肌肉注射操作流程及評分標準

1、操作流程 評估1 F告知濯備,備藥I解釋查對取體位選部位消毒排氣1 F查對繃皮進針拔針按壓整理肌肉注射操作流程及評分標準(一)操作流程操作方法自我介紹，查對醫(yī)囑、患者、腕帶、床頭卡評估患者病情、用藥、注射部皮膚狀況、配合程度、過敏史等情況向患者解釋目的和注意事項護士：著裝整潔、洗手、戴口罩環(huán)境：清潔、寬敞、濕式清潔操作臺面醫(yī)囑單、安爾碘、棉簽、注射器 1具、藥用物：治療車：銳器盒、快速手消毒液、物、消毒紗布、砂輪、彎盤、醫(yī)用垃圾籃查對：執(zhí)行單、藥物、其他(空針、安爾碘、棉簽等)推車至患者床旁，再次作自我介紹，核對醫(yī)囑，患者、腕帶、床頭卡放下床欄，指導或協(xié)助患者擺放合適體位以使肌肉放松 注意保暖

2、及保護病人隱私，用屏風或隔簾遮擋 協(xié)助患者脫褲至膝，結(jié)合治療目的選擇注射部位、定位準確 臀大肌注射法定位：(1)十字法：叢臀裂頂點向左或右劃一水平線，然后從骼崎最高點做一垂直平分線，將臀部分為四個象限，其外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)域(2)連線法：取骼前上棘和尾骨連線的外上三分之一處為注射部位體位(1)側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲(2)俯臥位：足尖相對，足跟分開(3)仰臥位：注射時，囑患者肌肉放松，勿緊張(4)坐位：囑坐好，放松局部肌肉 洗手，查對藥液、消毒液、棉簽 消毒安甑、常規(guī)消毒注射部位，直徑5cm,待干(消毒2次) 用紗布包住安甑折斷安甑 檢查注射器，撕開外包裝，抽取藥液，查對執(zhí)行單和藥物

3、，排氣 取棉簽一根放在左手，左手繃緊注射點皮膚；以右手執(zhí)筆式持注射器，與皮膚90角快速進針 右手固定注射器；左手回抽注射器，無回血，緩慢推注藥液 注射完畢，用干棉簽輕壓針刺處，快速拔針，按壓片刻(和患者進行交流) 為患者蓋好被子，將空針立即處理 為患者穿好褲子，協(xié)助取舒適臥位，整理床單元，拉起床欄 再次查對執(zhí)行單、空安甑、患者信息，詢問患者感受，致謝 按規(guī)范處理用物 洗手，記錄(二)評分標準(肌肉注射)姓名及得分項目I標準I如疝金評分操作準備操作者4著裝不規(guī)范-2未按七步洗手法或洗手不認真，程序錯誤-2評估8未評估病情、注射部位情況各-1未評估合作程度、未詢問過敏史各-1未解釋告知注意事項各-

4、1未做自我介紹及查對各-1查對7未按醫(yī)囑查對藥名、劑量、濃度、時間、用法、批號、有效期，未查對消毒液、棉簽、空針等各-1用物6少一件、擺放亂各-1操作步驟吸藥排氣8污染、手法不止確各-2浪費藥液、未排氣或排氣不足各-2安全舒適4未注意患者安全、未保護患者隱私各-1未協(xié)助患者取注射部位-2選部位4未冉查對腕帶,選擇部位錯誤各-2消毒查對進針18消毒范圍小、不規(guī)范各-3進針前未查對- 3消毒液未干進針- 2未繃緊或捏起皮膚- 2持針不止確，角度或深度錯誤-2固定回抽4未固止、回抽不止確或未回抽各-2推藥拔針查對12推藥過快或漏出藥液各-2未觀察患者的反應- 2拔針方法不正確- 2操作后未查對- 2未交待注意事項- 2整理8未整理床單位- 1未協(xié)助患者取舒適體位-1污物亂放、遺留用物在病房-1未分類放置- 1未按七步洗手法或洗手不認真、程序錯誤-1未記錄- 1整體評態(tài)度4態(tài)度不認真-2溝通技巧欠佳價-2整體計劃操作時間