優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念規(guī)范

1、三一文庫() /總結(jié)報告/經(jīng)驗材料優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念規(guī)范護(hù)理核心服務(wù)理念：嚴(yán)謹(jǐn),優(yōu)雅，微笑！五心：護(hù)理精心，治療細(xì)心，解釋耐心，接待熱心，征求意見虛O八聲:病人來時有迎聲,見面有稱呼聲,操作前有解釋聲,操 作中有問候聲，操作失誤有道歉聲，操作完畢有致謝聲，節(jié)日來到 有祝賀聲,病人出院有送行聲。九做到：1晨進(jìn)病房道早安2起身迎候待客人3治療之前道 稱呼4合作之后有謝聲5接電話時說您好6操作失誤有道歉聲7 遇到病人勤詢問8下班之前道晚安9出院病人送至電梯口。四輕:走路輕關(guān)門輕操作輕說話輕。 三先三后：先端托盤后推 車，先入小病房后入大病房,先打招呼后操作。護(hù)士對每個住院病人的健康教育不少于3次,包括

2、：術(shù)前術(shù)后，檢查前后注意事項,飲食服藥,功能鍛煉,生活起居，心理護(hù)理, 出院指導(dǎo)。哪些是上班時間不允許做的事情：不吃東西,不打瞌睡,不扎 堆聊天,不看書報,電視,不玩電腦游戲,不做私事，不離崗，為病人治療操作時禁止聊天。輸血的三個重要環(huán)節(jié)第一環(huán)節(jié)：配血1 .兩名注冊護(hù)士核對輸血申清單.病區(qū)，床號，姓名，性別，住 院號，血型，血凝成分.2 .準(zhǔn)備試管.注明病區(qū),床號,姓名3兩名注冊護(hù)士備齊用物到患者床前.4,查對患者姓名（讓患者或者家屬說出名字）弁核對試管上 的床號,姓名.5 .護(hù)士復(fù)述一遍確認(rèn).6 .詢問患者輸血史（血型）.7 .確認(rèn)無誤后采血，二人同在輸血申清單上簽全名和采血時 間.8 .將

3、血樣和輸血申清單送交血庫,由血庫人員進(jìn)行逐項核對第二環(huán)節(jié)：取血1 .護(hù)士與血庫發(fā)血者雙方交接核對.2 .查交叉配血報告單：受血者姓名.住院號.血型（RH因子）. 血凝成分.有無凝集反應(yīng).3 .核對血袋標(biāo)簽.配血者姓名.血型.（包括RH因子）血凝有 效期.儲血號.4 .檢查血袋：有無破損.滲漏.血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊.5 .核對無誤后,雙方在交叉配血報告單上簽字.第三環(huán)節(jié)：輸血1 .取血返回病房,注冊護(hù)士二人再次進(jìn)行核對醫(yī)囑和交叉配 血單.2 .查血袋：是否完整以及有無破損,血量.血凝成分是否正確3 .核對受血者：姓名，住院號,血型（包括RH因子）血凝有無 凝塊或溶血.4 .核對獻(xiàn)血者：姓名,

4、血型（包括RH因子）血凝有效期.儲血 號.采血日期.5 .兩名護(hù)士同時備齊用物，攜帶病歷到患者床前.6 .核對床號.姓名血型.血凝成分.7 .讓患者或家屬說出姓名,年齡.8 .詢問患者是否有輸血史,輸血過敏史及血型,9 .確認(rèn)無誤后,兩名護(hù)士同時在交叉配血單上簽字,10 .交叉配血單粘貼在病歷上,11 .觀察輸血后情況,弁做好記錄.查對制度一、醫(yī)囑查對制度1、處理醫(yī)囑是要記錄處理時間、簽全名,若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。2、每天上午醫(yī)囑處理后要核對當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長定期核對所有醫(yī)囑兩次。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。3、搶救病人時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦二遍，由二人 核對后方可執(zhí)

5、行，弁暫保留用過的空藥瓶。二、服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三叉七對。三查 ：給藥 前查、給藥中查、給藥后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、 溶度、時間和用法。2、清點藥品時和使用藥品前要檢查標(biāo)簽、失效期和批號 , 如不符合要求不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。4、易致過敏藥物，給藥前詢問病人有無過敏史；使用毒、麻、 限制藥,反復(fù)核對：靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、 瓶口有無松動、裂 縫；同時使用多種藥物時，注意配伍禁忌。5、發(fā)藥或注射時病人提出疑問應(yīng)及時查清方可執(zhí)行。三、輸血查對制度1、查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，弁查血袋有無破損。2、查輸血單與血袋

6、標(biāo)簽供血者的姓名、血型及血量是否相 符，交叉配血報告有無凝集。3、輸血前需兩人核對病人床號、姓名、住院號及血型 ，無誤 后方可輸入。4、輸血完畢應(yīng)保留血袋 24小時,以備必要時送檢。交接班制度1、值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各種治療、護(hù)理 工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。2、值班者必須在交班前完成本班的各項工作 ,寫好病室報告 及各項護(hù)理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待。3、每班必須按時交接班，接班者提前1015分鐘到病房， 了解所管病人病情，閱讀病室報告、護(hù)理記錄、交班記事本,在交 班時重點掌握所管病人的病情變化。4、在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位。交班中發(fā) 現(xiàn)病人病情、

7、治療及護(hù)理器械物品等不符時，應(yīng)立即查問。接班時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)有交班者負(fù)責(zé)。接班后因交接不清，發(fā)生差錯 事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。交班內(nèi)容及要求1、口頭和書面交接：交清住院病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn) 院、手術(shù)、分娩、病危、病重、搶救、死亡人數(shù)以及特殊檢查等 病人的診斷、病情、治療、護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、留送各種標(biāo)本完成 的情況。2、床頭交班：查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓及急癥 病人的病情，如：生命體征、輸液藥物、滴速、有無滲漏、皮膚、 各種引流管、特殊治療情況、各?？谱o(hù)理執(zhí)行情況以及病人的思 想情況（不在病人面前講）。3、巡視病房：共同巡視檢查病房清潔、整潔、安靜、安全的 情況。4、清點物

8、品：清點毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械。洗手指征20XX年衛(wèi)生部頒布了醫(yī)療機中醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（征求 意見稿中規(guī)定的洗手指征為：直接接觸病人前后,接觸不同病 人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病 人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后,摘手套后；進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之 前，處理污染物品之后；當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者 被病人的血液、體液污染后。分級護(hù)理制度一、特級護(hù)理（一）病情依據(jù)1、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2、重癥監(jiān)護(hù)患者；3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)

9、后的患者；4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5、使用呼吸機輔助呼吸，弁需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；6、實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,弁需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體 征的患者；7、其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（二）護(hù)理要點1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施；3、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量；4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等 ,實施安全措施5、保證患者的舒適和功能體位；6、實施床旁交接班。二、一級護(hù)理（一）病情依據(jù)1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 ；3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 ；4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（二）護(hù)理要點1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情,測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管如口腔護(hù)；如口腔護(hù)路護(hù)理等,實施安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護(hù)理（一）病情依據(jù)1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2、生活部分自理的患者。（二）護(hù)理要點1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情,測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施；4、