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1、景陽縣人民醫(yī)院住院病人病情評估表科室床號住院號一姓名性別年齡職業(yè)民族般初步診斷入院時間資入院方式：步行輪椅平車背入第次入料院聯(lián)系人電話與患者關(guān)系態(tài)度：關(guān)心不關(guān)心過于關(guān)心口無人照顧病情簡介：過敏藥物或食物：無有：基手術(shù)外傷史：無有：個人特殊嗜好：無有：本家族遺傳及傳染病史：無有：大小便：正常異常：意識狀態(tài)：清楚嗜睡煩情躁昏迷其它自主能力：正常全癱截癱偏癱其它況.體格檢查：TCP次R次體重陽性體征：無有：評重要的輔助檢查：無有：估特殊的陰性體征：無有：險素（根據(jù)各專業(yè)特點制定）：其它不良后果及預(yù)后：患者及家屬注意事項：診療計劃:評估等級：一般病重病危處置結(jié)果：收治轉(zhuǎn)院護理等級：特級護理一級護理二級

2、護理三級護理收集資料時間提供資料者簽名評估醫(yī)師簽名主治醫(yī)師簽名科主任簽名景陽縣人民醫(yī)院住院病人再評估表科室床號姓名性別年齡住院號由普通病例轉(zhuǎn)變成危重癥病例：否是原因：患者目前情況：意識狀態(tài)：清楚嗜睡煩躁昏迷其它癥狀：體格檢查：TCP次R次體重陽性體征：無病有：情變重要的輔助檢查：無有：化時持殊的陰性體征：無有：評估觀察病情：及時不及時原因危急值處理：及時不及時原因科室討論：及時不及時原因病情危重或發(fā)生變化，醫(yī)患溝通：良好欠佳沒有溝通無法溝通其它會診：否是會診科室（院內(nèi)、院外遠程）轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院：否是評估等級：口般病重病危護理等級：特級護理一級護理二級護理三級護理出院重評出院時患者情況：意識狀態(tài)：清楚嗜睡煩躁昏迷其它癥狀：i體格檢查：TCP次R次體重總陽性體征：無有：膏要的輔助檢查：無有：估措殊的陰性體征：無有：出入院診斷：符合不符合出院時療效判斷：痊愈好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院自動出院死亡其它出院后的隨訪事宜充分和清

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