李浩律師工傷事故辦案指南

1、李浩律師：工傷事故辦案指南      最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第十一條雇員在從事雇傭活動(dòng)中患病人身損害，雇主應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。雇傭關(guān)系以外的第三人造成雇員人身損害的，賠償權(quán)利人可以懇求第三人擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任，也可以懇求雇主擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。雇主擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任后，可以向第三人追償。雇員在從事雇傭活動(dòng)中因平安生產(chǎn)事故患病人身損害，發(fā)包人、分包人知道或者應(yīng)當(dāng)知道接受發(fā)包或者分包業(yè)務(wù)的雇主沒有相應(yīng)資質(zhì)或者平安生產(chǎn)條件的，應(yīng)當(dāng)與雇主擔(dān)當(dāng)連帶賠償責(zé)任。屬于工傷保險(xiǎn)條例調(diào)整的勞動(dòng)關(guān)系和工傷保險(xiǎn)范圍的，不適用本條規(guī)定。第十二條依法應(yīng)當(dāng)參

2、加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故患病人身損害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴懇求用人單位擔(dān)當(dāng)民事賠償責(zé)任的，告知其按工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害，賠償權(quán)利人懇求第三人擔(dān)當(dāng)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。依據(jù)以上規(guī)定發(fā)生事故后首先要確定勞動(dòng)者與用人單位是雇傭關(guān)系還是勞動(dòng)關(guān)系。如果是雇傭關(guān)系直接向法院提起訴訟解決，如果是勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定處理，勞動(dòng)者或其近親屬應(yīng)該向勞動(dòng)部門申請工傷認(rèn)定。 處理工傷案件簡略步驟： 一、申請工傷認(rèn)定       依據(jù)工傷

3、保險(xiǎn)條例第十八條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：       （一）工傷認(rèn)定申請表；       （二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；       （三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。       勞動(dòng)者與用人單位沒有簽訂勞動(dòng)合同的，必須向勞動(dòng)部門供應(yīng)與用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)。依據(jù)關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系

4、有關(guān)事項(xiàng)的通知：       1、用人單位招用勞動(dòng)者未訂立書面勞動(dòng)合同，但同時(shí)具備下列情形的，勞動(dòng)關(guān)系成立。       (一)用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；       (二)用人單位依法制定的各項(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者，勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理，從事用人單位支配的有酬勞的勞動(dòng)；       (三)勞動(dòng)者供應(yīng)的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部

5、分。       2、用人單位未與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，認(rèn)定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系時(shí)可參照下列憑證：       (一)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄；       (二)用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件；       (三)勞動(dòng)者填寫的用人單位招工聘請“登記表”、“報(bào)名表”等招用記錄； 

6、      (四)考勤記錄；        (五)其他勞動(dòng)者的證言等。        其中，(一)、(三)、(四)項(xiàng)的有關(guān)憑證由用人單位負(fù)舉證責(zé)任。       比較可行的方法是先向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)監(jiān)察部門投訴，懇求他們調(diào)查此事，取得當(dāng)事人與單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)。       依據(jù)工傷保險(xiǎn)

7、條例第十九條其次款職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位擔(dān)當(dāng)舉證責(zé)任。       應(yīng)當(dāng)注意的是：       勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)30日內(nèi)或年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請：工傷保險(xiǎn)條例第十七條職工發(fā)生事故損害或者依據(jù)職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故損害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特別情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工

8、傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故損害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。       勞動(dòng)行政部門應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)作出認(rèn)定：工傷保險(xiǎn)條例其次十條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。也許有勞動(dòng)者或者用人單位會(huì)問了：如果我對(duì)工傷認(rèn)定不服應(yīng)當(dāng)怎么辦？！       （一）對(duì)工傷認(rèn)定不服的可以申請行政復(fù)議

9、0;      （1）公民可以在60日內(nèi)申請行政復(fù)議：工傷保險(xiǎn)條例第五十三條 有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：（一）申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的勞動(dòng)和社會(huì)保障行政復(fù)議方法(八)對(duì)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷的簡略行政行為不服的行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)作出行政復(fù)議決定。       （2）對(duì)復(fù)議不服的可提起行政訴訟：公民應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)提起行政訴訟，工傷保險(xiǎn)條例第五十三條：有下列情形之一的，有關(guān)

