖變化17、以下哪些不是病毒性心肌炎的病原體？A、柯薩奇B病毒B、?？刹《綜、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、支原體E、流感病毒18、以下哪一項對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有幫助'A、暈厥病史B、反復(fù)出現(xiàn)的心功能不全C、胸骨左緣粗糙收縮期雜音D、心電圖檢查E、超聲心動圖檢查19、對于心肌炎,以下哪項是不符合的？A、第一心音增強B、可有心動過緩、過速或心律不齊C、舒張期奔馬律D、收縮期雜音E、心臟增大20、男,36歲,急性病毒性心肌炎1月余,住院期間突發(fā)高熱、咳嗽、呼吸困難,泡沫痰.體檢：端坐、煩躁、口唇指甲發(fā)絹,心率120次/分,兩肺

5、底有濕啰音,血壓140/80mmHg,心電圖室率120次/分,P-R間期0.23s,VlmR'型,I、aVL以及V5導(dǎo)聯(lián)S波增寬,0RS間期0.12s,應(yīng)選擇哪種藥物作為緊急處理？A、洋地黃B、異搏定C、氨力農(nóng)D、普蔡洛爾E、極化液21、8-阻滯劑最適于治療:A、充血型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、限制型心肌病D、高血壓性心臟病E、風(fēng)濕性心肌炎22、男性,40歲,1年來進(jìn)行性心悸、氣短、腹脹及下肢浮腫,既往體健.體檢：心界向兩側(cè)擴大,心尖搏動及第一心音減弱,心尖區(qū)有II級收縮期雜音,肺底濕性啰音,頸靜脈明顯怒張,肝大,腹水征及下肢浮腫.血壓130/65mmHg、心電圖：完全性右束支及

6、左前分支阻滯.該例最可能的診斷是：A、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全B、高血壓性心臟病C、冠心病伴乳頭肌斷裂D、原發(fā)性擴張型心肌病E、縮窄性心包炎23、女,42歲,間歇性胸痛及活動后氣促6年,入院前發(fā)生昏厥,胸骨左緣第3、4肋間聞及較粗糙的收縮期噴射性雜音,心電圖II、Hl、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理Q波,最可能的診斷是：A、陳舊性心肌梗死伴乳頭肌功能不全B、風(fēng)心病,主動脈瓣狹窄C、梗阻性肥厚型心肌病D、先心病室間隔缺損E、風(fēng)心病二尖瓣病變伴腦堵塞24、男,39歲,病毒性心肌炎病人,病史1個月,24小時動態(tài)心電圖檢測結(jié)果為：夜間出現(xiàn)間隙性I度、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯,心率為52次/分,此時處理是：A、心臟起搏器B

7、、異丙腎上腺素靜脈點滴C、激素治療D、繼續(xù)觀察E、干擾素治療25、女,36歲,原有心臟病,自覺心絞痛,于服用硝酸甘油后惡化,超聲心動圖見室間隔非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左后壁之比1,3：1,收縮期LOVT狹窄,CD段前凸(SAM),可能的診斷是：A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、心臟神經(jīng)官能癥D、急性心包炎E、主動脈瓣關(guān)閉不全26、對于擴張型心肌病并發(fā)充血性心力衰竭患者,病癥出現(xiàn)后的5年生存率為：A、10%B15%20%C、40%D、50%60%E、65%27、女,22歲,間歇性胸痛,氣促3個月,經(jīng)B超檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病,宜選用以下哪種藥物治療？A、硝酸甘油B、心得安C、消

8、心痛D、洋地黃E、多巴酚丁胺28、男.48歲,心悸,氣促半年,加重一個月.發(fā)綃,血壓140/80mmHg,心率118次/分,心尖區(qū)第一心音減弱,聞及S3、S4、P2亢進(jìn),心尖區(qū)有收縮期吹風(fēng)性雜音,心界擴大,給予強心、利尿、擴血管治療后,病癥好轉(zhuǎn),心界明顯縮小,其最可能的診斷是：A、高血壓性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全C、擴張型心肌病D、肥厚型心肌病E、冠心病,心力衰竭29、男,26歲,常于勞動時有呼吸困難、胸痛伴眩暈.體檢：胸骨左緣第34肋間III級粗糙的噴射性收縮期雜音,超聲心動圖示室間隔厚度16mm,與左室后壁之比為1：5,季生兄弟于半年前猝死,最有可能的診斷為：A、冠心病心絞痛

9、B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、肥厚型梗阻性心肌病30、女,24歲,2周前發(fā)熱、感冒、心悸、氣促、胸痛3天,心率98次/分,頻發(fā)早搏,心尖區(qū)可聞奔馬律,肺清.心電圖示多源頻發(fā)室性早搏,LDH增高,可能的診斷是：A、擴張型心肌病B、冠心病C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、急性病毒性心肌炎31、男,36歲,3年來常有心悸、胸悶,心電圖示頻發(fā)室性早搏,超聲心動圖示左室腔增大.為確診其心肌病為原發(fā)性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài),最具有診斷價值的舉措為：A、核素心肌顯像B、超聲心動圖C、心內(nèi)膜下心肌活檢D、全胸電E、磁共振顯像32、女性,45歲,氣促,水腫.發(fā)現(xiàn)'室性早搏半年,心尖區(qū)2

10、/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期奔馬律,胸透見全心增大,搏動明顯減弱,最可能的診斷是：A、冠心病B、肥厚型梗阻性心肌病C、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全D、原發(fā)性擴張型心肌病E、滲出性心包炎33、男性,35歲,平素?zé)o病癥,體檢胸骨左緣第3、4肋間II級收縮期雜音,心電圖H、10、aVF是QR型,Q波1/4R波,寬度0,04s擬診為“無病癥性心肌缺血,下壁心梗不能排除",轉(zhuǎn)我院門診確診,以下哪項檢查最有幫助？A、運動試驗B、超聲心動圖C、核素心肌顯像D、心肌酶檢查E、冠狀動脈造影34、女,25歲,心前區(qū)隱痛、胸悶反復(fù)發(fā)作數(shù)月.體檢,胸骨左緣第34肋間粗糙的收縮期雜音川級,心界不大,心臟超聲心動圖顯示心肌肥厚,室間隔與左心室后壁厚度比為17：1,診為肥厚型心肌病梗阻性.胸痛發(fā)作時,應(yīng)用以下何種藥物治療?A、洋地黃B、普羅帕酮C、雙嗑達(dá)莫D、硝酸甘油E、維拉帕米35、男,26歲,1年前住院診斷肥厚型梗阻性心肌病,2天前忽然暈倒,查體：胸骨左緣第3-4肋間有噴射性雜音,并隨不同條件有明顯變化,變化的機理.以下除哪項外都是正確的？A、運動時,增加心肌收縮力,雜音增強B、屏氣試驗用力時時,前后負(fù)荷均減少.雜音增強C