10、單位和個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：（一）申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的勞動(dòng)和社會(huì)保障行政復(fù)議方法(八)對(duì)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷的簡略行政行為不服的一審在3個(gè)月內(nèi)審結(jié)，15日內(nèi)可以提起上訴。公民提起上訴，二審在2個(gè)月內(nèi)審結(jié)。 二、申請進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定       經(jīng)勞動(dòng)部門確認(rèn)構(gòu)成工傷后，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。       （1）30日內(nèi)提出申請

11、。工傷保險(xiǎn)條例其次十五條設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位和個(gè)人。       （2）對(duì)鑒定結(jié)論不服的可以申請復(fù)查。       15日內(nèi)提出申請復(fù)查。企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行方法第五十七條職工對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服的，可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)辦公室申請復(fù)查；對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以向上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)申請重新鑒

12、定。復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省級(jí)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出，復(fù)查鑒定程序由各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)規(guī)定。工傷保險(xiǎn)條例其次十六條申請鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請。       （3）60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。       （

13、4）鑒定結(jié)論作出之日起年后可以申請勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定：工傷保險(xiǎn)條例其次十八條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。         （5）對(duì)傷殘等級(jí)鑒定和勞動(dòng)能力鑒定不服的不行以申請行政復(fù)議和不行以提起行政訴訟：勞動(dòng)和社會(huì)保障行政復(fù)議方法第五條公民、法人或者其他組織對(duì)下列事項(xiàng)，不能申請行政復(fù)議：(二)對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服的； 三、要求支付相關(guān)費(fèi)用     

14、  進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定后依據(jù)傷殘等級(jí)計(jì)算賠償數(shù)額要求單位支付相關(guān)費(fèi)用，如果單位拒絕或發(fā)生爭議可以向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請勞動(dòng)仲裁。依據(jù)為工傷保險(xiǎn)條例第五十二條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，依據(jù)處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定處理。可以向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請勞動(dòng)仲裁。 工傷職工可以要求支付醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、食宿費(fèi)、交通費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、幫助器具費(fèi)、停工留薪期工資、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。  依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十三條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，

15、退出工作崗位，享受以下待遇：        （一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為個(gè)月的本人工資；        （二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的，二級(jí)傷殘為本人工資的，三級(jí)傷殘為本人工資的，四級(jí)傷殘為本人工資的。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；   &

16、#160;    （三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。  職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。  第三十四條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：       （一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為個(gè)月的本人工資；   

17、0;   （二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支配適當(dāng)工作。難以支配工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的，六級(jí)傷殘為本人工資的，并由用人單位依據(jù)規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。   經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。簡略標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。       第三十五條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享

18、受以下待遇        （一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為個(gè)月的本人工資；       （二）勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。簡略標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。       依據(jù)重慶市工傷保險(xiǎn)條例”：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)

19、助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)，其中五級(jí)12個(gè)月，六級(jí)10個(gè)月，七級(jí)8個(gè)月，八級(jí)6個(gè)月，九級(jí)4個(gè)月，十級(jí)2個(gè)月。五級(jí)、六級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以按月發(fā)給的傷殘津貼為基數(shù)計(jì)發(fā)，初次領(lǐng)取傷殘津貼的，按15年計(jì)算；已經(jīng)領(lǐng)取了傷殘津貼的應(yīng)扣除已領(lǐng)取的月份，但扣除后支付的年限不得少于5年。七級(jí)至十級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)，其中七級(jí)15個(gè)月，八級(jí)12個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)6個(gè)月。終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，工傷職工距法定退休年齡10年以上（含10年）的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額支付；距法定退休年齡9年以上（含9年）不足10年的，按90%支

20、付，以此類推，每削減1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的，按全額的10%支付。四、申請仲裁：       1年內(nèi)申請仲裁       勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法其次十七條 勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。前款規(guī)定的仲裁時(shí)效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門懇求權(quán)利救濟(jì)，或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。因不行抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的緣由消除之日起，仲裁時(shí)效期間連續(xù)計(jì)算。勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)酬勞發(fā)生爭議的，勞動(dòng)者申請仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間的限制；但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。       勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)45日內(nèi)作出裁決：勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法第